Туберкулез позвоночника анализ крови

Туберкулез позвоночника анализ крови thumbnail

Туберкулез позвоночникаИнфекции, проникающие в организм человека, оказывают негативное воздействие на все его органы и системы.

Нередко в очаге поражения оказывается такой жизненно важный орган как позвоночник.

В результате развитии патогенных микроорганизмов возникают воспалительные реакции, охватывающие костную ткань позвоночного столба, а также область межпозвоночных дисков.

Воспаление может развиться на любом участке позвоночника, чаще всего, имеет место множественное поражение.

Патология имеет характерные симптомы, однако, на начальном этапе они могут отсутствовать.

Вне зависимости от клинических проявлений, пациенту требуется правильное лечение, которое, чаще всего, носит консервативный характер.

Характеристика заболевания

Туберкулез позвоночника (спондилит) представляет собой заболевание воспалительно-инфекционной природы. Патология развивается при проникновении в организм возбудителя, которым является микробактерия (палочка Коха).

Важно понимать, что данный микроорганизм обладает особой способностью, устойчив к воздействию спиртов, кислотной и щелочной среды, экстремальных температур, некоторых видов антибиотиков.

Возбудителем туберкулеза позвоночника выступает палочка Коха

Заражение происходит несколькими способами:

  1. Воздушно – капельный. При чихании, кашле, во время разговора, бактерии из организма больного человека попадают в воздух, через который они распространяются на значительное пространство. В воздухе микроорганизм сохраняет свою жизнеспособность на протяжении нескольких суток, что делает вероятность заражения довольно высокой;
  2. Алиментарный (через продукты питания). Данный способ является менее распространенным, ведь большинство бактерий Коха, попав в организм человека с зараженными продуктами питания, погибает в желудке или кишечнике;
  3. Контактно-бытовой. Так как бактерии обладают повышенной устойчивостью к воздействию окружающей среды, заражение возможно и при непосредственном контакте с больным. Либо при использовании инфицированных предметов обихода (полотенца, постельное белье).

Как протекает заболевание?

В зависимости от разновидности патологии, ее течение может быть различным.

Костный спондилит:Синовиальный спондилит:
Бактерия поражает губчатую костную ткань позвоночника. В результате этого внутренние слои костной ткани деформируются, в позвонке образуется полость. С течением времени она заполняется соединительной тканью, имеющей зернистую структуру. Это приводит к значительной деформации костной и суставной тканей позвоночника. Если пациенту не оказать должную помощь, заболевание приводит к ограничению подвижности, и, как следствие, к инвалидности.При данной форме заболевания воспалительный процесс охватывает суставную ткань. На начальных стадиях развития очаги воспаления изолированы, симптомы патологии проявляются слабо. С течением времени заболевание прогрессирует, воспалительный процесс охватывает межпозвоночные диски, расположенные поблизости. Воспаление становится все более обширным, что приводит к разрушению межпозвоночных дисков, позвонков и, в конечном итоге, к значительной деформации позвоночного столба.

Классификация и стадии развития

Существует несколько критериев, по которым принято выделять различные формы болезни. Так, в зависимости от области поражения, различают костную форму (поражаются глубокие слои костной ткани позвонка) и синовиальную (воспаление охватывает хрящевую ткань межпозвоночного диска).

Патология может иметь локальный характер, когда имеет место единичный, изолированный очаг воспаления. Распространенный — когда очаг воспаления охватывает область соседних позвонков, или множественный, когда повреждена значительная часть позвоночного столба.

Стадии развития

Заболевание развивается постепенно, всего выделяют 5 стадий, для каждой из которых характерны свои симптомы:

  • На начальной стадии формируется первичный остит – незначительная деформация тканей. При этом какие – либо проявления патологии могут отсутствовать;
  • Позвоночник не теряет свои функции, однако, при физических нагрузках пациент испытывает дискомфорт и болезненные ощущения;
  • Подвижность позвоночника постепенно утрачивается;
  • Позвонки и межпозвоночные диски сильно деформированы, разрушены;
  • На заключительной стадии развития болезни у пациента возникают различного рода осложнения.

Распространенность заболевания

Туберкулез позвоночника считается довольно распространенным заболеванием, примерно в половине случаев инфицирования развивается именно поражение позвоночного столба.

