Тазовые кости соединяются с позвоночником неподвижно

Тазовая кость – часть человеческого скелета, находящаяся у основания позвоночного столба. Таз обеспечивает соединение нижних конечностей с туловищем, является вместилищем и опорой для органов. Это наиболее крупная кость скелета, которая играет важную роль в функционировании опорно-двигательного аппарата, объединяет корпус с нижними конечностями, имеет сложное анатомическое строение, испытывает большие нагрузки.

Анатомия
Причины болей
Типичные болезни
Травмы

Кости таза человека

Копчик, две парные тазовые кости, крестец – структуры, образующие основу таза, соединены в тазовое кольцо с полостью внутри, в этой полости расположены жизненно важные органы. До 16–18-тилетнего возраста части тазовой кости и крестцовые позвонки соединяются с помощью хрящей, которые в дальнейшем окостеневают, приводя к сращению костей.

Тазовая кость у женщин более широкая, чем у мужчин и расположена ниже. Крылья подвздошной кости расходятся в стороны для обеспечения наилучшего протекания беременности и родовой деятельности. Различия в анатомии формируются с появлением менархе (первая менструация) под действием половых гормонов. При угнетении функции яичников и снижении продукции эстрогенов женский таз сужается.

Тазовая кость: анатомия и строение

Как устроена тазовая кость? Тазовые кости состоят из трех сросшихся костей, это можно увидеть на фото:

1. Подвздошная кость – наибольшая, расширяющаяся кверху часть таза. Передняя подвздошная ость (заостренный фрагмент) хорошо прощупывается руками с обеих сторон. Задняя ость находится в углублении крестцовой области, поэтому ее трудно прощупать.
2. Седалищная кость – нижняя часть таза дугообразной формы, расположенная сзади. Основание представлено седалищными буграми («кости для сидения»). Когда человек сидит, седалищные бугры принимают на себя всю его массу.
3. Лобковая кость – передняя часть тазового пояса, состоящая из двух лонных костей.

В задней части тазовые кости участвуют в образовании крестцово-копчикового соединения, а в передней они соединены лонным (лобковым) симфизом. Это вертикальное полуподвижное сочленение в виде волокнисто-хрящевого диска. Стабильность поддерживают четыре связки (верхняя, нижняя, передняя, задняя), из которых более мощными являются верхняя и нижняя.

Функции

Тазовое кольцо выполняет следующие функции:

• является центром тяжести скелета;
• защищает органы, размещенные внутри тазовой полости от травмирования;
• поддерживает позвоночник в вертикальном положении;
• красный костный мозг участвует в кроветворении.

Не менее важным является поддерживание матки в нужном положении при вынашивании ребенка.

Опора и движение

Местом соединения трех костей таза служит вертлужная впадина, которая круглой связки соединяется с головкой бедра. Она имеет отвесные края, достаточную площадь и прочность, чтобы выдержать давление, и не сломаться под тяжестью верхней части тела.

В перемещениях туловища пространстве тазовый пояс принимает прямое участие. Благодаря анатомическим особенностям таза человек, в отличие от животных обладает прямохождением. Таз обеспечивает равновесие тела, правильное распределение нагрузки, опору для позвоночного столба.

Плавность движений происходит благодаря связкам, наиболее прочными из которых являются подвздошно-бедренные (10 мм в диаметре). Эта группа связок замедляет движения при поворотах и разгибаниях.

Защита

Органы, находящиеся в тазу, надежно защищены массивной костью. К ним относятся:

• прямая кишка;
• мочевой пузырь;
• внутренние репродуктивные органы.

Защитная функция особенно важна при вынашивании плода.

Нагрузки на тазовую область

Тазовая область испытывает большие нагрузки, ведь она является центром тяжести всего тела, поэтому давление идет и от верхней части туловища, и от нижней. Давление осуществляется за счет взаимодействия сил гравитации при движениях и действующих сил мышечной ткани таза.

Это особенно выражено при излишнем весе, работе, связанной с поднятием тяжестей. Нагрузки также значительно повышаются в период гестации.

