Ущемление нерва в позвоночнике лечение медикаментозное
Основным признаком защемления нерва является острая боль – жгучая или стреляющая. Редко бывает ноющей. Как правило, боль при защемлении нерва проявляется в ногах, пояснице, шее, плечах, руках, в грудине или в крупных суставах.
Классификация ущемления нерва по локализации
Нервов в человеческом организме много, и защемиться могут многие из них. Самые распространенные виды – защемление седалищного нерва и шейного.
| Название | Где болит |
| Люмбалгия | Боль в пояснице, в спине |
| Ишиалгия | Болит в области крестца, в ягодице, отдает в ногу |
| Люмбоишиалгия | Боль в спине, пояснице, в ягодичной области, отдает в ногу |
| Цервикалгия | Шейные боли |
| Цервикобрахиалгия | Болит шея, плечо, рука |
Причины защемления нерва
Что может вызвать защемление нервных окончаний:
Наследственная предрасположенность. Остеохондроз позвоночника, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков.
Опухоли позвоночника, средостения. Местное или общее переохлаждение. Длительное воздействие низких температур.
Гормональные изменения, острый или хронический стресс. Вирусные инфекции. Малоподвижный образ жизни, резкие движения, травмы.
Нестабильность позвонков. Спондилолистез (соскальзывание позвонка). Остеоартрит, нарушение осанки.
Перенапряжение мышц и длительная нагрузка на позвоночник. Сон в неудобной позе, избыточный вес. Работа, связанная с подъемом тяжести.
Гипертонус мышц, окружающих позвоночник. Межреберная невралгия и опоясывающий лишай. Беременность.
Симптомы защемления нерва
Симптоматика по расположению несколько отличается, но можно выделить общие признаки заболевания.
Возникновение боли – острой, носящей жгучий характер, или ноющей, усиливающейся при движениях.
При защемлении нерва в шее – при наклоне и повороте головы, поднятии рук.
В груди – при дыхании и кашле.
В пояснице – боль в нижней части спины, ягодицах и задней поверхности бедра.
А также:
- Ограничение двигательной функции.
- Мышечная слабость, парезы.
- Судороги.
- Онемение кожи по ходу поврежденного нерва.
- Гиперемия, небольшая отечность, покалывание.
- Изменение чувствительности – снижение или повышение.
Как снять боль при защемлении нерва
Максимально разгрузить пораженную область и обеспечить полный покой. Лучше – лечь на жесткую поверхность и не двигаться.
Положить на поврежденную область теплую грелку – это снимет сопутствующий спазм мышц и улучшит кровоток в пораженном месте. При возможности – принять теплую ванну.
Таблетки от боли при защемлении нерва
Для купирования боли в течение короткого времени – Темпалгин, Нейродолон – довольно сильный ненаркотический аналгетик и Найз с минимумом побочных действий.
Хороший эффект отмечается от приема салицилатов – Аспирина, Салицилата натрия. Неплохим вариантом является применение комбинированных препаратов, имеющих в своем составе аспирин – Седальгин.
Помимо обезболивающего эффекта, они оказывают тромболитическое действие и уменьшают вязкость крови, что позволяет использовать их для профилактики тромбоза, особенно, у пожилых.
Широко применяются от боли при защемлении нерва противовоспалительные препараты, производные изопропионовой кислоты – Вольтарен, Кетопрофен, Бруфен. Для более быстрого купирования боли рекомендуется Вольтарен в капсулах, имеющий более жидкое содержимое и быстрее всасывающийся в желудке.
Хорошо помогают производные пиразолона – Анальгин, Бутадион, Реопирин. Обладают выраженным анальгезирующим эффектом, а Бутадион действует даже сильнее салицилатов.
Значительный результат отмечается от приема препаратов уксусной кислоты – Индометацина, Триптофана, Кетанова. Последний, не являясь наркотическим аналгетиком, оказывает довольно сильное морфиноподобное действие.
Все перечисленные препараты принимаются строго после еды. Общими противопоказаниями являются бронхиальная астма, заболевания желудка и кишечника, беременность, болезни крови и индивидуальная непереносимость препарата.
