Трубчатая кость человека позвоночник

Опорно-двигательный аппарат

Мы открываем новую главу анатомии, посвященную опорно-двигательному аппарату. Именно он обеспечивает опору для организма, поддерживает
части тела в необходимом положении, служит защитой внутренним органам и обеспечивает локомоторную функцию — движение.

Кости — основа опорно-двигательного аппарата, который мы начинаем изучать.
Наука о костях — остеология (от лат. os — кость.)

Помимо того, что вы узнали о строении костей в разделе «соединительные ткани», существует еще ряд важнейших моментов,
на которые я обращу внимание в данной статье.

Скелет и суставы — пассивная часть опорно-двигательного аппарата, мышцы — активная часть. Сокращаясь, мышцы меняют положения костей — возникают различные движения.

Строение кости

Кость состоит из органических и неорганических веществ. Органические вещества представлены оссеином (от лат. os — кость),
неорганические вещества — фосфатом кальция. Эластичность костей обусловлена оссеином, а твердость — солями кальция. В норме
это соотношение представляет баланс.

У детей кости более эластичны и упруги, чем у взрослых: в них преобладают органические вещества. Кости пожилых людей
содержат больше солей кальция, поэтому хрупкие и подвержены переломам.

Компактное вещество кости формируют костные пластины, плотно прилегающие друг к другу и образующие остеоны (структурные единицы компактного вещества костной ткани). Компактное вещество придает кости прочность.

Губчатое вещество также содержит костные пластинки, однако они не образуют остеоны, в связи с чем губчатое вещество менее прочное, чем компактное вещество. В губчатом веществе между костными перекладинами (костными балками) расположен красный костный мозг.

В красном костном мозге проходят начальные стадии развития форменные элементы крови: здесь появляются эритроциты,
лейкоциты, тромбоциты.

Желтый костный мозг (жировая ткань) выполняет питательную функцию: здесь накапливаются питательные вещества — жиры. В случае кровопотери желтый костный мозг способен выполнять резервную функцию и превращаться в красный костный мозг.

Локализуется желтый костный мозг в костномозговых полостях трубчатых костей (в диафизах).

Итак, подведем итоги. Губчатое вещество — место расположения красного костного мозга — центрального органа кроветворения. В полостях трубчатых костей располагается желтый костный мозг, выполняющий питательную функцию и способный выполнять кроветворную функцию при больших кровопотерях.

Структурная единица компактного вещества кости — остеон, или Гаверсова система. В канале остеона (Гаверсовом канале)
проходят кровеносные сосуды, нервы. Располагаются остеоны по направлению действия силы, что определяет механическую прочность кости.

Основные клетки костной ткани, изученные нами в разделе «соединительные ткани»: остеобласты, остеоциты и остеокласты. Остеоциты имеют отростчатую форму и располагаются вокруг Гаверсова канала.

Классификация костей

Кости подразделяются на:

• Трубчатые

Кости цилиндрической формы, чаще всего их длина больше ширины. В полости трубчатых костей находится желтый костный мозг. К длинным трубчатым относятся бедренная, малоберцовая и большеберцовая
кости, плечевая, лучевая и локтевая кости. К коротким — плюсневые и пястные кости, фаланги пальцев. Трубчатые
кости выполняют функции подобно рычагам при движении.

• Губчатые

Губчатые кости покрыты снаружи слоем компактного вещества, состоят из губчатого вещества, в котором находится красный костный мозг. Губчатые кости: грудина (плоская губчатая кость), ребра, кости запястья и предплюсны. Ключица — губчатая кость по строению, однако по форме — трубчатая кость.

• Смешанные

Для этих костей характерна сложная форма, в ходе развития они обычно образуются из нескольких частей. К ним относят позвонки (позвонок — смешанная губчатая кость), крестец, подъязычную кость.

• Плоские (широкие)

Сходны по строению с губчатыми костями. Плоскими костями являются: теменная, лобная, височная и затылочная (кости черепа), лопатка, грудина,
тазовая кость.

Строение трубчатой кости

На примере трубчатой кости мы с вами разберем части, на которые подразделяется кость. Поверхность кости покрыта
надкостницей — соединительнотканной оболочкой, в толще которой лежат кровеносные сосуды и нервы, дающие ветви внутрь.

