Установка кейджа на позвоночник

Стабилизацией называется хирургическая установка специальных приспособлений на позвоночник, которые фиксируют части позвонка или смежные ниже- и вышележащие тела, препятствуя их смещению по отношению друг к другу и ликвидируя деформирование хребтовой оси. Проще говоря, стабилизирующая операция предполагает коррекцию положения, предотвращение нестабильности и повышение опороспособности позвоночного столба на любом из его сегментарных уровней. Процедура сложная, длится от 2,5 до 4 часов, выполняется под общим наркозом.

Стабилизационная система на рентгене.

В большинстве случаев проблемный сегмент стабилизируют с помощью металлоконструкций, чаще представленных транспедикулярными системами и пластинами с винтами из высокотехнологичных сплавов металла. В хирургии такая техника называется инструментацией позвоночника. Кроме металлоконструкций, для стабилизации также могут быть применены полимерные устройства, сделанные, например, из углеводородного волокна или резорбирующегося высокомолекулярного биополимера. К отдельной разновидности стабилизирующих вмешательств, которые не причисляют к инструментации, относят установку кейджей имплантатов межпозвоночных дисков.

Кейджы межпозвоночных дисков поясничного отдела.

В преобладающем количестве подобные операции заключаются в достижении полного обездвиживания патологических уровней за счет прочного скрепления двух или более позвонков ригидными конструкциями. Это позволяет позвонкам с течением некоторого времени (от 3 до 6 месяцев) срастись между собой и образовать единый неподвижный костный блок. То есть, на прооперированном поле подвижность между позвонками будет заблокирована, а человек сможет нормально двигаться и ходить, не испытывая при этом боли и прочих неврологических расстройств.

Если выполняется одноуровневая фиксация, искусственно созданная обездвиженность будет неощутимой. При многоуровневой технике стабилизации, что требуется не так уж и часто, позвоночник в определенных местах утратит гибкость, из-за чего некоторые элементы движений станут выполняться несколько в ограниченной амплитуде.

Современные достижения в области методов спинальной фиксации не ограничиваются сугубо на жестком соединении и полном сращении позвонковых тел. Сегодня благополучно ставят различных форм и размеров динамические стабилизаторы без создания спондилодеза, цена на них выше, чем на традиционные неподвижные конструкции. Внутренние динамические системы дают возможность максимально сохранить движения между поверхностями тел позвонков, при этом полностью ограничивают их выход за пределы физиологических значений подвижности.

Информацией о том, сколько стоит процедура стабилизации позвоночника, располагают форум в интернете. Однако важно учесть, что цена на нее, приближенная к истине, устанавливается специалистом только после очного осмотра пациента и оценки результатов полной диагностики. Исключительно после четкого понимания клинической ситуации хирург определяет, нужна ли вообще операция, сколько сегментов нужно укрепить и какую именно систему по техническим параметрам выгоднее поставить. Примерный диапазон расценок (акцент на Россию) на интересующий вас вид хирургии, возможно, найдете в этой таблице.

Наименование услуги (без учета имплант-систем)	Стоимость, руб.
Межтеловый спондилодез (классика)	60000-103000
Инструментация спондилолистеза	50000-75000
Транспедикулярная инструментация кифоза	120000-165000
Коррекция сколиоза по методике Сук-Ленке	158000-237000
Межпозвонковая фиксация кейджем	18000-25000
Удаление опухоли/грыжи+стабилизация отдела	120000-170000
Трансфораминальный поясничный межтеловый спондилодез	73000-100000
Междужковый спондилодез (винтовой способ)	45000-105000
Стабилизация динамическим имплантом (1-ой кат. сложности)	58000-90000
Имплантация растущей спинальной системы	от 160000 и выше

Системы стабилизации позвоночника жесткого типа

Жесткие, или неподвижные металлоконструкции подразумевают закрепление позвонков в постоянном фиксированном положении. Устанавливаются они из заднего доступа (со стороны спины) под контролем КТ и рентген-аппаратуры. Крепятся к позвонкам резьбовыми винтами, которые погружают в костные тела на глубину до 80%. Рекомендуют ставить подобного плана системы сугубо в безальтернативных случаях, если ни один другой вид лечения не сможет решить проблему с поврежденным отделом позвоночника.

Krypton®

Охарактеризуем самое распространенное средство неподвижной фиксации позвоночника – транспедикулярное устройство на примере системы «Криптон» (Krypton®). Это – востребованная модель ТПФ в спинальной нейрохирургии. Ее производит ведущая немецкая компания Ulrich Medical GmbH.

