У кого гемангиома позвоночника

Гемангиома позвоночника – это доброкачественное поражение тела позвонка. В мозговом слое начинается разрастание кровеносных сосудов. Затрагивает в основном нижний грудной и поясничный отделы и единственный позвонок (в отдельных случаях локально определяются множественные гемангиомы на несколько позвонков). Длительно протекает бессимптомно, поэтому выявляется чаще всего после 40-45 лет, при подозрении на воспалительные заболевания спины. Женский пол страдает чаще. Поражает 10% населения. В большинстве случаев затрагивает Th 6 (6 позвонок грудного отдела позвоночника).

Классификация гемангиом позвоночника

Мо МКБ-10 присвоен код D18.0 – гемангиома и лимфангиома любой локализации. Ещё носит название вертебральная ангиома. Выделяют следующие опухоли по структуре образования:

Кавернозная гемангиома (характерны сосуды с тонкой стенкой, разделенные эндотелиальными клетками в один слой, встречается в шейном отделе позвоночника).
Капиллярная гемангиома (имеет мелкие сосуды, поражает грудной и поясничный отделы).
Рацематозная гемангиома (образование затрагивает крупные артерии или вены).
Смешанный тип (объединяет в себе признаки кавернозной и капиллярной опухоли).

По локализации сосудистая опухоль делится на:

Первый тип – распространение на весь позвонок.
Второй тип – поражение тела позвонка.
Третий тип – поражение заднего полукольца в позвонке.
Четвёртый тип – затронуто тело позвонка и часть заднего полукольца.
Пятый тип – эпидуральное расположение.

Представляет собой доброкачественный процесс, не метастазирует, не опасна для жизни. Случаи перерождения в злокачественное образование официально не зарегистрированы. Атипичная форма не характерна.

Гемангиома позвоночника

Причины

Учёные до сих пор не пришли к единому мнению, какая причина выступает на первом месте. Большая доля вероятности – наследственный фактор (наличие гемангиомы у членов семьи). Повышенное содержание гормона эстрогена тоже может спровоцировать развитие и рост патологии (по этой причине женщины поражаются чаще мужчин). В числе других причин – кислородное голодание тканей позвонка и травматизация позвоночника.

Патогенез

Периодические кровоизлияния в теле позвонка из-за врождённой аномалии стенки сосудов. Провоцирующими факторами может выступить повышенная нагрузка, травматизация. Запускается механизм тромбообразования с последующим разрушением костной ткани. В месте разрушения костной ткани образуются новые сосуды со склонностью к образованию тромбов. Образуется замкнутый круг, который приводит к разрастанию гемангиомы в размере.

Симптомы

В 95% случаев заболевание протекает без конкретной симптоматики. Обнаруживается случайно, как и инцидентальная опухоль простаты, при проведении МРТ или рентгеновского обследования. Возможно появление тупых, ноющих болей в грудном отделе спины, усиливающихся после физической нагрузки или в ночное время. Боль возникает вследствие сжатия корешков нервных окончаний. За счёт разрушения костной составляющей позвонка и разрастании гемангиомы возможны нарушения чувствительности, паралич, нарушение функции органов малого таза (давление крови в эпидуральном пространстве).

На основании симптомов гемангиому можно разделить на виды:

асимптоматическая неагрессивная (без проявления симптомов, отсутствие роста на снимках);
симптоматическая неагрессивная (проявление симптомов в условиях отсутствия роста и развития опухоли);
асимптоматическая агрессивная (бессимптомная, увеличивающаяся в размерах);
симптоматическая агрессивная (проявление симптомов и увеличение размеров образования, подтвержденное рентгенологическими снимками).

Гемангиома позвоночника на схеме

Клиническим признаком агрессивности считается распространение по грудному отделу (Th3, Th4, Th5, Th6, Th7, Th8, Th9, Th10, Th11), расширение внешнего слоя ткани, размытые края и увеличение опухоли к основанию дужки. На снимках видны клетки с углублениями без чёткой геометрической формы и образования мягких тканей в эпидуральном пространстве.

