Угловая деформация копчиковых позвоночников

Основным назначением копчиковой кости является равномерное распределение нагрузки на таз, позвоночник и нижние конечности. Диагноз «деформация копчика» ставится пациентам, у которых изменено нормальное положение копчика на любое другое. Нарушение расположения кости зачастую приводит к серьезным последствиям.

Основные причины деформации копчика у взрослых и детей

Угловая деформация копчиковых позвоночников Искривление копчика могут спровоцировать несколько факторов:

травмы – удары, падения, ушибы, которые приводят к переломам, вывихам, подвывихам копчика и разрывам связок;
врожденные аномалии развития – деформация копчика может произойти еще до рождения человека, пока он находится в утробе матери, или непосредственно в процессе родов;
патологии позвоночника – искривление позвоночного столба, смещение дисков нижних отделов и межпозвоночные грыжи часто приводят к деформации копчика.

Еще одной распространенной причиной возникновения патологии являются беременность и осложнения во время родов – для освобождения и расширения родовых путей кости таза расходятся. Этот естественный процесс позволяет облегчить появление малыша на свет.

Во время родов, осложненных неправильным положением плода, использованием акушерских щипцов или вакуума, копчик может быть деформирован и поврежден. Стремительные роды или крупные размеры ребенка также могут стать причиной искривления копчиковой кости.

Клинические проявления

Независимо от причины, спровоцировавшей возникновение патологии, симптомы загиба копчика всегда одинаковы. Пациентов беспокоит сильная боль в пояснице, интенсивность которой существенно увеличивается при любых движениях, особенно, когда человек наклоняется или встает. Характер боли может быть разным: ноющая, резкая или стреляющая.

Кроме неприятных ощущений в спине дискомфорт может появляться в области промежности и заднего прохода. На фоне сильного болевого синдрома у многих пациентов возникают запоры. Во время дефекации проход каловых масс по прямой кишке часто вызывает неприятные ощущения.

Помимо физического дискомфорта у людей с загибом копчика существенно ухудшается психоэмоциональное состояние, появляется тревога, страх, склонность к депрессиям.

К какому врачу обращаться для диагностики

Угловая деформация копчиковых позвоночников Боль в копчике нельзя оставлять без внимания. Болезненные ощущения в пояснице, независимо от интенсивности и частоты появления, должны стать поводом для безотлагательного обращения к врачу. Если дискомфорт в спине возник после полученной травмы от удара или падения необходимо посетить травматолога, а если причина боли на первый взгляд неизвестна, стоит обратиться к неврологу.

На приеме врач проводит осмотр и опрос пациента, выясняя частоту и характер боли, возможные причины ее возникновения. Деформация кости зачастую видна сразу – заметно, что копчик выпирает.

Для уточнения диагноза используются снимки инструментальных методов обследования:

рентгена;
УЗИ;
МРТ;
КТ.

Врач может дополнительно выдать направление на проведение лабораторного исследования крови, чтобы определить наличие воспалительного процесса и прочие патологии в организме.

Методы терапии

На основании результатов анализов крови, данных инструментального обследования и специфики заболевания врач назначает лечение патологии копчиковой кости. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением. Важным условием успешной терапии деформации копчика является комплексный подход к решению данного вопроса.

Медикаментозное лечение

Если причина боли заключается в том, что смещение позвонков привело к защемлению нервных окончаний, назначается стандартное для таких случаев медикаментозное лечение. Лекарственные средства не могут устранить проблему, но их использование является обязательным условием для успешного лечения. Для снятия болевого синдрома назначают Кеторол, Кетанов и прочие.

Применение нестероидных противовоспалительных средств позволяет уменьшить интенсивность боли, снизить температуру тела и купировать воспаление. Наиболее часто назначаются препараты на основе парацетамола, ибупрофена и диклофенака.

