Упражнения для тех у кого листез позвоночника
Спондилолистез – заболевание, характеризующееся смещением позвоночника относительно нижележащего позвонка.
Основным местом развития патологии является поясничный отдел, реже спондилолистез проявляется в районе шеи.
- Причины развития патологии
- Симптомы заболевания
- Методы лечения
- Почему ЛФК необходима для успешного лечения?
- Наиболее эффективные упражнения при спондилолистезе
- Несколько советов
Причины развития патологии ↑
Причиной смещения позвоночника могут служить:
- перелом или другая травма позвонка;
- дисплазия дуги;
- дегенеративный процесс в диске;
- опухоль или воспаление костной ткани;
- не очень удачное оперативное вмешательство на позвоночнике;
- врожденная аномалия.
Симптомы заболевания ↑
Проявляется спондилолистез по-разному, в зависимости от степени его развития:
- смещение первой степени (до 25% от ширины всего тела позвонка) встречается очень часто и не сопровождается какими-либо посторонними симптомами;
- вторая степень смещения (50%) является более выраженной и вызывает болевые ощущения в поясничном отделе, которые сопровождаются корешковыми симптомами – стреляющая боль, отдающая в нижние конечности и усиливающаяся при любых нагрузках на позвоночник;
- третья степень смещения (более 50%). Характеризуется образованием болей практически при любом незначительном сотрясении позвоночника (неудачный спуск или подъем по ступенькам и т.д.). Появляется спазм околопозвоночной мышцы, в результате которого у больного резко сокращаются активные и пассивные движения. Смещение позвонка можно прощупать руками.
Некоторые специалисты выделяют также 4 и 5 стадии, когда происходит «выпадение» позвонка в область таза.
Методы лечения ↑
На самых начальных стадиях заболевания прибегают к консервативным методам лечения.
К ним относят:
- снятие болевых ощущений и воспаления с использованием медикаментозных препаратов;
- применение ортопедических изделий, фиксирующих позвоночник;
- лечебная физкультура.
Если все вышеперечисленные методы не могут справиться с появившейся проблемой или болезнь достигла последней степени, то прибегают к оперативному вмешательству.
Но все же, самым эффективным и доступным методом лечения спондилолистеза является лечебная физкультура, о которой и будет все остальное повествование в статье.
Почему ЛФК необходима для успешного лечения? ↑
Лечебная физкультура не может полностью вылечить данную патологию — она просто поможет держать ее под контролем.
Основная направленность ЛФК – это укрепление мышц пресса и спины.
Благодаря этому:
- уменьшается поясничный лордоз;
- появляется способность больного более продолжительное время удерживать туловище в вертикальном положении.
По статистике основное количество спондилолистеза позвоночника вызвано ослабеванием мышечных групп.
При регулярном выполнении определенного комплекса упражнений происходит прочная фиксация позвоночного столба в плотном мышечном корсете.
Комплекс упражнений для проведения лечебной физкультуры, как правило, составляет врач-методист.
При этом он должен учитывать:
- причину развития патологии;
- возраст пациента;
- степень патологических изменений.
Ведь в каждом отдельном случае методические рекомендации могут значительно отличаться.
Например, молодые люди, занимающиеся спортом, и дети чаще всего страдают от истмического или диспластического спондилолистеза, а вот у более пожилых, тех, кому за 60 лет, наблюдается развитие дегенеративного спондилолистеза.
Наиболее эффективные упражнения при спондилолистезе ↑
Комплекс упражнений из лечебной гимнастики
При наличии болевых ощущений врач прописывает более простые упражнения со следующими параметрами:
- исходное положение — лежа на спине;
- медленные и неторопливые движения, причиняющие наименьшую боль;
- небольшая амплитуда движений.
Упражнения на растяжение позвоночника:
№ 1
Лечь на спину, ноги вытянуть, носки направить на себя, руки положить под голову и не спеша вытягивать все тело.
Замереть в этой позе на 5-10 секунд, затем расслабиться и повторить упражнение еще 3-4 раза.