Причины болей в тазу

Как может беспокоить тазовая кость? Боль в тазовом поясе появляется по следующим причинам:

1. Слишком интенсивные спортивные тренировки – перегрузки влияют на опорно-двигательный аппарат так же негативно, как и на остальные органы. Чрезмерное давление дает о себе знать болевыми ощущениями, появляющимися чаще после занятий и в ночное время.
2. Переломы, ушибы — причем болевой синдром встречается не только при повреждении костей самого таза, но и нижних конечностей. В этом случае меняется распределение нагрузки, что вызывая неприятные ощущения, которые могут отдавать в поясничный отдел.
3. Злокачественные опухоли. Они образуются из костных структур, при метастазах в костную систему.
4. Патологии кроветворной системы. Болезненность связана с поражением костного мозга, например, при миеломной болезни.
5. Инфекции. Специфические (сифилис, туберкулез) и неспецифические. Даже при обычной простуде отмечается «ломота» в костях.
6. Дегенеративно-дистрофические изменения в тканях, обусловленные дефицитом микроэлементов и питательных веществ. В это время наблюдается дефицит витаминов В1, Д.
7. Гормональный сбой – на фоне неконтролируемого приема гормонов, увеличения уровня гормонов паращитовидных желез и щитовидной железы.
8. Воспаление в органах малого таза.
9. Продолжительное обездвиживание.
10. Возрастные изменения в старости.

В гинекологической практике надо также отметить климактерический период, когда изменение гормонального фона приводит к вымыванию кальция из костной ткани.

Типичные болезни, прогноз

Как поражается тазовая кость? Заболевания таза можно условно разделить на несколько групп:

1. Врожденные аномалии: гипоплазия (врожденный синостоз), инфантильный таз (косое сужение), расхождение лонного сочленения, узкий таз.
2. Онкологические заболевания: остеосаркома, хондросаркома, фибросаркома, гистиоцитома. Наихудший прогноз у сарком, поскольку это агрессивные, быстроразвивающиеся виды онкообразований. Но данные формы опухолей встречаются нечасто.
3. Воспалительные процессы – наиболее опасная болезнь тазового кольца инфекционного генеза – гематогенный остеомиелит, протекающий с остро выраженными симптомами. На исход влияет возраст пациента, степень запущенности гнойного воспаления, своевременность лечения, масштабы оперативного вмешательства. Неблагоприятный исход у запущенных форм, при которых развилась дистрофия костной ткани.
4. Дегенеративно-дистрофические заболевания – развиваются по причине нарушения минерального обмена. Наиболее опасное состояние – остеопороз. Исход неблагоприятный: такие болезни способствуют нарушению прочности, а при травмировании приводят к глубокой инвалидности.

Диагноз подтверждается при использовании МРТ, компьютерной томографии, рентгенологического исследования. Как лечебно-диагностическая манипуляция во многих случаях показана пункция и биопсия тазовой кости. Противопоказания: инфаркт, геморрагический диатез, ОНМК, сахарный диабет и сердечная недостаточность в декомпенсированной стадии.

Возможные травмы, прогноз

Травматизм с нарушением целостности костей таза – распространенное патологическое состояние.

Перелом тазовой кости бывает:

1. Стабильный – односторонний, двусторонний, изолированный, краевой, при них не разрывается тазовое кольцо.
2. Нестабильный – характеризуется разрывом тазового кольца, возможным смещением кости под воздействием нагрузки, бывает ротационно-нестабильный, при котором вертикальная стабильность сохранена (отломки смещаются в горизонтальной плоскости) и вертикально-нестабильный смещенный (отломки смещаются по вертикали).

Основные проявления: резко выраженная болезненность, ограниченность в движениях, гематомы, выступающие отломки, кровопотеря (300–3500 мл). Сосуды костной ткани не спадаются, и остановить кровотечение сложно.

Боли в костях таза во время беременности

Во время вынашивания, нагрузки на таз увеличиваются, особенно во втором третьем триместре. Дискомфорт наблюдается и на ранних сроках гестации, но обусловлен он не излишним давлением, как на поздних сроках, а выраженной нехваткой кальция в организме матери.