Спинальные хирурги не только Германии, но и всего мира высоко оценили изобретение передового производителя. В первую очередь за уникальные конструктивные особенности. По словам специалистов, систему «Криптон» отличает эргономичность, простота, безопасность в установке, что в значительной мере облегчает труд хирурга. Она высокоэффективна в декомпрессии нервных структур, устранении деформаций и нестабильности позвоночника. Подробнее об расскажем далее.

Система создана для универсальной фиксации торакального и люмбального отделов позвоночника. Представляет собой «умную» комбинацию из титановых стержней и винтов, способствующих быстрому и качественному формированию артродеза.
Характеризуется изначально высокими стабилизирующими свойствами, отличными критериями прочности и устойчивости к большим нагрузкам. Более того, нагрузки, которые оказывают воздействие на конструкцию, рационально распределяются между всеми ее структурообразующими элементами и стабилизированными позвонками.
Главной особенностью изделия является редукционный 3-D инструментарий, фиксирующийся на винтах. Инструмент дает возможность выполнять сопоставление и/или редукцию в любом порядке очередности. К тому же, эта модель ТПФ не требует установки поперечных коннекторов, а вариабельность диапазона угла при введении винта в пластину составляет 45 градусов.
Установка конструкции предполагает малоинвазивное вмешательство, а именно: минимальный доступ с достаточно четким обзором, отсутствие больших кровопотерь, аккуратность по отношению к позвоночным и околопозвоночным тканям, высокую безопасность для спинномозговых корешков и сосудистых образований.
Грамотно спроектированное приспособление позволяет заметно сократить время оперативного сеанса, снизить осложнения и достичь хороших результатов уже в раннем послеоперационном периоде. После установки, как правило, в ношении корсета нет необходимости.

Стабилизация поясничного отдела.

Показаниями к вживлению ригидных конструкций транспедикулярной фиксации, в том числе и Krypton®, служат практически все случаи позвоночной нестабильности:

выраженный листез позвонков;
травмы позвоночника (вывихи, переломы и пр.);
спинальные новообразования;
дегенеративные патологии, сопровождающиеся неврологическим дефицитом, например, межпозвоночные поясничные грыжи;
сколиотическая болезнь и кифоз;
несостоявшийся артродез;
последствия неудачно выполненных вмешательств и др.

Коррекция кифоза грудного отдела.

Абсолютными противопоказаниями являются локальная деградация костной ткани (остеопения и остеопороз), местный инфекционно-воспалительный процесс, непереносимость металлов.

Динамическая стабилизация позвоночника

Динамическая стабилизация (ДС) – вживление всевозможных модификаций протезов, которые фиксируют определенную область позвоночника, не блокируя полностью ее функциональную подвижность. Подвижные имплантаты контролируют двигательную амплитуду в стабилизированном отделе в пределах физиологической нормы. Клинические наблюдения и отзывы свидетельствуют о том, что динамическая фиксация в отличие от стандартной ТПФ дает больше перспектив на положительный исход. Почему?

VERTEX SELECT

Классический транспедикулярный метод предполагает полное обездвиживание фиксируемой зоны за счет слияния (сращения) позвонков в единую кость, что может стать причиной возникновения и ускоренного прогрессирования дегенераций смежного уровня выше или ниже стабилизированной области (встречается у 10-15% пациентов спустя 6-12 месяцев), неправильного сращения костных элементов и формирования ложного сустава. Подобные патологические признаки ведут к возвращению болевого синдрома, серьезным неврологическим нарушениям, проблемам с передвижением, образованию вторичных деформаций спины и, как следствие, к необходимости проведения повторной операции.

Динамическая стабилизация практически не приводит к таким последствиям, потому что сориентирована одновременно на восстановление опоропрочности и выгодное сохранение естественной биомеханики позвоночника с грамотным перераспределением нагрузки. В отдельных случаях, когда без межтелового спондилодеза никак нельзя обойтись, его уместно сочетать с ДС. Это необходимо для того, чтобы разгрузить выше- и/или нижестоящие позвоночно-двигательные элементы и предупредить преждевременное развитие и прогрессию дегенеративно-дистрофических процессов в них.

Ассортимент стабилизаторов, сохраняющих подвижность, представлен следующими вариантами приспособлений для внутренней фиксации позвоночника:

тотальными протезами межпозвоночного диска;
протезами для замены только пульпозной части диска с сохранением биологического единства фиброзного кольца;
имплантатами для замещения дугоотростчатых суставов;
подвижными устройствами межостистой стабилизации;
динамическими транспедикулярными системами.