Для снятия сопутствующего спазма мышц – миорелаксанты: Катадолон форте – пролонгированные препарат, обладающий и анальгезирующим действием. Может применяться также и при экстренном снятии боли в случае наличия противопоказаний для приема других ненаркотических аналгетиков.
Хорошее действие оказывают Мидокалм и Баклофен.
Мази от боли при защемлении нерва, растирки, кремы, гели
Помогают от боли при защемлении нерва мази Випросал и Випратокс со змеиным ядом, Апизартрон – с пчелиным.
Охлаждающие – Меновазин, ДИП Рилиф, имеющий в составе охлаждающий левоментол и противовоспалительный ибупрофен. Это позволяет воздействовать комплексно на пораженную область.
Согревающие – Финалгон, Капсикам, Скипидарная. После нанесения мази избегать попадания воды на кожу.
Хорошо всасываются и оказывают противоотечное действие гели – Вольтарен Эмульгель, Быструм гель и Лиотон гель. К тому же совершенно не пачкают одежду.
Минимальными побочными эффектами обладают Амелотекс гель и Найз. При выборе терапии специалисты руководствуются прежде всего критерием безопасности для здоровья пациента.
Амелотекс является селективным НПВС, имеющим высокий профиль безопасности. Широкая линейка разнообразных форм выпуска позволяет проводить ступенчатую терапию – быстро купировать боль с помощью инъекций, продолжая лечение в удобной для человека таблетированной форме.
Амелотекс обладает высокой противовоспалительной и анальгетической эффективностью, низкой частотой гастроинтестинальных и кардиоваскулярных нежелательных явлений. В отличие от препаратов 1 поколения хорошо переносится при заболеваниях ЖКТ, а также сердечно-сосудистых заболеваниях.
Гепариновая мазь и Долобене снимут боль и усилят обмен веществ.
Приклеить пластыри, снимающие боль – Нанопласт форте и Zb Pain Relief, в составе которого полностью натуральные вещества.
Сделать щадящий массаж с использованием аналгезирующего препарата – крем Долгит, мазь Диклофенак, Фастум гель.
Фитотерапия от боли при защемлении нерва
Одну столовую ложку соцветий черной бузины залить стаканом кипятка. Настоять, процедить, принимать внутрь по 100 мл дважды в день.
Две чайных ложки брусничных листьев залить двумя стаканами кипятка, проварить на слабом огне пятнадцать минут. Пить по 100 мл три раза в день.
Смешать равные части корня валерианы, пустырник, семена тмина и укропа. Две столовые ложки смеси залить стаканом кипятка. Настоять. Принимать внутрь по 100 мл трижды в день.
Одну столовую ложку свежего измельченного корня сельдерея залить стаканом кипятка. Настаивать три часа в тепле. Принимать внутрь по две столовых ложки три раза в день за полчаса до еды.
Для ванн: триста грамм ромашки, шалфея или спорыша на выбор залить пятью литрами кипятка, настаивать два часа, профильтровать, влить в теплую ванну.
250 граммов высушенного корня аира проварить в течение получаса в трех литрах воды. Профильтровать, использовать как добавку к теплой ванне.
Кору дуба или ели в количестве 500 граммов прокипятить полчаса с тремя литрами воды. Использовать для ванны.
Народные средства
Чтобы снять боль при защемлении нерва, можно смешать одну столовую ложку измельченных шишек хмеля с одной столовой ложкой сливочного масла. Втирать в пораженную зону.
Сделать медовую лепешку из равного количества меда и муки. Прикладывать к больному месту на ночь, фиксировать повязкой или теплым платком.
Залить одну столовую ложку медвежьих ушек стаканом водки, настоять две недели, использовать для растирания.
Смешать в равных пропорциях растопленный воск и оливковое масло. Использовать для компрессов.
Проварить в течение 30 минут в стакане воды одну чайную ложку соцветий полыни цитварной. Использовать для протирания пораженных мест – обладает аналгезирующим эффектом.
Одну чайную ложку чесночного масла тщательно размешать в стакане водки, применять для растирания.
Снимет боль при защемлении нерва очищенный керосин: дать отстояться, профильтровать через активированный уголь, использовать для растирания.