№ 2
Исходное положение то же – лежа на спине. Одно колено согнуть и обхватить руками, приближая его к грудной клетке.
Замереть на несколько секунд, после чего расслабиться и повторить 3-5 раз. Затем поменять колено;
№ 3
Так называемая бочка – положение, как и в предыдущем упражнении – лежа на спине обхватив оба колена.
Только теперь необходимо не замереть, а сделать несколько качательных движений вперед-назад.
При этом будет происходить «поглаживание» позвоночника об пол, что может способствовать плавному помещению соскользнувшего позвонка на место.
При стихании сильного болевого синдрома можно приступить к выполнению упражнений, направленных на укрепление мышц живота и спины с целью создания мышечного корсета, который будет удерживать позвоночный столб.
Главной особенностью упражнений на укрепление перечисленных мышц является их выполнение в так называемом статическом режиме, т.е. удержание определенной позы без перемещения тела.
Это обусловлено тем, что различные вращения и наклоны туловища могут способствовать появлению сильных болей и еще большему смещению позвонка.
Упражнения, помогающие укрепить мышцы спины:
№ 1
Встать на четвереньки, затем не спеша поднять прямую ногу, задержав ее в таком положении несколько секунд.
Повторить 5-10 раз. Проделать то же самое с другой ногой.
№ 2
Лечь на пол на живот, руки положить вдоль тела.
Аккуратно приподнимать грудь и голову, задерживаясь в позе около 3-х секунд. Сделать повтор упражнения 3 раза.
№ 3
Исходное положение – лежа на животе, руки вытянуть, голову немного приподнять. Опускать и приподнимать ногу (очень медленно).
Можно сочетать с приподниманием противоположной ноге рукой.
Повторить 10 раз, затем поменять ногу;
Упражнения, помогающие укрепить мышцы живота:
№ 1
Лечь на спину, руки положить за голову (облегченный вариант — положить их вдоль туловища), ноги согнуть под 90 градусов в коленях.
Приподнять грудь и голову на максимальную для вас высоту.
Задержаться на 5 секунд. Опуститься на пол и повторить еще 5 раз.
№ 2
Лечь на живот и выполнять упражнение, которое будет имитировать плаванье в воде стилем «брасс».
Упражнения, помогающие немного вправить подвывих позвонка:
№ 1
Одним из самых простых и эффективных упражнений данного рода является ходьба на четвереньках.
Выполнять его необходимо до тех пор, пока не надоест.
Хорошо способствует вправлению сместившихся тел позвонков благодаря выполнению поступательных движений, во время которых происходит расширение межсуставных щелей.
№ 2
Встать на четвереньки и расслабить спину. Затем резко и быстро сгибать и разгибать локтевые суставы, создавая тем самым некую трясучку.
Выполнять упражнения около минуты.
В течение всего дня повторить несколько раз.
Упражнения на растяжение мышц груди:
№ 1
Сесть, а лучше встать, взять в руки мяч и прижать его к груди.
Затем поднимать руки вверх или просто усиленно сжимать мяч на уровне груди, накачивая тем самым мышцы груди.
№ 2
Сесть на пол, руки развести в стороны. Отводить плечи назад, стараясь прогнуть их к полу как можно ниже.
При этом происходит выравнивание поясничного лордоза.
Другие упражнения:
№ 1
Встать на четвереньки, руки поставить на уровне плеч. Вытянуть вперед правую руку и левую ногу.
В таком положении замереть на 5 секунд, руку и ногу опустить. Проделать несколько раз и сменить руку и ногу на противоположные.
№ 2
Следующее упражнение — сесть на пятки, на плечи положить гимнастическую палку, как коромысло, выполнять наклоны вперед, сгибая тазобедренный сустав, не прогибая поясницы.
№ 3
Далее — лечь на спину и выполнять простое и знакомое всем упражнение «езда на велосипеде».
№ 4
Исходное положение то же. Руки вытянуть вверх.
Попеременно поднимать ноги, пытаясь коснуться до кончиков пальцев рук.
Расслабиться и повторить еще несколько раз.
№ 5
Лечь на живот, руки положить на голову. Приподнять верх корпуса (не выгибаться), оставляя ноги и таз на полу.
