Уколы при протрузии шейного отдела позвоночника

Разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков остановить можно только при обеспечении достаточного уровня диффузного обмена с окружающими мышечными волокнами. В воспаленном состоянии мышцы каркаса спины не обладают возможностью проводить лекарственные вещества к хрящевым волокнам межпозвоночных дисков. Поэтому первоначальной задачей для назначения уколов при протрузии является купирование болевого синдрома и воспалительной реакции. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства. Они действительно устраняют боль и воспаление, но не улучшают состояние диффузной проводимости.

Назначение лекарств для лечения протрузии позвоночника

Второй момент, который стоит учитывать при назначении лекарств для лечения протрузии позвоночника, это состояние компрессии, приводящее к уменьшению промежутков между телами позвонков. Грубо говоря, межпозвоночному диску, буквально расплющенному по причине его протрузии, просто некуда восстанавливать свой стандартный объем и высоту. Протрузия диска развивается постепенно, увлекая за собой связочный аппарат. С каждым миллиметром уменьшения высоты межпозвоночного диска сокращается длина связки. Поэтому даже при устранении воспаления и спазма, восстановлении процесса диффузного наполнения хрящевого волокна диска жидкостью, восстановление его анатомической формы не наблюдается. А может возникнуть сильная боль в результате растяжения связочного аппарата.

Для расслабления мышц и связок применяется другая группа уколов при протрузии – это миорелаксанты. Они позволяют усилить процесс растяжения связочного сухожильного аппарата. Но опять же существенного улучшения состояния пациента не наблюдается.

Потому что нужно для восстановления хрящевых волокон использовать специальные вещества – хондропротекторы. Эти препараты в лечении протрузии считаются чуть ли не панацей. И в итоге пациент опять оказывается разочарованным. Потому что даже после длительного курса приема хондропротекторов победить остеохондроз и протрузии межпозвоночных дисков победить не удалось.

Причина неудачи кроется в том, что никакие препараты и лекарства не убирают самой главной причины повреждения хрящевых дисков позвоночника – дистрофии мышечного каркаса спины. Без проработки и постоянной адекватной физической нагрузки на мышцы спины никакой победы на остеохондроз добиться никогда не удастся.

Поэтому нужно знать о том, как сделать так, чтобы победа оказалась реальной и достижимой. Об этом и поговорим далее.

Лекарства в уколах для лечения при протрузии поясничного отдела позвоночника

Чаще всего уколы назначаются при протрузии поясничного отдела позвоночника, поскольку именно на него приходится большая часть диагностируемых случаев люмбалгии и ишиалгии. Допустимо применять несколько инъекция нестероидных противовоспалительных средств («Диклофенак», «Ортофен» или «Баралгин»). Эти уколы при протрузии делаются внутримышечно через день или ежедневно.

У них есть альтернатива – тракционное вытяжение позвоночного столба. Ведь что вызывает болевой синдром и воспаление как рефлекторную компенсаторную реакцию. Это ущемление корешкового нерва за счет уменьшения высоты межпозвоночного диска.

Соответственно, устранить боль можно, если:

• увеличить пространство между позвонками с помощью тракционного вытяжения позвоночника;
• посетить остеопата, который с помощью мануального воздействия устранить компрессию;
• провести расслабляющий массаж;
• использовать уколы противовоспалительного препарата, который разрушает слизистую оболочку желудка, двенадцатиперстной кишки.

Лекарства при протрузии не являются единственным способом терапии. Гораздо эффективнее их заменять приемами мануальной терапии. Это связано с тем, что при мануальном воздействии устраняется сама причина остеохондроза и протрузии.

Используемые лекарства при протрузии позвоночника могут быть и полезными. Например, целесообразно применять в лечении протрузии лекарства, которые являются витаминными комплексами.

Так, «Никотиновая кислота» способствует улучшению микроциркуляции крови в мышечных волокнах. Это способствует усилению обмена веществ. А «Пиридоксина гидрохлорид» восстанавливает повреждённую структуру корешкового нерва. Аналогичным образом оказывает влияние «Тиамина бромид» и «Цианокобаламин». Часто используются уколы препарата «Мильгамма композитум», в составе которого находятся все важнейшие витамины, нужные для восстановления нервного волокна.

Как правильно использовать хондропротекторы при протрузии

Есть группа лекарств, которые при протрузии позвоночника могут оказывать вполне ощутимое восстанавливающее воздействие. Но к сожалению, их применение в настоящее время осуществляется в нарушении всех рекомендованных правил. Нужно запомнить одно простое правило: хондропротекторы при протрузии позвоночника «работают» только в сочетании с методами мануальной терапии. Только под воздействием методик массажа, остеопатии, тракционного вытяжения и лечебной гимнастики хондропротекторы доставляются именно в те места позвоночника, где наблюдается протрузия межпозвоночных дисков.

Созданные благоприятные условия для восстановления межпозвоночного диска приводят к тому, что действие хондропротекторов оказывается полноценным и положительным. Перед тем, как правильно использовать эти препараты, запомните, что:

1. с помощью массажа и остеопатии после постановки инъекции хондропротектора или приема его в капсулах, опытный специалист усиливает кровоток в зоне поврежденного межпозвоночного диска и действующее вещество проникает в хрящевые волокна;
2. кинезитерапия и лечебная гимнастика заставляют работать нужные группы мышц спины и за счет этого усиливается питание хрящевой ткани, что ведет к полному усвоению доставленных к ней хондропротекторов;
3. тракционное вытяжение позвоночного столба фиксирует увеличение межпозвонкового пространства и у диска появляется необходимое пространство для расправления и увеличения его высоты;
4. рефлексотерапия и фармакопунктура позволяют вводить минимальные дозы действующего вещества и запускать механизм самопроизвольной регенерации тканей в организме человека.

Используйте хондропротекторы при протрузии позвоночника правильно. По возможности отказывайтесь от постановки уколов нестероидных противовоспалительных препаратов. Периодически (2 раза в год) проводите курсы витаминной терапии. И обязательно обращайтесь для лечения остеохондроза к мануальным терапевтам. Без восстановления работоспособности мышечного каркаса спины победить это страшное разрушительное заболевание позвоночника просто невозможно.

Патология осевого скелета составляет весомую долю всех заболеваний опорно-двигательного аппарата. А повреждения межпозвонковых дисков являются наиболее распространенной причиной острого болевого синдрома в области спины. Чаще всего поражается поясница или шея, поскольку на них приходится наибольшая нагрузка в повседневной жизни. Реже встречается протрузия в грудном отделе, однако это нисколько не преуменьшает актуальность проблемы.

Причины и механизм развития

Большое значение в развитии протрузии играют внешние факторы, воздействующие на позвоночник. Важное значение имеет повышенная нагрузка, которая ложится на диски при ношении тяжестей, малоподвижном образе жизни, длительном нахождении в одной и той же позе, резких движениях. Такому влиянию подвержены люди определенных профессий и спортсмены. Избыточный вес также играет немаловажную роль в появлении патологии.

Под влиянием внешнего давления, а также на фоне обменных, сосудистых и возрастных нарушений в дисках грудного отдела развиваются дистрофические процессы. Недостаточное поступление питательных веществ приводит к обезвоживанию пульпозного ядра, микротрещинам в фиброзном кольце. Диски постепенно утрачивают свою амортизационную функцию, а межпозвонковая щель сужается. Внутреннее вещество под давлением смещается к фиброзной капсуле, последняя истончается и растягивается, но не разрывается. Образуется выпячивание в сторону позвоночного канала, которое сжимает корешки и оболочки спинного мозга, что и становится источником симптоматики.

Протрузия грудного отдела часто развивается на фоне других состояний и патологии позвоночного столба:

• Остеохондроза.
• Искривлений.
• Травм.
• Остеопороза.
• Ревматоидного артрита.
• Инфекционных процессов.
• После оперативного вмешательства.

Протрузия грудного отдела позвоночника не является самостоятельным заболеванием, она предшествует грыже диска и рассматривается как один из этапов ее развития.

Симптомы

Клиническая картина поражения межпозвонкового диска зависит от локализации и размера протрузии. В грудном отделе встречаются выпячивания около 1–5 мм, которые повернуты к спинномозговому каналу (медиальные), боковым отделам (латеральные) или имеют смешанный характер (медиально-латеральные). В первом случае появляются проводниковые расстройства, во втором – корешковый синдром, а в последнем – их сочетание.

Корешковый синдром

Когда дисковое ядро выпячивается в сторону корешка, то возникают симптомы радикулопатии. Они имеют достаточно яркое выражение и заставляют обратить внимание на состояние позвоночника. Поначалу может ощущаться неопределенный дискомфорт в грудном отделе, чувство усталости спины. Но в дальнейшем появляются боли, которые и становятся главной причиной для обращения к врачу. Как правило, они обладают следующими особенностями:

1. Стреляющие, колющие или ноющие.
2. Одно- или двусторонние.
3. Возникают внезапно и беспокоят длительное время.
4. Локализуются в спине, отдавая в грудную клетку, руки, верхние отделы живота.
5. Усиливаются при движениях в позвоночнике, кашле, глубоком дыхании, смехе или чихании.

Этот симптом может ощущаться пациентом как сердечные боли, что требует тщательной дифференциальной диагностики с соответствующими заболеваниями. Из-за раздражения корешков возникает рефлекторный спазм мышц спины, они пальпируются в виде валиков по бокам позвоночного столба. Надавливание на паравертебральные точки болезненно, а движения в грудном отделе ограничены.

Острые боли значительно снижают активность пациентов, мешая в повседневной и трудовой деятельности.

Помимо боли, симптомы радикулопатии включают неврологические нарушения. Сначала они имеют характер усиления функции, а затем – выпадения. Поскольку в составе корешка проходят сенсорные, двигательные и вегетативные волокна, то и признаки будут соответствующие:

1. Покалывание, онемение, «ползание мурашек».
2. Снижение чувствительности.
3. Оживление или угнетение сухожильных рефлексов.
4. Мышечная слабость.
5. Побледнение или «мраморность» кожи, изменение дермографизма.

Эти симптомы наблюдаются в тех областях, иннервацию которых обеспечивает пораженный корешок. Вегетативные нарушения могут иметь не только поверхностный характер, отражаясь на состоянии кожных покровов, но и затрагивать функцию внутренних органов. Тогда в клинической картине возможно появление следующих признаков:

• Одышка.
• Учащение пульса.
• Перепады давления.
• Метеоризм.
• Запоры.

Эти явления функциональны, но при длительном существовании радикулопатии могут преобразовываться в органические (структурные) нарушения.

Проводниковые расстройства

Когда протрузия диска направлена в сторону позвоночного канала, возможно локальное сдавление спинного мозга. В этом случае болевые ощущения отсутствуют, но возникают проводниковые расстройства. Они появляются из-за повреждения нервных путей, идущих к различным участкам тела, расположенным ниже протрузии. В этом случае симптомы гораздо более серьезные:

• Парезы и параличи нижних конечностей.
• Выпадение всех видов чувствительности.
• Нарушение работы тазовых органов: недержание мочи, самопроизвольная дефекация, импотенция.

Выраженные нарушения могут стать причиной полной утраты трудоспособности и невозможности самообслуживания, делая пациента инвалидом.

Диагностика

Диагноз протрузии должен основываться не только на клинических симптомах, но в большей мере на результатах дополнительного обследования. Они позволяют увидеть и оценить те структурные нарушения, которые есть в межпозвонковых дисках. В основном используют визуализационные методы, а информацию о состоянии обменных процессов в организме предоставят лабораторные анализы. Диагностические мероприятия, как правило, включают следующие процедуры:

1. Магнитно-резонансная томография позвоночника.
2. Рентгенография в нескольких проекциях.
3. Нейромиография.
4. Биохимическое исследование крови.

Пациентам необходима консультация невролога или вертебролога, а также травматолога.

На основании результатов проведенного обследования принимается решение о дальнейшем лечении протрузии грудного отдела.

Лечение

Терапевтические мероприятия при патологии позвоночника включают средства разнонаправленного действия на осевой скелет. Они должны не только устранять симптомы, но и способствовать улучшению внутренней структуры дисков, нормализации обменных процессов в организме. В остром периоде необходимо ограничение физической активности и разгрузка спины при помощи специальных корсетов или поясов. На этом фоне проводятся дальнейшие мероприятия.

Медикаментозная терапия

Лечение протрузии не может обойтись без медикаментов. С помощью препаратов удается улучшить состояние пациента и даже уменьшить степень выпячивания диска. Как правило, в подобных случаях используют следующие лекарства:

• Нестероидные противовоспалительные.
• Миорелаксанты.
• Витамины группы B.
• Сосудистые.
• Хондропротекторы.
• Препараты кальция.
• Антиоксиданты.

При выраженных болях могут делать паравертебральные блокады с гормонами или местными анестетиками. При инфекционных заболеваниях требуется назначение антибиотиков.

Любой препарат должен назначаться лишь врачом. Принимая медикаменты самостоятельно, пациенты берут на себя ответственность за возможные последствия.

Физиотерапия

Возможности физических методов лечения также помогут при протрузии грудного отдела. Они оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект, улучшают кровоснабжение и биохимические процессы в дисках. Рекомендуют такие процедуры:

1. Электрофорез.
2. Лазерное лечение.
3. Магнитотерапия.
4. Волновая терапия.
5. Рефлексотерапия.
6. Бальнеотерапия.

Лечебная гимнастика

Как жизнь человека не обходится без движений, так и лечение патологии позвоночника нельзя представить без специальных упражнений. После того как ликвидированы острые проявления болезни, необходимо приступать к гимнастике, которая позволит сформировать крепкий мышечный корсет и стабилизировать позвоночник. Перечень необходимых упражнений должен определяться индивидуально для каждого пациента, а занятия сначала проводиться под руководством специалиста.

Эффективность лечебной гимнастики зависит от ее регулярности, настойчивости пациента и желания получить положительный результат.

Массаж и мануальная терапия

Немаловажное значение в лечении протрузии отводится ручным методам воздействия на позвоночник. С помощью массажных элементов улучшается кровоснабжение тканей, расслабляются мышцы, ускоряется отток лимфы. Мануальная терапия оперирует техниками вытяжения, кручения, сгибания и разгибания позвоночника. За счет этого устраняются функциональные блоки, подвывихи суставов, что разгружает грудной отдел и способствует восстановлению двигательной активности.

В большинстве случаев протрузия хорошо поддается консервативному лечению. При своевременном обращении к врачу удастся не допустить дальнейшего развития межпозвонковой грыжи и избежать необходимости проведения операции.

Протрузия шейного отдела позвоночника: лечение и последствия

Главной опорой человеческого тела является скелет, состоящий из большого количества костей. Самая важная часть скелета, благодаря которой полноценно функционируют все остальные кости, – это позвоночник. Именно он служит основой всего опорно-двигательного аппарата и берет на себя большую часть нагрузки.

Содержание:

• Механизм развития заболевания
• Что может привести к протрузии шейного отдела?
• Признаки и последствия
• Как лечить?

Позвоночник человека состоит из следующих отделов:

1. шейный;
2. грудной;
3. поясничный;
4. крестцовый;
5. копчиковый.

Каждый из этих отделов выполняет свои функции и отвечает за обеспечение опоры для определенных частей тела. Строение позвоночника предполагает наличие 33 позвонков, между которыми располагаются межпозвонковые диски. Эти диски образованы пластинками, имеющими форму кольца и состоящими из соединительной и хрящевой тканей. Благодаря таким дискам позвоночник и обладает своей подвижностью и пластичностью.

Позвоночник является жизненно важным элементом человеческого организма, так как внутри него располагается спинной мозг. Нервные отростки, отходящие от него, передают импульсы во все органы человека, как внутренние, так и наружные. Но, разумеется, передача каких-либо импульсов из спинного мозга может осуществляться только после соответствующего сигнала из головного.

Механизм развития заболевания

Высокой подвижностью обладают только два отдела позвоночника: шейный и поясничный. Остальные же являются практически неподвижными. Шейный отдел представляет собой участок позвоночника, наиболее подверженный неблагоприятным воздействиям. Ведь диаметр позвонков, его образующих, является самым маленьким по сравнению с другими отделами. Да и нервных волокон тут гораздо больше.

Шейный отдел позвоночного столба, как и все остальные, окружен мышечными тканями. Они призваны не только защищать позвоночник, но и обеспечивать поступление в него питательных веществ. Полезные микроэлементы просто необходимы для нормального функционирования позвонков и межпозвонковых дисков, которые не имеют кровеносных сосудов. Таким образом, состояние позвоночника в большой степени зависит от мышц, его окружающих.

По определенным причинам ткани вокруг позвоночного столба могут слабеть в результате ухудшившегося кровообращения. И тогда межпозвонковые диски теряют возможность получать питательные вещества в необходимом для нормального функционирования объеме. В результате этого они теряют свою пластичность, становятся более тонкими и жесткими, что в значительной степени сковывает движения человека.

Фиброзному кольцу в составе межпозвонкового диска приходится переносить большое давление, в результате чего оно начинает разрушаться. Такие процессы ведут к выпячиванию межпозвонкового диска. Очень часто это происходит именно в шейном отделе. В данном случае развивается заболевание, называемое протрузия шейного отдела позвоночника.

Что может привести к протрузии шейного отдела?

Известно, что протрузия шейного отдела не начинается резко и неожиданно. В подавляющем большинстве случаев к развитию такого заболевания ведут факторы, которые оказывали негативное влияние на позвоночник на протяжении длительного времени. Это может быть срок, измеряющийся годами. Часто человек неосознанно нагружает шейный отдел и не задумывается о последствиях. А ведь одной из самых распространенных причин выпячивания межпозвонковых дисков является неправильная осанка. При таком положении тела на шейный отдел приходится очень большая нагрузка, на которую эти позвонки не рассчитаны.

Кроме этого, к протрузии ведут и такие непредусмотрительные действия человека, например, резкое поднятие тяжестей. При этом нагрузка на позвоночник распределяется неправильно. Систематическое ношение тяжелых вещей таким образом в течение нескольких лет чревато патологическими изменениями в шейном отделе. Высокие каблуки, которые многие представительницы прекрасного пола предпочитают снимать только в редких случаях, также могут привести к протрузии шейного отдела.

Сидячий образ жизни – это еще одна причина развития описываемого нами заболевания. Если ваша работа предполагает проведение длительного времени в кресле, то вам стоит задуматься о своем позвоночнике. Частая смена поз и регулярные хотя бы небольшие разминки могут оградить вас от возможной протрузии.

Но есть и такие причины выпячивания межпозвонковых дисков в шейном отделе, которые в меньшей степени зависят от самого человека. К ним относятся всевозможные травмы позвоночника и различные болезни, затрагивающие внутренние органы. Многие заболевания вызывают нарушение обменных процессов в организме, из-за чего ухудшается поступление питательных веществ и к составным элементам позвоночника. В результате этого межпозвонковые диски утрачивают свой здоровый вид, уплощаются и выпячиваются.

Признаки и последствия

На начальных этапах, когда заболевание не приняло свою активную форму, то есть когда межпозвонковый диск в том или ином месте еще не вышел за пределы позвонков, сильных болевых ощущений человек не испытывает. Часто больные отмечают хруст в шейном отделе при поворотах головы и наклонах шеи. Когда же происходит выпячивание диска, то начинаются сильные боли в области шеи, которые приобретают хронический характер. Движения становятся более скованными и затруднительными. Во многих случаях боль начинает отдавать в руку, особенно в области плеча.

Кроме этого, страдающие от протрузии люди отмечают, что мышцы верхних конечностей начинают заметно слабеть, а иногда проявляется онемение кисти руки, в частности, указательного пальца. Из-за этого человек не может выполнять множество привычных движений. Также на фоне выбухания межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника начинают проявляться частые головные боли и резкие перепады артериального давления. Отмечаются головокружения, плохое настроение и нервозность. Именно так проявляется затрагивание нервных окончаний межпозвонковым диском, изменившим свое естественное место положения.

Если вовремя не предпринять необходимых мер, то протрузия может привести к очень негативным последствиям. Так, сильно выдвинувшийся диск может нанести вред артерии, которая проходит через шею. Ее пережатие чревато такими серьезными заболеваниями, как инсульт и паралич. Кроме этого, протрузия может спровоцировать воспаление околопозвоночных мышц, в результате чего разовьется шейный радикулит.

Как лечить?

Лечение протрузий позвоночника является достаточно длительным процессом. Несмотря на то, что это очень серьезное заболевание, оно вполне поддается лечению. Конечно, если это своевременные и правильно подобранные лечебные мероприятия.

Прежде чем врач определится со схемой лечения, он должен провести полное обследование шейного отдела и выявить конкретное место, в котором произошло выпячивание межпозвонкового диска. С этой целью больного подвергают магнитно-резонансной томографии. После диагности?