Причем нередко (примерно в 10% случаев) данная патология возникает совместно с другими активными формами туберкулеза (например, туберкулез легких, кишечника). Известно, что болезнь чаще встречается у мужчин в возрасте 20-40 лет.

Воспалительный процесс может возникать на любом участке позвоночного столба, однако, наиболее часто болезнь развивается в грудном (60%) и поясничном (30%) отделах позвоночника. Крестцовый и шейный отдел повреждаются сравнительно редко (в 5% случаев).

Причины и факторы риска

Раньше туберкулез позвоночника считался заболеванием, которому подвержены люди, проживающие в неблагоприятных условиях (иммигранты, лица без определенного места жительства). Однако все чаще заболевания выявляются и у успешных в материальном и социальном плане людей.

К развитию патологии могут привести различные неблагоприятные факторы, такие как:

  • Контакт с больным или использование его личных вещей;
  • Заболевания бактериальной и вирусной природы, приводящие к нарушениям в работе иммунной системы;
  • Неблагоприятные условия проживания (антисанитария);
  • Отсутствие полноценного питания, недостаточное потребление витаминов и белковых продуктов;
  • Тяжелые физические нагрузки;
  • Травмы спины;
  • Длительное общее или местное переохлаждение;
  • Вредные привычки (курение, употребление спиртного или наркотических препаратов).

Осложнения и последствия

Туберкулез костей приводит к гнойному воспалению и разрушению позвонковПри отсутствии терапии спондилит может привести к весьма неблагоприятным последствиям. Наличие хронического очага воспаления в организме провоцирует появление болезненных абсцессов и свищей, которые нередко становятся входными воротами для вторичной инфекции.

У больного отмечается значительная деформация позвоночника, нарушение его функциональности. В результате этого существенно ограничивается двигательная активность человека, что приводит к стойкой потере трудоспособности и инвалидности.

Кроме того, если очаг воспаления локализуется в поясничном или крестцовом отделах, нарушается работа органов малого таза, что способствует появлению проблем с мочеиспусканием, репродуктивной функцией. Воспаление костной или хрящевой ткани позвоночника также является частой причиной развития онкологических заболеваний на данном участке.

Видео: «Туберкулез»

Симптомы и методы диагностики

На начальных этапах развития болезни симптомы могут и не проявляться, но, с течением времени заболевание приобретает характерную клиническую картину.

Основными признаками туберкулеза позвоночника считаются:

  • Незначительное повышение температуры тела (по мере прогрессирования болезни температурные показатели будут увеличиваться);
  • Хроническая усталость, плохое самочувствие;
  • Снижение интеллектуальной и физической трудоспособности;
  • Появление болезненных ощущений (на последних стадиях боль возникает даже в состоянии покоя);
  • Снижение функциональности позвоночника, искривление позвоночного столба;
  • Постоянное чувство напряжения мышечной ткани позвоночника (при воздействии на нее пациент ощущает боль);
  • Снижение чувствительности конечностей, дальнейшая их парализация.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо оценить совокупность клинических проявлений болезни, а также провести ряд инструментальных исследований. Наиболее информативными являются рентгенография грудной клетки и МРТ позвоночника.

Рентгеновское исследование позволяет обнаружить первичные очаги туберкулезной инфекции, которые расположены в лимфатических узлах грудной клетки, а также в верхних отделах легких. Данный метод также позволяет определить давность инфицирования.

Если патология находится на ранней стадии развития, при помощи исследования можно увидеть незначительную деформацию тел позвонков. Если же инфицирование произошло давно, в очагах поражения образуются кальциевые отложения, которые можно увидеть при помощи рентгена.

МРТ позволяет определить наличие туберкулезных абсцессов, образующихся в области поражения, оценить степень деформации позвонков и искривления позвоночного столба.

КТ позвоночника при туберкулезе

Для получения более детальной картины развития болезни используют и другие диагностические методы, такие как: УЗИ; КТ; гистологическое исследование тканей пораженного участка; биопсия.

Методы лечения

Терапия туберкулеза позвоночника имеет 2 задачи. Это уничтожение возбудителя и восстановление поврежденной ткани позвоночного столба. Выбор того или иного метода лечения осуществляется врачом в зависимости от стадии развития болезни, очага поражения, состояния здоровья пациента. Чаще всего применяют консервативные способы терапии.

