Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника чем опасен

Из этой статьи вы узнаете: что это такое – унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника, характерные особенности патологии. Причины и факторы риска болезни, симптомы и лечение.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 13.06.2019

Дата обновления статьи: 15.07.2020

Содержание статьи:

Механизм развития патологии
Причины унковертебрального артроза шеи
Два вида патологии
Характерные симптомы
Диагностика
Методы лечения
Первоисточники информации, научные материалы по теме

Унковертебральный артроз (сокращенно ункоартроз) – процесс разрушения хрящей и изменения формы унковертебральных суставов, образованных крючковидными отростками нижних и телами верхних шейных позвонков с С3 по С7.

унковертебральный сустав шейных позвонков Нажмите на фото для увеличения

Из-за расслоения, разрыхления хрящевой ткани унковертебрального сустава давление на костную ткань усиливается, и она начинает уплотняться.

По краям крючковидных отростков или тела позвонка формируются окостеневающие наросты – остеофиты.

Поражение позвонков при ункоартрозе

Такие наросты в области унковертебрального сустава:

травмируют окружающие ткани, вызывая их воспаление;
уменьшают размеры отверстий, в которых расположены корешки спинного мозга, позвоночная артерия, что становится причиной их сдавления.

В результате у человека, которому диагностировали «унковертебральный артроз», появляются:

напряжение мышц в области пораженного отдела позвоночника;
болевые ощущения;
скованность шеи;
недостаток чувствительности (онемение кожи на спине, пальцев);
головокружения, резкие скачки давления.

Унковертебральный артроз наиболее часто диагностируют у профессиональных спортсменов (после травм) и людей старше 50 лет (причиной является естественное старение хрящей).

Заболевание опасно. На поздних стадиях из-за него могут возникнуть:

Нарушения координации движений.
Параличи (полное отсутствие активных движений).
Инсульт и инфаркт (кислородное голодание из-за нарушений кровоснабжения, кровоизлияние в головной мозг).

Патологию невозможно вылечить. Цель терапии – снять выраженные симптомы и предотвратить осложнения.

Лечение при унковертебральном артрозе (шейного и других отделов тоже) назначают врач-вертебролог или ортопед.

Механизм развития патологии

Унковертебральные суставы расположены между боковой поверхностью тела верхнего позвонка и крючковидными отростками нижнего позвонка.

Они прилегают к фиброзному кольцу межпозвоночного диска и межпозвоночному отверстию, формируются к 20 годам и могут быть только в шейном отделе. В детском возрасте унковертебральные суставы не выявляются, и, по мнению многих авторов, они являются компенсаторными образованиями, возникающими ближе к 18–20 годам (это связано с естественным развитием скелета человека).

Врачи считают, что они нужны, чтобы не допускать смещения тел позвонков в боковых направлениях при увеличении объема активных движений.

В основе патологических изменений – быстрое старение и разрушение хрящевой ткани сустава, вызванное нарушениями обмена веществ, болезнями, травмами и другими факторами.

В результате:

хрящевая ткань разрыхляется, покрывается трещинами, давление на костную ткань усиливается;
небольшая щель между крючковидными отростками и телом верхнего позвонка сужается;
костная ткань уплотняется;
по краям сустава хрящ разрастается и окостеневает, образуя остеофиты (костные шипы), которые раздражают мягкие ткани.

Вследствие разрастания крючковидных отростков межпозвоночные отверстия и каналы поперечных отростков деформируются – происходит сдавливание сосудов и нервов, проходящих через них.

Передавливание нервов в результате унковертебрального артроза. Нажмите на фото для увеличения

Причины унковертебрального артроза шеи

Деформация и разрушение унковертебральных суставов могут происходить по следующим причинам:

различные повреждения и травмы шейного отдела позвоночника;
врожденные недостатки строения шейных позвонков;
остеопороз (изменение плотности костей), шейный остеохондроз;
недостаток витаминов, минералов, заболевания желез внутренней секреции, проблемы с обменом веществ;
артриты.

Провоцирующие факторы:

малоподвижный или чрезмерно активный образ жизни;
работа в неудобной позе;
возраст (естественное старение тканей после 40–50 лет).

Два вида патологии

Унковертебральный артроз может быть:

Деформирующим – костные шипы нарастают по краю крючковидных отростков, удлиняют и заостряют их (деформируют).
Склерозирующим – костная ткань крючковидных отростков уплотняется, они становятся массивнее, а костные остеофиты нарастают в основном по краю тела позвонка.

деформирующий и склерозирующий унковертебральный артроз Нажмите на фото для увеличения

Симптомы патологии у обеих разновидностей идентичны.

Характерные симптомы

Унковертебральный артроз шейного позвоночного отдела начинается незаметно.

Первые явные симптомы заболевания:

локальная (в одной точке шеи) ноющая боль, появляющаяся из-за статических нагрузок (когда человек долго сидит, не меняя позы), при резких поворотах шеи и проходящая после отдыха;
напряжение мышц;
хруст и щелчки при движениях шеи.

Развиваясь, унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника приводит к:

тугоподвижности, скованности шеи (некоторые движения вызывают дискомфорт, возникают трудности с движениями головой);
усилению боли (становится постоянной, иногда отдает в верхние конечности).

Со временем к этим признакам присоединяется целая группа симптомов. Причина их появления – сдавливание жизненно важных нервов (корешковый синдром) и сосудов (синдром позвоночной артерии).

Дополнительные симптомы:

Головокружения, шум или звон в ушах, ухудшение слуха.
Пульсирующие боли в голове.
Тошнота и рвота в первой половине дня (преимущественно по утрам).
Ухудшение зрения, проблемы с координацией движений.
Жар, потливость, зябкость.
Онемение, потеря чувствительности и слабость верхних конечностей.
Перепады артериального давления.

Возможные осложнения запущенного унковертебрального артроза:

устойчивая гипертония;
инфаркт (острое кислородное голодание) и инсульт (кровоизлияние в ткани мозга);
неподвижность шеи и верхних конечностей.

Диагностика

Для диагностики этой патологии используют ряд методик:

Диагностический метод	Цель проведения
Рентгенография	Снимки наиболее информативны на 2–3 стадии, когда по краям сустава появляются наросты
МРТ	Позволяет выявить самые незначительные изменения позвоночной ткани
Ангиография (рентгенологическое исследование сосудов с введением в них контрастного вещества) или УЗИ сосудов головы и шеи	Помогают определить нарушения скорости кровотока, оценить состояние кровообращения мозга

При признаках сдавления нервных окончаний (неврологических нарушениях) больного консультирует врач-невропатолог.

Процедура ангиографии

Методы лечения

Ункоартроз неизлечим, все изменения сустава необратимы. В начале заболевания патологию можно приостановить. В дальнейшем главная задача терапии – избавление от выраженных симптомов болезни.

Медикаментозная терапия

От острых симптомов заболевания избавляются, назначая:

противовоспалительные и обезболивающие лекарства (НПВС, Диклофенак, Мелоксикам);
препараты, расслабляющие мышцы позвоночника (миорелаксанты, Сирдалуд);
сосудорасширяющие средства, которые улучшают кровоснабжение головного мозга и тканей позвоночника (Пентоксифиллин);
комплекс витаминов, улучшающих обмен веществ (Мильгамма).

препараты Диклофенак, Мелоксикам, Сирдалуд, Мильгамма Нажмите на фото для увеличения

При сильной боли применяют обезболивающие препараты в виде инъекций (Новокаиновая блокада). После введения в ткани раствора Новокаина прекращается поступление болевых импульсов в головной мозг, и болевой синдром стихает.

Хондропротекторы при ункоартрозе малоэффективны, особенно после появления первых симптомов сдавливания позвоночной артерии и нервных окончаний. В межпозвоночном суставе нет синовиальной жидкости (прозрачной жидкости, заполняющей другие суставы), из-за этого доступность хондроитина и глюкозамина сильно уменьшается.

Радиочастотная абляция

Альтернативой обезболивающим блокадам является радиочастотная абляция – разрушение нервных окончаний, передающих в мозг болевые сигналы.

Ее применяют при устойчивых невралгиях (хронических болях, вызванных повреждением нервных окончаний). В область, где расположены нервы, отвечающие за передачу болевых ощущений, вводят иглы и электроды и разрушают часть нервной цепи радиочастотными сигналами.

Разрушение нервных окончаний при радиочастотной абляции

Решение о необходимости такого лечения принимает лечащий врач.

Физиотерапия

Физиотерапевтические аппаратные методы помогают устранить остаточные явления (дискомфорт, боль) и восстановиться после обострения.

Какие методы эффективны:

Фонофорез или электрофорез с одновременным применением обезболивающих средств (Лидокаин или Новокаин).
Магнитотерапия (лечение низкочастотным переменным или постоянным магнитным полем).
Амплипульс (лечение токами переменного направления с низкой частотой).

Позже для предупреждения дальнейшего развития болезни эффективны:

курсы массажа;
иглоукалывание;
мануальная терапия (воздействие на биологически активные точки);
парафиновые прогревающие аппликации.

Упражнения ЛФК помогают улучшить кровоснабжение околопозвоночных тканей и хрящей позвонков.

