Уколы в позвоночник при поясничном радикулите
Ведущий симптом радикулита любой локализации — боль в спине. Чаще она пронизывающая, приступообразная, распространяющаяся на соседние участки тела. Если от слабых дискомфортных ощущений можно избавиться нанесением мазей или приемом таблеток, то от обострения радикулита помогут только уколы. После их введения боли исчезают через 5-10 минут, а анальгетический эффект сохраняется в течение нескольких часов.
Распространенные ошибки при лечении
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Самая грубая и опасная ошибка в терапии радикулита — выбор препаратов по рекомендации коллеги или соседки по лестничной площадке. Если человек не обращается за медицинской помощью, то вскоре развиваются тяжелейшие осложнения — поражения корешков спинного мозга.
Кроме болей, возникнут моторные и вегетативные нарушения: повышенный мышечный тонус, атрофия скелетной мускулатуры, ограничение подвижности. Пока человек заглушает боль препаратами, деструктивно-дегенеративный процесс прогрессирует.
Еще одной ошибкой становится использование сухого или влажного тепла в лечении радикулита. Для патологии характерно ущемление, повреждение спинномозговых корешков межпозвоночными грыжами, костными разрастаниями, смесившимися позвоночными структурами. Нередко развивается асептическое воспаление нервных окончаний и расположенных поблизости мягких тканей. Применение грелок, спиртовых растирок, согревающих мазей спровоцирует стремительное распространение воспалительного процесса на здоровые позвоночные сегменты.
Когда назначают
Основное показание к применению растворов для парентерального введения — острая боль в пояснице. Она возникает внезапно после избыточных физических нагрузок, переохлаждения, инфекции или простуды. Боль настолько сильная, что человек замирает в одном положении на несколько минут. Чтобы разогнуться и дойти до постели, ему требуется посторонняя помощь. Использовать таблетки для купирования приступа радикулита нецелесообразно. Во-первых, они подействуют нескоро. Во-вторых, для обезболивания в них содержится недостаточная концентрация активных ингредиентов.
Приступообразная острая боль при радикулите.
Избавить человека от острой боли могут только инъекционные растворы для внутримышечного, внутривенного, внутрисуставного, периартикулярного введения. Способ применения уколов определяет лечащий врач с учетом локализации патологии, интенсивности болевого синдрома, наличия в анамнезе тяжелых поражений печени, желудка или почек.
Какие уколы колют при радикулите
К терапии радикулита практикуется комплексный подход. Необходимо улучшить самочувствие пациента, провести лечение патологии, провоцирующей ущемление спинномозговых корешков, не допустить повреждения здоровых костных, хрящевых, мягких тканей. Для устранения болей используются препараты различных клинико-фармакологических групп — гормональные, нестероидные противовоспалительные средства. В терапевтические схемы включаются также инъекционные растворы для улучшения кровообращения и микроциркуляции, повышения защитных сил организма, восстановления иннервации.
Обезболивающие препараты
Средства с анальгетическим эффектом не только быстро избавляют человека от острых болей. Большинство обезболивающих препаратов оказывают комплексное воздействие: купируют воспалительные процессы, снижают выраженность отечности, уменьшают местную температуру, устраняют симптомы общей интоксикации организма.
Наркотические анальгетики
Препараты этой группы используются в терапии радикулита только при неэффективности НПВС и глюкокортикостероидов. Наиболее часто пациентам назначают Трамадол, Трамал, Бупренорфин, Налбуфин. Синтетические опиоидные ненаркотические анальгетики смешанного механизма действия устраняют самый выраженный болевой синдром в течение получаса. Длительность терапевтического действия — от 3 до 5 часов. После введения инъекционного раствора происходит угнетение захвата нейронами норадреналина. Активные ингредиенты взаимодействуют с опиоидными рецепторами, изменяя их состояние, приводя к биологическому отклику.
Применение наркотических анальгетиков в соответствии с режимом дозирования, определенным лечащим врачом, позволяет избежать угнетения функций дыхания, нарушения кровообращения. Превышение дозировок и (или) длительности терапевтического курса провоцирует многочисленные расстройства в функционировании всех систем жизнедеятельности. Развивается психологическое привыкание к опиатам, требующее дополнительного лечения.