Запомните, что рост кости в толщину происходит именно благодаря надкостнице: ее внутренний слой клеток делится,
при этом толщина кости увеличивается. Таким образом, надкостница выполняет ряд важных функций:

• Защитную — наружный слой плотный, защищает кость от повреждения
• Питательную (трофическую) — в толще надкостницы к кости проходят сосуды
• Нерворегуляторную — в толще надкостницы проходят нервы
• Костеобразовательную — рост кости в толщину

Помимо надкостницы, трубчатая кость состоит из центрального отдела — диафиза, концевого отдела — эпифиза, и располагающегося
между ними метафиза. В диафизах преобладает компактное вещество кости, в эпифизах — губчатое.
Эти термины легко объяснить и запомнить с помощью рисунка, так что сделайте схему, и вы быстро их выучите.

Обратите свое особое внимание на метафиз, прилегающий к эпифизарной пластинке. Именно за счет этой пластинки, располагающейся
между метафизом и эпифизом, происходит рост кости в длину. Эпифизарная пластинка хорошо кровоснабжается.

Соединения костей

Кости могут быть соединены друг с другом неподвижно: кости таза, черепа. К полуподвижным можно отнести: соединения
позвонков, костей предплюсны, запястья, ребер.

Сустав — подвижное соединение двух костей. Наука о суставах — артрология (греч. aithron — сустав, logos — учение.)

В месте образования сустава кости отделены друг от друга суставной щелью. Поверхности костей в суставе (называемые — суставные) покрыты
гиалиновым хрящом, который снижает трение между костями, выполняет амортизирующую функцию.

Суставную полость окружает суставная сумка (капсула), изнутри покрытая синовиальной оболочкой. Внутри суставная сумка заполнена
синовиальной жидкостью, которая смазывает суставные поверхности костей и уменьшает их трение друг о друга. Снаружи сустав
фиксируют связки.

В норме кости могут смещаться относительно друг друга в суставе, однако при травме, слишком резком и сильном движении
это смещение может быть слишком сильным: в результате нарушается соприкосновение суставных поверхностей. В таком случае говорят о возникновении вывиха.

Вывих — смещение суставных концов костей, которое сопровождается повреждением связочно-капсульного аппарата сустава.

Переломы костей

Перелом кости — частичное или полное нарушение целостности кости, возникающее в результате нагрузки
превышающей прочность травмированного участка.

Переломы подразделяются на:

• Открытые — над переломом локализуется рана, проникающая или непроникающая до костных отломков
• Закрытые — перелом без повреждения кожных покровов над ним

Техника оказания медицинской помощи при переломах:

• Вызвать скорую медицинскую помощь
• При наличии кровотечения — его немедленно нужно остановить, наложив жгут
• В случае повреждения кожных покровов — наложить асептическую повязку, используя бинт или чистую ткань
• Дать пострадавшему обезболивающее, убедившись в отсутствии у него аллергии
• Иммобилизовать (обездвижить) поврежденную конечность специальными шинами, зафиксировать суставы выше и ниже места перелома. Для иммобилизации можно использовать подручные
  средства (палки, доски, прутья и т.п.)

Скелет человека состоит из множества костей, он несет на себе тяжесть всех анатомических образований. И наиболее важной структурой скелета является позвоночный столб. Анатомия скелета обуславливает строение позвоночника.

Кости позвоночного столба во время взаимодействия между собой позволяют обеспечить максимальную защиту в области груди, а подвижность в шейном и поясничном отделе.

Строение позвоночника человека

Особенности строения костей позволяют делить их на своеобразные классы. Например, по внешней форме выделяют класс длинных, коротких, плоских и смешанных костей. А также выделяют класс трубчатых, губчатых и смешанных костей. Позвоночник человека сформирован костями (позвонками), которые располагаются друг над другом и формируют своего рода столб (позвоночный столб). Они соединены при помощи связок (различной длины), межпозвоночных дисков, хрящевых соединений и небольших суставов. По некоторым данным, позвоночный столб образован из 123 суставных элементов, 366 связок и 28 хрящевых образований.

Сколько позвонков в позвоночнике? Данная анатомическая структура состоит из 32–34 костей, где различают 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и от 3 до 5 копчиковых позвонков. Соответственно им выделяют следующие отделы позвоночника:

• Cervicales или шейный отдел (С1 – С7).
• Thoracicae или грудной отдел (Th1 – Th12).
• Lumbales или поясничный отдел (L1 – L5).
• Sacrum или крестцовый отдел (S1 – S5).
• Coccygis или копчиковый отдел (Co1 – Co5).