Задержаться так на несколько секунд. Расслабиться и повторить упражнение.
№ 6
Взять гимнастическую палку (от руки до руки расстояние как можно больше), не спеша поднять руки вверх и перевести палку за спину, стараясь не сгибать локти.
Подержать так несколько секунд, затем перевести палку в исходное положение.
№ 7
Исходное положение то же. Перевод палки назад на уровень лопаток.
Не спеша наклонить туловище до горизонтального состояния и как можно сильнее прогнуть грудной отдел.
Задержаться в этой позе на 5 секунд, перевести палку вперед и расслабиться. Повторить 5-10 раз.
№ 8
Поставить ноги на ширину плеч, спину держать ровной. Приседать с прижатыми к полу стопами.
В колене ноги сгибать не более чем 90°. Разрешается отклонение спины при сгибании тазобедренных суставов.
№ 9
Встать на четвереньки, вытянуть левую руку вперед. «Нарисовать» ею круг, вовлекая в процессе плечевой пояс. Повторить около 3-4 раз, затем поменять руку.
№ 10
Встать прямо, руки опустить. Поднимать их вверх, стараясь при этом свести друг к другу лопатки.
Замереть на несколько секунд и с прямой спиной потянуть руки еще выше. Не спеша вернуться в исходное положение.
Можно выполнять похожее упражнение, только руки необходимо свести в замок перед собой.
№ 11
Держась за опору (стенку или спинку стула) выполнять медленные махи ногой сначала вперед, затем назад.
Повторить 3-4 раза, сменить ногу.
Все вышеперечисленные упражнения выполняются медленно и с небольшой амплитудой движения.
Начинают выполнять от 3-4 повторений, постепенно увеличивая их количество до 10-15.
Спондилолистез и йога
Йога – это целая система психофизических упражнений, направленных на восстановление здоровья, хорошей формы и уравновешивания психологических сторон человека.
Выполняя специальные упражнения, позволяющие укреплению позвоночных мышц, происходит повышение активности, снижение болевых ощущений и релаксация всего организма.
Но при наличии спондилолистеза стоит учитывать, что большинство упражнений йоги противопоказаны, так как есть большой риск полного смещения позвоночного диска.
Выбирать позы для йоги при данном заболевании нужно те, в которых положение спины будет правильным.
Ни в коем случае не делать прогибов назад и одновременных наклонов вперед, сочетающихся со скруткой. Если нужно наклониться, то спина должна быть ровной, а позвоночник вытянутым.
Несколько популярных упражнений йоги для позвоночника:
№ 1
Эффективное упражнение «Кошечка», направленное на вытяжение позвоночника и межсуставных щелей.
Встать на четвереньки, прогнуть спину так, будто вы пролезаете под планкой. Выпрямиться, повторить 3-4 раза.
№ 2
Встать на четвереньки.
Поднимать правую руку и левую ногу одновременно, замереть на 5 секунд, расслабиться. Повторить не менее 5 раз на каждую сторону.
№ 3
Положение – лежа на животе. Ноги прижать друг к другу, руки вытянуть вперед.
В одно время немного приподнять и руки и ноги, задержав это положение на несколько секунд.
При этом стоит следить за спиной – она должна быть ровной и не прогибаться.
№ 4
Данное упражнение можно выполнять стоя, сидя или лежа. Сильно напрячь живот, до его твердости.
Замереть секунды на 3 и расслабиться. Сделать 5-10 повторов.
№ 5
Дыхательное упражнение.
Делать медленные вдохи, надувая при этом живот, затем медленные выдохи – уже втягивая живот внутрь.
Сделать 3-4 раза по 5-6 подходов.
Если после начала выполнения упражнений йоги вы почувствовали болевые ощущения, то сразу же прекратите их.
Либо вы выполняете что-то не так, либо занятия йогой вам противопоказаны вообще.
Несколько советов ↑
Начинать выполнять комплекс занятий стоит всего с одного упражнения.
Если оно не будет вызывать болевых ощущений, то приблизительно через 3-4 дня можно попробовать следующее.