Источник
Защемлением нерва в пояснице в современной медицине называют сдавливание отходящих от спинного мозга нервных ответвлений. Причиной подобной патологии может выступать деформация межпозвоночного диска во время протекающих в позвоночнике дегенеративно-дистрофических процессов или мышечный спазм. Болевой симптом высокой степени интенсивности вызывает закономерные поиски того, чем лечить защемление нерва в пояснице.
Симптомы защемления нерва в пояснице
Ущемление нерва вызывают разные причины, что приводит к разному характеру боли и вариабельности дополнительных проявлений. Это рождает необходимость индивидуальных мер при оказании необходимой врачебной помощи и подборе определенной тактики лечения.
Защемление нерва в пояснице сопровождается сильным болевым симптомом, характер которого может меняться в зависимости от причины произошедшего негативного процесса и от того, какой именно нерв ущемлен.
В современной медицине существуют специальные термины, характеризующие болезненные состояния. Определяются они характером, делающим для врача понятной симптоматику, которая сопровождает каждое ущемление определенного нервного корешка:
- Ишиалгия – боль в крестце, которая сопровождается ощущением жжения и покалывания в области поясницы. Онемение задней части нижних конечностей, переходящее с зоны поясницы. Характеризуется болезненной слабостью ножных мышц, существенно снижающей подвижность ног.
- Люмбалгия – сильные болевые ощущения в пояснице и спине, которые поражают поясничный отдел, ограничивая мобильность нижней части спины. Могут порождать сбои в работе органов малого таза и настолько сильную боль, что пациент вынужден замирать в позе, при которой она минимальна.
- Люмбоишиалгия – одновременное действие двух патологий, вызывающее боли в спине с переходом на нижние конечности. Характеризуется пациентами, как одновременно жгучая и простреливающая болевая волна. Может порождать иррадиирующие боли, спинальную хромоту и утрату чувствительности в проблемных местах.
- Цервикалгия – боли в руке и в области шеи, диагностируемые, как сопутствующие ощущения при поражениях поясничного отдела. Сопровождает защемление определенного нервного корешка.
Подобные симптомы рождаются при поражении соответствующего нерва, по ходу его продвижения и обусловлены тем, какой нерв поражен – двигательный, вегетативный или чувствительный.
Причины
Защемление нерва в поясничном отделе может произойти по причинам различной этиологии. Внешними физиологическими причинами появления патологии становятся, обычно, травма позвоночника (вывихи и смещения позвоночника), длительная или непривычная физическая нагрузка, беременность на протяжении последних 3 месяцев периода вынашивания плода. В большинстве случаев, защемление устраняется после лечения травмы или появления ребенка на свет.
Существенную роль в негативном процессе может сыграть и увеличение веса, на которое не рассчитан позвоночный столб. Патологические причины компрессии нервных корешков более разнообразны. Ими могут стать:
- деформация или смещение позвонка, вызванные наличием остеохондроза позвоночника,
- протрузия или межпозвонковая грыжа как результат дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночном диске,
- снижение костной плотности, вызывающее при нагрузке на позвоночник процесс сдавливания нерва,
- мышечный спазм, появляющийся при воспалении или нарушении процесса сокращения мышц,
- опухоли позвоночника, в том числе, метастазирующего происхождения,
- заболевания позвоночника воспалительного характера, сопровождающиеся отеками мягких тканей.
Лекарство, которое поможет излечить все поражения, устранив их причину – комплексное использование всех возможных методов. Единой таблетки или средства в этом случае не существует.
Диагностика заболевания
Очевидность симптоматики способствует практически мгновенному определению поражения и выставлению предварительного диагноза. Однако для определения тактики лечебных мероприятий обычно проводится более детальное аппаратное исследование, направленное на:
- выяснение истинной причины возникшего ущемления спинномозговых корешков,
- установление наличия или отсутствия деформаций, смещений, протрузий, грыж межпозвонкового диска,
- уточнение того, какой именно позвонок стал причиной возникшей патологии, то есть, что именно могло защемить нерв.
С этой целью проводится рентгенографическое исследование позвоночника. При необходимости, назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника и миелография.
Лечение назначается только при проведении необходимых видов диагностики. Это позволяет определить правильную терапевтическую тактику. Самолечение в таких случаях может принести вред вместо ожидаемой пользы.
