У кого проверить позвоночник ребенка
К сожалению, об искривлении позвоночника обычно узнают только когда проявляются симптомы в виде выраженной асимметрии туловища. Однако сколиоз – непросто косметический дефект, а серьезное патологическое состояние оси тела, которое накладывает отпечаток на работу всех внутренних органов, в том числе и сердца. Крайне важно при первых симптомах сколиоза обратиться к врачу за грамотным лечением.
Что такое сколиоз?
Сколиоз – это искривление позвоночника во фронтальной плоскости. Искривление грудного или поясничного отделов – самые распространенные виды сколиоза. Обычно эта патология развивается у детей от 8 до 16 лет, когда организм растет большими темпами, и связана она с неправильным положением тела во время продолжительного сидения за школьной партой. Взрослые люди, ведущие малоподвижный образ жизни, работающие сидя по 10–12 часов в день, также часто обзаводятся таким недугом.
Читайте более подробно про сколиоз грудного отдела.
Искривление оси тела может быть односторонним, когда прогиб происходит только в одну сторону и только в одном отделе позвоночника. Также нередки случаи двухстороннего искривления, когда, к примеру, в грудном отделе позвоночник выгибается в левую сторону, а в поясничном – в правую. В зависимости от силы искривления выделяют 4 степени сколиоза – от I до IV.
СПРАВКА! С 7 лет к здоровью детского позвоночника необходимо уделять пристальное внимание. Особенно это касается девочек, ведь в 80% случаев проблемами с позвоночником страдают именно они. Это связано с более ранним костным ростом.
Признаки
Существуют определенные симптомы искривления позвоночника, которые являются поводом для срочного визита к врачу:
- боль в спине и сердце, как следствие защемления нервных корешков;
- разный уровень плеч и лопаток;
- неровная линия позвоночника;
- сутулость;
- перекос таза;
- изменение походки;
- слабость и повышенная утомляемость мышц и связок спины.
СПРАВКА! На начальной стадии сколиоз не приносит никаких неудобств и практически не заметен визуально. Родители должны уделять особое внимание к здоровью детей-школьников, проводящих большую часть времени за партой.
К каким специалистам обратиться для исправления искривления позвоночника у взрослых и детей?
Перед походом в поликлинику необходимо решить, к какому специалисту обратиться. Выбор специализации врача – ответственный шаг, ведь именно от него зависит правильная постановка диагноза, путь лечения и результаты.
Терапевт
Первый специалист, к которому направляют всех пациентов – это терапевт. На приеме у терапевта обсуждаются жалобы пациента и проводится осмотр, по результатам которого врач определяет тактику дальнейшего обследования и лечения. По факту, терапевт лишь определяет наличие или отсутствие сколиоза и направляет на прием к более узкому специалисту. Если же искривление незначительное, терапевт самостоятельно назначает необходимое лечение и процедуры.
Детей с подозрениями на сколиоз отводят к педиатру, который и определяет дальнейший ход лечения и направляет к узким специалистам.
Читайте также: сколиоз у детей.
Ортопед
С подозрениями на сколиоз также можно обратиться к ортопеду. Он проводит полную диагностику и безоперационное лечение всех звеньев опорно-двигательной системы человека.
По результатам осмотра и выявления степени искривления позвоночника ортопед назначает ряд мер для лечения заболевания. В него входят:
- Лечебная гимнастика – это комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц и связок спины. Особенно гимнастика эффективна для устранения небольшого искривления, вызванного ослаблением мышечного корсета и неумением пациента правильно держать осанку. Такое лечение обычно назначается детям.
- Ношение специального корсета, удерживающего спину в правильном положении. Корсет фиксирует проблемные отделы позвоночника, препятствует дальнейшему смещению позвонков. Особенно ношение корсетов эффективно для детей с начальной стадией сколиоза. Он корректирует осанку и способствует правильному развитию мышц.
Эти меры эффективны в лечении сколиоза 1 степени верхнего отдела позвоночника. При более серьезных проявлениях сколиоза ортопед дает направление на прием к другим специалистам.
Хирург
Сложные случаи сколиоза обычно сопровождаются искривлением позвоночника и в других плоскостях – лордозом и кифозом. В таких случаях лечебная физкультура и ношение корсета не только не принесут результата, но и навредят.
К хирургу направляют если:
- консервативное лечение начальных стадий искривления не дало результатов;
- искривление достигло тяжелой стадии;
- сколиоз осложнен смещением органов грудной клетки и образованием межпозвоночных грыж.