Соотношение образований по отделам:

Шейный отдел (С1-С7) – 6%. Достаточно редкий и коварный процесс. За счёт шейного отдела происходит кровоснабжение мозга (позвоночная артерия). При образовании ангиомы в области шеи возникает нарушение кровообращения в головном мозге.
Грудной отдел (Th1-Th12) – 60 %. влечёт за собой нарушения в кровоснабжении верхних конечностей, перебои сердечного ритма, проблемы с пищеварением.
Поясничный отдел (L1, L2, L3, L4, L5) – около 30%. Боль локализуется в поясничном отделе, распространяется на органы малого таза.
Крестцовый и копчиковый отделы (S, C₀) – почти 5%. Поражение крестцового отдела сопровождается нарушением выделительной системы, синдром беспокойных ног. Характерная особенность поражения крестца и копчика – боль от поясницы иррадиирует в ногу.

Диагностика

В первую очередь потребуется посещение врачей широкого и узкого профиля (терапевт, невролог, ортопед, онколог) для исключения воспалительных заболеваний спины. Проводится рентгенологическое исследование с определением структурных изменений (спондилография). Помогает определить тип поражения – вакулеобразный, столбчатый, сетчатый или смешанный тип. Для определения степени поражения костной и мягкой ткани проводится магнитно-резонансная томография (на МРТ определение сигнала высокой интенсивности и пористой структуры) и компьютерная томография (КТ) позвоночника. На КТ определяется разрушение костной структуры.

Пациента может беспокоить вопрос – как отличить гемангиому от метастаза, чтобы врачи не пропустили злокачественное образование. По гемангиоме – образование с медленным ростом, гиперэхогенное, имеет чёткие границы и может самостоятельно рассосаться. Метастазы, наоборот – агрессивный рост, гипоэхогенные, имеют нечёткие контуры и никогда сами не исчезнут без оперативного вмешательства.

К какому врачу обратиться?

С гемангиомой желательна консультация невропатолога и вертебролога. При исключении их патологий пациент направляется к нейрохирургу. Только этот специалист может поставить точный диагноз на основании сбора анамнеза и снимков. Не стоит тратить время, занимаясь самолечением, покупая в аптеке препараты для купирования боли.

Опасность заболевания

Злокачественная гемангиома в природе не встречается, что делает эту опухоль не такой страшной. Самым тяжёлым последствием считается перелом позвонков. Возникнуть может даже при минимальной нагрузке на позвоночник (как правило, нижний сегмент грудного отдела и верхний сегмент поясничного отдела). Случается перелом тела позвонка, непарного отростка задней поверхности дуги, поперечного отростка. Перелом может спровоцировать сдавливание спинного мозга. Возможен полный или частичный паралич нижних конечностей. Пережимание магистральных сосудов нарушает кровообращение. Как следствие, не избежать возникновения снижения чувствительности нижних конечностей, возможно появление мурашек, грозят симптомы недержания мочи.

Порой провоцируется внутреннее кровотечение. Состояние достаточно опасное. Возникает в результате разрыва тканей сосудистого образования на позвоночнике.

Критическая ситуация возникает, когда размеры опухоли превышают 1 см, что требует незамедлительного лечения. До тех пор сама опухоль опасности не представляет.

Лечение

При наличии болевой симптоматики можно улучшить качество жизни методом иглоукалывания, приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов или кортикостероидов. Неактивная форма при случайном выявлении на рентгене, без какой-либо симптоматики подвергается пассивно-выжидательной тактике.

Новообразование лечат несколькими методами – склеротерапия, эмболизация гемангиомы, лучевая терапия, чрескожная пункционная вертебропластика. Рассмотрим каждый метод и последствия подробнее.

