Травма позвоночника при падении на ягодицы
Ушиб ягодицы — это часто встречаемое повреждение, которое обычно получают при падении. В ягодичной мышце присутствует уплотненная жировая часть, поэтому для получения серьезной травмы необходимо приложить значимую силу. У пострадавшего появляется боль, отечность в месте удара, припухлость. При представляемой несерьезности случившегося, подобная ситуация может спровоцировать ряд осложнений. Поэтому важно сразу после травмы обратиться в медицинское учреждение, после чего врач определить схему лечения ушиба ягодицы при падении.
Симптомы
Самый первый симптом ушиба задницы — это болезненность, отмечающаяся сразу после падения. Болезненность может быть настолько ярко проявляемой, что пострадавший не может спокойно сидеть. Обычно боли начинают стихать спустя пару часов после повреждения. Но при попытке поменять местоположение либо ходить снова возникает вспышка боли.
При сильной травме может наблюдаться излияние крови, за счет чего появляется гематомы на ягодице после падения. Хоть боль после повреждения постепенно уходит, но такие травмы могут наносить вред организму расположением и масштабностью. Периоды, когда болезненность не возникает, пострадавшие воспринимают как повод, чтобы не обращаться в больницу. Но это совершенно неправильно, так как могут проявиться необратимые состояния. В такой ситуации следует ожидать прогрессирования хронического ушиба копчика и ягодицы. Болезненность станет не яркой, притухшей, но будет время от времени себя проявлять.
Первая помощь
Исход повреждения зависит от того, насколько качественно была оказана первая помощь при ушибе ягодицы при падении. Также своевременно оказанная помощь поможет избежать ряд осложнений.
Первая помощь подразумевает:
- Если в ушибленной зоне есть ранки, то их необходимо обработать антисептиком. Это поможет не допустить инфицирования.
- После приложить к травмированной зоне холодный компресс. Можно использовать кусок ткани, смоченную в холодной воде, или любой холодный продукт. В экстренном случае приложить лед, который предварительно обернуть тканью, чтобы не допустить обморожения тканей. Такая манипуляция позволит сузить сосуды и притормозить излияние крови.
- Нельзя разрешать человеку сидеть после травмы, так как давление веса на травмированный участок может посодействовать выделению гноя под эпидермисом.
Через сутки место травмы следует прогревать теплыми примочками. Это позволит устранить отечность и ускорить рассасывание гематомы в ягодице после падения. Но важно не растирать место травмы, чтобы не посодействовать тромбофлебиту. После повреждения следует как можно скорее обратиться в клинику.
Если человек начал лечение дома, но боли не утихают, гематома на ягодицах после ушиба увеличивается и провоцирует плохое самочувствие, то незамедлительно обращаться к врачу. Такое повреждение способно спровоцировать целостность вены.
Нужно ли к врачу
Если просто болит при ушибе ягодицы, и вскоре перестало, то это не повод не обращаться к врачу. Такая травма опасна надрывом вены, переломом, поэтому не стоит пускать течение проблемы на самотек.
Медицинская помощь необходима в том случае, если несмотря на оказанную первую помощь, отмечаются:
- боли в зоне ягодиц не утихают;
- повышается температура;
- гематома после ушиба ягодицы продолжает увеличиваться;
- в зоне травмы отмечается покалывание;
- воспаляются лимфоузлы.
Сильные повреждения могут иметь как внешние, так и внутренние проявления. Чтобы не допустить любых обострений следует, транспортировать человека в клинику. Также необходимо обратить внимание на синюшность, которая проявляется только через неделю после травмы. Это может указывать на перелом.
Как лечат ушибы
Как только пациент доставлен в больницу, ему оказывается высококвалифицированная помощь. Сначала делается рентгенография, которая позволяет опровергнуть перелом. В ближайшие сутки пострадавшему необходимо:
- придерживаться постельного режима;
- не присаживаться, чтобы не вызывать дискомфорт и обострения;
- для подавления островоспалительного процесса назначаются физиопроцедуры;
- показаны антифлогистические препараты такие, как Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак (содействуют устранению островоспалительного процесса).
Врач в каждом случае индивидуально составляет схему терапии, исходя из состояния пациента, степени тяжести травмы, возраста и других параметров.
Лечение в домашних условиях
Лечение повреждения предполагает применение разнообразных аппликаций, компрессов, настоек, приготовленных по бабушкиным рецептам. Для снятия воспаления очень часто используется такое средство, как яблочный уксус.
Лучшие рецепты с применением данного компоненты:
- На стакан уксуса добавить 15 капель йода и маленькую ложку соли. В полученном растворе смочить ватный диск и прикладывать его к болезненной зоне. Для устранения отечности рекомендуется сверху прикладывать холод, и место травмы укутывать.
