Углубление в позвоночнике что это

Спондилолистез (смещение позвонков поясничного отдела) — болезнь, симптомы которой напоминают поясничный остеохондроз. Она встречается довольно часто, даже у молодых, и может привести к инвалидности. Как же определить, что не дает Вам спокойно жить и работать – радикулит или смещение? Давайте поговорим о признаках спондилолистеза.

Почему они «выпадают»?

В норме каждый позвонок занимает определенное положение по отношению к нижележащему сегменту. Если он сдвигается, это приводит к перелому отростков, передавливанию нервов, кровеносных сосудов и другим печальным следствиям.

Поясничный отдел — наиболее «боевой» из всех отделов позвоночного столба: ему приходится выдерживать повышенные нагрузки. В нем всего 5 позвонков, и чаще всего патологический процесс развивается в 5-ом, реже – 4-ом. Это происходит в результате перелома его ножки.

Такая патология обнаруживается у 6 % населения. Факторами, предрасполагающими к появлению подобного нарушения, являются врожденные патологии строения позвоночника, атипичное расположение крестца, дефект дужек. Смещение может быть и приобретенным. Этому способствуют травмы, усиленные занятия спортом, чрезмерные физические нагрузки, гиподинамия, новообразования, артроз, искривление позвоночного ствола. Негативный вклад в развитие патологии вносят и дегенеративные возрастные изменения.

Какими симптомами проявляется смещение?

Существует несколько общих симптомов, сигнализирующих о том, что позвонок принял нехарактерное положение:

• появляется постоянное чувство разбитости;
• болят нижняя часть спины, копчик, ягодицы, колени, лодыжки;
• меняется осанка;
• ноги отекают и периодически теряют чувствительность, по ним бегают мурашки;
• иногда вместо боли ощущается сильное мышечное напряжение;
• спазм, не дающий спине сгибаться;
• мышечная слабость.

Самочувствие человека в зависимости от степени нарушения будет таким:

• на начальной стадии, когда позвонок «ушел» не слишком далеко от своего нормального расположения (меньше чем на ¼ от ширины позвонка, расположенного ниже), возникают редкие боли при нагрузках, наклонах, резких движениях корпусом. Если в это время посмотреть на поясницу, то можно заметить ямку на проблемном участке спины. Боль вообще может отсутствовать, а прострелы в этой зоне многие расценивают как признак радикулита;

• на 2 стадии (когда позвонок отклонился на ½) появляются частые интенсивные боли и очень ощутимый дискомфорт при физических нагрузках, попытках поднять тяжести. Углубление становится еще заметнее;
• в 3-ей фазе болевой синдром нарастает еще больше, меняется походка, боль уже не отпускает человека. Движения становятся скованными. Может нарушаться функционал мочевого пузыря, возникают трудности с опорожнением кишечника. У сильного пола снижается потенция;
• когда болезнь запущена (4-ый этап), смещение достигло 2/3 и больше, суставы претерпевают необратимые изменения, начинаются трудности с передвижением. Больной ощущает постоянную усталость, у него подгибаются ноги, он не в состоянии подолгу сидеть и стоять, иногда появляются судороги в конечностях. Болят суставы (как крупные, так и мелкие), немеют пальцы на ногах и руках. На месте ямки появляется выступ, крестцовая и лобковая кости вместо наклонного приобретают вертикальное положение. У самых старших жертв недуга может развиваться паралич.

Читайте также:

• Спондилез поясничного отдела позвоночника
• Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника

По мнению некоторых экспертов, можно выделить и пятую (наиболее тяжелую) стадию, при которой позвонок полностью отделяется от позвоночного ствола или «выпадает» в таз.  

Симптомы, которые обнаружит врач

Доктор заметит и другие объективные «опознавательные знаки», подтверждающие, что произошлосмещение позвонков поясничного отдела. Вот еще симптомы этой патологии:

• повышенное напряжение мышц в области поясницы;
• искривление позвоночника в направлении назад (реже наоборот);
• заметное невооруженным глазом увеличение длины одной из верхних конечностей;
• проседание позвоночника книзу;
• хорошо заметные кожно-жировые складки в районе поясницы;
• расширение грудной клетки;
• сложности с наклоном спины вперед;
• подгибание нижних конечностей в коленных и тазобедренных суставах.