Так, постепенно, добавляя по одному упражнению, выполнять каждый день весь комплекс.
Выполнять стоит только те упражнения, которые не причиняют боли. Если она все-таки возникает, то они вам не подходят и стоит подобрать другие.
Во избежание обострения заболевания необходимо соблюдать правильный двигательный режим, из которого исключено ношение тяжестей или хотя бы их равномерное распределение. Также нужно следить за осанкой.
Если необходимы циклические тренировки, то стоит отдавать предпочтение простой езде на велосипеде, велотренажере и плаванью.
В отличие от других занятий спортом, они не оказывают ударного воздействия на позвонки.
Не занимайтесь ни лечебной физкультурой, ни йогой во время обострения заболевания.
Лечебная физкультура при спондилолистезе – это не панацея, которая поможет полностью справиться с проблемой, но все же она является основным методом поддержания позвоночника в нормальном состоянии.
Для этого выполнять комплекс упражнений необходимо на протяжении длительного времени и не пускать болезнь на самотек.
Видео: гимнастика для позвоночника
Источник
Спондилолистез — состояние позвоночника, при котором один позвонок смещен по горизонтали относительно нижележащего позвонка. Самый распространенный случай — это листез поясничного отдела позвоночника, реже встречается листез шейного отдела и практически никогда грудного. Сложные случаи требуют операции. Важно! Любые приемы мануальной терапии противопоказаны и опасны для здоровья.
Причин таких смещений огромное множество, но самым главным при листезе является сохранение стабильности сегментов позвоночника. Специально разработанная программа упражнений направлена на укрепление глубоких мышц спины и живота. Не начинайте занятия без предварительной консультации с вашим лечащим врачом!
Для реабилитации шейного отдела необходимо воспользоваться Упражнениями для укрепления мышц шеи.
Для усиления кровообращения и устранения мышечных блоков рекомендуется пройти 3-5 сеансов массажа и мышечного растяжения у квалифицированного специалиста.
Одежда должна быть свободной, обувь желательно снять. Все упражнения (особенно первые дни) выполнять плавно и постепенно. Помните важный принцип: «Слабую боль терпи, сильную — не допускай».
Делайте эти упражнения ежедневно, не менее 2 недель.
Прижатие поясницы
Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки вдоль тела. Потяните свой пупок в направлении вашего позвоночника, прижимая поясницу к полу, максимально выровняв позвоночник. Удерживайте это положение 15 секунд, а затем расслабьтесь. Повторить 5-10 раз.
Движение жука
Лежа на спине ноги согнуты в коленях, руки вдоль тела. Напрягите мышцы живота. Удерживая напряжение поднимите одну согнутую ногу, на несколько сантиметров от пола и удерживайте ее в течении 5 секунд, потом опустите. Повторите упражнение со второй ногой. Затем поднимите руку над головой и удерживайте ее 5 секунд. Затем опустите и повторите упражнение со второй рукой. Повторите 5 раз с каждой рукой и ногой.
Как только упражнение для вас перестанет быть сложным, начните поднимать ногу и противоположную ей руку одновременно. Удерживайте также по 5 секунд. 3 подхода по 5 повторений на каждую сторону.
Растяжение ягодиц
Лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Положите правую лодыжку на левое колено. Обхватите левое бедро и подтяните к груди. Вы почувствуете растяжение вдоль ягодицы и наружной поверхности бедра. Удерживайте достигнутое положение 15-30 секунд. Затем повторите упражнение с другой ногой. 3 повторения на каждую ногу.
Скрутка
Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки вдоль тела. Напрягая мышцы живота, отрываем лопатки от пола и тянемся руками в направлении ног. Удерживайте достигнутое положение 3 секунды. Дыхание не задерживать. 2 подхода по 15 раз. Если руки сцепить в замок за головой, а локти развести в стороны эффективность упражнения существенно возрастает.
Растяжка на коленях
Станьте на четвереньки. Втяните живот и напрягите мышцы живота. Сохраняя напряжение, поднимите левую руку и правую ногу. Удерживайте такое положение 5 секунд. Медленно опустите их и повторите движение, используя уже правую руку и левую ногу. 10 повторений для каждой из сторон.