- Взять головку чеснока, которую мелко нарезать, высыпать в чашку с уксусом. Средство настаивать сутки в темном месте, после чего состав втирать в болезненную зону с последующим наложением компресса.
Не менее результативен и компресс из дубовой коры. Перемолоть до трухи кору дуба и цветки маргаритки. Их смешать в одинаковой пропорции и залить и 1 большую ложку высушенных растений залить 0,25 л кипятка. Средство оставить настаиваться на полчаса. Как только смесь станет комнатной температуры, кашица прикладывается к больной зоне.
При лечении гематомы на ягодице после падения врачи советуют такой рецепт:
- взять 2 головки чеснок и измельчить;
- залить из 0,5 л уксуса и все тщательно перемешать;
- средство оставить в непрозрачной емкости в темном месте на неделю;
- после приготовления домашнее средство втирать в синюшность по 2 раза в сутки в течение 10 минут.
Такое средство может храниться до 8 месяцев, но только в холодильнике.
Рассматривая, как долго болит ушиб ягодицы, то все зависит от степени тяжести травмы. Но ускорить процесс выздоровления, устранить болезненность поможет горькая полынь. Траву измельчить в блендере, после чего кашицу собрать в марлю и прикладывать к болезненной зоне. Трава пустит сок, который снимет отечность и боль.
Есть еще множество эффективных рецептов, которые имеют разные действия. Но в любом случае схему составляет только врач, так как даже безобидные растения могут иметь ограничения к применению и вызывать аллергические реакции.
Возможные осложнения
Итоги повреждения могут описываться очень неприятными обострениями. Копчиковые кости — это конечный отдел позвоночника, которые содержит большое количество нервных окончаний. Здесь же есть и спинной мозг, взаимосвязанный с головным.
Возможные последствия ушиба ягодичный мышцы:
- Болезнь может стать хронической, и тогда болезненность усиливается при физических нагрузках, во время длительного сидения, при перепадах погодных условий.
- Самое сложное осложнение — это сдвиг либо травма спинного мозга, которое проявляется как в параличе, так и в головных болях.
- Возможно появление компрессионных переломов в иных частях позвоночника, деформирование нервных окончаний. Это будет влиять на функционирование внутренних органов, восприимчивость ног, активность мышечных тканей.
Чтобы не допустить осложнений и тяжелых последствий, при ушибе мягких тканей ягодиц обязательно обращаться к специалисту.
Реабилитация после травмы
После основного лечения необходимо приступать к восстановлению. Это позволит как можно скорее поправиться. Как только уходит выраженность симптоматики, обязательно назначаются такие манипуляции, как:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- УВЧ.
Всего лишь пару сеансов перечисленных манипуляций содействует оперативному возобновлению двигательной активности и устранению более. В каждом случае врач индивидуально определяет схему процедур и количество сеансов.
Интересное видео
Источник
Ушибы ягодиц, крестца, копчика. Диагностика и лечение
Ушибы весьма частое повреждение ягодиц вследствие прямого удара, например при падении. Ягодицы защищены толстым слоем жировой ткани, и для возникновения ушиба большой ягодичной мышцы требуется значительная сила. Пациент жалуется на боль при сидении и ходьбе, врач отмечает болезненность при пальпации. Другие заболевания, возникающие при ушибе ягодиц, включают периостит седалищного бугра, ушиб седалищного бугра и переломы бугра. Эти состояния можно дифференцировать по данным рентгенограмм в соответствующих проекциях и клинической оценки. У больного с периоститом седалищного бугра врач отметит чрезмерно сильную боль над бугром и лишь незначительный дискомфорт в окружающих тканях.
Лечение ушибов ягодичной области симптоматическое, включает покой, местное применение холода (пузырь со льдом) и отдых в положении лежа на животе. Подушка или подкладка под ягодицы при сидении приносит облегчение до улучшения состояния. При периостите седалищного бугра боль устраняют инъекцией после соответствующей обработки бугра 2% раствора лидокаина. Кроме того, при выписке больного следует проинструктировать о необходимости подкладывать подушку под ягодицы до исчезновения болей, принимать соответствующие анальгетики и прикладывать пузырь со льдом в первые 24—48 ч.
Синдром ягодичного футляра
Синдром ягодичного футляра является весьма редким заболеванием, однако врач неотложной помощи должен иметь о нем представление, поскольку последствия его могут быть очень серьезными. Ягодичные мышцы распределены как бы по трем футлярам.