Незадолго до родов происходит незначительное (1,5–2 см) расхождение тазовых костей за счет размягчения хрящей лонного сочленения. Это нужно для того, чтобы малыш легче проходил по родовым путям. Тазовые кости даже после легких родов будут возвращаться в свое физиологическое положение еще долгое время, в среднем на это уйдет до восьми недель. Послеродовое схождение костных структур таза сопровождается выраженной болезненностью.

Профилактика болезней и травм

В целях профилактики заболеваний и травмирования тазового пояса необходимо укреплять кости, развивать мышцы.

Наиболее полезны:

• плавание;
• конный спорт;
• езда на велосипеде;
• упражнения на тренажерах.

Данные занятия способствуют равномерной нагрузке на разные группы мышц, помогают избежать перекоса таза, формируют правильную осанку и стройную фигуру. Все тренировки должны проходить под руководством и наблюдением опытного тренера.

Советы врача

Сохранить здоровье опорно-двигательного аппарата, в частности тазобедренного сустава, поможет:

• правильное распределение физических нагрузок;
• контроль веса;
• полноценное питание, богатое кальцием и другими микроэлементами, рекомендуются зеленые овощи, бобовые, грецкие орехи, рыба.

При травмах нельзя затягивать с обращением в медицинское учреждение. От этого во многом зависит, насколько полноценно удастся восстановить утраченные функции. Тоже касается и грамотной реабилитации, особенно для людей в пожилом возрасте, когда процесс срастания костных тканей затруднен сопутствующими болезнями и нарушениями.

Почему на первый взгляд фиксированное соединение тазовых костей с крестцом все же обладает малой подвижностью? Элементы таза прикреплены друг к другу с помощью малоэластичных связок, эти структуры позволяют костям несколько расходиться.

Таз как функциональная единица

Для того, чтобы разобраться, должен ли таз соединяться с крестцом с помощью подвижного соединения, необходимо разобраться в функциях и общем строении этой части скелета. Таз образован таким образом, что имеет все виды сочленений:

1. Подвижное сочленение. Имеет название истинного сустава. В первую очередь это тазобедренный сустав, соединяющий конечности с тазом. Также, как и большинство суставов, не обладает большим углом движения.
2. Неподвижное сочленение. Это такие сочленения, которые образованы с помощью тугих связок. К ним относят крестцово-подвздошный сустав, закрепленный несколькими связками.
3. Переходное сочленение. Определяют, как нечто среднее между подвижным и неподвижным соединением, называют симфизом. Так соединяются лобная кость с другими элементами с помощью тканей хряща, в которой есть щель – лонное соединение.

Лонное сочленение практически всегда неподвижно, оно закреплено связками. Его переходная форма сыграет на руку лишь женщине, когда наступит время родов – для того, чтобы плод не травмировался, связки в процессе беременности станут более эластичными, что позволит ребенку легче выйти по родовым путям.

За период роста человека тазовые кости претерпевают несколько фаз – от разделенных трех костей (лонной, подвздошной и седалищной), до постепенного их сращения. Полное сращение в 2 тазовые или безымянные кости наблюдается в возрасте около 25 лет. Эти кости по кругу соединены с другими составляющими скелета.

Почему соединение таза и крестца неподвижное?

Сложное и нестандартное строение таза необходимо для осуществления всех функций, которыми наделен таз. Функций у него действительно много:

1. Таз соединяет туловище с нижними конечностями. Для того, чтобы человек мог нормально ходить, садиться и выполнять другие движения именно эта область имеет истинные суставы.
2. В тазовой полости помещаются внутренние органы, которые кости таза защищают от ударов и прочих травм.
3. Опора и основа. Все туловище при ходьбе или другом движение опирается только на тазовые кости. Кроме этого, таз – основа для позвоночника.