Угловая деформация копчиковых позвоночников Если причина боли в пояснице связана с возникновением мышечных спазмов из-за изменения положения копчика, врач назначает прием миорелаксантов – Мидокалм, Тизанидин, Баклофен. Снятие мышечного напряжения поможет существенно снизить интенсивность болевых ощущений и ускорит процесс выздоровления.

Препараты могут использоваться в любых лекарственных формах: таблетки, свечи, уколы, мази и гели. Вид лекарственного средства, дозировку и длительность употребления определяет лечащий врач, исходя из общего состояния пациентов, клинической картины заболевания, наличия показаний и противопоказаний.

Если использование обезболивающих медикаментов не помогает снизить болезненность в копчике, возможно назначение новокаиновых или лидокаиновых блокад. Суть метода заключается во введении анестетика непосредственно в место повреждения с целью снятия мышечных спазмов и боли.

Физиотерапия

Угловая деформация копчиковых позвоночников Использовать физиопроцедуры можно только на стадии реабилитационного лечения, после ликвидации воспалительного процесса. При болях в пояснице, вызванных изменением нормального положения копчика, чаще всего назначаются:

дарсонвализация;
фонофорез;
электрофорез;
ультразвуковая и магнитная терапия;
УВЧ-терапия;
парафиновые аппликации;
грязелечение.

Использование физиотерапевтических процедур стабилизирует местное кровообращение, оказывает противовоспалительное воздействие, улучшает питание клеток и тканей, нормализует обменные процессы. Все это значительно ускоряет процесс выздоровления и заживления поврежденных структур.

Массаж и мануальная терапия

Угловая деформация копчиковых позвоночников Проводить мануальную терапию должен только специалист, ведь неверные действия во время процедуры могут привести к развитию серьезных осложнений.

Опытный мануальный терапевт во время сеанса восстанавливает нормальное положение копчика путем надавливания на основание кости. Мягкие массажные движения также благоприятно влияют на процесс выздоровления: манипуляции улучшают кровообращение, снимают боль и мышечные спазмы, активизируют обменные процессы в тканях.

Механическое воздействие во время проведения массажа часто дополняется использованием специальных лечебных масел и гелей, усиливающих терапевтический эффект. В некоторых случаях может быть использована трансректальная коррекция.

Несмотря на высокую результативность массажа и мануальной терапии в лечении смещения копчика, процедура имеет некоторые противопоказания, поэтому перед использованием такого метода терапии необходимо проконсультироваться с врачом.

Лечебная физкультура

Угловая деформация копчиковых позвоночников Выполнение специальной гимнастики допускается только в период восстановления после снятия острой боли и воспаления. Одним из самых простых и эффективных комплексов ЛФК при боли в копчике является зарядка с использованием мяча. Примерный перечень возможных упражнений:

Лечь на спину на твердую поверхность и подтянуть согнутые в коленях ноги к груди. 10 раз свести и развести конечности, делая перерыв между подходами.
Оставаясь в исходном положении, лежа на спине, зафиксировать между коленями небольшой мяч, с максимальным усилием сжимать в течение 7-8 секунд. Затем расслабиться на несколько секунд и снова повторить упражнение.
Лежа на спине, выпрямить ноги и зафиксировать мяч между внутренними поверхностями голеностопных суставов. Сжимать мяч в течение 7 секунд, расслабиться и выполнить еще 6-8 подходов.
Лежа на спине, согнуть ноги и расположить их как можно ближе к ягодицам. Плавно поднимать и опускать бедра, не задействуя при этом спину. В выполнении упражнения должны участвовать ягодицы, мышцы брюшного пресса и тазового дна.
Упражнение «лодочка». Лечь на живот и поднимать одновременно руки и ноги над полом, задерживаясь в верхнем положении на несколько секунд.
Последним этапом зарядки должны стать медленные наклоны и повороты туловища в положении стоя.

Перед началом гимнастики обязательно нужно выполнить качественную разминку, чтобы разогреть мышцы и подготовить их к предстоящим нагрузкам. Все движения должны быть максимально плавными и осторожными. Если во время выполнения упражнений боль усиливается, следует прекратить занятия.