Футляр напрягателя покрывает напрягатель широкой фасции и саму широкую фасцию, срединно-малый футляр покрывает среднюю и малую ягодичные мышцы, и большой футляр покрывает большую ягодичную мышцу. После тяжелого ушиба ягодиц, например при падении с высоты, больной поступает в отделение неотложной помощи с напряженными, отечными ягодицами, усиливающейся болью и нарастающим внутрифутлярным давлением, что в последующие 4—6 ч может привести к некрозу мышц.
Кроме того, высокое внутрифутлярное давление может стать причиной нейропатии седалищного нерва со всеми вытекающими последствиями.
Больные с характерным анамнезом и соответствующими клиническими проявлениями должны быть госпитализированы и проконсультированы хирургом-ортопедом.
Ушибы крестца и копчика
Это довольно частое повреждение, возникающее при прямом ударе по подкожному участку крестца или копчику. Из-за подкожного расположения этих костей ушибы их могут быть чрезвычайно болезненными, и пациент обычно жалуется на острую боль определенной локализации, нередко делающую его нетрудоспособным. При обследовании обнаруживают четко локализованный участок болезненности над крестцом или копчиком и незначительный дискомфорт в окружающих тканях.
Для исключения переломов крестца или копчика надлежит сделать снимки в соответствующих проекциях.
Хотя некоторые авторы утверждают, что эти повреждения не приводят к нарушению трудоспособности больного, мы находим, что нередко они могут вызвать стойкую инвалидизацию больного. Ушибы копчика могут стать причиной заболевания, именуемого кокцигодинией, имеющего неблагоприятный прогноз и плохо поддающегося адекватному лечению. Неотложное лечение ушибов крестца и копчика включает раннее применение холодных компрессов, пневматического матраца и назначение соответствующих анальгетиков наряду с направлением к ортопеду для последующего лечения.
Поскольку прогноз при ушибах копчика всегда вызывает сомнения, авторы считают, что всех больных с ушибами этой локализации для лечения следует направлять к ортопеду.
Ушиб промежности
Ушиб промежности относят к нечастым повреждениям, возникающим при прямом ударе по промежности, например при падении на твердый предмет. При осмотре у больного отмечают болезненность, припухлость и точечные кровоизлияния на промежности, иногда — болезненную гематому. Лечение включает холодные компрессы в течение первых 48 ч с последующим применением теплых сидячих ванночек.
Больного с гематомой следует направить к специалисту, поскольку рентгенография в более поздние сроки может выявить консолидирующийся перелом в этой области. Также следует убедиться, что у больного нет повреждения уретры.
Растяжение подвздошно-крестцовой связки
Это редкое повреждение, однако ошибочный диагноз в отделении неотложной помощи может привести к тому, что потом больного будут безуспешно лечить от грыжи межпозвоночного диска. Подвздошно-крестцовое сочленение представляет собой крепкий, малоподвижный сустав, который редко травмируется. При его повреждении больной жалуется на боль, локализованную в области подвздошно-крестцового сочленения с иррадиацией в пах и на заднюю поверхность бедра. Механизм повреждения заключается в широком разведении бедер или чрезмерной гиперэкстензии, либо гиперфлексии.
Лучшим приемом диагностики этого повреждения будет следующий: больной лежит на, боку, врач кладет свою руку на подвздошный гребень и нажимает вниз, сдавливая сочленение и провоцируя боль.
Другой способ — широко развести поднятые и разогнутые ноги лежащего больного. Это вызовет боль над поврежденными подвздошно-крестцовыми или пояснично-крестцовыми связками.
Инъекция в сустав 2% раствора лидокаина часто приносит облегчение. Лечение обычно ограничивается постельным режимом, горячими компрессами и приемом аналгезирующих средств. Некоторые специалисты рекомендуют сдавливающий бандаж, однако авторы считают, что от этого метода вряд ли есть польза. При упорных болях показано направление к ортопеду.
Растяжение сухожилий двуглавой мышцы бедра и полусухожильной мышцы у места их прикрепления
Это повреждение возникает при насильственном сгибании бедра при разогнутом коленном суставе. У подростков с незакрывшимся эпифизом может произойти отрыв бугра с широким отделением эпифиза. При обследовании больного отмечают болезненность над местом прикрепления сухожилий к кости с незначительной припухлостью. Поставить диагноз поможет наличие в анамнезе вышеописанного механизма повреждения и болей, усиливающихся при пассивном сгибании бедра при разогнутом коленном суставе или активное разгибание бедра против сопротивления. Во всех случаях показано рентгенологическое обследование.