Сундук
Лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Потяните пупок в направлении позвоночника, придавив поясницу к полу, а согнутые в коленях ноги максимально прижмите к груди помогая себе руками. Удерживайте 5 секунд, затем отдохните. Повторить 10-20 раз.
Боковая планка
Лежа на боку. Голень, бедра и плечи на одной линии. Поднимитесь на локте прямо под вашим плечом. Поднимите бедра с пола, балансируя на локте. Постарайтесь удержать это положение 15 секунд и затем медленно опустите бедра на пол. Поменяйте стороны и повторите упражнение. Постепенно увеличивайте время удержания планки до 1 минуты. На первых этапах упражнение можно упростить, согнув колени и подтянув бедра к груди.
Скачать и распечатать
Источник
Причины смещения позвонков
Листез или спондилолистез позвоночника представляет собой смещение тела позвонка относительно нижележащего.
Это приводит к нарушению нормального состояния тканей позвоночного столба – сужению просвета позвоночного канала или травматическому воздействию на корешки спинномозговых нервов.
Виды листеза
Листез может быть стабильным и нестабильтным.
При стабильном или фиксированном листезе смещенный позвонок не двигается относительно другого при изменении положения тела (наклонах, разгибаниях), то есть он хорошо зафиксирован.
При нестабильном листезе смещенный позвонок является подвижным, (то есть нестабильным) относительно другого. Смещение происходит при принятии той или иной позы.
Опасность его в том, что определенные нагрузки могут привести к резкому усилению листеза и ущемлению структур расположенных в спинномозговом канале.
Для определения вида спондилолистеза назначают проведение рентгенологических функциональных проб.
Листезы различаются по направлению смещения вышележащего позвонка над нижележащим:
- Ретроспондилолистез – смещение кзади;
- Антеспондилолистез – смещение кпереди;
- Латероспондилолистез – боковое смещение (лево- или правостороннее).
Основные степени смещения
Различают 4 степени смещения позвонков:
- 1 степень — для нее характерно смещение на 25%;
- 2 степень — на 50%;
- 3 степень — на 75%;
- 4 степень – смещение на всю поверхность или соскальзывание тела позвонка вниз. Соскальзывание или спондилоптоз иногда называют 5 степенью спондилолистеза.
Для того, чтобы понять причины листезов, необходимо разобраться с анатомическим строением позвоночника. За счет чего наши позвонки не смещаются в горизонтальной плоскости?
Этому способствует полужесткая фиксация их в единый позвоночный столб. Главная роль в этой фиксации отводится дугоотростчатым суставам, паравертебральным мышцам, мощному связочному аппарату и синхондрозам (межпозвонковых дисков).
Грудной отдел позвоночника дополнительно фиксируется структурами грудной клетки, а также за счет верхне-плечевого пояса. Все этого создает препятствия для сдвиговых нагрузок, поэтому спондилолистез в этом отделе не наблюдается.
Что касается шейного отдела позвоночника, то здесь явления листеза наблюдаются редко, и они незначительны. В противном случае такие, существенные смещения могут привести к параличу или к летальному исходу.
Более всего подвержен листезу пояснично-крестцовый отдел позвоночника, а именно на сегменты L4-5, L5—S1, на них приходится максимальная нагрузка. Величина силовой нагрузки зависит от угла наклона таза (так называемый инсиденс).
При выраженном поясничном лордозе замыкательная пластинка верхнего крестцового позвонка (S1) располагается более вертикально. Чем больше выражен лордоз, тем большим сдвиговым нагрузкам подвергается нижний поясничный позвонок (L5). Это объясняет, почему на уровне L5-S1 чаще всего возникает листез.
Причины спондилолистеза
На данный момент есть много теорий происхождения и развития заболевания.