Именно из-за того, что необходима опора, и человек известен как единственный прямоходящий вид существ, природа предусмотрела неподвижное соединение таза с крестцом. Соединение происходит так, что крестец, начало позвоночника и таз создает ось, поддерживающую равновесие.

Соединение, включающее крестцово-подвздошный сустав и крестец с костями таза, осуществляется с помощью нескольких связок:

1. Подвздошно-поясничная. Связывает подвздошный гребень и несколько позвонков.
2. Крестцово-остистая. Присоединяет седалищную кость, рога копчика и рога крестца.
3. Крестцово-бугорная. Выполняет роль соединения крестца, копчика и седалищного бугра.

Связки эти тонкие, сформированы в короткие пучки. Крестец входит, вклинивается, в пространство между двумя тазовыми костями и служит замыкателем тазового кольца. При движении, благодаря прочному связочному аппарату, он находится все время на месте.

Это неподвижное соединение, считается неподвижным только условно, поскольку движение есть, особенно в области подвздошно-поясничной связки. Однако движение минимально – все связки могут осуществлять сдвиги не более, чем на 4°, что касается подвздошно-поясничной связки – она может осуществлять движение до 8-10°.

Для справки! Подвижность в области копчика более выражена у женщин по причине того, что он должен отклоняться назад о время родов, движения плода.

Если бы сочленение это обладало большей подвижностью, прямохождение, а также целостность тазового кольца были бы под угрозой. Поскольку в этой области не нужны движения, соединение осуществляется с помощью крепких, коротких связок.

Типы костей:

• Трубчатые (имеют трубку) – плечевая, берцовые;
• Губчатые (нет трубки) – предплюсна, позвонки;
• Плоские (не имеют трубки, уплощенные) – лобная, лопатка.

Соединения костей:

• Неподвижные: швы черепа, окостеневшие хрящи между костями таза
• Полуподвижные (прослойки хряща, «полусуставы»): между позвонками, между ребрами и грудиной
• Подвижные (суставы): между бедренной костью и тазом, между нижней челюстью и черепом и т.п.

• Пояс верхней конечности (плечевой пояс): лопатки и ключицы.
• Свободная верхняя конечность – 3 отдела: плечо (плечевая кость), предплечье (локтевая и лучевая), кисть (3 отдела: запястье, пясть, фаланги пальцев).
• Пояс нижней конечности – тазовые кости. До 12-14 лет каждая состоит из 3 костей – подвздошной, лобковой  и седалищной.
• Свободная нижняя конечность – 3 отдела: бедро (бедренная кость), голень (большая и малая берцовая кость), стопа (3 отдела – предплюсна, плюсна, фаланги пальцев).

Ещё можно почитать

ПОДРОБНЫЕ КОНСПЕКТЫ: Ткани скелета, Строение кости, Соединение костей, Скелет человека, Первая помощь при переломах

ЗАДАНИЯ ЧАСТИ 2 ЕГЭ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ

Задания части 1

ТРУБЧАТЫЕ — ПЛОСКИЕ
Установите соответствие между костями скелета человека и их типами: 1) трубчатые, 2) плоские. Запишите цифры 1 и 2 в порядке, соответствующем буквам.
А) лучевая
Б) лобная
В) бедренная
Г) большая берцовая
Д) грудина
Е) затылочная

ТРУБЧАТЫЕ — ГУБЧАТЫЕ — ПЛОСКИЕ
Установите соответствие между примерами и типами костей человека: 1) трубчатые, 2) губчатые, 3) плоские. Запишите цифры 1, 2, 3 в порядке, соответствующем буквам.
А) плечевая кость
Б) височная кость
В) кости запястья
Г) тело позвонков
Д) лобная кость
Е) кости голени

НЕПОДВИЖНОЕ — ПОЛУПОДВИЖНОЕ
Установите соответствие между костями и типами их соединения у взрослого человека: 1) полуподвижное, 2) неподвижное. Запишите цифры 1 и 2 в порядке, соответствующем буквам.
А) затылочная и теменная
Б) височная и скуловая
В) теменная и лобная
Г) поясничные позвонки
Д) грудные позвонки