Лечебная физкультура помогает укрепить мышцы тазового дна, улучшить кровообращение, ускорить метаболизм и избавиться от болезненных ощущений.

Хирургическое лечение

Операция – крайняя мера, которая используется в том случае, если консервативные методы оказались недостаточно эффективными. Хирургическое вмешательство назначается также при сложных переломах копчика, когда кости длительное время не срастаются, или при значительном смещении, мешающем полноценно двигаться.

В ходе проведения операции (кокцигэктомии) удаляется весь копчик целиком, отдельные его позвонки либо производится деструкция нервных тканей. Некоторые клиники используют более инновационный метод хирургического вмешательства, когда крестцово-копчиковый отдел удаляется при помощи радиочастотной абляции.

После операции пациенту предстоит длительная реабилитация. Кроме этого, возможен ряд опасных последствий и осложнений: дисфункция органов малого таза, частичный паралич ног, малокровие и инфицирование.

Возможные осложнения и последствия

Угловая деформация копчиковых позвоночников За счет копчика фиксируется большая часть мышц и хрящей малого таза. Смещение копчиковой кости приводит к появлению мышечных спазмов и защемлению нервных корешков. Изменение естественного положения позвонков вызывает постоянные сильные боли и негативно влияет на работу всех внутренних органов, расположенных в малом тазу.

Из-за непосредственной близости копчиковой кости к родовым путям женщины передняя ангуляция копчика может спровоцировать опасные осложнения процесса родов и привести к травмам. Это связано с тем, что конфигурация и расположение позвонков формирует родовые пути и влияет на их проходимость. Неправильное положение элемента может привести к постановке диагноза «клинически узкий таз», при котором врачи запретят женщине рожать самостоятельно и проведут операцию кесарева сечения.

Отсутствие своевременной терапии при травмах копчика в будущем может привести к тому, что боль в пояснице станет постоянным спутником пациента. Болезненность внизу спины существенно снижает двигательные возможности человека, ухудшая качество жизни и оказывая негативное влияние на психоэмоциональное состояние.

При загибе копчика и острых болях в пояснице запрещено использовать горячие компрессы или согревающие мази. Устранить отечность и воспаление помогут холодные примочки. Кроме этого, людям с деформацией копчика нельзя долго лежать на спине и сидеть на мягкой мебели. В период обострения болевого синдрома рекомендуется использовать специальные мягкие круги, которые помогут обеспечить правильное положение копчиковой кости.

Источник

Под загибом копчика понимается изменение его естественного положения. Он может возникнуть из-за вывиха, подвывиха, перелома и разрыва связок. Проявляется деформация ноющей болью. При наклонах вперёд или назад, резко ощущение усиливается и может перейти на бедра, поясницу и пах. Нередко сопровождается сложностью с дефекацией, мышечным напряжением, запором.

Определить проблемы может только врач при помощи ректальной пальпации, рентгена, томографии. При лечении копчик обычно вправляют или делают репозицию обломков и назначают лекарства, свечи или инъекции. Часто применяются центральные миорелаксанты (Сирдалуд, Толперизон). При отсутствии эффекта копчик удаляют, либо делают ризотомию с удалением нервных сплетений.

Причины

Причиной смещения может служить любой травматизм:

при родоразрешении (имеется в виду прохождение плода по родовым путям, неправильное натуживание, а также следствие неверных действий медработников);
во время падения (при ушибе копчиковой зоны);
удар, нарушение при занятиях спортом;
во время беременности (обусловлено индивидуальными особенностями).

Иногда загнутый копчик идет как врожденное нарушение. Также нередки случаи подобной деформации после некоторых заболеваний в органах малого таза, которые обычно носят хронический характер. Даже длительное сидение на твердом стуле может спровоцировать загиб копчика.