Новокаиновые блокады
Новокаиновая блокада — один из эффективных способов быстро снять приступ радикулита. Введение анестетика в область боли и воспаления блокируется целый ряд рецепторов в периферических нервах. Иннервация практически полностью отключается — болевые импульсы просто не передаются в центральную нервную систему. Есть несколько способов введения растворов новокаина: периневральный, параневральный, периартикулярный, интрапериартикулярный.
Новокаиновая блокада.
Выраженный недостаток такого обезболивания — кратковременность. Спустя час после блокады болезненные ощущения возвращаются. Для более пролонгированного анальгетического воздействия новокаин комбинируется с другими средствами, например, глюкокортикостероидами.
Противовоспалительные препараты
Все противовоспалительные средства, использующиеся в лечении радикулита, проявляют одновременно обезболивающую и противоотечную активность. При смещении позвоночных сегментов травмируются соединительнотканные структуры. Формируется воспалительный отек, еще более сдавливающий корешки и мягкие ткани. Одной инъекцией можно ослабить почти все симптомы патологии за счет нормализации микроциркуляции, ограничения миграции макрофагов и лейкоцитов в поврежденные ткани.
Нестероидные противовоспалительные средства
НПВС — препараты первого выбора в терапии любых патологий опорно-двигательного аппарата. Механизм действия базируется на ингибировании фермента циклооксигеназы, стимулирующей биосинтез медиаторов боли, воспаления, отечности — простагландинов и брадикининов.
Если у пациента в анамнезе есть патологии желудочно-кишечного тракта, то врач с осторожностью подходит к выбору препарата. Ранее для обезболивания широко использовались инъекционные средства с активными ингредиентами диклофенаком и кетопрофеном. Но при длительном применении проявлялся их выраженный побочный эффект — повышенная выработка едкой соляной кислоты в желудке и изъязвление его оболочек.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Сегодня врачи назначают селективные НПВС. Они также эффективно справляются с болью и воспалением, но снижают выработку простогландинов только в пораженных патологией тканях. Востребованы при радикулите препараты с действующим веществом мелоксикамом.
Местное введение глюкокортикоидов
Если не удается полностью устранить болевой синдром НПВС, лечебные схемы дополняются глюкокортикостероидами. Препараты содержат активные ингредиенты, являющиеся синтетическими аналогами гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Это определяет их мощное противовоспалительное, обезболивающее и антиэкссудативное действие.
Часто используются Дипроспан, Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон. После введения глюкокортикостероидов боли могут исчезнуть на несколько дней, а иногда и недель.
Выраженный анальгетический эффект гормональных средств нивелируется широким перечнем противопоказаний и большой вероятностью системных и местных побочных проявлений. Поэтому пациентам обычно назначается 1-2-кратное введение глюкокортикостероидов.
Миорелаксанты центрального действия
Течение радикулита часто осложняется спазмированностью скелетной мускулатуры. Это защитная реакция на боль, возникающую при ущемлении спинномозговых корешков. Организм пытается ограничением подвижности снизить ее выраженность. Но мышечный спазм дополнительно раздражает нервные окончания, а в клинической картине появляется еще один симптом — тугоподвижность.
Только инъекционными растворами миорелаксантов с активным ингредиентом толперизоном удается разорвать этот замкнутый круг. Он оказывает сложное влияние на центральную нервную систему: блокирует спинномозговые рефлексы, подавляет повышение рефлекторной возбудимости.
Миорелаксанты хорошо переносятся организмом, особенно в небольших дозировках. Но во время лечения радикулита использование некоторых препаратов может вызывать легкое ощущение эйфории.
Витамины группы B
В терапии всех заболеваний опорно-двигательного аппарата применяются инъекционные формы препаратов, активными ингредиентами которых являются витамины группы B. Это тиамин, пиридоксин, цианкобаламин, рибофлавин, никотиновая и фолиевая кислоты. Витамины этой группы необходимы для укрепления иммунитета, повышения защитных сил организма. Биоактивные вещества стимулируют кровообращение, восстанавливают иннервацию, нормализуя передачу нервных импульсов.