Лекарства, мануальщик или скальпель?

На основании данных осмотра и результатов инструментальной диагностики врач подбирает стратегию лечения смещения дисков позвоночника поясничного отдела. Оно может проводиться консервативными или хирургическими методами. В первом случае используются НПВН, стероидные препараты, обезболивающие, местно – мази и гели. Применяют также физиотерапию, оздоровительную физкультуру (ЛФК дает положительный эффект только на 1 и 2 стадиях), ношение ортопедических приспособлений (корсетов), мануальную терапию и массаж. Больному показан щадящий режим. Он должен больше времени проводить лежа и сидя, полностью оградить себя от тяжелой работы, не носить и не поднимать тяжести, спать на боку на ровной поверхности.

Пока болезнь не расцвела пышным цветом, возможно вернуть на место «выскочивший» позвонок с помощью определенных несложных манипуляций умелыми руками. Но перед тем как вправлять смещение позвонков поясничного отдела, нужно озаботиться поиском действительно хорошего специалиста. Если непростую ситуацию не удается скорректировать «малой кровью», прибегают к операции – выполняют пластику позвонка, удаляют позвоночную дужку или давящую рубцовую ткань.

Читайте также:

• Позвоночник человека: за что отвечает каждый позвонок?
• Стеноз позвоночного канала поясничного отдела
• Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Смещение позвонков поясничного отдела можно успешно лечить, особенно если начать терапию, как только появятся первые тревожные симптомы. У пациентов помоложе есть шанс на окончательное выздоровление, у пожилых прогноз несколько хуже, так как к этой патологии присоединяются другие болячки. Так что уважайте свой позвоночник и никогда не игнорируйте даже слабую и эпизодическую боль!

Многие люди среднего возраста замечают, что у них выпирает позвонок, причем происходит это спонтанно. Никаких других признаков болезни может и не быть. Просто случайно положив руку на поясницу, они ощущают, что один из позвонков как будто бы смещен вперед. И это практически всегда говорит о том, что происходят серьезные патологические изменения. О том, какие заболевания могут таким образом проявляться, к какому врачу стоит обращаться и что в принципе делать в такой ситуации – расскажем в предлагаемой вашему вниманию статье.

Обычно выпирает позвонок на спине в том случае, если происходит его смещение по типу ретролистеза. Однако не стоит заниматься самостоятельной диагностикой. Часто под видом ретролистеза 1-го поясничного позвонка скрывается антелистез двух тел позвонков.

Ретролистез – это смещение тела позвонка назад, т.е. начинает выпирать остистый отросток, который и прощупывается явственно через кожные покровы. При антелистезе смещение происходит вперед – по направлению к брюшной полости и в этом случае один позвонок как бы западает, находящийся под ним ощущается как выпирающий и следующий компенсаторной тоже смещается вперед. Это сложная сочетанная патология, при которой происходит компрессионное сжатие структуры спинного мозга. На начальной стадии это состояние может не давать болезненных ощущений, однако по мере прогрессирования оно с большой долей вероятности приведет к инвалидности за счет паралича нижней половины тела.

Позвоночный столб – это очень сложная по своей анатомии структура. Он состоит из отдельных тел позвонков, которые соединяются между собой с помощью межпозвоночных суставов. Эти мелкие сочленения костей при смещении тел позвонков разрушаются. Развивается вторичный спондилоартроз. Это тяжелое заболевание, при котором позвоночный столб может полностью утратить свою гибкость и подвижность.

В поясничном отделе позвоночника присутствует пять массивных тел позвонков. Их разделяются высокий межпозвоночные диски. По бокам располагаются паравертебральные мышцы, связки и сухожилия. Все эти ткани обеспечивают подвижность и диффузное питание межпозвоночных хрящевых дисков.

При оказании амортизационные нагрузки первыми её на себя принимают хрящевые межпозвоночные диски.  За счет своей желеобразной структуры пульпозное ядро частично гасит амортизационную нагрузку и распределяет её максимально равномерно. Происходит моментальное обратное восстановление высоты межпозвоночного диска после сжатия.  И это обеспечивает стабильность положения тел позвонков.