Перечисленные системы и импланты для создания декомпрессивно-стабилизирующего эффекта производятся из нитинола, титана, термопластичных полимеров, полиамида, силикона, лавсана. Есть и гибридные модели, где определенные детали выполнены из инновационного сплава металла, а другие – из высокомолекулярных органических материалов. Все они наделены идеальными параметрами биосовместимости с организмом человека и оптимально приближенным к позвоночным структурам модулем упругости.

К динамической стабилизации прибегают дегенеративных изменениях диска и стенозах позвоночного канала, вызывающих сильную болевую симптоматику в результате сдавливания спинномозговых корешков и компрессии спинного мозга, когда осуществлять обычный артродез еще рано.

Отзывы об операции по стабилизации позвоночника

Пациенты, которым была проведена стабилизация поясничного отдела (моно- или многоуровневая), шейного или грудного отдела, оповещают в отзывах об определенных трудностях в процессе восстановления. Распространенная беда – это появление таких послеоперационных осложнений, как:

поломка, смещение имплантированного стабилизатора (стержня, пластины, винтов, кейджей и т.д.);
развитие местных воспалительных или инфекционных реакций;
усиление болей в месте установленной конструкции;
нарастающая мышечная слабость в руках или ногах.

3 месяца после операции.

Самое печальное, что часто виновниками неблагополучных операций становятся ошибки малоопытных специалистов, которые плохо спланировали ход процедуры, допустили грубые погрешности в технической части ее реализации. К негативным результатам нередко приводит также неправильно составленный и безответственно пройденный курс реабилитации.

Болевой синдром и потеря чувствительности конечностей, по сути, если и были в дооперационном периоде, после стабилизации должны иметь тенденцию к сокращению. В противном случае, их появление вполне может говорить о том, что в процессе ответственного сеанса врач поранил нерв, сосуд или даже спинной мозг при создании доступа или в ходе соединения и перфорации позвонков. Эти осложнения нередко носят необратимый характер и чреваты параличом.
Поломка, разболтанность, миграция компонентов имплантата сопровождаются тоже болезненными ощущениями, чувством инородного тела в спине. Причиной тому довольно часто является плохо произведенная фиксация установочной системы или же вообще ненужное назначение операции, несмотря на наличие явного противопоказания – низкая плотность костной ткани. В некоторых случаях к таким явлениям приводит неадекватная реабилитация или несоблюдение пациентом необходимых ограничений по физической активности. Исправить ситуацию реально только путем переустановки или полного извлечения устройства.
Инфекционные процессы в зоне операции развиваются из-за несоблюдения норм антисептики в операционной, то есть по причине занесения в рану инфекции хирургическими инструментами. Патогенез способен развиться и на почве недостаточно правильно составленного курса антибиотикотерапии, плохого ухода за раневой зоной. При глубоком распространении инфекционного процесса нужно выполнять ревизионную операцию, широкую санацию очага с применением сильного антибактериального агента.

Отсюда следует, что в осуществлении крайне сложного оперативного вмешательства на позвоночнике, в разработке восстановительной программы после стабилизирующей операции принимать участие должны только профессионалы экстра-класса. В России хорошие специалисты есть, но их мало этим и объясняется факт неудовлетворительных исходов у пациентов. Поэтому многие люди предпочитают так не рисковать, а пройти лечение за границей.

Среди зарубежных стран в сфере ортопедии, спинальной имплантации, хирургического лечения позвоночника и послеоперационной реабилитации развита Чехия. Чешские клиники – эталон современного нейрохирургического и ортопедического лечения на международном уровне. Довольные отзывы пациентов являются лучшим доказательством тому.

Источник

По результатам исследования МРТ: на серии Т1,Т2- взвешенных томограмм получены изображения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спинной мозг имеет ровные четкие контуры, однородную структуру, нормальные размеры, заканчивается на уровне L1; субарахноидальные пространства проходимы. Поясничный лордоз выпрямлен. Ширина позвоночного канала изменена. Отмечаются дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах, представленные в виде: краевых костных заострений, снижения интенсивности сигнала от межпозвонковых дисков, снижении их высоты, субхондрального склероза, неровности замыкательных пластинок (более выражены на уровнях L2-L5). На уровне L5-S5 определяется задняя срединная грыжа межпозвонкового диска, размерами до 23х15 мм, с умереннойкаудальной дислокацией, сдавливающая дуральный мешок до 3/4. На уровне L4-L5 определяетсяпротрузия межпозвонкого диска, размером до 14х3 мм, компремирующая дуральный мешок. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-картина остеохондроза поясничного отдела 3-период. Грыжа диска L5-S1. Протрузия диска L4-L5.

Предложено оперативное лечение с титановыми пластинами. Подскажите, каков опыт их применения, а также «плюсы» и «минусы» применения их.

Ответ: титановые кейджи ( плюсы и минусы), СРОЧНО!!!

Так кейджи или пластины? Основное показание для металлоконструкций- нестабильность позвоночника. Ее наличие надо доказать. Жесткая фиксация какого-либо ПДС- не благо, а весьма вынужденная мера, т.к. обычно приводит к функциональной перегрузке смежных сегментов (в основном вышележащего), и соотвественно к повышению риска грыжеобразования там. Массивный секвестр из канала конечно нужно убрать. Насчет «металла» — уточните у врача, какие показания он видит. МРТ опубликуйте на форуме, посмотрим.

Ответ: титановые кейджи ( плюсы и минусы)

титановые кейджи ( плюсы и минусы), СРОЧНО!!!

За сутки даже ответ не прочитан. Последняя активность: 17.11.2008 16:38 Ну-ну. Значит, не срочно.
Обман врача наказуем отказом в дальнейших консультациях.

Ell

Активный пользователь

Ответ: титановые кейджи ( плюсы и минусы)

За сутки даже ответ не прочитан.

а Вы мне когда-то не верили :blush200: и пытались двигать прогрессом :prankster2: (прошу прошения за столь косноязычное выражение мысли)aiwan

Ответ: титановые кейджи ( плюсы и минусы)

Спасибо огромное, доктор, за Ваши консультации, только возможности ими воспользоваться уже не было. Во время экстренной госпитализации было не до консультаций, увы, и не до инета. После операции снова проблемы, только не знаю, получу ли консультацию вновь. Операция прошла 27.11, анастезия была местная, во время операции слышала, что грыжа выпала куда-то не туда, но мне лично, ничего не объясняли. Сегодня третьи сутки, температура 37,1-37,5 , онемение в промежности, самопроизвольное отхождение газов и кала, мочу выводят катетором, так как самостоятельно не возникает желания мочиться и при натуживании мочеиспускание не происходит. А ЧТО ИМЕННО ИМПЛАНТИРОВАЛИ — не знаю, по описанию титановая штучка, похожая на петлю для засова шпингалета ( мое сравнение).
Хочу дополнить, что сарказм тут весьма не уместен — и это сострадание и помощь больному в инете, а тогда что на практике происходит ? Уж если кто и пишет здесь, то во всяком разе не просто ради развлечений.

Ответ: Титановые кейджи ( плюсы и минусы)

Призыв «срочно» предполагает как минимум просмотр ответов в течение 1- 2х суток. Если Вас госпитализировали 17.11. и «оторвали от инета»- операция, пардон, тоже не срочная- через 10 дней. Исчезаете на 12 суток, потом на «сарказмы» обижаетесь. Кроме того форум- не скорая помощь, Вам никто ничем не обязан- ответят по мере возможности или желания ответить. Если хотите консультацию, излагайте свою историю болезни подробно и с самого начала. Исходные МРТ тоже опубликуйте. Шпингатеты не имплантируют, каждый тип импланта имеет конкретное название и фирму- производителя. Хороший имплант как правило имеет индивидуальный серийный номер и его судьба отслеживается продавцом.

Ответ: Титановые кейджи (плюсы и минусы)

Боли в спине беспокоили примерно 3-4 года (усилились), ощущались в поясничной области и в копчике. В конце октября 2008 г. позвоночник как-бы «перекосило» и ходить становилось труднее, госпитализировали в отделение неврологии, после обезболеваний и блокад, стало немного легче при ходьбе, но лежа боли усиливались. Затем по результатам МРТ рекомендовали консультацию нейрохирурга, после чего было предложено оперативное лечение с имплантантом, в связи с чем и просила проконсультировать. Но состояние ухудшилось, боль в левой ноге от ягодицы до стопы по задней части ноги, не давала двигаться. С 19.11.2008 г. вобще не могла встать на ноги. Операция была запланирована на 27.11.08г.. Но за 4 дня до этого моча стала реже отходить и появилось ощущение онемения от пояса до бедра, типа «шорты» и в стопе левой ноги от мизинца до пятки. До настоящего времени мочеотделение в натуженном состоянии, а отхождение кала — неконтролируемо. В вертикальном положении туловища также усиливаются ощущения онемения в левой ноге, а в области таза понемногу чувствительность возвращается. Снимки МРТ опубликовать в настоящее время не могу, так как находятся в истории болезни, а название и тип имплантанта уточню у лечащего врача. Очень пугает нынешнее состояние, обратимо ли это и как долго может продолжаться.