Медикаментозное лечение

Вылечить туберкулез позвоночника без использования антибактериальных средств невозможно, так как первопричина заболевания – бактериальная инфекция. Однако, важно помнить, что палочка Коха устойчива к воздействию некоторых видов антибиотика, поэтому конкретный препарат назначают только после проведения специальных бактериологических тестов на чувствительность. Без этого лечение может оказаться не только неэффективным, но и вредным для организма пациента.

Прием антибиотиков осуществляется длительным курсом, поэтому, чтобы устранить побочные эффекты, назначают прием препаратов против дисбактериоза. Необходимо и использование витаминных комплексов для укрепления иммунитета. В зависимости от имеющихся симптомов, назначают прием обезболивающих, жаропонижающих средств, хондопротекторов для восстановления поврежденных тканей.

Хирургическая операция

Данный метод используется крайне редко, так как оперативное вмешательство на позвоночнике несет в себе многочисленные риски, операция является довольно опасной. Оперативное лечение назначают только в том случае, если имеет место значительная деформация тканей позвоночника, и восстановить их при помощи лекарственных препаратов невозможно.

Физиотерапия

При туберкулезе позвоночника, когда возникает деформация и разрушение тканей позвонков, необходимо ограничить подвижность позвоночного столба, снизить нагрузку, которая на него приходится. Для этого используют специальные гипсовые корсеты, которые изготавливают для каждого пациента индивидуально. Длительность ношения такого корсета может быть различной, это зависит от масштабов поражения.

Лечение в домашних условиях

Важно понимать, что самолечение в домашних условиях может усугубить проблему. Правильная терапия включает в себя прием специальных препаратов, назначать которые должен только врач. Применение средства народной медицины в домашних условиях является дополнением к основному лечению, но, ни в коем случае не альтернативой.

Известны многочисленные народные рецепты, позволяющие облегчить симптомы болезни:

  • Спиртовая настойка прополиса (принимать по 10 капель в день);
  • Мед и маточное молочко (если нет аллергии на продукты пчеловодства);
  • Отвар шиповника, смешанный с овсяным отваром в равных пропорциях (принимать по 1 ст. в день).

Профилактика

Для того чтобы защитить себя от опасного заболевания необходимо:

  • Избегать контактов с больными, не пользоваться их вещами;
  • Укреплять иммунитет;
  • Создать приемлемые условия проживания, заботиться о чистоте дома;
  • Проходить плановые медицинские осмотры (в частности, 1 раз в год необходимо делать флюорографию);
  • Проходить своевременную вакцинацию от туберкулеза.

Обратите внимание, как можно укрепить иммунитет

Прогноз на выздоровление

Прогноз зависит от правильности и своевременности назначенного лечения. Если патология была выявлена на ранних стадиях, лечение будет более простым, а прогноз – более благоприятным. В большинстве случаев пациенту удается восстановить поврежденные ткани и вернуться к полноценной жизни. Если же терапия отсутствует, прогноз весьма неблагоприятный: туберкулез может привести к полной парализации.

Заключение

  • Туберкулез позвоночника – хроническое инфекционно-воспалительное заболевание, возбудителем которого является бактерия Коха;
  • Заболевание поражает костную или хрящевую ткань позвонков;
  • Патология имеет характерную клиническую картину, но на начальном этапе симптомы могут не проявляться;
  • Для постановки диагноза используют различные способы, в частности, рентгенографию и МРТ;
  • Лечение осуществляется консервативным способом, включающим в себя курс приема антибиотиков. Хирургическая операция назначается лишь при значительном поражении тканей.

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания, насколько хорошо Вы усвоили материал: Что такое туберкулез позвоночника? Методы лечения и последствия.