Хирург может назначить курс выпрямляющего массажа, если сочтет этот метод лечения оправданным в конкретном случае. Такой массаж проводят курсом в несколько месяцев.
В процессе лечебного массажа позвонки пациента ставят на место и фиксируют их. Такая мера позволяет уменьшить степень искривления или даже полностью избавить от него.
Если другие способы не помогают, проводится операция. В ходе хирургического вмешательства врач самостоятельно придает позвоночнику правильную форму и закрепляет новое положение позвонков специальной металлической конструкцией. Через год конструкцию снимают. Оперативное лечение возвращает позвоночнику здоровое положение.
Читайте также: массаж при сколиозе.
Мануальный терапевт
Мануальный терапевт – это специалист, который восстанавливает правильное положение мышц, суставов и костей при помощи точечного воздействия рук. На приеме у мануального терапевта можно успешно скорректировать осанку при сколиозе I и II степени. Сначала врач легким воздействием снимает напряжение и расслабляет мышцы спины, затем корректирует положение позвонков. За 10-12 сеансов можно в значительной степени уменьшить искривление. Мануальная терапия эффективна только в комплексе с другими мерами коррекции сколиоза – лечебной физкультурой, ношением корсета.
Мануальный терапевт не производит первичный осмотр и не ставит диагноз. Направление к этому специалисту дает терапевт, если считает такой способ лечения подходящим для конкретного пациента.
Более подробно о том, что такое мануальная терапия читайте по ссылке.
Невропатолог
В некоторых случаях искривление позвоночника сопровождается сильными болями, отсутствием чувствительности кожи на спине. Смещаясь, позвонки передавливают нервные корешки, что и приводит к боли и потере чувствительности. В таком случае лечение проводит невропатолог. Даже если подобных симптомов нет, консультация невропатолога в процессе коррекции сколиоза обязательна.
Реабилитолог
Этот специалист организует ряд мер по реабилитации пациента после операции по коррекции сколиоза. Если же проведение операции невозможно, врач помогает человеку адаптироваться к своему недостатку и жить полноценной жизнью.
Вертебролог
Вертебролог – специалист, который занимается лечением болезней позвоночника, окружающих его суставов и мышц. Такой врач владеет знаниями невропатолога, ортопеда и хирурга, поэтому может комплексно подойти к лечению сколиоза. К вертебрологу желательно обращаться на ранних стадиях искривления, так как в таком случае существует больше шансов на полное выздоровление.
Читайте более подробно о враче вертебрологе.
Выбор врача, который лечит сколиоз зависит от возраста пациента, степени запущенности заболевания, осложнений и сопутствующих болезней. Самое главное – вовремя обратиться в поликлинику при обнаружении первых симптомов искривления позвоночника.
(4 оценок, среднее: 3,25 из 5)
Загрузка…
Источник
Неправильная осанка – одна из наиболее распространенных проблем современности. Не смотря на то, что это понятие нельзя в полной мере назвать болезнью, оно является благодатной почвой для развития более серьезных проблем в будущем. Наиболее часто встречается и наиболее опасна патология осанки в детском возрасте. Давайте же разберемся, что это за патология, почему она появляется, к какому специалисту обратиться, и как с нею бороться.
Нормальная осанка
Позвоночник взрослого человека в норме имеет физиологические изгибы, образуя линию, напоминающую латинскую букву «S». Однако у ребенка они только формируются, поэтому очень важно, чтобы этот процесс произошел правильно. Например, осанка грудничка скорее напоминает букву «С». Ведь нарушения осанки со временем могут усугубляться и приводить не только к дефектам внешности, но и к сдавливанию внутренних органов и развитию дегенеративно-дистрофических изменений опорно-двигательного аппарата.
Интересно знать: физиологическое искривление позвоночника в грудном и крестцово-копчиковом отделах дугой кзади именуется кифозом, а изгиб дугой кпереди в области шеи и поясницы – лордозом. Сколиоз – это смещение линии позвоночника вдоль центральной оси тела влево или вправо.
Понятие нормальной осанки можно описать при помощи четырех основных характеристик, которые можно получить во время объективного осмотра:
- углы лопаток находятся на одном уровне, разведены и симметричны;
- плечи также расположены на одном уровне;
- остистые отростки позвонков расположены четко вдоль линии отвеса;
- треугольники, образованные опущенными руками и туловищем одинаковые с обеих сторон.