Если диски разрушаются и утрачивают свою физиологическую высоту, то стабильность положения тел позвонков снижается. Они при высокой степени оказываемой физической нагрузки начинают смещаться относительно друг друга. Именно в этот момент можно прощупать выпирающий позвонок.

Это состояние может быть временным (преходящим) или постоянным (фиксированным). В первом случае диагностика более затруднительная. К тому преходящее смещение тела позвонка может оказывать более негативное влияние на суставы и хрящевые диски. Фиксированное патологическое положение тела позвонка легко диагностировать на обычном рентгенографическом снимке в боковой проекции.

Если у вас выпирает позвонок на пояснице, то не занимайтесь самостоятельной диагностикой и не стоит искать по этому поводу информацию в интернете. Нужно как можно быстрее обратиться на прием к вертебрологу или ортопеду. Лучше всего обратиться в клинику мануальной терапии по месту жительства. Как правило, в таких лечебных учреждениях работают доктора, которые умеют оказывать эффективную и безопасную помощь при любых видах смещения тел позвонков и нестабильности их положения.

Почему сильно выпирают поясничные позвонки на спине

Сильно выпирает позвонок не только по причине его смещения. Существует целый ряд причин, которые потенциально могут привести к тому, что в области поясничного отдела позвоночника будет ощущаться выпирающее тело или остистый отростка.

Если у вас поясничный позвонок выпирает, то это не всегда означает именно это. При проведении клинической диагностики врач может выявить, что при пальпации вы прощупываете совсем не позвонок и не его остистый отросток. Это может быть остеофит, который вырос на теле позвонка. Также подобным образом проявляется костная мозоль, которая сформировалась после перенесенной (может быть даже и без особых симптомов) трещины тела позвоночника. Также могут прощупываться сквозь кожу рубцовые тяжи, которые поражают мышцы, связки и сухожилия после пенорезинах травматических воздействий (растяжения, микроскопические разрывы).

Другие причины того, почему выпирают позвонки в области поясничного отдела, могут включать в себя следующие виды патологических изменений:

• растяжение и разволокнение продольных и поперечных связок, в результате чего возникает нестабильность положения тел позвонков относительно друг друга;
• разрушение суставного аппарата между позвонками – растяжение суставной капсулы, снижение высоты хрящевого синовиального слоя и т.д.);
• дистрофия паравертебральных мышц, которые также участвуют в поддержке стабильности положения тел позвонков;
• нарушение осанки и искривление позвоночго столба;
• перекос или скручивание костей таза;
• деформация тела позвонка после перелома или трещины;
• образование крупных остеофитов;
• кальцинирующий хронический миозит, в результате развития которого могут прощупываться очень плотные узлы (по незнанию многие пациенты именно их принимают за выпирающий позвонок);
• развитие опухолевого процесс в полости спинномозгового канала (он выталкивает тело позвонка, провоцирует его смещение).

Ответить на вопрос о том, почему выпирают позвонки на спине более точно вам сможет только опытный врач вертебролог. Но необходимо до момента постановки точного диагноза исключать все возможные травмы, падения, ушибы, подъемы тяжестей.

У женщин, вступивших в период климактерической менопаузы, наблюдаются серьезные гормональные нарушения. В результате этого у них в организме запускается процесс вымывания кальция и фосфора из костной ткани. Это приводит к остеомаляции и остеопорозу. Эти заболевания делают костную ткань хрупкой и подверженной переломам и трещинам даже при небольших травматических воздействиях. Для исключения развития остеопороза необходимо проводить денситометрию.

Чем опасно выпирание позвонка

А теперь рассмотрим, чем опасно состояние, когда выпирает позвонок в поясничном отделе и к каким негативным последствиям это может привести в итоге, если не предпринимать попыток лечения.

Вернемся к строению поясничного отдела позвончого столба. Его тела позвонков вместе с дугообразными отростками образуют овальные отверстия. При составлении друг на друга они образуют спинномозговой канал. Внутри него располагается спинной мозг, облаченный в твердую оболочку. Он окружен ликвором. Рядом располагаются кровеносные сосуды, обеспечивающие трофику спинного мозга.

При любом, даже незначительном смещении тела позвонка оказывается сильное давление на твердые оболочки спинного мозга. Это может спровоцировать воспалительный отек, в результате чего пострадают ткани спинного мозга.

Но чаще происходит спазм кровеносных сосудов. Нарушается процесс кровообращения. Спинной мозг начинает страдать от кислородной недостаточности. При тотальной ишемии развивается клиническая картина спинального инсульта. Это тяжелое заболевание, при котором тело человека оказывается парализованным. Для полноценного восстановления всех нарушенных функций вегетативной нервной системы могут потребовать месяцы и даже годы.

Более распространенным осложнением является нарушение вегетативной функции спинного мозга и отходящих от него корешковых нервов. При нестабильном положении тел позвонков корешковые нервы постоянно подвергаются травмированию. Они могут частично утрачивать свою способность проводить импульсы.

Довольно часто даже на ранней стадии у пациентов со смещением тел позвонков наблюдаются следующие клинические симптомы:

• синдром раздраженного кишечника, при котором постоянно формируются очаги патогенной нервной активности, что провоцирует смену спастических запоров профузным диареями;
• гиперактивный мочевой пузырь (часто его симптомы принимают ошибочно за приступ острого цистита, поскольку присутствуют частые позывы к мочеиспусканию и небольшие рези во время него);
• диспепсия – пищеварительный процесс в полости тонкого кишечника протекает неправильно, поскольку нарушена иннервация мышечной и слизистой оболочки;
• дискинезия желчевыводящих путей, что неизбежно приводит в отдаленной перспективе к образованию камней в желчном пузыре;
• застой желудочного сока и развитие рубцовых деформаций в паренхиме поджелудочной железы;
• изменение осанки со сглаживанием поясничного физиологического изгиба позвоночника;
• нарушение положения внутренних органов малого таза;
• развитие варикозного расширения вен нижних конечностей и т.д.

Могут появляться боли, которые проходят самостоятельно после полноценного отдыха. Зачастую возникают трудности при наклоне вперед или вбок. При появлении любых неприятных ощущений в области поясницы нужно как можно быстрее записаться на прием к вертебрологу или неврологу. Также вам может помочь ортопед.

Для диагностики состояния пациента необходим рентгенографический снимок. С его помощью можно исключать трещины, переломы, снижение высоты межпозвоночных промежутков, разрушение межпозвоночных суставов, смещение тела позвонка и т.д. При затруднении с постановкой точного диагноза врач может порекомендовать проведение МРТ обследования.

Что делать, если выпирают позвонки 

Первое, что делать, если выпирают позвонки – отказаться от любой физической нагрузки до постановки точного диагноза. Дело в том, что смещение тел позвонков подразделяется на 4 степени тяжести в зависимости от процента соскальзывания. При тяжелой физической нагрузке эта степень может быстро усугубляться до полного перекрытия спинномозгового канала. Даже подъем тяжёлой сумки в таком состоянии может спровоцировать внезапный парез ног или полный паралич. Поэтому не стоит рисковать своим здоровьем и двигательной способностью.

Второе, что следует сделать – срочно обратиться к врачу. Только при проведении специальных обследований можно поставить точный диагноз. Это даст возможность разработать эффективный и безопасный курс восстановительной терапии. Ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно вправить соскользнувший позвонок или тем более принимать какие-то лекарственные препараты без назначения врача. Запишитесь на прием к вертебрологу или ортопеду.

Если на позвоночнике выпирают позвонки, лечение желательно проводить с использованием методов мануальной терапии. Они позволяют не только восстановить физиологическое положение всех структурных единиц позвоночго столба. С их помощью можно восстановить все процессы, за счет которых будет протекать регенерация тканей.

Так, при остеохондрозе со снижением высоты межпозвоночных промежутков сначала проводится несколько сеансов мануального вытяжения позвоночного столба. В результате этого устраняется компрессия, начинается восстановление тканей дисков. Тела позвонков оказываются зафиксированными в нормальном положении.

Остеопатия позволяет восстановить физиологическое положение тел позвонков. Также с её помощью опытный врач запускает нарушенный процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости.

Рефлексотерапия – это воздействие на биологически активные точки на теле человека. С её помощью можно запустить процесс регенерации всех тканей с использованием скрытых резервов человеческого организма.

Настоятельно рекомендуем вам подыскать клинику мануальной терапии в вашего городе. Обратитесь туда для восстановления нормального положения тела позвонка, который выпирает в поясничном отделе позвоночника.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.