Основные причины деформации копчика у взрослых и детей

Искривление копчика могут спровоцировать несколько факторов:

травмы – удары, падения, ушибы, которые приводят к переломам, вывихам, подвывихам копчика и разрывам связок;
врожденные аномалии развития – деформация копчика может произойти еще до рождения человека, пока он находится в утробе матери, или непосредственно в процессе родов;
патологии позвоночника – искривление позвоночного столба, смещение дисков нижних отделов и межпозвоночные грыжи часто приводят к деформации копчика.

Виды смещения копчика

В зависимости от характера травматизма смещение копчика бывает разных видов. Оно бывает:

задним (сегменты выгибаются назад);
правосторонним (изгиб идет вправо);
левосторонним (смещение позвонков наблюдается в левую сторону);
передним и с отклонением в сторону.

Угловые смещения обычно имеют место после родоразрешения. Такие изменения становятся причиной смещения и других позвонков. После этого человек уже не может выполнять привычную для него работу или заниматься спортом или танцами как прежде. Одним придется отказаться от любимой работы, другим от хобби.

Жалобы и диагностика при патологии

При наличии у человека загиба копчика внутрь полости малого таза могут наблюдаться следующие жалобы и симптомы:

Ведущий симптом – боль в копчиковой области:
обычно ноющая, реже стреляющая;
при долгом сидении, вставании из положения сидя, отклонении назад в положении сидя, при наклонах вперед;
лежа и при ходьбе болевой синдром может совсем не беспокоить или наблюдается снижение интенсивности боли;
возможна иррадиация в перианальную область, пах, бедро (чаще его внутреннюю поверхность).

Затруднение и болезненность акта дефекации, запоры, напряжение мышц тазового дна.
Изменение психического самочувствия, человек становится мнительным, тревожным, появляются симптомы депрессии.

У части людей при искривлении копчика, изменении угла его наклона никаких жалоб может не быть, внешне наблюдается клиническое благополучие.

Дополнительная диагностика положения копчика проста:

Пальцевое ректальное исследование (ПРИ).
Рентгенография малого таза или прицельно крестцово-копчиковой области, функциональные тесты с использованием рентгенограмм в положении стоя и сидя.
Компьютерная томография при недостаточной визуализации костей малого таза на рентгенограмме.
Беременным предпочтительнее МРТ в качестве дополнительной диагностики вместо рентгеновских методов.

Ниже можно рассмотреть снимки при различных вариантах положения копчика.

Рисунок 1 – Вариант расположения с загибом (стрелка), копчиковые фрагменты загнуты, верхушка смотрит вперед. Индивидуальная особенность.

Рисунок 2 – Расположение копчика под острым углом вперед. Индивидуальная особенность.

Рисунок 3 – Рентгенологические симптомы переднего вывиха травматического генеза.

Симптомы и признаки

К основному симптому смещения копчика относится выраженная болезненность в месте деформации. Она появляется при:

сидении на твердой поверхности;
резких подъемах и наклонах.

На начальном этапе это приступообразные боли, в дальнейшем характер нарастающий и постоянный. Может быть отдача в тазобедренную часть и в пах.

Также возникают запоры, проблемы с опорожнением мочевого пузыря. При опорожнении кишечника больной тоже страдает от болевого синдрома. Это происходит из-за того, что нервные волокна и мышечная ткань, которая отвечает за работу органов малого таза, находится в районе копчика.

Весь имеющийся дискомфорт становится причиной депрессивного и тревожного состояния. Человек часто без настроения, поникший.

Иногда, копчик смещен вправо или влево, но патология никак не дает о себе знать. Выявить ее могут случайно при рентгенографии. Такая особенность может оказать негативное влияние при родах, поэтому целесообразно прибегнуть к лечению.