Если же воспользоваться рентгеновским снимком в боковой проекции, то можно увидеть, что для нормальной спины характерна определенная глубина шейного и поясничного изгибов (2см и 5 см соответственно).
Причины патологии осанки
Нарушения осанки могут возникать, как по причине сопутствующих заболеваний, так и в результате влияния внешних факторов. В первую очередь, искривление позвоночника у маленького ребенка может сформироваться из-за врожденных аномалий, рахита, туберкулезной инфекции, онкопатологии. Иногда нарушения осанки могут сопровождать детей с плохим зрением или слухом, из-за того, что им приходится часто принимать вынужденную позу. Например, тянуться головой вперед к школьной доске, чтобы получше разглядеть или услышать, что там происходит.
Однако в подавляющем большинстве случаев причина, по которое появляется искривление позвоночного столба, кроется в другом – в неправильной организации рабочего места и отсутствии рационального режима труда и отдыха у детей. Так как физиологичное положение позвоночника формируется благодаря мышечному тонусу, то первыми врагами идеальной осанки можно назвать гиподинамию и сидячее положение. Мышцы спины при этом находятся в полурасслабленном состоянии и быстро теряют свою массу.
Гарант здоровья ваших суставов! Смотрите по этой ссылке.
В наше время и дети, и взрослые проводят большую часть дня сидя, поэтому так важно, чтобы положение ребенка за партой или компьютерным столом было как можно более эргономичным, а рабочее место – хорошо освещенным. Не менее важно поддерживать мускулатуру спины в тонусе, ведь слабые мышцы не смогут удерживать позвоночник прямо, а это непременно приведет к искривлению позвоночника.
Статистически чаще искривление позвоночника наблюдается в возрасте от 10 до 16 лет – в период быстрого, скачкообразного роста у подростка. Обычно это наблюдается из-за того, что мышцы не успевают догнать вырастающие костно-суставные структуры, что приводит к относительной слабости мышечного каркаса спины. Хорошо способствуют стимуляции роста мускулатуры массаж спины и умеренные физические нагрузки.
Виды искривления
Так как вопросами искривления позвоночного столба у детей и взрослых медицина занимается уже несколько десятков лет, то за это время было создано величайшее множество различных классификаций данного состояния. Наиболее простой можно назвать классификацию, разработанную ортопедом польского происхождения Wolanski. Он выделял всего три типа осанки по степени выраженности того или иного изгиба позвоночника:
- равномерная (R);
- кифотическая (K);
- лордотическая (L).
В дальнейшем эту классификацию несколько расширили, добавив понятия сколиотической, выпрямленной и сутуловатой спины. Впрочем, сам по себе сколиоз является отдельным заболеванием, и, строго говоря, к понятию искривление спины не относится.
Также можно выделить три фазы формирования искривления позвоночника у ребенка или взрослого. На первом этапе из-за провоцирующих факторов (неудобная рабочая поза, малоподвижная жизнь, болезни и пр.) развивается несостоятельность мышечного аппарата. Во вторую фазу деформация осанки фиксируется (невозможность восстановить нормальную позу напряжением мышц), что приводит к первым симптомам нарушения работы внутренних органов. Третья фаза – появление изменений в опорно-двигательном аппарате. От того, в какой фазе искривление спины подростка или ребенка привели к врачу, будет зависеть тактика лечебно-профилактических мероприятий (массаж, ЛФК, физиотерапия и др.).
Коррекция
Лучше всего искривление спины не допускать, чем потом пытаться его корригировать. В качестве профилактики можно делать следующее:
- организовать эргономичное рабочее место для ребенка, учитывая его параметры;
- хорошее освещение рабочего места;
- лечение сопутствующих болезней (например, ношение очков при проблемах со зрением и пр.);
- распределить режим дня таким образом, чтобы у ребенка было время на активные игры или занятия спортом;
- по возможности организовывать дома с ребенком минутки ЛФК;
- периодически водить ребенка на массаж.
Если же предотвратить не удалось, то при первых же сомнениях на счет правильности осанки у вашего ребенка отправляйтесь в детскую поликлинику, чтобы уточнить к какому специалисту вы можете попасть. С вопросами искривления спины в идеале нужно обращаться к врачу-ортопеду. Однако, если такого специалиста у вас по месту жительства не обнаружилось, то можно пойти на прием также к детскому врачу-травматологу или хирургу.