При неполном отрыве лечение состоит в иммобилизации коленного сустава в положении сгибания для уменьшения давления на место прикрепления сухожилий к седалищной кости и исключения активного сгибания бедра. В случаях, когда подозревают полный отрыв, больного следует направить к ортопеду для оценки необходимости хирургического вмешательства.
— Также рекомендуем «Ушибы области гребня подзвздошной кости. Диагностика и лечение»
Оглавление темы «Заболевания бедра»:
- Ушибы ягодиц, крестца, копчика. Диагностика и лечение
- Ушибы области гребня подзвздошной кости. Диагностика и лечение
- Ушиб четырехглавой мышцы бедра. Диагностика и лечение
- Оссифицирующий миозит. Диагностика и лечение
- Растяжения и разрывы мышц бедра. Диагностика и лечение
- Вывих бедра. Диагностика и лечение
- Функциональная анатомия коленного сустава. Особенности
- Травмы поверхностных образования коленного сустава. Диагностика и лечение
- Синдромы трения подвздошно-берцового тракта и Фабеллы. Диагностика и лечение
- Бурситы коленного сустава. Диагностика и лечение
Источник
Ушиб – достаточно опасное состояние, которое способно нанести значительный вред в зависимости от своей силы и выраженности. Особенно опасны ушибы частей опорно-двигательного аппарата, так как в результате них может нарушиться иннервация тканей, конечностей, оказывается под угрозой целостность костей, двигательная активность. Позвоночный столб – основная часть опорно-двигательного аппарата, потому симптомы ушиба его могут быть очень выражены, иметь опасные последствия.
Симптомы и признаки
Характерные признаки ушиба возникают спустя некоторое время после получения травмы (в отличие от того же перелома). Они имеют тенденцию к нарастанию в течение нескольких часов. Характерная симптоматика такова:
- Ноющие боли в позвоночнике, постепенно нарастающие;
- Отек мягких тканей в месте приложения силы;
- Покраснение кожных покровов;
- Нарушение целостности кожных покровов – ссадины, царапины;
- Образование гематом, синяков.
В зависимости от отдела признаки способны слегка различаться: боль при дыхании появляется при травме грудного отдела, головная боль – шейного.
Причины
Возникновение ушиба происходит при резком приложении силы к определенному участку спины. Такое приложение силы происходит в следующих случаях:
- Падение на ягодицы, при котором страдают нижние отделы спины – наиболее частый случай;
- Падение с высоты (в т. ч. собственного роста) становится причиной поражений грудного отдела;
- Целенаправленное точечное приложение силы, удары – самая частая причина, особенно когда речь идет о травмах шеи;
- Отдельно можно рассмотреть компрессионный ушиб мягких тканей способный развиться в любом отделе. Он появляется при длительном сильном сдавливании, вертикальном/горизонтальном.
Если в первых трех случаях при получении травмы страдают, почти всегда, только мягкие ткани, то компрессионный удар позвоночника поражает непосредственно костное основание. Ввиду этого требует более длительного лечения, способен привести к тяжелым последствиям.
Где бывают (локализация)?
С большей или меньшей степенью вероятности возможно получение удара любого отдела позвоночного столба. Опасность травмы в случае с позвоночником, зависит не столько от локализации, сколько от силы удара.
- Ушиб копчика – наиболее частое явление, возникающее при падении на ягодицы, в связи с тем, что данный отдел позвоночника наименее защищен. По этой же причине ушиб часто сопровождается трещиной/переломом/вывихом/подвывихом/смещением;
- Ушиб крестца – редкое явление, возникающее при приложении силы (ударе), при ДТП, когда страдает весь позвоночный столб. Опасно тем, что способно вызвать трещину/перелом/защемление нервной ткани, в результате которых способна нарушиться иннервация нижних конечностей, органов брюшной полости;
- Ушиб поясничного отдела позвоночника – также нечастое явление, чреватое нарушением иннервации ног, их парезом, параличом. Возникает при ударе, общей травме позвоночника, компрессии;
- Ушиб грудного отдела позвоночника – характерное явление при падении с высоты, на спину. Переломами, серьезными нарушениями, чаще всего не сопровождается, но риск нарушения иннервации рук, органов грудной полости присутствует;
- Ушиб шейного отдела позвоночника — возникает при ударе, ушибе головы, общей травм позвоночника. Опасен тем, что данный участок позвоночного столба наиболее хрупкий, наиболее активно иннервируемый и сообщающийся непосредственно с головным мозгом, а потому травмы чреваты нарушением деятельности мозга.
Травмы копчика наиболее характерны. На втором месте ушиб грудного отдела при падении на спину.
Диагностика
Что делать, если позвоночник подвергся травме? В первую очередь необходимо пройти диагностику и оценить серьезность травмы. Для этого используются следующие методы:
- Рентген позвоночного столба – позволяет оценить состояние костной ткани, заметить переломы, трещины, смещения позвонков;
- Ультразвуковое исследование более информативно для диагностирования состояния мягких тканей – позволяет визуализировать гематомы, кисты, вывихи, подвывихи, разрывы связок, повреждение мышц;
- КТ, МРТ – наиболее информативные методы, позволяющие оценить состояние как костной, так и суставной, мягкой ткани, визуализируют гематомы, воспаления, нарушения целостности, компрессии, отеки.
Нужно понимать, что ушиб способен привести к развитию тяжелых последствий, потому важно своевременно обратиться к врачу.
Как лечить?
Как лечить ушиб мягких тканей? Однозначного ответа на этот вопрос не существует – все зависит от особенностей изменений, внесенных им. Существуют общие методы, рекомендации, рассмотренные ниже. Но в случае сильной травмы, тяжелой выраженной симптоматики, важно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту.
Что делать при падении на спину?
Если после падения пациент испытал резкую интенсивную боль, его нельзя перемещать до приезда врача. Нужно немедленно вызвать скорую. Если перемещение необходимо по какой-то причине, то делать это должны несколько человек, используя носилки, так чтобы позвоночник пострадавшего изменял положение как можно меньше.
Если интенсивной резкой боли нет, с вызовом врача можно подождать. Пострадавшему необходимо помочь лечь на кровать или ровный пол (на слишком мягкое ложиться нельзя). К пораженному участку приложить холод.
Лечение в домашних условиях
Если ушиб не сильный, то допустимо лечение в домашних условиях. В первую очередь к месту ушиба нужно приложить лед. Держать его нужно около одной минуты, затем делать перерыв на 5 минут и прикладывать снова.
Таким образом прикладывать холод на протяжении получаса-часа после ушиба. Это предотвращает нарастание отека, а следовательно – компрессию нервной ткани, уменьшает боль.
В дальнейшем на место ушиба дважды в день наносить рассасывающую мазь Троксивазин. Сохранять относительный физический покой. Но если состояние не улучшается спустя 2-3 дня – незамедлительно обратиться к врачу.
Физиопроцедуры
При ушибе мягких тканей показана физиотерапия. Она назначается с первых дней лечения, проводится два-три раза в неделю. Обычно, бывает достаточно 7-10 процедур. Из методов предпочтение отдается УВЧ, электрофорезу. Физиотерапевтические процедуры оказывают следующий эффект:
- Уменьшают отек, воспаление;
- Снижают компрессию;
- Стимулируют регенерацию, восстановление тканей;
- Восстанавливают кровообращение, микроциркуляцию;
- Нормализуют проводимость мягких тканей.
Вопрос о необходимости применения таких методов решается врачом в индивидуальном порядке. Но в большинстве случаев метод показан для более быстрой нормализации состояния.
Операции
Обычно состояние лечится консервативно, то есть назначаются лекарства (НПВС), противоотечные и т. д. Но в ряде ситуаций показано хирургическое вмешательство на мягких тканях:
- Если сформировалась крупная гематома, ее вскрывают;
- При абсцессе необходимо хирургическое вмешательство в целях избегания сепсиса;
- Разрывы связок иногда требуют хирургического ушивания;
- При сильных травмах проводятся вмешательства на самом позвоночном столбе – имплантирование при сильном компрессионном разрушении позвонка, фиксация скобой при смещении и т. д.
В зависимости от типа поражения, сопутствующих патологий могут применяться дополнительные меры хирургического характера.
Осложнения
Если ушибли позвоночник, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Промедление способно привести к тяжелым осложнениям:
- Повреждение спинного мозга, если произошло смещение, повреждение мягкой ткани;
- Компрессия нервной ткани, вызывающая хронический болевой синдром, в результате нарастания отека;
- В результате компрессии нервной ткани способны развиваться параличи, парезы, кратковременные, длительные, обратимые, необратимые;
- Вероятность компрессии кровеносной системы, что особенно опасно при локализации процесса в шейном отделе, так как может нарушаться кровоснабжение мозга;
- Абсцесс в результате развития воспалительного процесса в мягких тканях.
Сильный ушиб мягких тканей позвоночника – опасное явление, которое нельзя игнорировать, даже в случае, когда страдают только мягкие ткани, а сам позвоночник не поврежден.
Вывод
Если произошел сильный ушиб важно отслеживать у себя наличие патологической симптоматики. При первых ее признаках нужно обратиться к специалисту.
Статьи из рубрики «Ушибы позвоночника»
Источник