Для чего нужно делить позвоночный столб на отделы? Такая схема позволяет точно локализовать и описать патологию, в каждом отделе есть свои анатомические особенности, и для каждого из них лечение может отличаться.

Строение позвонка

Тело является главной структурой каждого позвонка, оно направлено вперед (в грудную полость) и держит на себе всю основную массу. Тела их состоят из плотного вещества, которое напоминает губку, и дополнительно по краям покрыт тонкой компактной пластиной. Симметричное и правильное расположение балок губчатого вещества позволяет увеличить их устойчивость и прочность. Также устойчивость и дополнительную плотность обеспечивают межпозвоночные структуры (диски, симфизы, суставы и связки), что позволяет ему сочетать в себе достаточную прочность и подвижность.

Позади тела находятся дуги позвонков, они соединены с телом при помощи двух ножек, благодаря им сформируется позвоночное отверстие, а при наложении этих отверстий образуется канал спинного мозга. Позади них располагается остистый отросток (его можно прощупать на спине), когда позвонки формируют столб, эти отростки выполняют защитную функцию и предупреждают сильное разгибание позвоночника.

Чем остистый отросток меньшего размера, тем более подвижна область.

Отделы позвоночника человека

Позвонки в каждом отделе выглядят не одинаково, их различие заключается в том, что они имеют разные анатомические образования. Их анатомическое строение определяет их функции. Особенности строения позвонков в различных отделах:

1. Позвонки шейного отдела значительно меньше других (особенности анатомии скелета), тело не выраженно или отсутствует, а остистые отростки значительно меньше других (кроме шестого). Такая анатомия позволяет выполнять большой объем движений головой и поворачивать ей в разных плоскостях. Нумерация позвонков начинается именно с этого отдела, с первого шейного позвонка (атланта).
2. Грудной отдел содержит позвонки, которые отличаются тем, что они имеют на своей поверхности ямки для соединения с ребрами. Имеют самые большие и опущенные книзу остистые отростки, тем самым ограничиваю разгибание и сгибание (защита органов грудной полости).
3. Поясничный отдел имеет позвонки с сильно выраженным телом, обусловлено это тем, что на данный участок спины приходится основная нагрузка. Позвоночное отверстие треугольной формы с круглыми углами. Остистые отростки короткие и направлены они не книзу, а назад, что позволяет выполнять большой объем движений.
4. Крестец состоит из пяти крестцовых позвонков и принимает на себя всю массу тела (из-за чего они срастаются), передавая ее тазовым костям. Он треугольной формы, острый конец которого обращен вниз. Анатомия кости обуславливается строением позвоночника.
5. Копчиковая кость является аналогом хвоста у животных. Она состоит из 3–5 рудиментарных копчиковых позвонков.

Изгибы

Почему позвоночный столб не прямой? В норме позвоночник человека не выглядит как прямая палка, а он имеет несколько физиологических изгибов. Те изгибы или выпуклости позвоночного столба, что обращены кпереди, называются лордозами, а те, что кзади – это кифозы. У некоторых лиц со временем могут возникнуть патологические изгибы влево или вправо, они носят названия сколиозы.

По ходу позвоночника шейный лордоз переходит в грудной кифоз, который далее переходит в поясничный лордоз, а он, в свою очередь, в крестцово-копчиковый кифоз. Изгибы женщин и мужчин незначительно отличаются. Например, грудной кифоз и поясничный лордоз у женщин более выражен.

Эти изгибы также несут определенную функциональность, а именно они ослабляют те колебания, которые возникают при ходьбе, беге или же при падении, что позволяет головному мозгу быть целым (защитные особенности скелета). Такое строение позвоночника обеспечивает нам максимальную подвижность и защиту, например, грудной отдел наиболее защищен (в нем находятся наиболее уязвимые органы), а поясничный отдел позвоночника более подвижен.

Сегментарное строение спинного мозга

Для удобства диагностики в неврологии используется система деления на сегменты. Это деление обуславливается анатомическим строением спинного мозга, а именно расположением нервных волокон. По этим волокнам происходит проведение нервных сигналов от органов к головному мозгу и обратно.

Размеры спинного мозга не соответствуют размерам позвоночного столба (столб большего размера), что обуславливает несоответствие порядковых номеров позвонков и сегментов. На уровне шеи еще наблюдается соответствие нумерации сегмента и позвонка, а уже с грудного отдела сегменты нижние шейные и верхние грудные лежат на один позвонок выше, чем тела соответствующий позвонков. Начиная с Th7 – Th8 (середины груди), наблюдается смещение на два позвонка, а на уровне Th11 – Th12 уже на три. Поясничный отдел содержит сегменты, которые находятся на уровне десятых и одиннадцатых тел позвонков грудного отдела. Крестцовые и копчиковые сегменты – двенадцатый грудной и первый поясничный позвонок.

