Узи или мрт позвоночника
Заболевания и травмы позвоночника относятся к наиболее тяжелым патологиям опорно-двигательной системы, так как позвоночный столб является центральной частью осевого скелета человека. Они могут привести к внешним деформациям (искривлению, сутулости), хроническому болевому синдрому, нарушениям в работе внутренних органов и головного мозга.
Проблемы с позвоночником относятся к наиболее тяжелым патологиям опорно-двигательной системы
Для диагностики болезней позвоночника существует много аппаратных методов, но наиболее популярными считаются ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография. Что разобраться в том, что лучше – УЗИ или МРТ позвоночника, необходимо понять суть этих методик и их отличия между собой.
УЗИ позвоночника или МРТ — что лучше
В каких случаях требуется обследование позвоночника?
Позвоночник – одна из самых уязвимых частей человеческого скелета, подверженная различным травмам и повреждениям. Особенно это касается шейных позвонков – самого подвижного и тонкого отдела позвоночника. Абсолютным показанием к проведению аппаратной диагностики позвоночника являются травмы, связанны с падением или ударом, вывихи, растяжения. Обследование позвоночника может потребоваться и при сильном ушибе, если отек и гематома не проходят в течение 3-5 дней, и состояние больного не улучшается, несмотря на проводимую терапию.
Позвоночник — основа здоровья
Комплексная диагностика позвоночного столба также позволяет выявить следующие патологии:
- смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска, сопровождающееся разрывом фиброзного кольца (грыжевые выпячивания);
- воспаление эпидуральной клетчатки спинного мозга с возможным вовлечением в патологический процесс твердой мозговой оболочки и корешков спинного мозга (эпидурит);
Что такое эпидурит, каковы его симптомы?
- доброкачественные и раковые опухоли позвоночного столба и спинного мозга;
- дистрофия межпозвоночных дисков, при которой происходит их смещение и деформация (остеохондроз);
- разрушение межпозвонковых дисков, приводящее к увеличению нагрузки на фасеточный сустав и его воспалению (фасеточный синдром, спондилоартроз);
- отклонение позвонков от срединной (осевой) линии позвоночного столба (сколиоз).
Протрузия межпозвонковых дисков
Аппаратное обследование позвоночника обязательно при радикулите – воспалении нервных корешков, сопровождающемся сильным болевым синдромом и чаще всего являющимся осложнением остеохондроза. Женщинам подобный вид диагностики может быть показан после беременности и родов для выяснения природы хронических болей в области спины и поясницы.
Основные признаки радикулита
Цены на обезболивающие средства от боли в спине
Другие возможные показания
УЗИ или МРТ позвоночника может входить в комплекс вторичной диагностики при наличии определенных жалоб, ассоциировано не связанных с функционированием позвоночника. Это могут быть:
- хронический болевой синдром в лобной, височной или затылочной части головы;
- регулярные и мучительные боли в одной части головы (мигрень);
Головные боли
- нарушение чувствительности в нижних конечностях;
- судороги икроножных мышц в ночное время или сразу после пробуждения;
- снижение памяти;
- изменения в работе органов слуха и зрения;
- нестабильность кровяного давления (диагностируется, если в течение трех измерений подряд с интервалом в 7-10 дней показатели тонометра отличаются друг от друга больше, чем на 10 единиц).
Измерение АД
Если первичная диагностика при перечисленных симптомах не выявила каких-либо отклонений в работе организма, врач может предположить неврологические заболевания, связанные с функционированием спинного мозга.
Важно! Синдром затрудненного дыхания также является основанием для комплексной диагностики позвоночника при условии, что обследование у кардиолога и пульмонолога не выявило отклонений от нормы.
Затрудненное дыхание
УЗИ и МРТ – что это такое?
Оба вида диагностики имеют свои преимущества и недостатки, но выбор предпочтительного метода объясняется не только этим. Большое значение имеет предполагаемый диагноз, так как в некоторых случаях выбранный метод может быть малоинформативен при изучении определенных участков и тканей позвоночника. Чтобы ответить на вопрос, какой вид обследования более эффективен, необходимо понимать суть их работы и знать преимущества и недостатки.
УЗИ позвоночника
Ультразвуковая диагностика относится к неинвазивным методам обследования, осуществляемым при помощи ультразвукового излучения. Система УЗИ состоит из генератора ультразвуковой волны и датчика. Для осмотра позвоночника обычно используются линейные и конвексные датчики. Аппараты с линейными датчиками имеют небольшую длину волны и позволяют оценить ткани, расположенные на глубине до 11 см от места контакта с кожей. Они подходят для осмотра поверхностно расположенных структур, например, небольших суставов и некрупных мышц.
Функциональная схема традиционной системы УЗИ
Для исследования крупных суставов (например, тазобедренного) или органов, расположенных на глубине от 11 до 25 см, лучше использовать конвексный датчик. Такие аппараты есть не во всех клиниках, поэтому в некоторых случаях подобную диагностику приходится проводить платно. Исследование позвоночника при помощи конвексного датчика достаточно информативно, но такой вид диагностики имеет существенный недостаток: получаемое изображение на несколько сантиметров превышает размеры самого датчика, что требует определенной квалификации специалиста для постановки точного диагноза.
Если вы хотите более подробно узнать, что показывает УЗИ позвоночника, особенности и преимущества, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
УЗИ позвоночника
Важно! Ультразвук не может проникать сквозь костную ткань, поэтому данный вид исследования подходит для диагностики поверхностно расположенных тканей и выявления воспалительных процессов.
МРТ позвоночника
Магнитно-резонансная томография – это способ диагностики, основанный на эффекте резонансного поглощения. Способ имеет много противопоказаний и требует правильной подготовки к процедуре. Перед исследованием больному необходимо снять все металлические украшения, брекеты, лекарственные пластыри. При наличии металлических элементов в организме (например, металлических пластинок) необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Запрещено проведение МРТ лицам, имеющим любые татуировки на теле: таким больным будут предложены альтернативные варианты диагностики.
Стандартное время обследования – около 40 минут. Томограф работает достаточно шумно, поэтому в уши необходимо вставить специальные наушники или беруши. При необходимости за 10-30 минут до сканирования в вену вводятся контрастные препараты.
Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Абсолютные противопоказания
При патологиях поясничного и крестцового отдела позвоночника врач может предложить магнитно-резонансное исследование позвоночника с вертикализацией. На первом этапе сканирование проходит в обычном режиме, после чего стол вместе с пациентом и томографом поднимают в вертикальное положение. Это позволяет создать осевую нагрузку, в результате которой будет проще оценить степень подвижности и стабильности позвонков и выявить смещенные межпозвоночные грыжи.
МРТ позвоночника
Важно! Большинство томографов, использующихся в медицинских учреждениях, относятся к устройствам закрытого типа, то есть, человек в течение всего периода исследования будет находиться в замкнутом пространстве. В связи с этим большое значение имеет достаточная информированность пациента о длительности обследования, возможных ощущениях во время процедуры и месте расположения кнопки, необходимой для связи с врачом в случае внезапного приступа страха, панических атак или ухудшения самочувствия.
Преимущества: что лучше?
Наиболее информативным способом диагностики заболеваний позвоночника является магнитно-резонансная томография, так как ультразвук не всегда может проникнуть в глубоко расположенные ткани, но использовать МРТ часто нельзя из-за большого количества противопоказаний. Окончательное решение о возможности и целесообразности применения конкретного метода должен принять врач с учетом предполагаемого диагноза и индивидуальных особенностей пациента.
МРТ позвоночника — результаты
Чтобы человеку было легче сделать выбор, ниже приведена таблица со сравнительным анализом обоих методов, их преимуществами и недостатками.
Таблица. МРТ и УЗИ позвоночника: преимущества и недостатки.
| Показатель/параметр | Ультразвуковая диагностика | Магнитно-резонансная томография |
|---|---|---|
| Эффективность и достоверность полученных результатов | Около 90% | Более 98% |
| Возможность применения во время беременности и грудного вскармливания | Можно применять | Нельзя применять |
| Необходимость специальной подготовки | Требуется в определенных случаях | Требуется специальная подготовка |
| Стоимость | От 1000 до 2500 рублей | От 2600 до 7200 рублей |
| Возможность частого использования | Возможно (при наличии строгих показаний) | Возможно в исключительных случаях при наличии жизненных показаний |
| Возможность измерения температуры тканей | Невозможно | Возможно при помощи МРТ-термометрии |
| Совместимость с другой медицинской аппаратурой | Аппараты УЗИ совместимы с большинством других медицинских аппаратов | Находящиеся вокруг томографа аппараты должны иметь специальную конструкцию (что не исключает дополнительных ограничений по их эксплуатации вблизи установок МРТ) |
| Дискомфорт во время процедуры | Отсутствует | Возможны панические атаки и приступы внезапного страха, спровоцированные нахождением в замкнутом пространстве |
| Длительность обследования | Около 15-20 минут | 20-40 минут |
Процесс УЗИ
Вывод! УЗИ-диагностика является высокоинформативным методом при остеохондрозе, межпозвоночных грыжах, сколиозе, остеоартрозе. Применение УЗИ показано для выявления врожденных пороков развития позвоночника у детей первого года жизни, а также диагностирования деформаций и разволокнения позвоночных дисков. Если врачу необходима полная клиническая картина состояния мягких и костных тканей позвоночника и спинного мозга, предпочтительным методом диагностики будет магнитно-резонансная томография.
Выбор метода зависит от целей диагностики
Возможные риски и противопоказания
УЗИ на сегодняшний день считается самым безопасным способом диагностики заболеваний позвоночника и других внутривенных органов, который может использоваться даже в младенческом возрасте, а также во время беременности и лактации. При высоком риске патологий позвоночника у плода УЗИ может проводиться столько раз, сколько это будет необходимо для получения необходимых данных о степени имеющихся деформаций и врожденных пороков развития нервной трубки и позвоночного столба.
УЗИ при беременности
МРТ считается более тяжелой диагностической процедурой, так как в некоторых случаях она может навредить здоровью больного (негативных последствий можно избежать, если выполнять все рекомендации врача во время исследования и правильно подготовиться к процедуре). Обследование при помощи магнитно-резонансного томографа противопоказано при следующих патологиях и состояниях:
- наличие вживленных имплантов среднего уха, аппарата Илизарова, осколков, изготовленных из ферромагнетиков – веществ, обладающих спонтанной намагниченностью при отсутствии внешнего магнитного поля;
- клаустрофобия или неадекватное состояние пациента;
- установленный кардиостимулятор, нейростимулятор, инсулиновый насос, кровоостанавливающие клипсы;
- декомпенсированная сердечная недостаточность.
Компенсированная и декомпенсированная сердечная недостаточность
Если для проведения диагностики требуется введение контрастного раствора, необходимо убедиться, что больной не страдает хронической почечной недостаточностью или гемолитической анемией.
В случае крайней необходимости МРТ-диагностика позвоночника может проводиться беременным женщинам, начиная со второго триместра, но только по назначению лечащего врача и с согласия наблюдающего беременность гинеколога. Обследование с применением контрастных веществ во время беременности не рекомендуется из-за возможного тератогенного влияния на плод.
Особенности МРТ-диагностики во время беременности
Бандажи для беременных
Видео — Чем отличаются МРТ, КТ и УЗИ?
Диагностика — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Диагностика — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
Взрослые и дети нередко страдают заболеваниями позвоночника. Поставить диагноз самостоятельно невозможно, так как нарушать работу этой части скелета могут многие факторы. Самые распространённые из них:
- Переломы.
- Неправильная осанка.
- Врождённые пороки позвоночника.
А также заболевания:
- Остеохондроз.
- Радикулит.
- Рак позвоночника.
Переломы могут приводить к повреждению спинного мозга, а это чревато различными осложнениями, инвалидность и даже летальным исходом. Некоторые врождённые пороки данной части скелета сильно усложняют жизнь человека и, конечно, нарушают трудоспособность.
Любое из заболеваний необходимо лечить, но сначала нужно поставить диагноз. Ведь без него невозможно подобрать необходимую терапию. Ошибочное самолечение (наугад) может привести к различным осложнениям. Именно потому задача врача – подобрать быстрый, точный, а главное, безопасный метод обследования. Обычно пациентам назначают МРТ или УЗД позвоночника.
Хроническая боль в спине – повод сделать МРТ или УЗИ позвоночника
Что такое МРТ?
Название исследования расшифровывается как магнитно-резонансная томография. Этот метод с помощью радиоволн и сильного магнитного поля позволяет видеть любые интересующие органы или части скелета через кожный покров. Рентгеновское изображение при этом не используется, поэтому исследование считается безопасным.
МРТ используют для обследования:
- органов брюшной полости;
- малого таза,
- сердца;
- головного мозга;
- носовых пазух;
- суставов;
- отделов позвоночника.
Данный метод обладает очень высокой точностью, но у него есть некоторые противопоказания:
- его не рекомендуется применять в первом триместре беременности;
- людям, у которых стоит кардиостимулятор;
- обладателям металлических протезов.
Если говорить о позвоночнике, то этот метод прекрасно подходит для его осмотра. Применив МРТ, можно подробно разглядеть малейшие изменения костей и близлежащих тканей. Обследовать можно как весь позвоночник, так и его отделы:
- Шейный.
- Грудной.
- Поясничный.
- Копчик.
С помощью МРТ можно детально визуализировать весь позвоночный столб и определить наличие патологии даже на ранней стадии
Что такое УЗИ?
Этот метод достаточно давно и активно используется в современной медицинской диагностике. Проводится он с помощью ультразвука. Сам термин расшифровывается как ультразвуковое исследование или диагностика (УЗД). Ультразвук обладает свойством отражаться от тканей при проникновении внутрь. Скорость отражения зависит от плотности тканей. С помощью датчика изображение переводится на экран монитора, затем изучается специалистом.
Кроме изображения, на мониторе компьютера появляется информация о токе крови, сердцебиении, размерах осматриваемых органов и другие важные данные. Несмотря на всю простоту метода, расшифровать результаты, а затем поставить точный диагноз может только врач. Данный метод считается самым безопасным из всех, но противопоказания всё-таки есть:
- Поражения кожного покрова (воспаления, раны, язвы).
- Послеоперационный период.
УЗИ назначают пациентам любого возраста. Даже беременные женщины часто прибегают именно к этому методу. Кроме того, его цена достаточно приемлемая. УЗИ назначают для:
- осмотра органов малого таза;
- осмотра брюшной полости.
УЗИ – доступный и абсолютно безопасный метод диагностики состояния тканей позвоночника
Что касается обследования позвоночника, то этот метод ранее не использовался. На сегодня с помощью современной аппаратуры можно диагностировать:
- искривления позвоночника;
- остеохондроз;
- рак позвоночника;
- сужение спинномозгового канала;
- межпозвонковые грыжи.
Недостатки:
С помощью ультразвукового исследования можно обследовать поясничный и шейный отделы позвоночника. Что касается грудной части, то она недоступна для датчика аппарата.
Вывод
Итак, если выбирать между УЗИ и МРТ позвоночника, то многим врачи будут рекомендовать именно последний вышеописанный метод. И не потому, что он дороже. МРТ позволяет увидеть гораздо больше, чем УЗИ. Тем не менее выбор метода во многом зависит от заболевания, возраста и наличия противопоказаний у пациента. Не менее сильно выбор исследования зависит от симптомов заболевания. Например, если есть подозрения на грыжу, то можно назначить УЗИ, а при тяжёлых травмах лучше МРТ.
Именно поэтому утверждение о том, что врач специально выбрал самый дорогой метод, является ошибочным. Задача правильно поставить диагноз стоит перед врачом, а не перед больным. Ведь именно от этого зависит здоровье, а иногда даже жизнь пациента.
Источник
Боль в спине – одна из наиболее распространенных патологий, которая встречается как у пожилых так и у молодых. Поясничный отдел позвоночника, который несет на себе большую весовую нагрузку, страдает наиболее часто. Обнаружить причину появления болей, дискомфорта и других неприятных ощущений помогает УЗИ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Проблемы, связанные с позвоночно-крестцовым отделом, могут возникнуть в любом возрасте. У детей – это врожденные патологии, у подростков и молодых людей в большинстве случаев травмы, перенапряжения. С возрастом практически у всех наблюдаются дегенеративно-дистрофические изменения.
Особенности строения и функции пояснично-крестцового отдела позвоночника
Позвоночник – это прочная и в то же время довольно подвижная структура, которая выполняет в организме несколько функций:
- поддерживает тело человека в вертикальном положении;
- позволяет осуществлять поступательные, вращательные движения (повороты, наклоны);
- переносит и распределяет нагрузку на нижние конечности;
- защищает спинной мозг и др.
В состав позвоночного столба входят:
- Позвонки, состоят из тела, дуги и семи отростков, к которым крепятся связки мышцы спины. Имеют вырезки, отверстия для сосудов и нервных корешков, отходящих от спинного мозга.
- Межпозвоночные диски, выполняют амортизирующую, фиксирующую и пружинящую функцию. Состоят из пульпозного ядра (желеобразное вещество) и фиброзного кольца. Отделены от костей гиалиновой пластинкой, обеспечивающей плавное скольжение. Толщина межпозвоночных дисков в норме 10—12 мм, с возрастом она уменьшается.
- Связочный аппарат, представлен межпозвоночными связками, которые плотно прилегают к костям и выполняют роль надкостницы, но свободно проходят над межпозвоночными дисками. Наиболее крупные – переднебоковая и желтая связка. Желтая проходит по внутренней стенке спинномозгового канала и ее увеличение, отечность может привести к его сужению.
С помощью УЗИ можно рассмотреть и изучить контуры позвоночных отростков, тела, спинной канал, межпозвоночные диски и суставы.
Если костная ткань плохо пропускает ультразвук, связки и хрящи позвоночного столба на УЗИ хорошо видны, и по изменениям их структуры можно судить о проблемах, ставших причиной заболевания. С помощью УЗИ диагностируют:
- травматические повреждения;
- врожденные аномалии развития;
- дегенеративно-дистрофические процессы (остеохондроз, артроз);
- воспалительные заболевания (артриты, спондилиты);
- межпозвоночные грыжи;
- доброкачественные, злокачественные новообразования и др.
УЗИ также используют в процессе лечения, например, при проведении блокад, и для контроля эффективности терапии.
Чем отличаются магнитно-резонансная томография от ультразвукового исследования
Магнитно-резонансная томография является одним из самых информативных видов общего исследования состояния человека. Не смотря на это, магнитно-резонансная томография обладает некоторыми ограничениями, которые отсутствуют в ультразвуковом исследовании, а именно:
- При проведении магнитно-резонансной томографии необходимо на протяжении длительного времени быть неподвижным
. Как правило, длительность процедуры составляет примерно двадцать пять минут, поэтому очень сложно проводить магнитно-резонансную томографию пациентам, состояние которых достаточно тяжелое. Кроме этого, при проведении магнитно-резонансной томографии,пациент помещается внутри тоннеля томографа. Это вызывает затруднения, когда проводят обследования пациентов с большим весом, а также пациентов, страдающих клаустрофобией. Ультразвуковое исследование проводят на кушетке или специальном кресле, что позволяет обследовать пациентов, у которых отсутствует возможность самостоятельно прибыть на процедуру или такие пациенты находятся в зависимости от аппаратов, позволяющих поддерживать их жизнь. - При проведении магнитно-резонансной томографии обязательным является отсутствие в организме обследуемого пациента различных имплантатов
(металлических и электронных), также металлических коронок, татуировок, при нанесении которых использовались металлические краски. Если это правило нарушено, то возможны следующие нежелательные последствия: смещение элементов из металла и их нагрев, выход из строя и полное повреждение электронных имплантатов. Это может не только создать угрозу для жизни и здоровья пациента, но и привести к летальному исходу. - Существуют случаи, (например, диагностика заболеваний онкологического характера, а также обследование сосудов) когда для их выявления необходимо ввести контрастные вещества
. Такие вещества способны спровоцировать различные аллергические реакции. Не смотря на это, именно магнитно-резонансная томография, в отличие от ультразвукового исследования, значительно качественнее осуществляет визуализацию онкологических заболеваний. Это особенно ценно, когда диагностируются раковые опухоли еще на ранних стадиях, что может поспособствовать лучшему результату при раннем лечение. - Для получения результатов магнитно-резонансной томографии необходимо несколько часов
, а результаты ультразвукового исследования можно видеть во время проведения процедуры в реальном времени. - Стоимость магнитно-резонансной томографии в три, а то и в четыре раза выше стоимости проведения ультразвукового исследования, однако, учитывая, что точность магнитно-резонансной томографии гораздо выше, это вполне разумно и оправдано.
Магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование – ключевые методы диагностики головного мозга. С их помощью выявляются патологические процессы: опухоль, киста, воспаление, смещение структур, гидроцефалия, внутричерепное кровоизлияние. Но какой метод в диагностике заболеваний мозга лучше?
Ультразвуковое исследование – неинвазивный метод диагностики, который основывается на проникновении в организм ультразвуковых волн. В основе УЗИ используется физическое явление – колебание упругой среды. При проведении диагностики врач видит мозг и его отдельные структуры, например, сосуды (если это ). Процедура безболезненна, не наносит вреда организму. УЗИ показана беременным и маленьким детям.
Ультразвуковая диагностика может показать:
- Внутричерепные опухоли, кисты, объемные процессы в головном мозгу.
- Внутричерепное кровоизлияние, скопление крови в субарахноидальном пространстве, ишемический инсульт.
- Изменение размеров и симметрии желудочков головного мозга.
- Заболевания инфекционной природы, сопровождающиеся воспалением: менингит, энцефалит.
- Смещение структур головного мозга.
- Отек.
- Гидроцефалию.
Разновидность УЗИ – допплерография, может показать сосудистые изменения в мозг:
- атеросклероз;
- закупорка эмболом или тромбом;
- сужение просвета артерий или вен;
- расслоение сосудов, наличие выпячивания в стенке;
- врожденные пороки;
- патологические артериовенозные соединения.
Магнитно-резонансная томография – также неинвазивный метод диагностики. В его основе – воздействие магнитного поля на организм пациента. Под влиянием этого поля атомы водорода могут менять свое положение. Такие изменения фиксируют датчики МРТ. Они преобразовывают и отцифровывают информацию, которая передается на монитор. В итоге врач-диагност получает серию послойных снимков, где изображен мозг в трехмерном пространстве.
Так как использует магнитное поле. Процедура безболезненна и не нуждается в дополнительных манипуляциях (за исключением введения контрастного вещества).
- Объемные новообразования: опухоли, кисты, скопление крови в мозгу.
- Ишемический и геморрагический инсульт.
- Повышенное внутричерепное давление.
- Изменение желудочков.
- Дислокацию структур мозга.
- Сосудистые поражения: атеросклероз, тромбоз.
- Врожденные патологии мозга и сосудов.
- Гидроцефалию.
Показания к проведению
УЗИ пояснично-крестцового отдела проводят при появлении жалоб на боли, дискомфорт в спине. Но есть еще немало патологий, которые могут проявляться самыми различными симптомами, связанными со сдавлением спинного мозга, нервных корешков.
Показанием к назначению исследования являются:
- боль в спине, в области поясницы; болезненность в ягодичной зоне, тазобедренном суставе, иррадиирующая в нижнюю конечность;
- парестезии (жжение, онемение конечностей), чувство зябкости;
- нарушение подвижности позвоночника, скованность;
- нарушение работы внутренних органов (кишечника, мочевого пузыря);
- подозрение на врожденные аномалии;
- подозрение на межпозвоночную грыжу;
- ревматоидные изменения межпозвоночных суставов;
- подозрение на доброкачественные или злокачественные опухоли.
Также УЗИ помогает оценить степень патологии и проследить за эффективностью ее лечения в динамике.
Преимущества метода
Ультразвуковая диагностика уже давно используется для исследования опорно-двигательного аппарата и суставов. Даже с появлением таких методов, как компьютерная, магниторезонансная томография, УЗИ поясницы не утратило своей актуальности. Его преимущества, следующие:
- доступность, возможно проведение даже на УЗ-аппаратах среднего класса;
- безопасность, отсутствие лучевой нагрузки;
- невысокая стоимость, по сравнению с КТ, МРТ;
- информативность, позволяет обследовать позвоночник в различных положениях и при движении.
УЗИ поясничного отдела позвоночника позволяет изучить стру