Узи шейного отдела позвоночника новорожденному

Одной из самых обсуждаемых тем среди ученых-медиков является проблема родовых травм позвоночника и шеи у грудных детей. По статистике, диапазон распространенности травм очень велик. Обусловлено это тем, что современная неонатология и перинатальная неврология не имеет сложившейся классификационной системы. Для оценки повреждений позвоночного столба у взрослых людей применяется достаточно сложная, специализированная классификация, учитывающая клинические проявления двигательных и чувствительных нарушений, степень их выраженности, а также характер травм. Во «взрослой» медицине существуют и общепринятые способы диагностики: МРТ, КТ, УЗИ позвоночника.

Диагностика новорожденного

Разработке подобной классификации у новорожденных детей мешает отсутствие ярко выраженной, четкой симптоматики, которая, зачастую, сочетается с гипоксией головного мозга. Этот возрастной период характеризуется преобладанием общемозговых симптомов над очаговыми.

Перечисленные факторы вызывают принципиальную необходимость разработки и внедрения дополнительной диагностики шейного отдела у новорожденного малыша, в качестве которой может выступать ультразвуковое исследование (УЗИ).

УЗИ — важный способ диагностики

Основными методами диагностики травм позвоночника являются рентгенологические исследования. Рентгенология позволяет определить нарушения костных структур, т.е. своевременно установить наличие таких повреждений, как вывих или перелом позвонков. Однако этот метод не дает возможности изучить состояние позвоночных артерий, спинного мозга и его оболочек. Данные об этих структурах позволяют определить четкую клинику и спрогнозировать развитие патологии, в то время как рентген способен выявить только грубые ортопедические нарушения.

УЗИ позвоночника, в частности шейного отдела, применяется как вспомогательная методика диагностирования, назначается процедура редко. Неонатологи широко используют методики нейросонографии и допплерографии, которые сейчас абсолютно доступны всем пациентам и являются источником ценной информации о развитии патологических процессов нервной системы у новорожденного. К сожалению, метод УЗИ отдела шеи широко не применяется.

Однако методика УЗИ может эффективно использоваться для выявления врожденных спинномозговых аномалий, визуализации повреждений оболочек и нарушений работы позвоночных артерий, часто возникающих при травмах шеи у новорожденных.

УЗИ шейного отдела позвоночника у новорожденного

Причины родовых травм

В процессе родов малышу приходится выдерживать серьезные механические и физические нагрузки. Природой предусмотрена идеальная адаптация младенца к нагрузкам во время прохождения по родовым путям и до самого рождения. Но всегда существует вероятность получения родовых травм у младенцев.

К факторам риска относятся:

тяжелое родоразрешение, с массой плода выше 4.5 кг;
роды с родовспоможением у детей с весом меньше 3 кг;
стимуляция родовой деятельности у роженицы;
применение акушерских щипцов и других вспомогательных способов родоразрешения;
внеплановое кесарево сечение.

Стоит заметить, что рождение малыша с большим весом практически всегда сопровождается травмированием позвоночного столба, мышечной ткани шеи. При травмах такого типа, рентгенография, как метод диагностики, является слабо эффективным, поскольку рентгеновское излучение не определяет повреждения в мягких тканях. В связи с этим, грудничку с подозрениями на патологии спинного мозга, назначают УЗИ шеи.

Последствия повреждений шейного отдела

Необходимо знать о том, что самые несерьезные и незаметные с первого взгляда нарушения влекут за собой масштабные последствия, которые в будущем могут сильно влиять на качество жизни малыша.

Результатом тяжелой родовой травмы могут стать пережатые артерии в области шеи, такая патология сопровождается нарушением кровоснабжения головного мозга, а также развитием венозного застоя и скапливания жидкости. Все последствия такой травмы крайне отрицательно влияют на развитие малыша и вызывают множество проблем в работе центральной нервной системы. Вовремя проведенная УЗИ диагностика шейного отдела позвоночника ребенка позволяет купировать патологический процесс на самых ранних стадиях развития.

Родовые травмы могут иметь самые разнообразные последствия. Именно в результате тяжелых родов у малыша может развиться эмоциональная лабильность и гипервозбудимость. Сопровождается такое состояние большим количеством бесцельных и беспричинных движений, которые не поддаются психо-эмоциональному контролю окружающих и самого малыша. Вследствие этого, в его поведении появляется суетливость, торопливость, невнимательность, плохая память, что вызывает сложности в подростковом периоде и при дальнейшей социализации.

Диагностика последствий родовых травм

Печальным результатом родовых травм может стать нарушение в работе нервной регуляции, сбои в физическом росте, развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата. Распространенным последствием травм отдела шеи при родах является неправильно сформированные естественные физиологические изгибы позвоночника.