Методы лечения защемления нерва в пояснице
При лечении защемления нерва в поясничном отделе позвоночника, назначается, прежде всего, медикаментозная терапия, направленная на купирование болевого симптома. Ее цель – снять боль и облегчить страдания пациента. Традиционная медицина не исключает применение народных средств, как части общего лечебного процесса, физиотерапии, массажа и других эффективных методов, составляющих общую врачебную тактику.
Поиски единого, универсального средства при защемлении нерва в пояснице обречены на провал, потому что причины, вызывающие боль, могут носить разный характер. Они разделяются в зависимости от пораженного позвонка, стадии патологии, локализации выпячивания диска или грыжи, характера мышечного спазма. Многое при лечении зависит от физического состояния больного и его психоэмоциональной готовности к принятию мер разнообразного характера.
Успех лечебных мер при защемлении нервных окончаний в поясничном отделе зависит от сочетанного эффекта существующих врачебных способов, в которые входит несколько принципиально разных составляющих.
Медицинские препараты
Существенную часть лечения составляют уколы витаминов группы В, которые нормализуют обмен веществ, снижают иннервацию, способствуют регенерации нервной ткани. Применяются уколы с нестероидными противовоспалительными препаратами. Они воздействуют на простагландины, ответственные за болевой симптом, снижают их выработку и убирают воспаление. Назначение и дозировка НПВС находится в компетенции лечащего врача.
Таблетки от защемления нерва в пояснице оказывают несущественный и кратковременный эффект по снятию негативной симптоматики, а настоящее лечение возможно только при условии применения комплексного метода.
Мазь, как лечебная форма, используется в нескольких вариантах. Это раздражающие мази, для улучшения кровообращения и процессов обмена в тканях, нестероидные противовоспалительные – для быстрого местного снятия боли, гомеопатические средства (Траумель), направленные на обезболивание и лечение воспаления. Все они изготовлены из натуральных компонентов.
Крем на основе конского каштана и бальзамы антиварикозного воздействия, оказывают дополнительный эффект при лечении защемления.
Народные средства
При лечении народными средствами используются различные природные компоненты. Это может быть средство из агавы, компрессы с пихтовым маслом, мумие, лечебные ванны с молодыми побегами сосны, алоэ с красным перцем, травяные отвары внутреннего употребления или применяемые наружно бальзамы.
Массаж
Массаж, в котором применяется специальный массажный гель с лечебными компонентами, так же, как и рефлексотерапия, иглоукалывание, иглотерапия и восточные гимнастики, может оказать существенную помощь в устранении спазма мышц, что значительно облегчает страдания больного.
Упражнения при замещении поясницы
Тренировки при защемлении нерва в позвоночном отделе обычно разрабатываются индивидуально для каждого пациента. Они подразумевают применение всех существующих оздоровительных методик. С некоторыми из них можно ознакомиться, посмотрев видео упражнения, разработанные пациентами или врачами.
Загрузка…
Источник
Уколы при защемлении нерва в пояснице назначаются для снятия болевого синдрома, уменьшения воспалительных явлений и расслабления спазмированных мышечных волокон. В зависимости от локализации поражения, стадии заболевания и характера мышечного спазма индивидуально подбирается комплекс препаратов.
Преимущество инъекционного способа введения лекарства заключается в том, что целебные вещества действуют непосредственно на очаг воспаления и достигают его уже через 5–10 минут. При этом отсутствуют тошнота, изжога и горечь во рту, появляющиеся при приеме таблеток.
Симптомы и причины патологии
Ущемление поясничного нерва сопровождается характерной симптоматикой.
- При ишиалгии появляются болезненные ощущения в области прохождения седалищного нерва. Ощущается боль в крестце и покалывание в пояснице. Часто наблюдается онемение ноги или «мурашки», может снижаться ее чувствительность. В связи с потерей способности полноценно сгибаться нарушается двигательная функция нижней конечности. Из-за атрофии мышечных волокон одна нога может выглядеть тоньше другой.
- При люмбалгии развиваются сильные боли в поясничном отделе, ограничивающие подвижность нижней части спины.
- При люмбоишиалгии характерны признаки и ишиалгии, и люмбалгии.
- При цервикалгии болезненным ощущениям в поясничном отделе сопутствуют боли в руке и шейной области.