Богач Людмила Михайловна

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Ольга
, Ростов-на-Дону

875 просмотров

14 апреля 2017

Здравствуйте!63 года.Лечили спондилит,сделали МРТ, стоит вопрос об исключении туберкулеза позвоночника.Какие дополнительные анализы или процедуры должны быть проведены.Можно ли у Вас проконсультироваться по снимку МРТ? Могу прислать результат.Человек всю жизнь не пил, не курил, аккуратен в общении. Легкие чистые, манту не воспалилось совсем. Спасибо!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Венеролог

Добрый день.
Достаточно рентгена и МРТ, чтобы обнаружить, либо исключить. Проконсультироваться можно, прикрепите, пожалуйста, снимок и заключение исследования к вопросу, либо по прямой ссылке. Интересуют жалобы, пройденное обследование, лечение, хотя бы в общих чертах.

Ольга, 14 апреля 2017

Клиент

Иван, жалобы были на невыносимую нарастающую с каждым днем боль в позвоночнике.Когда совсем слег и стал подниматься лишь по острой нужде, госпитализировали. Пролечили одну неделю без антибиотиков,и вторую с антибиотиками.Собираются выписывать. Взяли кровь на стерильность, но результата еще нет.

Уролог, Венеролог

Ольга, а после лечения эффект есть?

Ольга, 14 апреля 2017

Клиент

Иван, да, сегодня он почувствовал ослабление болей, после недельного курса активного лечения антибиотиками. Но в ночь ему уже не делали сегодня обезболивающих, поэтому не знаю как пройдет эта ночь.

Уролог, Венеролог

Дело в том, что спондилит может быть вызван не только туберкулезом, тут Вам и стафилококк, гонококк, сифилис, бруцелла, кишечная палочка, и тд. Вам должны были еще при поступлении сделать общие клинические анализы крови, мочи, развернутый кровь, биохимию, ВИЧ, RW, кровь на сахар, и ревмопробы. Именно от этих результатов зачастую зависит правильная тактика лечения.
И самое важное — озвучить диагноз, что вызвало болезнь. Поинтересуйтесь у лечащего врача.

Ольга, 14 апреля 2017

Клиент

Иван, анализы брали и кровь из вены и пальца, и мочу, все в норме. Не могут поставить диагноз.Ждут только ответ от фтизиатра из тубдиспансера. А Вы снимки видите, которые я Вам прислала?

Туберкулез позвоночника анализ крови

Уролог

Если есть подозрение на туберкулез, а это внелегочная форма и поэтому нужно подтвеждать или исключать с помощью анализа крови методом ПЦР и ИФА

Туберкулез позвоночника анализ крови

Уролог

Если он подтвердится, то уже специалисты фтизиатры назначат специфическое лечение

Уролог, Венеролог

Если терапия дала облегчение, значит тактика верная — инфекционная составляющая. Обсудите дальнейшие действия с лечащим врачом, возможно включение витаминов группы В, плюс физиотерапевтическое лечение, в комплексе с основной схемой.

Туберкулез позвоночника анализ крови

Гематолог

Ольга Здравствуйте.
Для диагностики туберкулеза позвоночника также может использоваться биопсия, рентгенография, (КТ) и (МРТ).
Какой возраст пациента, сопутствующие заболевания есть ли?
Тактика лечения врачей в стационаре, приносит результат?

Ольга, 14 апреля 2017

Клиент

Наталья, возраст 63 года, лет 25 тому назаж у него блы проблема с позвоночником, делали блокаду.Затем каждый сезон он лечил свою спину укусами пчел (сам пасечник), помогало. И вот этой весной после очередного субботника со срубыванием деревьев и прохладным днем начались проблемы, о которых сейчас идет речь.

Уролог, Венеролог

Ольга, какие конкретно анализы сдавали, и что в норме? Да, снимки вижу, интересуют пройденные обследования и результаты.

Уролог, Венеролог

Имеются небольшие очаговые изменения в костной ткани, это видно.

Ольга, 14 апреля 2017

Клиент

Иван, у меня нет результатов анализов. Сужу по словам врача. Сказали, что есть несколько мелких грыж, грыжа Шморля и еще что-то они видят на этих снимках, что их встревожило. Наши врачи знают этого человека и его правильный образ жизни, поэтому не могут взять в толк откуда может появиться туберкулез, но все-таки имеют подозрения

Терапевт

Туберкулезный процесс или другой специфическо инфекционный пока не ясно, но то что АБ дали эффект значит на верном пути

Ольга, 14 апреля 2017

Клиент

Александр, но АБ уже прекратили колоть. А боль еще осталась.