Так как для радикулита характерны боли и вегетативные, моторные расстройства, то препараты с витаминами группы B назначаются пациентам с первых дней лечения. Комбилипен, Мильгамма, Нейробион улучшают трофику нервных тканей, ускоряют метаболические процессы и регенерацию поврежденных спинномозговых корешков.
Популярные препараты
Популярность инъекционных растворов — не признак их высокой эффективности. При выборе средства для пациента неврологи и вертебрологи оценивают их безопасность. Из миорелаксантов лучше всего переносится Мидокалм. Кроме толперизона, в его составе присутствует лидокаин, что одновременно обеспечивает расслабление скелетной мускулатуры и устранение боли. Из НПВС чаще назначается Мовалис, избирательно блокирующий циклооксигеназу.
В купировании приступов радикулита хорошо зарекомендовал себя Дипроспан, как наименее токсичный из глюкокортикостероидов.
Противопоказания
У каждого инъекционного препарата свой перечень противопоказаний. Системные лекарственные средства не воздействуют на желудок, но от этого они для него не менее токсичны. Поэтому часто абсолютными противопоказаниями становятся патологии желудочно-кишечного тракта — гиперацидные и эрозивные гастриты, язвенные поражения.
Так как эвакуация метаболитов и не трансформировавшихся химических соединений осуществляется преимущественно почками, то многие препараты не назначаются пациентам с пиелонефритами, гломерулонефритами, геморрагическими циститами. Метаболизм действующих веществ и вспомогательных ингредиентов происходит в гепатоцитах — клетках печени. При патологиях этого главного в организме биологического фильтра велика вероятность развития осложнений. Абсолютными противопоказаниями часто становятся беременность, период лактации, детский возраст.
Побочные действия
При лечении радикулита могут возникать как системные, так и местные побочные действия. Последние проявляются в виде аллергической реакции: сыпи, раздражении и покраснении кожи, ее отечности, зуде, болезненных ощущениях. Характер и интенсивность системных побочных эффектов зависит от вводимого препарата. НПВС провоцируют нарушения пищеварения и перистальтики, а глюкокортикостероиды — резорбцию костных тканей. Даже «безобидные» витамины группы B могут стать причиной головных болей, головокружений, избыточного газообразования, тахикардии. Возникновение любой побочной реакции — сигнал для отмены препарата.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Радикулит представляет собой воспалительный процесс спинномозговых нервов, проявляющийся острой болью в пояснице. Симптоматика не позволяет нормально функционировать, выполнять обычные действия, существенно ухудшает качество жизни. Устраняется она при помощи инъекций, с использованием различных медикаментов. Подбираются они индивидуально, с учетом возраста пациента, наличия противопоказаний или хронических патологий.
Разновидности инъекций
Уколы от радикулита делаются курсами для получения стойкого результата. Применяются они в лечении симптома в условиях стационара, стерильного процедурного кабинета. В амбулаторных условиях проводится процедура медицинским сотрудником. После постановки диагноза врач прописывает подходящие медикаменты по способам действия. Выполняются инъекции следующего вида:
- Внутримышечно. Такие уколы предполагают введение препарата в верхнюю часть ягодичной мышцы. Самый распространенный способ, позволяющий добиться быстрого результата.
- Внутривенно. Проводится процедура путем укола в вену, расположенную на внутреннем сгибе локтя. Сюда же при необходимости устанавливается система, для капельного введения лекарства.
- Спинальная анестезия. Введение выбранной комбинации лекарственных средств осуществляется непосредственно в канал, не затрагивая оболочки спинного мозга. Процедура и сама технология достаточно сложная, требует внимательности и опыта, проводится медицинским персоналом в условиях стерильного процедурного кабинета.
- Эпидуральная анестезия. Препарат вводится в эпидуральную зону. Техника введения подразумевает использование не стандартного шприца, а специального вида катетера. Именно он позволяет ввести в пораженный участок сразу несколько препаратов за одну процедуру.
- Новокаиновая блокада. Обезболивающее средство вводится в сустав или мышечную ткань позвоночника, в непосредственной близости от места поражения.