НЕПОДВИЖНОЕ — ПОДВИЖНОЕ
Установите соответствие между примером соединения костей и типом, к которому оно относится: 1) неподвижное, 2) подвижное
А) бедренная и большая берцовая кости
Б) лобная и теменная кости
В) затылочная и височная кости
Г) нижняя челюсть и височная кость
Д) позвонки крестцового отдела

НЕПОДВИЖНОЕ — ПОЛУПОДВИЖНОЕ — ПОДВИЖНОЕ
1. Установите соответствие между примером соединения костей скелета взрослого человека и типом соединения этих костей: 1) неподвижное, 2) подвижное, 3) полуподвижное. Запишите цифры 1, 2 и 3 в правильном порядке.
А) позвонки поясничного отдела
Б) нижнечелюстная кость и кости черепа
В) лобная и теменные кости
Г) позвонки крестцового отдела
Д) затылочная и теменные кости
Е) кости тазобедренного сустава

2. Установите соответствие между типом соединения костей (1-неподвижное, 2-полуподвижное, 3-подвижное) и местом в скелете человека, где такое соединение существует. Запишите цифры 1, 2 и 3 в правильном порядке.
А) крестцовые позвонки
Б) плечо и предплечье
В) грудные позвонки
Г) кости мозговой части черепа
Д) голень и стопа
Е) копчик

3. Установите соответствие между типами соединения костей и примерами: 1) неподвижное, 2) подвижное, 3) полуподвижное. Запишите цифры 1, 2, 3 в порядке, соответствующем буквам.
А) позвонки копчика
Б) тазобедренный сустав
В) коленный сустав
Г) кости черепа
Д) позвонки позвоночника
Е) локтевой сустав

4. Установите соответствие между примерами и типами соединения костей: 1) подвижное, 2) полуподвижное, 3) неподвижное. Запишите цифры 1-3 в порядке, соответствующем буквам.
А) кости черепа
Б) нижняя челюсть с другими костями черепа
В) кости фаланг пальцев
Г) позвонки грудного отдела позвоночника
Д) кости, образующие тазовую кость
Е) кости верхней свободной конечности с плечевым поясом

5. Установите соответствие между костями и типами их соединения: 1) неподвижное, 2) подвижное, 3) полуподвижное. Запишите цифры 1-3 в порядке, соответствующем буквам.
А) затылочная и теменная
Б) 5-й и 6-й шейные позвонки
В) бедренная и берцовая
Г) ребро и грудина
Д) лобковая и седалищная
Е) плечевая и лопатка

СОБИРАЕМ

А)
височная и теменные

Б)
височная и нижнечелюстная

ПОЛУПОДВИЖНОЕ — ПОДВИЖНОЕ
Установите соответствие между костями и типами их соединения: 1) сустав, 2) полусустав. Запишите цифры 1 и 2 в порядке, соответствующем буквам.
А) кости запястья и предплечья
Б) позвонки грудного отдела позвоночника
В) кости, образующие фаланги пальцев
Г) кости голени и предплюсны
Д) лобковые кости
Е) кости бедра и голени

ПОДВИЖНОЕ
Выберите три варианта. Какие кости в скелете человека соединяются подвижно?
1) височная и теменная
2) позвонки грудного отдела
3) нижняя челюсть с черепом
4) бедренная и тазовая
5) лобная и теменная
6) бедра и голени

1. Выберите три верно обозначенные подписи к рисунку «Череп человека». Запишите в таблицу цифры, подкоторыми они указаны.
1) лобная кость
2) затылочная кость
3) височная кость
4) теменная кость
5) нижнечелюстная кость
6) скуловая кость

2. Выберите три верно обозначенные подписи к рисунку «Строение черепа человека». Запишите цифры, под которыми они указаны.
1) лобная
2) затылочная
3) слезная
4) решетчатая
5) височная
6) скуловая

3. Выберите три верно обозначенные подписи к рисунку, на котором изображено строение черепа. Запишите цифры, под которыми они указаны.
1) теменная
2) лобная
3) решетчатая
4) слуховая
5) затылочная
6) слезная