Как выглядит смещение в копчике и крестце? Это можно увидеть на фото ниже:

Симптомы загиба копчика

Нахождение копчика в нормальном состоянии обусловлено тем, что к нему крепятся нервные окончания, связки и мышцы, отвечающие за функционирование прямой кишки и мочеполовой системы. Смещение копчика приводит к нарушению нормальной деятельности органов. У многих людей при рентгенографическом исследовании можно обнаружить отклонения остроконечной пирамидки, которую представляет собой копчик, от положения, которое считается нормальным. Примерно у 10% из них это врожденное, еще у 20% ставшее следствием заболеваний или травм.

Характерным проявлением такой аномалии, как загиб копчика, становится болевой синдром, протекающий достаточно характерно. Со временем симптомы начинают ощущаться довольно интенсивно, поэтому важно вовремя обратиться к врачу.

Причины, сыгравшие свою роль в образовании деформации, загибания или выпирания не играют никакой роли в характере болей. Они одинаково интенсивны и локализуются в поврежденном участке, непрестанно усиливаясь при любом телодвижении. Продолжением сценария становится боль в заднем проходе, ввиду которой подавляющая часть страдающих людей, не связывает ее этиологию со смещением копчиковой кости.

Мало кто задумывается о том, как лечить подобное заболевание, в особенности женщины, у которых она появилась во время беременности или после родов, считающие, что это просто последствия деторождения и со временем все пройдет само. Многие стоически терпят подобный негатив в течение длительного промежутка времени.

Подобная деформация становится следствием сразу нескольких причин, одна из которых – хроническое заболевание позвоночника. В этом случае, необходимость обращения к врачу и длительного лечения еще более очевидна. Разные варианты, которые приобретает смещение, могут дать варианты осложнений с весьма серьезными последствиями.

Диагностика

Узнав о симптомах и осмотрев больного, врач не может четко сказать, что у пациента загиб копчика. Для установки четкого диагноза нужно пройти обследование. Специалист может направить на инструментальную диагностику, а именно:

компьютерное сканирование;
рентген пораженной зоны с разных сторон;
МРТ.

Предварительно обязательно копчиковая зона пальпируется.

Если на снимках имеется передняя ангуляция копчика или иные виды его деформации, которые беспокоят больного, нужно прибегнуть к лечению.

К какому врачу обращаться для диагностики

Боль в копчике нельзя оставлять без внимания. Болезненные ощущения в пояснице, независимо от интенсивности и частоты появления, должны стать поводом для безотлагательного обращения к врачу. Если дискомфорт в спине возник после полученной травмы от удара или падения необходимо посетить травматолога, а если причина боли на первый взгляд неизвестна, стоит обратиться к неврологу.

Для уточнения диагноза используются снимки инструментальных методов обследования:

Лечение

Лечением смещения копчика занимается только специалист, предпринимать самостоятельно какие-либо действия не рекомендуется, так как можно навредить себе еще больше. Перед назначением терапии врач изучает симптоматику, причины появления болезни и стадию. Использоваться могут медикаменты и радикальный метод.

Медикаментозное лечение загиба копчика

Назначить врач может группы лекарств в виде:

нестероидных противовоспалительных средств;
витаминов (группа В);
миорелаксантов;
антидепрессантов;
других обезболивающих (новокаиновые блокады, очень редко наркотические средства).

Параллельно с вышеперечисленным устранить болезненность помогут сеансы:

массажной терапия;
остеопатии;
мануальной терапии;
электрофореза.

Целесообразна лечебная физкультура, обязательно сидение на специальных смягчающих подкладках.

Радикальный метод

Если больной обратился слишком поздно, боли слишком сильные и что-либо сделать консервативной терапией не представляется возможным, врач предлагает сделать операцию. В данном случае подразумевается два ее варианта – ризотомия и кокцигэтомия.

Под ризотомией подразумевается деструкция нервных окончаний, после чего уходит острая боль, и качество жизни больного улучшается. Кокцигэтомия – это так называемое удаление сегментов копчика. И первый и второй вариант считаются очень травматичными. Для полного восстановления понадобится много времени. Не исключены осложнения. Прежде чем решиться на какую-либо операцию, нужно убедиться в ее целесообразности. Осложниться хирургическое вмешательство может:

дисфункцией тазовых органов;
тромбофлебитом;
присоединением инфекции (развитием флегмоны, абсцесса, остеомиелита);
нарушением двигательной активности ног;
отсутствием чувствительности района паха, ног.