Преимущества УЗИ позвоночника и шеи

В последние годы, в медицине все чаще поднимается вопрос о правомерности понятия «родовая травма» и ее степени распространенности. Определенные научные издания утверждают, что травмы при рождении случаются у подавляющего большинства детей. Западные статистические данные указывают на значительно меньшее количество родовых травм. Также существуют различные мнения о том, какое состояние позвоночника у новорожденного является нормой.

УЗИ шейного отдела является абсолютно безопасным, сделать его можно в любом возрасте. В отличие от рентгенограммы, оно не несет лучевого облучения. Процедуру можно проводить столько раз, сколько необходимо для постановки правильного диагноза. Это не травматичный способ диагностики, а главное достаточно дешевый и доступный для большинства пациентов.

К сожалению, некоторые врачи относятся к ультразвуковому исследованию позвоночника скептически, считая этот метод не информативным и бесполезным.
Действительно, еще до недавнего времени с помощью УЗИ изучали состояние исключительно внутренних органов, поскольку жидкость лучше всего проводит УЗ-волны. Но новейшие диагностические методики позволяют с помощью ультразвука сделать качественные исследования костных тканей.

Источник

Ультразвуковое исследование – это диагностика органов и тканей с использованием волн ультразвука. УЗИ помогает увидеть состояние мягких тканей, хрящей, межсуставных жидкостей. Чаще всего УЗИ позвоночника шейного отдела не уступает МРТ, но обходится значительно дешевле. Поскольку такой метод обследования является полностью безопасным и безболезненным, он может применяться даже к детям грудного возраста.

В каких случаях детям делают УЗИ шеи?

УЗИ шеи проводят ребенку в первые дни после рождения, если роды были тяжелыми и долгими. К показаниям ультразвуковой диагностики относятся:

кровоизлияния в череп;
кривошея у новорожденных;
обмороки;
преждевременные роды;
врожденные аномалии сосудов;
нестабильное внутричерепное давление;
инфицирование мамы во время беременности;
нарушение координации;
шум в ушах;
падения без потери сознания;
травма шеи и шейного отдела;
головные боли, сопровождающиеся тошнотой;
боль в области шеи;
жалобы на приступы удушья.

Когда именного необходимо диагностическое УЗИ решает лечащий врач

Особенности подготовки и исследования шейного отдела у детей

Метод ультразвуковой диагностики имеет весомый плюс – он не требует особой подготовки. Нет необходимости придерживаться диеты или набираться сил, принимать специальные лекарства. Доктор перед процедурой объяснит малышу, что будет происходить. Родителям можно дома, непосредственно перед исследованием, поговорить со своим чадом, успокоив и заверив в безопасности и безболезненности происходящего. Важно, чтобы ребенок во время обследования был спокоен.

Если диагностика проводится грудничку, его рекомендуется покормить перед началом процедуры. Тогда он уснет и врачу будет легче работать с маленьким пациентом. УЗИ шеи ребенку грудного возраста как правило совмещают с исследованием головного мозга, которое проводят через роднички.

Что показывает УЗИ шеи?

УЗИ помогает оценить и выявить:

состояние стенок сосудов: их тонус и эластичность, диаметр;
скорость кровотока;
величину сужения сосудов;
внутричерепное давление;
аномалии в позвоночнике;
грыжи и протрузии дисков;
степень изгиба позвоночника;
кривошею у новорожденных.

УЗИ шейного отдела позвоночника хоть и не показывает состояние самих позвонков, зато выявляет на ранних стадиях скрытые проблемы позвоночника у новорожденных детей.

Некоторые заболевания не имеют четких симптомов, к тому же, маленькие дети не могут сказать, что их беспокоит. Исследование обнаруживает повреждение позвоночных артерий, спинномозговых оболочек, которые впоследствии могут оказать влияние на развитие малыша. Разобраться в показателях, указанных в результатах УЗИ, может только опытный специалист.

Ограничения в проведении УЗИ

Ограничений в проведении ультразвуковой диагностики детей нет. Речь идет как о возрасте, так и о количестве проводимых процедур. Такое исследование проводят новорожденному, который появился на свет всего несколько дней назад. Разумеется, обследование ультразвуком назначает только врач.

За один прием доктор может провести ряд исследований. Особенно это касается детей старшего возраста. Малышам может быт тяжело психологически. Однако если ребенок ведет себя спокойно или спит, можно смело проводить несколько УЗИ за один день.