- Внутрикостная блокада. Выполняется введение препарата в зону позвонков, что позволяет эффективно избавить пациента от острого болевого синдрома.
Уколы при радикулите и болях в спине ставятся по определенной схеме, длительное лечение таким видом препарата недопустимо. Получить стойкое купирование боли, и облегчение можно только комплексной терапией. Выбранные врачом средства отличаются по принципу действия. В виде инъекций допустимо использование сразу несколько разновидностей медикаментов.
Для лечения радикулита в виде инъекций используются самые разные виды медикаментозных средств
Лечение радикулита уколами
При радикулите основной задачей врача является избавление пациента от острой боли. Для этого назначается «Трамадол», «Анальгин» или «Кеторол». Если приступ опоясывающий, невыносимый, целесообразно применение блокады с «Новокаином», «Лидокаином» или «Тримекаином». Лечение всегда симптоматическое, для этого задействуются разные виды препаратов:
- Снятие воспаления. Боль и воспаление отлично купируют нестероидные препараты. Применяются они в виде таблеток, мазей или инъекций. Назначается «Вольтарен», «Диклофенак», «Напроксен», «Нимесулид». Дозировка определяется врачом, самостоятельно ее увеличивать или уменьшать, категорически запрещено.
- Устранение отечности. При радикулите в области пояснице нередко образуется отек. Для его устранения потребуется местная мазь в комбинации с инъекциями. Хорошо помогают такие разогревающие препараты, как «Мелливенон», «Капсикам», «Апизартрон». Они направлены на ускорения движения крови и лимфы, избавляют от напряжения в мышечной ткани, и помогают рассасывать даже патологические отеки.
- Устранение спазмов. Улучшают самочувствие и купируют скованность такие препараты, как «Феброфид», «Долгит», «Быструмгель». Они обладают анестетическим эффектом, и ускоряют процесс восстановления.
- Восстановление поврежденной соединительной ткани. Для улучшения обмена веществ в тканях, регенерации межпозвоночных дисков, врачом назначаются хондропротекторы. К ним относится «Дона», «Хондроксид» и «Хондроитин».
Радикулит часто сопровождается отечностью в месте поражения. Для выведения из организма лишней жидкости врач назначает диуретики. «Фурасемид», «Лазикс» используются в таблетированном виде и уколах.
Разновидности препаратов
Радикулит становится причиной нестерпимого болевого синдрома в поясничном отделе. Основной задачей выбранной тактики терапии – купирование неприятной симптоматики. Справится с нарушением кровотока в спине, позволяют различные продукты фармакологической промышленности. Основными из них выделяют миорелаксанты для расслабления мускулатуры, гормональные вещества, витаминные комплексы, нестероидные противовоспалительные лекарства, новокаиновые блокады. Какие уколы от радикулита целесообразно применять в каждом конкретном случае, решает врач.
Не все лекарственные средства одинаково эффективны при остром болевом синдроме, поэтому с ним часто не справляются обычные таблетки. В некоторых просто недостаточно активного вещества, для получения нужного результата. В зависимости от локализации, внутримышечное введение препарата позволяет устранить проявление радикулита и вернуть подвижность поясницы за считаные секунды.
Преимущество использования уколов заключается в высокой эффективности
Нестероидные средства (НПВС)
При дискомфорте в спине, воспалительных процессах в опорно-двигательном аппарате, отличным решением станут вещества из группы НПВС. Они позволяют справиться с локальным повышением температуры тела, головной болью, отеком, нормализуют самочувствие и облегчают состояние в целом. Эта фармакологическая группа обладает сильным обезболивающим эффектом, за счет ингибирования особого фермента циклооксигеназы. Лучшими в этой категории считаются следующие средства:
- «Диклофенак». Обладает выраженным противовоспалительным действием. Допустимо применение курсами, но не совместим с другими препаратами из категории НПВС. Большим преимуществом является низкая цена, делающая его доступным широкому кругу пациентов.
- «Кетонал». Препарат обладает жаропонижающим, анальгезирующим, противовоспалительным действием. В его составе кетопрофен, эффективно устраняющий боль и отек.