Учитывая симптомы заболевания, врач находит локализацию поражения и ставит предварительный диагноз.
К защемлению нерва приводят:
- травмы позвоночника;
- длительные физические нагрузки;
- систематические нарушения положения тела при выполнении работы;
- беременность в последнем триместре;
- регулярное нарушение режима питания, вес тела выше нормы;
- малоподвижный образ жизни.
Патологические причины защемления нервных корешков:
- остеохондроз позвоночника, приводящий к деформации или смещению позвонка;
- сдавливание корешков спинного мозга в области поясницы или участков самого нерва при нагрузках на позвоночник;
- дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночном диске, приводящие к протрузии;
- непроизвольные сокращения мышц, которые появляются при воспалении;
- воспалительные заболевания позвоночника, приводящие к отекам тканей;
- опухоли позвоночника.
Список инъекционных препаратов
- Часто назначают препараты, содержащие витамины группы В, так как они обеспечивают работу сердечно-сосудистой и нервной систем, позитивно влияют на обмен веществ Это, например, Мильгамма, которая состоит из тиамина гидрохлорида (В1), пиридоксина гидрохлорид (В6), цианокобаламин (В12) и лидокаина гидрохлорид (В6).
- Для уменьшения боли применяют препараты Кетанов, Анальгин.
- Тройчатка. Содержит димедрол, анальгин, папаверин. Анальгин дает хороший обезболивающий эффект. Димедрол оказывает седативное воздействие. Папаверин используется как спазмолитическое средство.
- Если боли длительное время не проходят, пациенту назначают инъекции новокаина в поясницу с последующим растяжением мышц.
- Для лечения воспаления используют селективные и неселективные НПВС. Распространены такие неселективные НПВС: Диклофенак (Вольтарен, Ортофен), Мовалис (Мелоксикам), Кетопрофен. Побочным эффектом неселективных НПВС является их негативное воздействие на слизистую оболочку ЖКТ. Поэтому пациентам с болезнями печени, язвой желудка, склонностью к кровотечениям ЖКТ они противопоказаны. Запрещается также использовать их беременным женщинам и кормящим мамам.
Селективные НПВС (Нимесулид) действуют на ЖКТ более мягко, поэтому их можно использовать длительно. - При подозрении на возможные осложнения со стороны ЖКТ рекомендуют в комплексе с нестероидными противовоспалительными препаратами колоть ингибиторы протонной помпы (Рабепразол, Омепразол).
- При кардиоваскулярных осложнениях применяют инъекции с Парацетамолом, Нимесулидом.
- При наличии комплекса кардиологических и гастроэнтерологических заболеваний назначают Омепразол, Нимесулид с Аспирином.
- Кортикостероидные препараты (Преднизолон) назначаются в особых случаях. Они обладают мощным противовоспалительным действием, но имеют много побочных эффектов. Поэтому их принимают только под наблюдением врача.
- Миорелаксанты помогают снять мышечный спазм, рекомендуются в комплексе с НПВС.
- Для устранения остаточных явлений после блокады нервно-мышечной передачи миорелаксантами назначают Прозерин.
В тех случаях, когда лечение не дает эффекта, назначается новокаиновая блокада. Раствор новокаина вводят в межпозвонковое пространство, что приводит к «выключению» крупных нервных окончаний. Блокада не только быстро и эффективно купирует боль, но и оказывает противовоспалительное, спазмолитическое действие, снимает отеки нервных корешков при воспалении.
При непереносимости новокаина пациенту вводят блокады на основе лидокаина или его аналогов.
Особые указания
При терапии инъекциями следует строго придерживаться правил:
- Препарат, его дозировку и длительность курса лечения должен назначать врач после предварительного обследования.
- Делать уколы может только опытная медицинская сестра или доктор.
- Лекарственные средства должны соответствовать срокам и условиям хранения.
- Необходимо внимательно изучать название препарата на ампуле и на упаковке.
- Четко соблюдать инструкцию по приготовлению лекарственного раствора.
- Кожные покровы перед началом манипуляции нужно обработать спиртом.
- После введения иглы следует проверить, не поврежден ли какой-либо кровеносный сосуд.
- Вводить раствор медленно.
При соблюдении этих норм инъекция будет безболезненной, а риск осложнений минимальный.
Источник