Коррекцию искривления начинать нужно с тех же пунктов, что описаны выше как меры профилактики. Ведь не устранив причины патологии, никакие уколы, массаж и ЛФК не помогут избавиться от искривления позвоночника. Также следует уделить внимание и кровати, на которой ребенок спит. Лучше всего, если матрас на ней будет ортопедический, это важный нюанс, способствующий быстрому достижению положительных результатов.
Важным элементом коррекции искривления осанки можно назвать массаж и ношение корригирующих корсетов. Правильно выполненный массаж помогает расслабить спазмированные мышцы спины, улучшает в них микроциркуляцию крови и лимфы, ускоряет обменные процессы. Кроме того, если до начала лечения ребенок жаловался на боли в спине, то массаж также способен облегчить эти симптомы. Что же касается ношения корректирующих поясов и корсетов, то их использование направлено на формирование привычки поддерживать правильное положение позвоночника. Также эта методика позволяет несколько уменьшить напряжение мускулатуры спины во время физических нагрузок и ЛФК.
Как уже упоминалось ранее лечебно-физкультурный комплекс упражнений (ЛФК), как и массаж, обязательно входит в схему коррекции осанки у ребенка. Именно благодаря созданию дозированной регулярной нагрузки на мышцы можно достичь необходимых результатов и забыть об искривлении. Некоторые специалисты рекомендуют применение также физиотерапевтических процедур, оказывающих стимулирующее влияние и улучшающих обменные процессы в организме, но наибольших результатов можно достичь, комбинируя массаж, ЛФК и другие способы коррекции искривления спинки у детей.
Помните, что для подбора оптимального лечения и комплекса упражнений следует обращаться к опытному специалисту-ортопеду!
Источник
Валентин Дикульартист цирка, руководитель медико-реабилитационного центра заболеваний опорно-двигательного аппарата
Содержание:
- Инструментальные методы обследования
Формирование позвоночника происходит в детстве и продолжается в подростковом возрасте. Обычно сколиоз появляется у детей и подростков в периоды наиболее сильного роста, по мере которого может увеличиваться и деформация позвоночника.
Среди пятилетних детей сколиозом страдает приблизительно 10 процентов детей. К окончанию школы сколиоз выявляется почти у половины подростков. Девочки чаще мальчиков входят в группу риска, так как ведут менее подвижный образ жизни.
Наиболее опасным возрастом для развития сколиоза считается период от 10 до 14 лет, когда скелет еще окончательно не сформировался, а ребенку приходится чаще, чем раньше, сидеть за столом, готовя уроки, или проводить время у компьютера (опять-таки сидя), музицировать и пр. У прилежных «домашних» детей, перегруженных учебными занятиями, часто возникают болезни позвоночника. Развитию сколиоза способствует неправильная поза, приводящая к неравномерной нагрузке на позвоночник и мышцы. В дальнейшем происходит изменение в связках позвоночника, деформация самих позвонков — в результате образуется стойкое боковое искривление.
Ранняя диагностика заболевания — залог успеха в лечении сколиоза, и поэтому родители должны приложить максимум усилий к тому, чтобы не упустить начало болезни.
Определить наличие сколиоза (не степень сколиоза, которую должен определить только врач!) очень легко — достаточно внимательно осмотреть спину ребенка. Попросите его встать и занять удобную для него позу — руки опущены, мышцы расслаблены, спину специально не вытягиваем. Обратите внимание, на каком уровне у ребенка плечи — какое плечо выше, какое ниже, на каком уровне низ лопатки — выше или ниже? Приглядитесь к бокам: один бок может быть втянут больше, чем другой, а если ребенок полненький, то на одном боку может быть складочка (а на другом — нет), возможно, один из боков будет и выпуклым.
Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных признаков и у ребенка, и у взрослого — серьезный повод для беспокойства и визита к специалисту, который сможет подтвердить или опровергнуть ваши подозрения, а также назначит дополнительные обследования.
Инструментальные методы обследования
После осмотра, если врач подтвердит ваши подозрения, скорее всего потребуется провести ряд инструментальных исследований. Прежде всего рентгенографию — это один из наиболее широко используемых методов диагностики искривлений позвоночника.
Рентгенологическое исследование любого отдела позвоночника носит название «спондилография». Выполняют рентгенографию позвоночника в положениях стоя и лежа, а также делают профильный снимок — в положении лежа.
Только после тщательного изучения рентгенограмм позвоночника в стандартных проекциях для уточнения полученной информации может быть назначено дополнительное исследование в других проекциях — при сгибании и разгибании позвоночника и даже при его растягивании, а также в положении сидя с наклоном вправо и влево.