Ответ: Титановые кейджи (плюсы и минусы)

По Вашему описанию сложно сказать, какое именно осложнение дискогенного радикулита имело место- синдром «конского хвоста» или острая радикуло-миело-ишемия. «Шорты»- это циркулярно или только в ягодично- анальной области?. Улучшение чувствительности дает некоторые основания для оптимизма. Но прогноз на восстановление функции тазовых органов таком раннем сроке- весьма неопределенный. В любом случае это минимум несколько недель, в самом благоприятном варианте.

Ответ: Титановые кейджи (плюсы и минусы)

Огромное спасибо за Ваше участие в разрешении моей проблемы, я искренне Вам благодарна.
В продолжении диалога хочу уточнить, что установленный имплантант — титановый межостистый стабилизатор позвоночника. Сегодня 10-й день после операции, онемение ягодично-анальное (больше в левой ягодице и немного в правой). В положении стоя возникают ощущения затвердения в левой ягодице, переходящее в бедро. По прежнему нет ощущений наполнения мочевого пузыря, как таковых запоров нет но после операции стула не было ( после клизмы вода не задерживаясь вышла без экскриментов). Из лечения проводится массаж левой ноги, уколы прозерин. Может чем-то еще можно корректировать лечение ? Выписка из стационара НХО уже 10 ноября для продолжения лечения по месту жительства.

Ответ: Титановые кейджи (плюсы и минусы)

В продолжении диалога хочу уточнить, что установленный имплантант — титановый межостистый стабилизатор позвоночника.

Понятно. Ради этого вообще не стоило «копья ломать», т.к. нет независимых доказательств эффективности имплантов этого типа. Простите за прямоту, но это правда.

Сегодня 10-й день после операции, онемение ягодично-анальное (больше в левой ягодице и немного в правой). В положении стоя возникают ощущения затвердения в левой ягодице, переходящее в бедро. По прежнему нет ощущений наполнения мочевого пузыря, как таковых запоров нет но после операции стула не было ( после клизмы вода не задерживаясь вышла без экскриментов). Из лечения проводится массаж левой ноги, уколы прозерин. Может чем-то еще можно корректировать лечение ? Выписка из стационара НХО уже 10 ноября для продолжения лечения по месту жительства.

Наиболее вероятно Вы перенесли синдром «конского хвоста» (острую компрессионную полирадикулопатию).
Кроме прозерина /синтетическое антихолинэстеразное средство, обратимо блокируя холинэстеразу, приводит к накоплению и усилению действия ацетилхолина на органы и ткани и восстановлению нервно-мышечной проводимости (с)/ в курс стимулирующей терапии м.б. включены препараты собственно ацетилхолина (например глиатилин), обычно они неплохо работают «в паре». Обсудите с лечащим врачом.
Долго думал, написать ли следующую фразу. Пишу:
Дебют синдрома «конского хвоста»- показание к

экстренной

хирургии; исход заболевания определяют часы (иногда минуты) от начала острой полирадикулярной компрессии до ее устранения.

Ответ: Титановые кейджи (плюсы и минусы)

Попробую найти ссылку, но в голове уложено, что после семи часов отсрочки — оперативное вмешательство необходимо, но не как решение проблемы, а как один из факторов лучшего восстановления.

Вам на томограф надо, и срочно!

Ответ: Титановые кейджи (плюсы и минусы)

«Вам на томограф надо, и срочно!»

Уточните, пожалуйста, какое именно обследование нужно ? (КТ.МРТ.ЯМТ)

Ответ: Титановые кейджи (плюсы и минусы)

Все три иследования КТ, только первое вы видимо имели ввиду Рентгеновское КТ, второе и третье-Магнитно-резонансное КТ, его и надо вам сделать.

Ответ: Титановые кейджи (плюсы и минусы)

Словом, БЕДА ! В наше прекрасное время легче и дешевле умереть, чем лечиться. МРТ в моем случае возмодно только в январе-феврале, так как запись производится на МРТ только 20 числа каждого месяца в областном диагностическом центре на последующий месяц. А СЕЙЧАС ЧТО ДЕЛАТЬ ??? Ведь по-человечески в туалет не сходить, такое впечатление, что в голове сосуды лопаются от натуги, я уж не говорю о кровавом геморое. С 12.12.08. ставим уколы прозерин+глиатилин + мильгамма, лечение на 10 дней назначила терапевт, так как в поликлиннике и стационаре не осталось ни одного невролога !!! Уважаемые доктора, уповаю на вашу помощь.

Ответ: Титановые кейджи (плюсы и минусы)

Взывай скорую и госпитализируйтесь. За деньги, за скандал, но в стационар.

Ответ: Титановые кейджи (плюсы и минусы)

Вас сейчас нужно рассматривать как типичную «спинальную» больную. Важно разобраться, что преобладает- слабость детрузора мочевого пузыря или
гипертонус сфинктера. Если первое- продолжайте Ваш курс + катетеризация мочевого пузыря 3-4 раза в день. Стимулирующая физиотерапия. Если второе- назначаются альфа- адреноблокаторы + с этой патологией хорошо работает ИРТ. Стационар предпочтителен.
Плохо, что не осталось неврологов. Скоро их нигде не останется, т.к врача должны кормить пациенты, а не государство. Ищите хотя-бы грамотного терапевта + желателен осмотр уролога.

Ответ: Титановые кейджи (плюсы и минусы)

Здравствуйте ! Вчера, т.е. 18.12.08 г. я была на комиссии ВК ( из 2-х человек — невролог и терапевт). Буквально смеялись мне в лицо по-поводу назначения глиатилина, сказав, что его назначают только при старческой потере памяти, не поверив в то, что этот препарат рекомендован нейрохирургом. Вот так ! Лечение продлили на месяц, оставив мильгамма, прозерин добавив в/в актовегин, таблетки пентоксифилин. По окончанию курса мильгаммы, нейромультивит. В случае продолжения онемения через месяц рекомендовано лечение в стационаре. По поводу пентоксифилина вообще ужастиков начиталась.
» Пентоксифилин может быть опасен. Один из медицинских центров недавно сообщил о двух случаях, когда применение пентоксифилина привел к фатальному повреждению костного мозга. Опыты на животных показали, что у крыс прием этого препарата приводит к развитию доброкачественной опухоли груди.» И что делать ?

Ell

Активный пользователь

Ответ: Титановые кейджи (плюсы и минусы)

я была на комиссии ВК ( из 2-х человек — невролог и терапевт). Буквально смеялись мне в лицо
не поверив в то, что этот препарат рекомендован нейрохирургом.

Позвольте усомниться.
Если есть назначение, то это отмечено и в карте больного, и в выписке.
И уж точно никто не будет по этому поводу смеяться и сомневаться, находясь на ВВК.

Извольте уж тогда подтвердить документально.

Ответ: Титановые кейджи (плюсы и минусы)

Буквально смеялись мне в лицо по-поводу назначения глиатилина, сказав, что его назначают только при старческой потере памяти, не поверив в то, что этот препарат рекомендован нейрохирургом

Не огорчайтесь, это их личные трудности . Мало- ли препаратов, созданных для одной цели, а оказавшихся полезными для достижения другой. Например, амантадин синтезировался как противопаркинсонический препарат, а оказался гораздо более эффективен для лечения деменции. Антиконвульсант карбамазепин (оказавшийся довольно слабым по основному предназначению)- в настоящее препарат первой линии при лечении невралгии тройничного нерва, и т.д.
Лучше скажите есть ли прогресс (улучшение?) по функции тазовых органов.
Актовегин не доказал свою эффективность ни при одном заболевании из того «широчайшего спектра», который значится в показаниях к нему. Более того, он запрещен в Европе по причине не- доказанной безопасности. Об этом уже писалось на форуме https://www.medhouse.ru/forum3/thread4095-post31631.html#post31631
Пентоксифиллин безопасен и рекомендован FDA в комплексе лечения патологии вен.

Ответ: Титановые кейджи (плюсы и минусы)

Спасибо, огромное ! Состояние немного лучше, в плане того, что в онемевшей ягодице появились болевые ощущения во время инъекций, который еще неделю назад не было. А также при мочеиспускании и дефикации нет тех проблем, что были ранее ( то есть не приходится оч.долго си сильно тужиться), хотя по прежнему нет ощущения наполнения мочевого пузыря и есть онемение от копчика до промежности + в левой ягодице. Сегодня был последний укол прозерина (10-тый + 5 в стационаре проставили). Немного боязно, как поведет себя мой организм без этого препарата ….

Источник