Специфика неврологических заболеваний будет зависеть от того где произошло поражение того или иного сегмента.

Функции позвоночника

Переоценить функции позвоночника очень трудно. Он обеспечивает следующие возможности:

• Наиболее значимая функция — опорная. Благодаря данному свойству человек способен держать осанку, что позволяет ходить прямо на двух ногах. Также это позволяет нам выполнять физическую нагрузку (поднятие предметов) и не терять равновесие. Данная функция возможна благодаря особенности строения самого скелета в целом.
• Также позвоночный столб является гибкой осью туловища, что позволяет нам контролировать центр тяжести и не падать.
• Он является одной из стенок туловища (грудной, брюшной и тазовой полости).
• Выполняет функцию хранилища спинного мозга.

Заболевания

Заболевания и травмы позвоночного столба довольно распространены и обширны, при его повреждении будет характерна яркая симптоматика и клиническая картина. Чаще всего заболевания позвоночника значительно снижают качество жизни, могут привести к инвалидности разной степени или даже к смерти. К распространённым заболеваниям относят:

1. Сколиоз различных отделов позвоночного столба. Как говорилось ранее сколиоз – это отклонение позвоночной оси от центра в левую или правую сторону. Чаще всего заболевание развивается в период интенсивного роста, но может возникнуть и у взрослых, особенно у тех людей кто ведет сидячий образ жизни. Наиболее подвержен изменению поясничный отдел позвоночника, так как на данный отдел приходиться большая нагрузка.
2. Спондилез – заболевание, при котором в организме человека по краю тела позвонков образуются наросты (остеофиты), эти наросты при взаимодействии между собой уменьшают диаметр позвоночного канала, что увеличивает давление на корешки спинного мозга. Проявляться это будет характерными ночными болями (чаще всего в шейном отделе), больные долго ищут удобное и безболезненное положение во время сна, утренней скованностью и болью. Заболевание развивается вследствие дегенеративно-дистрофических изменений, которые возникают из-за нарушения обмена веществ (избыточное количество в костях солей и минералов).
3. Межпозвоночная грыжа. Патология, которая развивается вследствие нарушения обменных процессов в межпозвоночном диске, что приводит к его частичному «выпадению». Это способствует тому, что диск больше не способен выполнять свою функцию (амортизирующую), кроме того, вышедшая часть диска (грыжа) начинает давить на корешки спинного мозга, вызывая, тем самым неврологическую симптоматику и боль в этом отделе.
4. Остеохондроз – наиболее частое и распространённое заболевание, которое возникает не только у возрастных лиц, но и у молодых. Возникает вследствие дистрофических изменений межпозвоночных дисков и последующим сдавлением корешков, что и приводит к боли в определенном отделе. Выделяют шейный, грудной, поясничный, крестцовый и распространенный остеохондроз.
5. Радикулит. Заболевание возникает если не лечить остеохондроз. Чаще всего поражается та область, которая больше всего подвержена нагрузкам (поясничный позвонок и крестцовый). Для заболевания свойственна острая боль, которая может сочетаться с параличом и потерей чувствительности в ногах.
6. Остеопороз – болезнь, которая развивается при истончении костной структуры, увеличивая риск и количество переломов. Чаще всего возникает при старении организма, с возрастом нарушается баланс магния и кальция, что и приводит к формированию остеопороза.
7. Травмы и переломы области спины. Любые изменения анатомических образований будут неблагоприятно влиять на организм в целом не говоря уже о травмах спины. Наиболее частое место перелома это поясничная область, так как она наименее защищена от чрезмерного разгибания и наиболее подвижна. Любое смешение позвонка или его диска могут привести к тяжелым последствиям.

Здесь перечислена та малая часть заболеваний, которые могут возникнуть в любом возрасте и при любом социальном статусе. Для укрепления позвоночного столба и костей в целом необходимо принимать комплексы витаминов, выполнять минимальные физические нагрузки и обращать внимания на любые проявления боли в спине.

Скелет человека является очень прочной и подвижной конструкцией, где кости при правильном взаимодействии между собой позволяют выполнять нам большое количество различных движений.