- «Ксефокам». Лекарство, в основе которого лорноксикам, позволяющее избавиться от воспаления и боли. Хорошо помогает избавиться от других симптомов радикулита.
- «Мовалис». Обладает функциями анальгетика, что помогает бороться с болью при радикулите. Кроме этого, он эффективно борется с жаром, в том числе возникающим локально. В качестве активного вещества выступает мелоксикам. Он назначается с первого дня после постановки диагноза.
Некоторые средства оказывают нежелательное воздействие на органы пищеварения, поэтому использование их недопустимо при наличии язвенной болезни ли дисфункции органов ЖКТ. В некоторых случаях лечение НПВС сопровождается применением медикаментов для защиты желудка.
Обезболивающие препараты
Во время лечения пациента в больнице используются преимущественно обезболивающие вещества с анальгетическим эффектом. В точке инъекции происходит угнетение захвата нейронами норадреналина. Активные вещества взаимодействуют с опиоидными рецепторами, что влияет на их состояние. Они оказывают комплексное действие на человека, и позволяет добиться следующих результатов:
- Подавление воспаления в месте введения;
- Уменьшение температуры тела, в том числе локально.
- Устранение симптомов общей интоксикации организма.
- Снижение выраженной отечности.
- Улучшение самочувствие, восстановление нормальной подвижности поясницы.
С осторожностью и при отсутствии противопоказаний назначаются наркотические анальгетики. Целесообразно использование таких препаратов при отсутствии ожидаемого эффекта от приема НПВС или глюкокортикостероидов. Врачи назначают преимущественно «Трамадол», «Налбуфин», «Трамал», «Бупренорфин». Они позволяют быстро избавиться от болевого синдрома. Полученный терапевтический эффект сохраняется в течение 5-6 часов.
Применение наркотических средств при поясничной боли допустимо только под контролем врача. Некоторые активные вещества способны угнетать функцию дыхания, нарушать нормальное кровообращение, становится причиной дисфункций внутренних органов. Опасно превышение рекомендованной дозировки, или самостоятельное увеличение продолжительности курса. Хорошие лекарства способны не только улучшать состояние, но и вызывать привыкание.
Новокаиновые блокады
Оперативно избавится от приступа радикулита, вернуть подвижность пояснице, позволяет локальное введение препарата. Анестетик блокирует целый ряд рецепторов в периферических нервах, что блокирует болевые импульсы, и они не поступают в нервную систему. Существует несколько методик введения действующего вещества в пораженный участок:
- Параневральная.
- Периневральная.
- Периартикулярная.
- Интерапериартикулярная.
Делать укол обязан медицинский работник в условиях процедурного кабинета. Преимуществом является высокая эффективность, пациент перестает ощущать боль практически сразу. Для пролонгирования действия применяется Новокаин в комбинации с другими средствами, чаще всего глюкокортикостероидами.
Миорелаксанты
Уколы при радикулите и болях в спине применяются с целью устранить скованность в суставах, вернуть нормальную подвижность пораженному участку. Для этого назначаются медикаменты, чье действие направлено на расслабление мышечного волокна. Миорелаксанты оказывают воздействие непосредственно на ЦНС, снижают передачу импульсов, тем самым устраняя нежелательную симптоматику. Назначаются обычно такие лекарства:
- «Мидокалм». Одно из самых часто используемых аптечных лекарств, направленных на возвращение естественной подвижности пояснице. Его включают обычно в схему всем пациентам, хронически страдающим от радикулита. Активным веществом является гидрохлорид толперизона. Он не только расслабляет мускулатуру, но и снижает проявление других симптомов, подавляет воспаление, устраняет отечность.
- «Сирдалуд». Основным активным веществом в составе лекарства выступает гидрохлорида тизанидин. Он помогает эффективно заблокировать нервные импульсы, устранить тонус скелетных мышц, справиться с другими неврологическими синдромами.
- «Циклобензаприн». Недорогой препарат, позволяющий заблокировать нервные импульсы, облегчить состояние больного, вернуть нормальную подвижность.