Также не факт, что операция улучшит состояние больного.

Имейте в виду, что в острой фазе нужно полностью отказаться от любых (даже незначительных) физических нагрузок, компрессов, массажа, физиотерапевтических процедур, ЛФК, принятия горячих ванн. Нельзя также лежать на спине. Наносить на пораженную область мази, которые согревают. Все коррекционные процедуры показаны в момент ремиссии. Важно, чтобы все, что происходит, контролировал специалист.

Симптоматика патологии

Основополагающий симптом, проявляющий загиб копчика – это значительная боль в пострадавшей области. Характер ее зависит от состояния организма человека. В неподвижном положении боль, как правило, ноющая, изредка стреляющая.

Когда больной наклоняется назад или вперед, встает или долго сидит, боли резко усиливаются. Если же он лежит или идет, могут и вовсе не проявляться. Неприятные ощущения иногда переходят на ближайшие зоны, захватывая бедра, пах и поясницу.

Есть и иные симптомы загиба копчика. Симптоматика проявления патологии включает в себя:

сложности с дефекацией;
неизменное мышечное напряжение в тазовом дне;
регулярные запоры.

Ухудшается эмоциональный фон больного. Возникают тревожность и мнительность, вероятны даже депрессивные проявления. В ряде случаев боль не проходит в течение длительного времени. Например, после сложных родов копчик у женщин болит до года и даже больше.

В некоторых случаях люди никак не жалуются на загнутый копчик. Изогнутая часть позвоночника не доставляет им никаких неудобств. Внешне такая история может казаться вполне благополучной. Если же имеются проявления, необходимо, не откладывая, обращаться к докторам для прохождения обследования и получения адекватного курса лечения. Также читайте — симптомы и последствия ушиба копчика.

Осложнения

Последствиями копчикового смещения могут быть как дисфункции внутренних органов (проблемы с мочеиспусканием, дефекацией), так и боли в области локализации, которые не дают возможности вести полноценный образ жизни.

У женщин имеют место проблемы во время родоразрешения. Если ранее дама попадала в ДТП или имела какой-либо травматизм копчиковой зоны, то ей в обязательном порядке перед родами необходимо пройти обследование. При имеющемся существенном загибе копчика может быть проблематичным выход ребенка по родовым путям. В таких случаях рекомендуют прибегнуть к кесареву сечению.

Клинические проявления

Помимо физического дискомфорта у людей с загибом копчика существенно ухудшается психоэмоциональное состояние, появляется тревога, страх, склонность к депрессиям.

Профилактика

В профилактических целях следует быть более внимательным, чтобы избежать травматизма.

Соблюдать правила дорожного движения.
Выбирать менее травматичные виды спорта, а во время занятий быть предельно осторожным.
Избегать драк.
Не носить обувь на слишком высоком и неустойчивом каблуке.
При работе на высоте, строго руководствоваться правилами техники безопасности.
Не сидеть на твердых поверхностях.
Больше двигаться во время беременности, прислушиваться к советам акушерки и врача во время родов.
Своевременно лечить все заболевания органов малого таза.

Вывод

Смещение копчика может быть как врожденное, так и приобретенное. Некоторые люди живут с такой аномалией всю жизнь и не подозревают о ее наличии, а кто-то вынужден обращаться за помощью врачей, так как данный дефект заставляет мучиться от боли. На начальном этапе можно обойтись обезболивающими, противовоспалительными препаратами и физиотерапевтическим лечением. В более запущенном случае речь будет идти о хирургическом вмешательстве. Не стоит затягивать патологию, так как нет гарантий, что операция даст положительный результат.

Источник