Склеротерапия

Введение в тело опухоли спиртового раствора. За счёт этого происходит склерозирование (склеивание) клеток гемангиомы, её рост прекращается. Недостатком терапии является остеонекроз (омертвление костной ткани из-за нарушения кровоснабжения).

Эмболизация гемангиомы

Представляет собой тромбирование сосудов гемангиомы и прекращение её кровоснабжения. Из минусов – вместо активных сосудов начинают развиваться новые мелкие сосуды, что влечёт рост опухоли. Применяется, когда опухоль мелкая по размеру.

Лучевая терапия

Применяется только в пожилом возрасте, воздействие на опухоль высокими дозами облучения. Тотальная лучевая терапия применяется редко из-за плохой переносимости.

Чрескожная пункционная вертебропластика

Инновационный метод лечения разработан в 1984 году во Франции. Необходимо проколоть тело позвонка тонкой иглой, залить специальный укрепляющий раствор. В результате происходит цементирование. Позволяет предотвратить появление компрессионных переломов. Применяется при отсутствии поражения нервных окончаний. В стадии агрессивного роста не применяется.

Хирургический метод

Тотальное удаление гемангиомы в позвоночнике проводится не столько для иссечения опухоли, сколько для облегчения течения заболевания. У взрослых этот метод не получил широкого применения, поэтому операция проводится преимущественно в детском возрасте исключительно по показаниям. Для операции нужны строгие показания, так как вероятный риск – развитие сильного кровотечения. Не считается приоритетным методом, так как возможен рецидив заболевания после удаления.

Народные методы в лечении гемангиомы

Не только традиционная медицина помогает пациентам в борьбе с заболеванием. Применяются экстракты растений, обладающие противоопухолевым действием. Нельзя начинать терапию народными средствами без ведома лечащего врача. Важно помнить, что врачи не рекомендуют прогревать область гемангиомы, так как вероятен ускоренный рост опухоли. Можно применять пион, чертополох, калину, кору дуба, пижму, чайный гриб. Краткие рецепты:

Компресс из сока грецкого ореха на область гемангиомы.
Приём ванны с добавлением чайной соды.
Луковые компрессы на поражённые участки позвоночника в течение недели также себя хорошо зарекомендовали. Компресс накрывается марлевой прокладкой и целлофаном.
Аптечная настойка полыни горькой. Принимать по 12 капель 3 раза в сутки перед едой.
Залить кипятком измельчённый чистотел 1:1. Делать компресс на область гемангиомы.
Смешать керосин, подсолнечное масло и кайенский перец. Настоять в течение недели и втирать такой состав в позвоночник на протяжении шести дней.
Травяной сбор из герани, лещины, календулы, мать-и-мачехи, горца птичьего, тысячелистника и лопуха. Смешать всё в равных количествах, залить кипятком, нагреть на водяной бане и принимать внутрь по 4 раза в день.

Профилактические меры

Предотвратить развитие заболевания или вылечить полностью – очень тяжело. Так как опухоль доброкачественная и может расти крайне медленно (или не расти вовсе), потребуется принимать профилактические меры. Умеренная физическая активность (лёгкий спорт), без интенсивных нагрузок. К физиотерапии прибегать не следует. Регулярный рентгенологический контроль. Отказ от вредных привычек, регулярные пешие прогулки и упражнения на свежем воздухе.

Нужно сбалансировано питаться, с достаточным употреблением белков, жиров и углеводов. Положительно на организме сказывается зарядка и занятие йогой (улучшение гибкости и опорной функции).

Плаванье даёт положительный результат, происходит освобождение каждого межпозвоночного диска от нагрузки. Два раза в год допустимо пропить витаминный комплекс для общего укрепления организма. Женщинам в период менопаузы контролировать содержание эстрогена в крови.

Противопоказания при гемангиоме позвоночника

Лечить новообразование методом физиотерапии и массажа запрещено. Нежелательно любое воздействие извне на поражённый позвоночник (включая согревающие компрессы). Остеопороз в анамнезе усложняет лечение (повышение риска перелома).

Прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Если образованию не свойственно агрессивное течение, то можно обойтись без операции. Риск развития осложнений в послеоперационном периоде составляет около 10%. При инновационных методах лечения пациенты живут без осложнения (компрессионный перелом).

Не стоит затягивать с посещением врача, как только спина начинает болеть, вдобавок при любых дискомфортных проявлениях в области спины. Нужно исключить самолечение без ведома врача и поддерживать благоприятный эмоциональный фон.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Источник

гемангиома позвоночника, поражение тела позвонка, грудной и поясничный отделы

Раньше гемангиома позвоночника считалась редким заболеванием, так как выявлялась она на поздних стадиях и уже с сопутствующими осложнениями, в нынешнее время процесс диагностики шагнул намного вперед, заболевания костных тканей стали выявлять гораздо чаще даже на начальных этапах, что дает возможность не только хирургического вмешательства, но и наблюдение с возможностью консервативного лечения. В теперешнее время гемангиома позвоночника занимает одно из лидирующих мест по типу возникновения опухолей позвоночника

По своему типу развития гемангиома позвоночника – это сосудистая опухоль, которая локализуется на теле позвонка. Интересно то, что изначально по своей природе она не способна к быстрому росту, но место ее прикрепления и наличие сильного механического повреждения (костная ткань), постоянно провоцируют ее повреждение, тем самым способствуя ее увеличению.

Распространенной считается больше среди женщин, но одинаково часто может возникать и мужчин, а средний возраст варьируется от 40+. Гемангиома позвоночника не считается раковой опухолью, опасность ее состоит в другом – это ее осложнения.

Так совсем небольшая, для нашего понимания, сосудистая опухоль размером в 1 см или менее, может стать причиной компрессионного перелома тела позвонка, или же причиной смещения с дальнейшим повреждением спинного мозга или ущемлением нервных корешков.

Причины

Основными причинами и по нынешний день считаются:

— Наследственный фактор — за счет неправильного расположения или разрастания кровеносных сосудов возле позвонков, из которых формируется будущая опухоль и прорастает в тело позвонка

— Различные травмы позвоночника

— Смена гормонального фона – климакс, гормонозаместительная терапия, беременность, эта часть в большей мере касается именно женщин.

Первые признаки

Гемангиома позвоночника долгое время может оставаться незамеченной, так как в большинстве случаев, без значительного увеличения в размерах симптоматика попросту отсутствует.

Но все же самым первым признаком, неким звоночком, который верно вам укажет путь к тому, чтобы пройти обследование и обратиться за медицинской помощью станет все тот же стар как мир — болевой синдром. Боль вначале будет проявляться локализовано, то есть можно точно указать на место где болит, по нарастающему принципу и в основном внезапно ночью или после физической нагрузки.

Далее по мере роста гемангиомы и большему разрушению костной ткани или же сдавливанию нервных структур могут добавиться неврологические симптомы:

— онемение в конечностях (если боль локализована в грудном отделе значит верхние конечности, соответственно поясничный, то нижние) также могут возникать и параличи, но в случае большого размера гемангиомы.

— сбой в работе органов малого таза или кишечника – тоже касается локализации в поясничном отделе

— нарушение сердечного ритма – локализация в грудном отделе

— головокружение, потеря сознания, проблема с артериальными давлением, вегетативные расстройства – все это более характерно при локализации в шейном отделе позвоночника.

Еще хотим добавить, что по своему течению гемангиомы позвоночника делятся на два типа: агрессивные (первые признаки которых мы описали выше) и неагрессивные.

Так вот вторые практически не растут и в большинстве случаев не такие опасные, как их собратья.

Уважаемый читатель, мы стараемся в каждой статье доносить вашему вниманию качественную информацию, взамен благодарим Вас за ваше Внимание и просим поставить палец вверх, если материал был для вас полезен. На этом все. Всем здоровья!

Источник

Анонимный вопрос · 1 ноября 2018

57,3 K

Педагог, музыкант, начинающий путешественник и немножко психолог

Гемангиома позвоночника — доброкачественная, не дающая метастазы, медленно развивающаяся опухоль. Может формироваться в любой костной ткани. На возникновение часто оказывает влияние высокий уровень эстрогена, поэтому данное заболевание диагностируется у женщин в 5 раз чаще, чем у мужчин. Болевой синдром нередко отсутствует, но при значительном размере новообразования могут проявиться онемение в конечностях, нарушения функций кишечника, мочевого пузыря и, собственно, болезненные ощущения. Кроме того, данная опухоль способна раздвигать и истончать костную ткань, что может стать причиной перелома позвонка при физической нагрузке, поднятии тяжестей, падении или ударе.

При диагностировании гемангиомы, возможны следующие методы лечения:

лучевая терапия;
алкоголизация (подкожные инъекции этанола);
эмболизация (введении в кровь «Эмболина», с титановым порошком в составе);
вертебропластика (введение костного цемента в тело позвонка).

Хирургическое вмешательство целесообразно проводить только при значительном увеличении новообразования и возникновении сильного болевого синдрома. После операции строго противопоказаны физическая активность и мануальная терапия.

Народная медицина малоэффективна при лечении гемангиомы. Более того, при её применении часто возникают осложнения и обострения.

Спасибо за ответ! Хочу поделиться своей историей, надеюсь она кому-нибудь поможет. Очень сильно болела спина в… Читать дальше

Чем отличается остеопат от мануального терапевта?

Практикующий мануальный терапевт. Более 20 лет стажа. К.м.н., доцент.
В Яндекс-знатоках… · tele.click/zapiskimt

Начнём с глобального. Остеопатия это более широкое понятие, своеобразная философия медицины. Остеопат пытается разобраться в любых проблемах организма, обычно выискивая их причину в появлении какого-то напряжения в тканях (зажимы, спайки, спазмы и т.д.). Причём не факт, что напряжение будет найдено там, где болит. Если пациент, например, обратился к остеопату с головной болью, то в качестве причины вполне может быть названа травма копчика, на который в детстве было совершено падение. Соответственно, работать будет врач с копчиком. И наоборот, если болит низ живота, то вполне могут начать работать с шейными позвонками или костями черепа, поскольку причина будет найдена в родовой травме. Одних пациентов такая логика приводит в восторг, а других просто бесит. Мануальный терапевт обычно работает там, где есть проблема. Если болит колено, он разрабатывает коленный сустав, а когда болит поясница, он работает с поясничным отделом позвоночника и мышцами спины.

Второе отличие это сила воздействия. Остеопатия предусматривает минимальное воздействие на организм. Это могут быть лёгкие нажатия, поглаживания, а иногда просто движения руками над телом (работа на энергетическом уровне). Соответственно, ограничения по возрасту пациентов и состоянию их здоровья минимальны. Поэтому маленькие дети, беременные и люди в почтенном возрасте направляются в основном к остеопатам. Мануальная терапия предусматривает определенное нажатие на ткани. Воздействие руками может быть энергичным (классический вариант), или очень слабым и безболезненным (мягкие техники), но оно всё равно ощутимо. Из-за этого есть определённые ограничения, например, беременность, хрупкость костей (остеопороз), чрезмерная подвижность позвонков (нестабильность) и т.д.

Вроде бы просто, и эти различия должны помочь легко сделать выбор между остеопатом и мануальным терапевтом. Но на практике всё не так однозначно. До декабря 2014 года такой медицинской специальности как «Остеопатия» в нашей стране не существовало, и врачи получали подготовку по мануальной терапии, плюс дополнительно где-то учились остеопатии. Поэтому почти все остеопаты в чем-то мануальные терапевты. И наоборот, опытные мануальные терапевты изучают и используют остеопатические техники. В итоге всё определяется личностными особенностями и предпочтениями конкретного специалиста.