Несколько движений, выполняемых ежедневно (наклоны и повороты головы, вращение по часовой и против часовой стрелки) помогут укрепить слабые мышцы шеи и приостановить развитие болезни.

Примеры упражнений для укрепления мышц шеи. Нажмите на фото для увеличения

На ранних стадиях (пока изменения не стали необратимыми) хорошо помогает санаторно-курортное лечение со сменой климата, минеральными ваннами и грязями (1–2 раза в год).

Шина Шанца

Использование шины Шанца необходимо для:

обезболивания, расслабления мышц;
восстановления правильного положения (при смещении позвонков шейного отдела и угрозе сдавливания нервов и сосудов).

Шина Шанца

Это особый корсет для шеи (воротник), с помощью которого унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника лечат, фиксируя ее в слегка вытянутом положении.

Процедура позволяет разгрузить позвоночник, быстро облегчает состояние пациента:

снимает напряжение мышц, болевые ощущения и усталость;
улучшает кровоснабжение околопозвоночных тканей и головного мозга;
способствует быстрому восстановлению функций шеи.

Материал, из которого изготовлена шина, хорошо держит тепло, так что дополнительный эффект при ношении ортопедического приспособления – прогревание шейного отдела позвоночника. Это тоже стимулирует кровоснабжение, улучшает обмен веществ.

Шину не рекомендуют носить более 3 часов в день, подобрать ее помогут лечащий врач-ортопед или вертебролог.

Народные средства

Средства по народным рецептам помогают на начальных этапах развития ункоартроза шейного отдела.

С их помощью улучшают кровообращение тканей позвоночника, предотвращая дальнейшее разрушение суставов, снимают или уменьшают болевые ощущения и напряжение в мышцах.

Рецепты домашних средств:

Обезболивающая мазь из крапивы. Свежие корни крапивы вымойте, измельчите на мясорубке, смешайте с размягченным сливочным маслом 1: 1. Прогрейте на водяной бане 60 минут, периодически помешивайте. Процедите горячую смесь. После остывания аккуратно втирайте в шею при болях.
Обезболивающая, противовоспалительная растирка из индийского лука (Птицемлечника хвостатого). Возьмите луковицу индийского лука любого размера, порежьте кубиками, сложите в стеклянную емкость с крышкой. Залейте водкой так, чтобы она полностью закрыла нарезанный лук. Дайте настояться 2 недели, по готовности втирайте в шею до полного высыхания жидкости (1–2 раза в день, до исчезновения симптомов).
Противовоспалительный, обезболивающий компресс из девясила. Листья или корни свежего растения вымойте, измельчите в мясорубке. Получившуюся кашицу равномерно распределите по хлопчатобумажной ткани, приложите ее к шее, зафиксируйте бинтом на 2–3 часа. Лечение продолжайте 2–3 недели.

корень крапивы, индийский лук и девясил Нажмите на фото для увеличения

Хирургическое лечение

При угрозе появления тяжелых осложнений (инсульт, инфаркт, параличи) ункоартроз лечат хирургическими методами:

удаляют наросты;
фиксируют позвонки, восстанавливая высоту межпозвонковых дисков.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Индивидуальные и типологические особенности строения крючковидных отростков, статья. Лабзин В. И.
Патология вертебрально-базилярной системы и нарушения мозгового кровообращения. Верещагин Н. В.
Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. Шмидт Е. В., Лунев Д. К., Верещагин Н. В.
Локальная терапия остеоартроза, статья. Цурко В. В.
Внутренние болезни. Маколкин В. И., Овчаренко С. И.
Травматология и ортопедия. Кавалерский Г. М.
Ортопедия. Национальное руководство. Миронов С. П.

Загрузка…

Источник

Многим приходится сталкиваться со специфическими болями в области шеи. Значительное ограничение подвижности с характерным хрустом при поворотах головы, является симптомом такого дегенеративно-дистрофического заболевания, как унковертебральный артроз шейного отдела. Чаще всего оно протекает в виде хронической формы.

Унковертебральный артроз

В моменты его прогрессирования, происходит частичное разрушение находящихся между позвонками прослоек хрящевой ткани. Если отсутствует адекватное лечение, пациенту грозит нарушение подвижности шейного отдела позвоночного столба, а также развитие некоторых неврологических патологий из-за сдавливания нервных пучков и кровеносных сосудов, расположенных в поперечном канале.

Кроме того, данное заболевание протекает с образованием специфических наростов на шейных позвонках, внешне напоминающих крючки.

Из-за чего развивается унковертебральный артроз?

К развитию унковертебрального артроза приводят факторы, которые можно условно поделить на: приобретенные и врожденные. Кроме того, может наблюдаться и сочетание нескольких причин.