Рентгенологически можно определить любое искривление позвоночника, превышающее 10°. Однако на рентгенограммах не визуализируются мягкие ткани (связки, мышцы, диски и др.). Для уточнения диагноза, выявления компрессии нервных структур применяются другие методы диагностики. Например, при наличии неврологической симптоматики может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это метод, основанный на получении изображения тканей и органов при помощи электромагнитных волн. Этот метод диагностики безопасен и может в случае необходимости быть использован многократно у одного пациента. Полученные в результате томографии цифровые данные.подвергаются компьютерной обработке. Изображение на МРТ представлено в виде серии продольных и поперечных срезов. МРТ является «золотым стандартом» для диагностики патологических изменений мягких тканей, таких как нервные структуры, связки, мышцы. При МРТ можно выявить дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, гипертрофию фасеточных суставов, стеноз позвоночного канала, грыжу диска и другие патологические состояния.
Компьютерная томография (КТ) — метод, при котором для изображения тканей и органов используется рентгеновское излучение так же, как при обычной рентгенографии. Полученная информация подвергается компьютерной обработке, в результате чего изображение представляется в в-иде серии продольных и поперечных срезов. При КТ возможно исследование как костных структур, так и мягких тканей. Однако все же компьютерная томография наиболее информативна для выявления патологических изменений костной ткани, например остеофитов и гипертрофии фасеточных суставов. Изображение мягких тканей на компьютерных томограммах по сравнению с МРТ получается не таким четким и информативным. Для того чтобы повысить информативность исследования в отношении диагностики патологии мягких тканей компьютерную томографию часто сочетают с выполнением миелограммы.
Миелография — этот метод является ведущим для исследования мягкотканых структур спинномозгового канала, в том числе спинного мозга и нервных корешков. Перед выполнением миелограммы в спинномозговой канал (под оболочки спинного мозга) вводится контрастное вещество. Это делается при помощи специальной иглы, которая вводится ниже окончания спинного мозга (в области поясницы), так что повреждение нервных структур при проведении этого исследования практически исключена. Контрастное вещество распространяется по позвоночному каналу, обтекая спинной мозг, нервные корешки. Далее проводится рентгеноскопия позвоночника. Миелография позволяет выявить грыжу диска, опухоль или перелом позвоночника.
Радиоизотопное сканирование основано на регистрации радиоактивного излучения организма пациента после введения радиактивного препарата внутрь или внутривенно при помощи специальной гамма-камеры. Изотоп накапливается в определенных тканях и органах. Длительность полужизни медицинских изотопов составляет всего несколько часов, а интенсивность их излучения крайне низка. Поэтому этот диагностический метод не представляет опасности для здоровья пациента. В норме радиоактивный препарат распределяется равномерно в костной ткани. При очаговых патологических процессах происходит неравномерное распределение радиоактивного препарата: избыточное («горячий» очаг) или недостаточное («холодный» очаг) накопление в патологических участках. Изображение органов и тканей, в которых происходит накопление изотопов, получается при помощи специальной гамма-камеры. Радиоизотопное сканирование наиболее информативно для диагностики опухолевых заболеваний позвоночника, а также метаболических заболеваний костей, например, остеопороза.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) — не является основным методом диагностики заболеваний позвоночника, так как большая плотность костной ткани, из которой состоит тело позвонка, не позволяет получить с помощью ультразвукового сканера достаточно четкое и контрастное изображение структур позвоночника.
Все перечисленные здесь методы позволяют добиться одной конкретной цели — поставить точный клинический диагноз. Он необходим, чтобы понять, как бороться с недугом. В большинстве случаев пациенты с искривлением позвоночника лечатся консервативно (хирургические методы показаны только тем, кто страдает тяжелыми формами заболевания). Главная составляющая консервативной терапии — лечебная физкультура. Остальные способы (например, массаж или применение специальных корсетов) считаются вспомогательными.
Валентин Дикуль
Из книги «Жизнь без боли в спине»
самое главное — предотвратить появление проблем со спиной! мы вот, например, не выдержали вес портфеля — позвонок стал смещаться( слава богу, перешли на электронные учебники, теперь портфель намного легче, очень надеюсь, что спинка будет здоровой!
2015-08-24, Сергеенко Алисия
Проблемы с позвоночником надо предотвращать, а не лечить. Правильная мебель, хороший матрас с рождения, легкий ранец с ортопедической спинкой, хорошая ортопедическая обувь
2018-03-11, forum2019
Всего 2 отзыва Прочитать все отзывы.
Источник