Уролог, Венеролог

Ольга, это всё правильно, в первую очередь, и я так понимаю ПЦР, ИФА были сданы в качестве подстраховки. Сейчас вы их ждёте. Но тогда бы не было эффекта на пройденное лечение, тут либо присоединенная инфекция, либо изначально основная. В любом случае, анализы всё расставят на свои места. Лечащий врач владеет большим количеством информации, а значит все его решения обоснованны и верны. Будем ждать.

Ольга, 14 апреля 2017

Клиент

Иван Федорович, спасибо большое, что пообщались со мной. А если все-таки туберкулез позвоночника, то это излечивается?

Уролог, Венеролог

Ольга, долго, сложно, но вылечивается. Как правило это целый комплекс мер, и обязательно стационар. Давайте не будем настраиваться на самое худшее, положительная динамика уже присутствует, а значит прогнозы более чем оптимистичные!

Ольга, 14 апреля 2017

Клиент

Ох, Иван, даже слезы навернулись. Извините! И еще раз, спасибо!!! Спокойной ночи!

Уролог, Венеролог

Ольга, пожалуйста. Рад был помочь. Обращайтесь!

Туберкулез позвоночника анализ крови

Гематолог

Ольга, Пчелы это хорошо. Но видимо затяжной воспалительный процесс дает о себе знать.
Результаты анализов оч.будут информативны. И лечащие врачи компетентны в этом вопросе.
Антибиотикотерапия помогла-это хорошо.
Вы все заинтересованы процессом.
Ждем ответов результатов.
Отдыхайте

Терапевт

Здравствуйте. туберкулез позвоночника в наши дни такая редкость,тем более у изначально здоровых людей, что диагноз вызывает сомнения…остеохондроз там скорее всего

Хирург

Здравствуйте! Как-то не очень на Твс похоже. Без фтизиатра не обойтись. Атипия какая-то..

Туберкулез позвоночника анализ крови

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, вряд ли, что это туберкулез. Но в любом случае нужно дождаться результатов анализов.

Туберкулез позвоночника анализ крови

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Дополнительно сдать ИФА на ПЦР на туберкулез.

Туберкулез позвоночника анализ крови

Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог

Приветствую, Вас, Ольга! Сделайте рентген, чтобы определиться с туберкулезом, но стоит понимать, что он может быть и не легочным. для определения необходимо исследовать кровь.

Туберкулез позвоночника анализ крови

Пульмонолог

1.Диагностика заболевания довольно сложна из-за стертости клинических проявлений, в начальные периоды напоминает клиническую картину обычных воспалительных и дегенеративных заболеваний.
Внелегочный туберкулез не связан с поражением легких. Тактика обследования — постановка Диаскин-теста, определение ПЦР к МБТ проводится по стандартам. Расширение диагностического поиска начинают при отсутствии эффекта на стандартную терапию и наличие специфической КТМРТ картины ( см. ниже).
Это надо решать специалистам очно и в динамике ( целесообразно также проведение КТ позвонков заинтересованного отдела) — это дополнительная информация поможет имидж-диагностам.
2. Интерпретация данных МРТ:
— . В преартритической фазе определяются очаги остеопороза кости, иногда с включениями костных секвестров, обызвествлений, нарушение архитектоники кости. В артритическую фазу рентгенологические изменение обусловлены переходом процесса на сустав: сужение суставной щели или межпозвоночного пространства (при выпоте расширяется), деструкция суставных концов кости и позвонков, клиновидная деформация позвонков, перестройка балок по линии силовых нагрузок (репаративный остеопороз).
— В постартритическую фазу картина пестрая, сочетает в себе грубую деструкцию с восстановительными процессов.. Кифосколиоз проявляется выраженной клиновидной деформацией позвонков. Натечники выявляются в виде расплывчатых теней.
3. Дифференциальную диагностику проводят: с другими воспалительными и дегенеративными заболеваниями (при них яркая воспалительная картина процесса); первичными опухолями и метастазами (проводят пункционную биопсию, которая обязательна в том и другом случае); сифилисом костей и суставов (положительные серологические на рентгенограммах — наличие сифилитических периоститов и гуммозных оститов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Манту

14 января 2017

Инна, Красноармейск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник