Узи пояснично крестцового отдела позвоночника подготовка
Автор: Татьяна Васильевна, медицинское образование.
Ультразвуковое исследование или УЗИ поясничного отдела позвоночника – доступный, информативный, безопасный метод лучевой диагностики. Применяется для обследования взрослых, новорожденных детей, подростков и беременных женщин. Предварительной подготовки позвоночника к УЗИ поясничного отдела не требуется или она очень простая. Что еще:
- отсутствие лучевой нагрузки на организм;
- неинвазивность – не нарушается целостность кожных покровов;
- безболезненность;
- функциональность;
- отсутствие противопоказаний;
- высокая чувствительность метода;
- относительная дешевизна.
Цена
Цены УЗИ поясничного отдела позвоночника по сравнению с другими видами диагностики невысокие. Значительно разнятся в разных регионах России. Например, цена УЗИ позвоночника в Москве колеблется в пределах от 1200 до 2200 рублей, в Красноярске от 500 до 1700. Стоимость зависит от класса аппаратуры, вида обследования и даже статуса клиники. В бюджетных медицинских учреждениях обследование бесплатное, но бывают приличные очереди.
Исследование пояснично-крестцового отдела проводится в режиме реального времени. Через несколько минут после несложной процедуры больной или врач получают на руки заключение с готовыми результатами и предварительный или окончательный диагноз.
УЗИ позволяет выбрать верную лечебную тактику, оценить результаты проделанного лечения, наблюдать в динамике за дальнейшей терапией.
Возможности
Особенности ультразвуковых волн таковы, что они отражаются от плотных твердых поверхностей, таких, как кости. Поэтому заглянуть в полость костей невозможно. Но в позвоночном канале имеются отверстия, мягкие ткани, через которые с помощью УЗИ в поясничном отделе позвоночника открывается доступ к внутренним структурам позвоночного столба. Виды доступа:
- передний – пациент лежит на спине;
- задний — пациент лежит на животе или сидит спиной к врачу:
С помощью УЗИ определяются:
- размеры спинномозгового канала;
- размеры, форма, сужения корешковых отверстий;
- структура спинного мозга и оболочек;
- состояние поверхности суставов позвоночно-крестцового отдела;
- высота межпозвонковых дисков;
- толщина фиброзного кольца;
- причины компрессии дурального мешка;
- наличие или отсутствие смещения позвонков;
- толщина самой прочной желтой связки позвоночного канала;
- толщина других элементов суставной капсулы;
- размеры суставной щели.
Полученных данных УЗИ позвоночника пояснично-крестцового отдела достаточно для того, чтобы оценить состояние структур данного отдела и диагностировать заболевание.
Заболевания
При заболеваниях пояснично-крестцового отдела УЗИ значительно сужает использование других более сложных, опасных для здоровья и дорогостоящих методов исследования. Что выявляется при исследовании поясницы:
- травмы, ушибы мягких тканей – исследуются сосуды, связки, мышцы, хрящи, оболочки позвоночника;
- воспалительные заболевания в области позвоночника – обнаруживаются отеки, нарушение кровотока, расширение или сужение сосудов;
- доброкачественные и злокачественные опухоли позвоночника;
- дегенеративно дистрофические заболевания – определяется локализация очага повреждения, стадия болезни, проводится дифференциальная диагностика.
Обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника можно рассматривать как важнейший метод первичной диагностики у пациентов с острыми и хроническими проявлениями остеохондроза.
Гарант здоровья ваших суставов! Смотрите по этой ссылке.
Подготовка
Подготовка поясничного отдела позвоночника к УЗИ начинается за 2 – 3 дня до обследования. Заключается в изменении режима питания. Больному не рекомендуется употреблять продукты, вызывающие газообразование в кишечнике. Метеоризму способствуют:
- молоко и молочные продукты;
- бобовые – фасоль, горох, чечевица, бобы;
- сырые овощи и фрукты с грубой волокнистой клетчаткой – капуста, щавель, редис, редька, крыжовник, баклажаны и другие;
- ржаной, черный хлеб, дрожжевая выпечка;
- газированные напитки, пиво.
Вечером перед УЗИ подготовкой поясничного отдела нежелательно есть «тяжелые» мясные продукты, животные жиры, сладости, кондитерские изделия, яйца, грибы. Что разрешается – крупяные каши, отварные рыба и мясо птицы, овощные запеканки, закуски. Прием пищи прекращается за 8 часов до обследования.
Люди с повышенным газообразованием во время подготовки УЗИ поясничного отдела позвоночника могут пропить настойку семени укропа, мяты, цветков ромашки или воспользоваться лекарственными препаратами.
Источник
УЗИ поясничного отдела позвоночника – это неинвазивный метод диагностики, т. е. не вызывающий неприятных и болезненных ощущений у обследуемого. В его основе лежит принцип эхолокации.
Плюсы ультразвукового исследования
УЗИ поясницы позволяет рассмотреть структуру и диагностировать патологические изменения в различных сегментах. Преимущественно оно показывает изменения в мягких тканях поясницы. Исследование обладает целым рядом преимуществ, позволяющих выбрать именно этот метод диагностики:
- абсолютная безвредность для здоровья;
- возможность неоднократного проведения при минимальном временном интервале;
- отсутствие противопоказаний и специальной подготовки;
- комфорт и минимум неприятных ощущений для обследуемого;
- невысокая стоимость по сравнению с методами лучевой диагностики.
УЗИ пояснично-крестцового отдела позвоночника значительно информативнее, чем рентген. Во втором случае облучаются сразу два отдела поясницы, что делает использование такого метода невозможным для отдельных категорий людей. Рентген противопоказан женщинам в период беременности и лактации, а также людям, страдающим почечной недостаточностью.
С помощью МРТ можно обнаружить проблемы с костной структурой. УЗИ поясничного отдела в меньшей степени показывает развивающиеся опухоли, артрозы и другие воспалительные процессы.
В видео доктор рассказывает об МРТ поясницы:
Показания и противопоказания к исследованию
Осматривать поясничный отдел на УЗИ имеет смысл при возможных проблемах именно с мягкими тканями. Показаниями к исследованию являются:
- развитие онкологических образований различного характера;
- воспаление мягких тканей;
- миозит, или воспаление скелетных мышц;
- развитие кист и гематом.
Благодаря своей безвредности для человека УЗИ не имеет противопоказаний. Тем не менее обследование поясницы проводится с ограничениями у некоторых категорий пациентов:
- имеющих избыточный вес, что снизит информативность исследования;
- имеющих рубцы кожи и мягких тканей;
- при повреждениях верхнего слоя кожи в исследуемой зоне.
Как подготовиться к УЗИ спины
При проведении УЗИ поясничного отдела позвоночника специальная подготовка не требуется. Достаточно будет отказаться от использования гелей, кремов и мазей в области поясницы накануне процедуры.
Одежда не должна ограничивать доступ к месту обследования. Чтобы не запачкать ее гелем, возьмите с собой одноразовую пеленку или полотенце.
Как делают УЗИ
Порядок проведения процедуры:
- Нужно освободить область поясницы. Снять верхнюю одежду, сдвинуть пояс брюк вниз.
- Постелить одноразовую пеленку на смотровую кушетку.
- Лечь на пеленку на живот.
- На кожу наносят особый гель, способствующий проникновению ультразвуковых волн.
- По области исследования перемещают специальный датчик.
- По картинке на мониторе делается заключение врача-диагноста.
После окончания осмотра можно вставать, вытирать гель полотенцем, одеваться, выходить из кабинета.
В следующем видео УЗ-специалист рассказывает о нюансах исследования позвоночника:
Что показывает исследование
УЗИ поясницы демонстрирует состояние мягких тканей, костные образования ему недоступны. Обнаружить с его помощью можно следующие заболевания:
- опухоли без определения типа;
- полости или кисты;
- разрастание тканевого покрова;
- воспаление;
- грыжи;
- накопление жидкости.
При помощи ультразвукового обследования поясничной области можно обнаружить наличие сколиоза, или отклонения позвоночника от нужной оси.
Стоимость диагностики
Цена процедуры зависит от популярности медицинского учреждения, времени ее прохождения, местоположения клиники. В Москве стоимость УЗИ поясничного отдела составляет от 1500 до 2000 рублей. В Санкт-Петербурге – от 1000 до 2600 рублей. В регионах – от 1000 до 1500 рублей. Бесплатно пройти обследование можно в муниципальной поликлинике по направлению врача и полису ОМС.
Ультразвуковое обследование – единственный выход для тех, кому противопоказаны рентген, МРТ, другие методы диагностики. Этот способ позволяет оценить состояние связок, мышц и установить диагноз с максимальной точностью.
А вы проходили УЗИ поясничной области? Поделитесь своим опытом, оставляйте комментарии, расскажите о статье друзьям в социальных сетях. И будьте здоровы.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Редакция: 09.04.2020
Из года в год возрастает количество пациентов, которые мучаются из-за проблем с собственным позвоночником. Часто корни патологии уходят в ортопедические заболевания, возникшие еще в детстве. Однако в группу риска по проблемам с позвоночником чаще других попадают пожилые люди. Такие заболевания способствуют кардинальному снижению качества жизни, трудоспособности и самочувствия, к тому же, они могут приводить к возникновению осложнений и сопутствующих патологий.
Чтобы предупредить все возможные проблемы со стороны позвоночного столба, необходимо обращаться к специалистам при первых же симптомах заболевания и выявлять их на самой начальной стадии. Среди неинвазивных диагностических методик в современной медицине выделяется ультразвуковое исследование поясничного отдела позвоночника, которое лучше всего демонстрирует специалистам все нарушения в функционировании данной области. Методика доступна в большинстве учреждений, поскольку там есть аппаратура для проведения диагностики. Она абсолютно безопасна для пациентов и безболезненна.
Показания и преимущества диагностики
Ультразвуковое исследование поясничного отдела позвоночника имеет много преимуществ перед другими диагностическими методиками, которые медицина предлагает применять в данной области. Ультразвуковая волна, совершенно безвредна для пациента, в отличие от того излучения, которое оказывается на человеческий организм при использовании рентгенографии или компьютерной томографии. Ультразвук разрешено использовать детям любого возраста, а также беременным женщинам. Количество диагностических процедур может быть ограничено только лишь врачебной необходимостью уточнять какие-то показатели исследования.
Еще одним важным преимуществом ультразвукового исследования области поясницы выступает тот факт, что в отличие от магнитно-резонансной томографии, где качество результатов томограммы напрямую зависит от неподвижности пациентов во время процедуры, при проведении УЗИ больной может принимать любое положение и двигаться, если того требует его состояние. Оставаться неподвижным в одной позе при болях в пояснице не каждому под силу. К тому же, магнитно-резонансная и компьютерная томографии являются весьма недешевыми диагностическими методиками, которые имеются не в каждой районной поликлинике.
Ультразвук поясничного отдела чаще назначается врачами при следующих показаниях:
- возникший прострел поясницы, болевой синдром в данной области, ноющие боли;
- болевые ощущения в области тазобедренного сустава или в ягодичной мышце, при которых присутствует ощущение зябкости, одеревенения либо жжения в исследуемой зоне;
- спондилоартроз либо остеохондроз поясничного отдела позвоночника, когда необходимо точно оценить степень патологии, с которой придется бороться при лечении;
- протрузии, грыжа межпозвоночных дисков;
- диагностируемые признаки смещения позвонков;
- признаки возникающего сужения спинномозгового канала;
- возрастные проблемы в хрящевой или костной тканях;
- наличие сколиоза, лордоза и патологического кифоза;
- синовииты разной этиологии, в том числе – ревматоидные;
- новообразования различной этиологии.
Ультразвук полезен после оперативных вмешательств для оценки проведенной манипуляции, отслеживания изменения состояния здоровья больного, а также после перенесенных сеансов мануальной терапии или вытяжения.
Подготовка и проведение процедуры
Чтобы провести ультразвуковое исследование поясничного отдела позвоночника, пациенту следует обязательно полностью очистить кишечник. За 3 дня до предполагаемой процедуры требуется исключить из питания продукты с повышенным газообразованием, такие как газированные напитки, сырые овощи и фрукты, ржаной хлеб, бобовые и другие. При постоянных жалобах на вздутие специалисты рекомендуют пациентам несколько дней до исследования принимать сорбенты. Если больной не может самостоятельно очистить организм, то за 12 часов до начала диагностики ему ставят очищающие клизмы, после чего принимать любую пищу до начала исследования не следует.
Как уже отмечалось выше, медицинских противопоказаний для проведения ультразвукового исследования в изучаемой зоне нет. Пациент при проведении процедуры может сидеть либо лежать на спине. Специалист во время диагностики обследует спинномозговой канал, межпозвоночные диски и область спинномозговых нервов больного.
УЗИ поясничного отдела может проводиться путем переднего доступа, когда ультразвуковой датчик располагается на животе пациента, или путем заднего доступа, когда ультразвуковой датчик в области поясницы прикладывают к спине и получают информацию сквозь междужковые пространства.
Ультразвук поясничного отдела позвоночника является высокоинформативным методом обследования пациентов с четкой визуализацией различных патологических состояний, таких как последствия послеродовых травм у новорожденных, возрастные заболевания у людей преклонного возраста и прочих. УЗИ помогает диагностировать возникновение грыжи, определить наличие и локализацию очагов воспалений, а также степень аномальных процессов в межпозвоночных дисках или в спинномозговой жидкости пациента, поскольку при использовании данной методики все вышеназванные проблемы четко визуализируются на мониторе подключенного к УЗИ-аппарату компьютера. Специалисты могут назначать прохождение ультразвукового исследования повторно для отслеживания эффекта от назначенной больному терапии, ее корректировки. Результаты ультразвука помогают специалистам точно понимать картину заболевания, что способствует скорейшей постановке диагноза и выбору эффективного способа устранения патологии.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Дружикина Виктория Юрьевна
Специальность: терапевт, невролог.
Общий стаж: 5 лет.
Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ».
Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева.
2011 – диплом по специальности “Лечебное дело”, Орловский государственный университет
2014 – сертификат по специальности “Терапия”, Орловский государственный университет
2016 – диплом по специальности “Неврология”, Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева
Заместитель главврача по оргметодработе в БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ»
Источник
Боль в спине – одна из наиболее распространенных патологий, которая встречается как у пожилых так и у молодых. Поясничный отдел позвоночника, который несет на себе большую весовую нагрузку, страдает наиболее часто. Обнаружить причину появления болей, дискомфорта и других неприятных ощущений помогает УЗИ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Проблемы, связанные с позвоночно-крестцовым отделом, могут возникнуть в любом возрасте. У детей – это врожденные патологии, у подростков и молодых людей в большинстве случаев травмы, перенапряжения. С возрастом практически у всех наблюдаются дегенеративно-дистрофические изменения.
Особенности строения и функции пояснично-крестцового отдела позвоночника
Позвоночник – это прочная и в то же время довольно подвижная структура, которая выполняет в организме несколько функций:
- поддерживает тело человека в вертикальном положении;
- позволяет осуществлять поступательные, вращательные движения (повороты, наклоны);
- переносит и распределяет нагрузку на нижние конечности;
- защищает спинной мозг и др.
В состав позвоночного столба входят:
- Позвонки, состоят из тела, дуги и семи отростков, к которым крепятся связки мышцы спины. Имеют вырезки, отверстия для сосудов и нервных корешков, отходящих от спинного мозга.
- Межпозвоночные диски, выполняют амортизирующую, фиксирующую и пружинящую функцию. Состоят из пульпозного ядра (желеобразное вещество) и фиброзного кольца. Отделены от костей гиалиновой пластинкой, обеспечивающей плавное скольжение. Толщина межпозвоночных дисков в норме 10—12 мм, с возрастом она уменьшается.
- Связочный аппарат, представлен межпозвоночными связками, которые плотно прилегают к костям и выполняют роль надкостницы, но свободно проходят над межпозвоночными дисками. Наиболее крупные – переднебоковая и желтая связка. Желтая проходит по внутренней стенке спинномозгового канала и ее увеличение, отечность может привести к его сужению.
С помощью УЗИ можно рассмотреть и изучить контуры позвоночных отростков, тела, спинной канал, межпозвоночные диски и суставы.
Если костная ткань плохо пропускает ультразвук, связки и хрящи позвоночного столба на УЗИ хорошо видны, и по изменениям их структуры можно судить о проблемах, ставших причиной заболевания. С помощью УЗИ диагностируют:
-
травматические повреждения; - врожденные аномалии развития;
- дегенеративно-дистрофические процессы (остеохондроз, артроз);
- воспалительные заболевания (артриты, спондилиты);
- межпозвоночные грыжи;
- доброкачественные, злокачественные новообразования и др.
УЗИ также используют в процессе лечения, например, при проведении блокад, и для контроля эффективности терапии.
Показания к проведению
УЗИ пояснично-крестцового отдела проводят при появлении жалоб на боли, дискомфорт в спине. Но есть еще немало патологий, которые могут проявляться самыми различными симптомами, связанными со сдавлением спинного мозга, нервных корешков.
Показанием к назначению исследования являются:
- боль в спине, в области поясницы; болезненность в ягодичной зоне, тазобедренном суставе, иррадиирующая в нижнюю конечность;
- парестезии (жжение, онемение конечностей), чувство зябкости;
- нарушение подвижности позвоночника, скованность;
- нарушение работы внутренних органов (кишечника, мочевого пузыря);
- подозрение на врожденные аномалии;
- подозрение на межпозвоночную грыжу;
- ревматоидные изменения межпозвоночных суставов;
- подозрение на доброкачественные или злокачественные опухоли.
Также УЗИ помогает оценить степень патологии и проследить за эффективностью ее лечения в динамике.
Преимущества метода
Ультразвуковая диагностика уже давно используется для исследования опорно-двигательного аппарата и суставов. Даже с появлением таких методов, как компьютерная, магниторезонансная томография, УЗИ поясницы не утратило своей актуальности. Его преимущества, следующие:
- доступность, возможно проведение даже на УЗ-аппаратах среднего класса;
- безопасность, отсутствие лучевой нагрузки;
- невысокая стоимость, по сравнению с КТ, МРТ;
- информативность, позволяет обследовать позвоночник в различных положениях и при движении.
УЗИ поясничного отдела позвоночника позволяет изучить структуру позвоночного столба, что покажет, есть ли изменения, дефекты, которые становятся причиной боли в пояснице и нижних конечностях.
Подготовка и проведение процедуры
Обследование проводят из двух доступов: дорсальный и трансабдоминальный. При осмотре позвоночника со стороны живота, требуется тщательная подготовка. При подготовке к УЗИ поясничного отдела позвоночника, основной целью является улучшить визуализацию позвоночника. Для этого необходимо очистить кишечник от каловых масс и уменьшить газообразование, так как ультразвук плохо проникает сквозь воздушную среду.
Подготовка включает:
- Диету. Из рациона исключают продукты, способствующие брожению, и усиливающие метеоризм. Следует на 2—3 дня отказаться от свежих овощей, фруктов, бобовых, сдобы, сладостей, газированных напитков, молока. Разрешены кисломолочные продукты, каши, термически обработанные овощи.
- Очищение кишечника. Проводится путем приема легких слабительных и очистительной клизмы, утром перед обследованием, ее можно заменить лекарственной микроклизмой.
- Медикаментозное снижение газообразования. Делают с помощью приема адсорбентов (активированный уголь) или специальных препаратов (Эспумизан). Пациентам, имеющим проблемы с пищеварением, рекомендуют принимать ферменты (Мезим, Фестал).
Накануне вечером, перед УЗИ можно легко поужинать, но на процедуру следует прийти голодным.
Полезное видео
С преимуществами ультразвуковой диагностики можно ознакомиться при помощи следующего видео.
Какие изменения можно обнаружить благодаря УЗИ
Во время УЗИ врач осматривает пояснично-крестцовый отдел и обращает внимание на следующее:
- Строение костных элементов позвоночного столба. Наличие неровных краев, остеофитов, указывает на остеохондроз.
- Смещение отдельных костей относительно друг друга (антелистез). Чаще отмечается антелистез L4-L5.
-
Толщину межпозвоночных дисков. В норме она составляет 10–12 мм, с возрастом уменьшается. - Целостность межпозвоночных дисков. При появлении выпячивания диагностируют протрузию, если оно до 9 мм, или грыжу, при величине более 9 мм.
- Состояние пульпозного ядра, в норме оно имеет гомогенное строение.
- Состояние связок. Особое внимание уделяется желтой связке, проходящей в спинномозговом канале, ее отек или гипетрофия приводят к его сужению и сдавлению спинного мозга. Это проявляется неврологическими нарушениями.
- Изменения нервных корешков, сдавление, что приводит к воспалению и болям.
- Присутствие выпота в суставах, бывает при артритах различной этиологии.
Также можно обнаружить новообразования, гематомы, травматические повреждения связок и мышц.
Обследование позвоночника у детей
Патологии позвоночника могут появиться еще во время внутриутробного развития на 3–28 неделе. Чаще всего они проявляются неполным закрытием спинномозгового канала, расщеплением (спинальный дизрафизм) и формированием грыж спинного мозга. Кроме того, травма пояснично-крестцового отдела может произойти во время родов. Поэтому УЗИ проводят новорожденным при:
- родовых травмах;
- спинномозговых грыжах;
- недоношенности.
Также к показаниям обследования детей и подростков являются энурез, подозрение на ранний остеохондроз, искривление позвоночника.
По отзывам пациентов и врачей, этот метод обследования, позволяет поставить диагноз, не прибегая к небезопасным и дорогостоящим методикам, например, КТ, МРТ. Цены на УЗИ пояснично-крестцового отдела позвоночника в Москве составляют от 700 до 3000 рублей, что зависит от ценовой политики клиники и уровня квалификации специалистов.
Источник