Расслабление поясницы, позволяет облегчить состояние, вернуть нормальное качество жизни. Применяются миорелаксанты в комплексе с другими препаратами, для получения стойкого результата.
Новокаиновые блокады при радикулите вводятся с строгим соблюдением техники в условиях процедурного кабинета
Глюкокортикоиды
Помогают справиться с радикулитом инъекции с применением гормональных веществ. Они оказывают воздействие на метаболизм и выработку противовоспалительных белковых компонентов. С помощью глюкокортикоидов улучшается местное кровообращение, нормализуется движение других биологических жидкостей. Все это помогает уменьшить симптомы, устранить боль в пораженной области. Применяются препараты с такими названиями:
- «Гидрокортизон». Препарат позволяет локально устранить отечность и воспаление, купировать острый болевой синдром. Задействуется также вещество в качестве противошокового действия.
- «Кеналог». Средство обладает противовоспалительным действием, иммунодепрессивным эффектом, что подавляет воспаление и отек, устраняет аллергию.
- «Дексаметазон». Препарат помогает справиться с интоксикацией организма, аллергией, подавляет воспалительный процесс, что снижает нагрузку на нервные окончания и устраняет боль при радикулите.
Препарат, дозировка и продолжительность применения инъекций подбирается исключительно врачом. Во внимание принимается анамнез и динамика выбранной терапии таблетками. Высокая результативность препаратов нивелируется наличием противопоказаний и высокой вероятностью появления побочных эффектов. Поэтому длительные курсы недопустимы, чаще всего используются однократные введения.
Витаминные комплексы
Лечение патологий скелета или острой боли в спине, не обходится без использования витаминных комплексов. Они назначаются преимущественно в таблетках, но иногда целесообразно введение в виде инъекций. Витамины группы В позволяют восстановить нормальное функционирование нервной системы, улучшить клеточный метаболизм. Назначаются следующие виды лекарственных средств:
- «Мильгамма». Комбинированный препарат, в который включены витамины группы В. Большим преимуществом является анальгезирующие свойства медикамента. Но для получения стойкого результата потребуется полный курс.
- «Нейрорубин». Восстанавливает проводимость в нейронах, участвует в метаболических процессах в организме, глубоко питает поврежденные ткани. Позволяет добиться стойкой ремиссии.
Витаминные комплексы стабилизируют работу нервной системы, улучшают циркуляцию крови и питание поврежденных тканей. При радикулите в схему лечения обычно включаются витамины В1, В6, В12. Большинство препаратов имеют серьезные противопоказания, они, в свою очередь, используются для лечения пациентов любых возрастов, так как не вызывают побочные эффекты.
Уколы от радикулита 3 ампулы
Выраженный болевой синдром при радикулите требует оказания экстренной помощи. Она подразумевает введение инъекции с использованием нескольких видов препаратов, содержащих 3 ампулы. В состав входят:
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Витаминный комплекс.
- Хондропротектор.
Все они направлены на устранение острого болевого синдрома, и улучшение общего состояния пациента. Применяются различные комбинации препаратов, в зависимости от поставленных задач и наличия противопоказаний. Одновременно вводятся 3 укола по такой схеме:
- «Диклофенак»+«Кетонал»+«Мильгамма» – для устранения боли максимальной интенсивности, вводится 1 раз в сутки.
- «Диклофенак»+«Нейрорубин»+«Мидокалм» – инъекции применяются один раз в сутки для устранения острого болевого синдрома.
- «Мовалис»+«Нейрорубин»+«Мидокалм» – при боли средней степени, назначается один укол в день.
Методика «3 ампулы» является отличной альтернативой новокаиновым блокадам. Но действие у нее недостаточно продолжительное, поэтому применяется только в комплексе с другими способами лечения.
Радикулит встречается сегодня достаточно часто, и многие пациенты спасаются от приступа острой боли только обезболивающими препаратами в виде уколов. Подбираются медикаменты в виде инъекций исключительно врачом, с учетом общего состояния больного и наличия противопоказаний. Выбор препарата по совету друзей недопустим, так как может привести только к существенному ухудшению состояния и необходимости госпитализации.
Источник