ЛИЦЕВОЙ — МОЗГОВОЙ
Установите соответствие между костью черепа человека и отделом, в состав которого она входит: 1) лицевой, 2) мозговой
А) носовая
Б) затылочная
В) верхнечелюстная
Г) височная
Д) скуловая
Е) теменная

ПОЯС — КОНЕЧНОСТЬ
Установите соответствие между костью скелета верхней конечности человека и отделом, к которому ее относят: 1) пояс конечности, 2) свободная конечность. Запишите цифры 1 и 2 в правильном порядке.
А) ключица
Б) плечевая кость
В) кость запястья
Г) лучевая кость
Д) лопатка

РУКИ
Выберите три верно обозначенные подписи к рисунку «Строение верхних конечностей». Запишите цифры, под которыми они указаны.
1) ключица
2) лопатка
3) локтевая кость
4) лучевая кость
5) плечевая кость
6) кости кисти

РУКИ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ
1. Определите правильную последовательность расположения костей верхней конечности, начиная от плечевого пояса. Запишите соответствующую последовательность цифр.
1) Кости пясти
2) Плечевая кость
3) Фаланги пальцев
4) Лучевая кость
5) Кости запястья

2. Установите последовательность соединения костей скелета верхней конечности, начиная с плечевого пояса. Запишите соответствующую последовательность цифр.
1) лучевая и локтевая кости
2) лопатка и ключица
3) фаланги пальцев
4) плечевая кость
5) пясть
6) запястье

НОГИ
Выберите три верных ответа из шести и запишите цифры, под которыми они указаны. К скелету свободной нижней конечности относят кости
1) бедренную
2) подвздошную
3) лучевую
4) тазовую
5) пяточную
6) малую берцовую

НОГИ
Выберите три верно обозначенные подписи к рисунку «Скелет нижней конечности человека» и запишите цифры, под которыми они указаны.
1) седалищная
2) бедренная
3) лучевая
4) малая берцовая
5) кости плюсны
6) таранная

Выберите три верно обозначенные подписи к рисунку, на котором изображено строение нижней конечности человека. Запишите цифры, под которыми они указаны.
1) подвздошная кость
2) бедро
3) надколенник
4) большая берцовая кость
5) лучевая кость
6) фаланги пальцев

НОГИ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ
Расположите в правильном порядке кости нижней конечности, начиная от тазового пояса. Запишите соответствующую последовательность цифр.
1) плюсна
2) бедренная кость
3) предплюсна
4) малоберцовая кость
5) фаланги пальцев

Проанализируйте таблицу «Соединения костей». Заполните пустые ячейки таблицы, используя термины, приведенные в списке. Запишите выбранные цифры в порядке, соответствующем буквам.
1) блоковое
2) полуподвижное
3) череп
4) грудная клетка
5) таз
6) запястье
7) верхняя конечность
8) пояс верхних конечностей

Проанализируйте таблицу «Классификация костей». Заполните пустые ячейки таблицы, используя термины и понятия, приведённые в списке. Для каждой ячейки, обозначенной буквой, выберите соответствующий термин или соответствующее понятие из предложенного списка.
1) смешанные
2) грудная клетка
3) свободная конечность
4) плоские
5) позвонок
6) плечевая и лучевая кости
7) ребро
8) затылочная кость и грудина

СКЕЛЕТ
Выберите три верно обозначенные подписи к рисунку «Скелет человека». Запишите цифры, под которыми они указаны.
1) локтевая кость
2) лучевая кость
3) плечевая кость
4) крестец
5) бедренная кость
6) стопа

Установите соответствие между характеристиками и отделами скелета человека: 1) мозговой отдел черепа, 2) грудная клетка, 3) верхняя конечность. Запишите цифры 1-3 в порядке, соответствующем буквам.
А) в состав входят трубчатые длинные кости
Б) неподвижный характер соединения
В) сжата в переднезаднем направлении
Г) подвижный характер соединения
Д) в состав входит затылочная кость
Е) полуподвижный характер соединения