Прочитать ещё 6 ответов

Каковы симптомы опухоли головного мозга на ранних стадиях у женщин?

Головная боль. Именно этот признак выявляется на ранней стадии почти всегда. Интенсивность и разновидность такого симптома зависит от локализации опухоли. Не выносите вердикт самостоятельно! Ведь даже врачи на основании лишь одной симптоматики никогда не ставят диагноз.

Как лечится грыжа поясничного отдела позвоночника?

Лечение межпозвонковых грыж на аппаратах DRX9000 и DRX9500. Локальная…

Добрый день! Имею большой опыт по данной проблеме. Сначала лечилась сама, теперь уже более 15 лет руковожу своим медицинским центром axiomrus.ru, специализирующимся на Безоперационном лечении межпозвонковых грыж пояснично-крестцового и шейного отделов позвоночника и декомпрессии межпозвонковых дисков, реализованном с помощью Систем DRX9000™ и DRX9500™ .

Метод называется «Внутренняя локальная декомпрессия», разработан в конце 90-х годов фирмой Axiom Worldwide, США в сотрудничестве с учёными NASA. Лечение проводится на аппаратах DRX9000 (поясничный отдел) и DRX9500 (шейный отдел), использующих современную технологию, которая постепенным направленным воздействием устраняет ущемление нервов. В процессе лечения увеличивается межпозвонковое пространство, сокращается грыжевое выпячивание, усиливаются внешние связки и мышцы, увеличивается гидрофильность и масса диска. Во время процедуры воздействию подвергается только лечимый сегмент, а весь позвоночник остаётся в покое. Внутри сегмента создаётся эффект помпы. Межпозвонковый диск набирает массу, восстанавливает объём. Существенно изменяется процентное соотношение массы тела грыжи к массе тела диска. Грыжа перестает поддавливать нервный корешок, т.е. быть агрессивной, и за счёт псевдовакуумэффекта постепенно частично «втягивается» внутрь. Главное не то, что грыжа исчезает (чаще она существенно уменьшается в размере), главное- боль уходит. Курс лечения состоит из 20 процедур на аппарате DRX9000 и 18 процедур на аппарате DRX9500 . Метод не только позволяет успешно излечивать грыжи межпозвонковых дисков, но и предоставляет возможность восстановить диск после нейрохирургической операции при условии его сохранности и отсутствия металлоконструкций на оперированном сегменте. Параллельно работаем с мышечным корсетом методами мануальной терапии, массажа, физиотерапии. На завершающем этапе подключаем упражнения на аппарате Экзарта. Результат: 95% без повторного обращения к спинальным докторам в течении 5 лет (наблюдаемого периода).

С уважением,

Генеральный директор ООО АКСИОМА

Головина Татьяна Витальевна.

Прочитать ещё 3 ответа

Почему бывает боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин?

Ищу прекрасное в жизни. Его, оказывается, так много!

Крестцовый отдел позвоночника самый подвижный и от того самый уязвимый. Все наши движения от ходьбы до поднятия тяжестей оказывают влияние на нижнюю часть спины. И если мышцы живота и спины недостаточно развиты, страдает позвоночник. Если ходить ровно, то можно переносить и большие тяжести, позвоночник на это рассчитан. А вот при любом наклоне на него растет нагрузка.

Опасна ли миома матки и как она лечится?

Врач и мама двоих кесарят. Люблю готовить, путешествовать и писать статьи. Один…

Миома матки не опасна. Но иногда она может причинять определенный вред. Например, если миома матки крупная, она давит на мочевой пузырь и женщине все время хочется в туалет.

Миома может мешать нормальной беременности. Иногда из-за оперированной миомы приходится делать кесарево сечение.

Подробнее про современное лечение миомы матки.

Прочитать ещё 2 ответа

Источник