Рассмотрим основные виды листеза:
- Дегенеративный. Является наиболее распространенным, возникает на фоне дегенеративных изменений в суставах позвонков, при таких заболеваниях как остеохондроз, спондилартроз. Страдают лица старше 40 лет, чаще всего те, которые занимаются тяжелым физическим трудом. Хотя по некоторым данным, ему более подвержены женщины — 3:1. Отмечено, что чаще дегенеративный спондилолистез возникает в поясничном отделе позвоночника: на уровнях L4-L5, L5-S1,реже L3-L4.
- Истмический листез. Встречается реже, причина – во врожденном или приобретенном дефекте в межсуставной части позвонка. Не зависит от возраста, так как может вызываться травмами, при спондилолизисе, спондилолизе. В группе риска спортсмены с движениями на гиперэкстензию, работники, чья деятельность связана с физическими нагрузками.
- Диспластический. Причиной является врожденная патология – дефект в формировании части позвонка (фасеточных суставов). Встречается в поясничном отделе, может поражаться один из крестцовых позвонков.
- Травматический. Является следствием прямой травмы. Из-за повреждения фасеточных суставов, дужки, пластинки может развиться спондилолистез.
- Патологический листез. Проявляется дефектом кости, может развиться, например, при опухолях.
Симптомы смещения позвонков
Спондилолистез может протекать бессимптомно длительное время или проявляться незначительными симптомами. Чаще всего выявляют его при проведении обследований по другому поводу, например подозрении на грыжу межпозвонкового диска.
Со временем появляются болевые ощущения после физических нагрузок, длительного пребывания на ногах, занятий спортом. Характер и локализация болей может быть разнообразной: пояснично-крестцовая область, тазобедренные суставы, боль по ходу нервных стволов в нижние конечности.
Причиной усиления болевого синдрома может стать длительное напряжение мышц спины, в этом случае происходит натяжение продольной связки позвоночника, сужение межпозвонкового отверстия, развивается компрессия корешков и другие процессы.
Подозрения на наличие листеза можно заподозрить у больных, которые предъявляют жалобы на боли по ходу седалищного нерва, чувство усталости или боли в одной или обеих ногах, особенно после длительной ходьбы или нахождении в положении стоя.
Отмечено, что часто у таких больных, боли в положении сидя менее выражены, так как при этом позвоночный канал расширяется. Но, это не является обязательным правилом, иногда боли бывают и в положении сидя.
Одним из симптомов является дискомфорт или боль при разгибании спины, а также снижение гибкости в нижней части спины. При компрессии корешка может развиться покалывание, онемение, боль в ногах. При тяжелой компрессии нервных корешков – нарушение функций кишечника или мочевого пузыря.
Клинические проявления листеза в определенной степени имеют схожесть с клиникой протрузии, грыжи межпозвонкового диска и зависят от степени выраженности смещения.
Диагностика листеза
Диагностика листеза проводится на основе жалоб пациента, неврологического статуса, осмотра, результатов инструментального исследования. Консультацию проводят такие специалисты: невролог, вертебролог, ортопед, нейрохирург и другие.
Оценивают объем движений в разных отделах позвоночника, наличие деформаций, мышечного спазма, функциональных блоков, усиление болей при определенных движениях.
Инструментальные методы обследования:
- Рентгенологическое исследование. Проводят обзорную и функциональную спондилограммы. Рентгенография с функциональными пробами позволяет выявить нестабильность позвоночника, об этом свидетельствует смещение позвонка назад или вперед более 2-3 мм при проведении рентгена с разгибанием и наклоном вперед
- Компьютерная томография (КТ)
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Электронейромиография.
Для дифференциации с онкологическими или системными заболеваниями используют лабораторную диагностику. При необходимости возможно проведение и других видов обследования.
Лечение смещение позвонков
Основной целью лечения является улучшение качества жизни пациента и устранение симптомов. Важная роль отводится укреплению мышечного каркаса спины и туловища.
Стоит помнить, что медикаментозное лечение направлено только на снятие боли и устранение дискомфорта, лекарственных препаратов, которые могут вылечить это заболевание, не существует. Лечение может быть консервативным или хирургическим.
Консервативное лечение:
- Медикаментозное лечение спондилолистеза. Включает в себя прием анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Для снижения тонуса