На практике среди врожденных причин, находится — синдром Ольеника. Данная патология приводит к изменениям строения 1-го шейного позвонка.

Среди приобретенных факторов спровоцировать данное заболевание могут:

различные травмы острого и хронического характера области шеи;
последствие перенесенных некоторых заболеваний, например, полиомиелита;
чрезмерная масса тела;
тяжелая физическая работа или другие чрезмерные нагрузки;
малоподвижный образ жизнедеятельности (гиподинамия).

В группе риска оказывается большинство жителей современных мегаполисов, которые ведут пассивный образ жизни и проводят большинство времени в офисах.

Различаем особенные симптомы

Признаки унковертебрального артроза Ранние симптомы унковертебрального артроза – это болезненные ощущения разной степени и интенсивности. Место их локализации – шейная часть позвоночника в области проблемного позвонка. Боль, как правило, бывает достаточно сильной. Обусловлены такие боли, оказанием давления выпячивающихся межпозвоночных дисков на расположенные вблизи связки, в которых сосредоточено множество нервных окончаний. Помимо этого, боль провоцируется постоянным рефлекторным напряжением мышц шейного отдела, что также ограничивает подвижность шеи. На ранних стадиях заболевания боли возникают периодически и могут быть спровоцированы любым резким наклоном или поворотом головы, а также поднятием тяжестей. Также болям свойственно усиливаться при длительном пребывании больного в одной позе.

Унковертебральный артроз шейного отдела также сопровождают следующие симптомы:

характерный хруст при движениях головой и шеей;
приступы головокружения;
частые головные боли;
перепады артериального давления;
ограничение подвижности шеи;
развитие определенной нестабильности в шейном отделе позвоночного столба в виде подвывихов суставов.

Если у больного имеют место быть данные симптомы, даже самые минимальные, ему не следует откладывать с визитом к специалисту. Лечение проводится неврологом или ортопедом-вертебрологом. Положительный эффект от лечения почти всегда удается достичь, если своевременно его начать, так как на ранних стадиях болезнь лучше поддается терапевтическим мероприятиям.

Унковертебральный артроз при отсутствии своевременного лечения может спровоцировать развитие тяжелых неврологических нарушений. Очень часто у пациентов с запущенными формами болезни, когда образовавшиеся грыжи начинают сдавливать нервные корешки и кровеносные сосуды, присутствуют боли в области груди, нарушение слуха и зрения, неустойчивость и шаткость походки и т.д.

В чем заключается методика лечения?

Лечение унковертебрального артроза, прежде всего, направлено на снятие симптоматики: болевых ощущений и мышечного спазма. Как правило, оно проводится в амбулаторных условиях.

Для разгрузки позвонков шейного отдела в период лечения рекомендуется использовать специальное ортопедическое приспособление – воротник.

Лечение, как и при других видах артроза, предполагается комплексное. Частью общей стратегией является медикаментозное лечение, основными средствами которого являются:

нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид, диклофенак), которые позволяют снять болевой синдром и воспалительный процесс;
миорелаксанты (сирдалуд), с помощью которых можно эффективно снять мышечное напряжение;
препараты, улучшающие микроциркуляцию и кровообращение в пораженных участках шейного отдела (курантил, актовегин);
хондропротекторы, поставляющие необходимые вещества клеткам пострадавшего хряща, которые необходимы для его скорейшего восстановления. Эти препараты также способствуют приостановке патологического процесса и замедляют процесс разрушения межпозвоночных дисков.

Медикаментозное лечение сегодня успешно сочетается с физиотерапевтическими процедурами, которые оказывают отличный противовоспалительный и обезболивающий эффект. К таковым при артрозе шейного отдела можно отнести магнитотерапию, синусоидные модулированные токи, фонорез с раствором лидокаина или новокаина.

Современное лечение унковертебрального артроза трудно представить без мануальной терапии. Очень эффективен при данном заболевании массаж, который можно сочетать с лечебной гимнастикой. Благодаря комплексному подходу к лечению заболевания, получают отличный лечебный эффект и возвращают пациенту возможность вести привычную полноценную жизнь.

С профилактической целью рекомендуется ограничивать физические нагрузки, они должны быть умеренными, но стабильными. Идеальным вариантом при малоподвижном образе жизни и работе в условиях офиса, будет выполнение ежедневного комплекса упражнений для мышц шеи. Такие несложные упражнения можно также выполнять на работе по несколько раз в день, особенно, если предполагается длительное пребывание в одной позе.

Очень важно постоянно уделять внимание правильному положению спины и сохранению правильной осанки.

Источник