Сегодня почти в каждой больнице, как частной, так и муниципальной, есть необходимое оборудование для проведения ультразвукового исследования. По этой причине вопрос где, сделать УЗИ шейного отдела ребенку, не должен вызвать проблемы.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Люди часто жалуются на такие симптомы, как головная боль, боль в зоне шеи, скачки давления, сильная утомляемость, ухудшение зрения, памяти, покалывания, онемение пальцев на руках и ногах. Причин описанного состояния много – от гиподинамии и постоянных неудобных поз на рабочем месте, в машине до врожденных нарушений в развитии и болезней костно-мышечной, сосудистой системы, мягких тканей в области шейного отдела. О том, что показывает УЗИ шейного отдела позвоночника, обязательно пояснит врач. Но важно, что данный метод относится к самым безопасным, быстрым, информативным для выявления точного диагноза.

УЗИ шейной зоны

Показания

Эффективность УЗИ лишь немного ниже в сравнении с МРТ, зато стоимость метода в разы доступнее. Ультразвук помогает получить полную картину о состоянии межпозвоночных суставов, дисков.

Нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно. Шея по анатомии испытывает меньше нагрузок, поэтому и позвонки этого отдела миниатюрные. Но именно эта зона больше других подвергается механическим травмам. Просто прочность позвонков небольшая, поэтому мышцы развиты слабо для сильных физических нагрузок.

Шея – самый подвижный отдел позвоночника. Он помогает делать наклоны, повороты головой в разные стороны, чтобы осуществлять движения.

Нарушения могут начинаться под влиянием множества факторов – даже в случае резкого наклона головы или сильного удара. Чтобы своевременно диагностировать патологию и провести эффективную коррекцию, доктор назначает подробное ультразвуковое обследование.

Направление на диагностику выдает врач. Нужно всегда перед исследованием консультироваться с профильным специалистом.

Исследование позвонков в области шеи применяется для диагностирования патологий, признаки которых могут угрожать не только здоровью, но и жизни. Реализуют обследования по таким показаниям:

проблемы в работе дыхательной системы;
искривление шейного отдела;
периодически возникающие провалы в памяти;
скачки артериального давления;
частые мигрени, головокружения;
дискомфорт, боль в области суставов;
ухудшение или полная потеря чувствительности конечностями, кожей;
проблемы со зрением, слухом.

Показания
Шея человека может стать сосредоточием большого количества патологических проблем. Она неразрывно связана с головой и головным мозгом, поэтому от ее здоровья зависит умственная работа, зрение, слух, нервное состояние. Проблемы в шейном отделе часто становятся причиной бессонницы.

Каждый позвонок шейной зоны связан с каналами. Так, при травме 7-го позвонка проявляются нарушения функций щитовидной железы. Люди, не зная таких нюансов, не могут восстановить свое здоровье. По факту нужно лечить щитовидную железу, а проводят терапию для шеи.

Еще более информативным методом считается комплексное ультразвуковое обследование одновременно шеи и головы.

Для профилактики

В некоторых ситуациях УЗИ для шеи может назначаться в качестве профилактики. Тогда к показаниям относятся:

возраст 40 лет, после которого состояние сосудов становится хуже, утрачивается прочность, эластичность, особенно это касается мужчин, потому что выше вероятность инсульта, а восстановление после приступа проходит тяжелее;
диагноз сахарный диабет – заболевание плохо влияет на сосуды;
повышенный уровень холестерина низкой плотности в крови;
пороки сердца, аритмия;
гипертония;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
курение;
перед плановой операцией.

Крайне важно в перечисленных ситуациях периодически проводить УЗИ, чтобы предотвратить неприятные последствия.

Что показывает?

Ультразвук помогает обнаружить самые разные заболевания. Благодаря открывающейся перед врачом картине, удается оценить здоровье шейных позвонков, суставов, вовремя увидеть патологические изменения, характерные для конкретных болезней.

Аппарат позволяет выявлять такие проблемы в шейной части позвоночника:

остеохондроз – проявляется нарушениями трофики, что провоцирует дегенеративные процессы позвоночника, часто поражает как раз область шеи, УЗИ помогает диагностировать степень тяжести повреждения тканей костей, сосудов, выявить активность разрастания остеофитов, предельно точно установить характер поражения связок, степень ущемления коронарных сосудов;
протрузии – это выпячивания межпозвоночных дисков с одновременным сохранением фиброзного кольца, УЗИ помогает установить диаметр мета поражения, если он больше 9 мм, то состояние успело прогрессировать до грыжи, и требуется операция;
межпозвоночная грыжа – возникает при повреждении фиброзного кольца от выпячивания диска на расстояние от 9 мм, врач точно может распознать грыжи при помощи ультразвука;
нестабильность суставов шеи – отмечается слабость связок, заболевание легко диагностируется при нагрузочном тестировании по УЗИ;
кривошея – повышение тонуса мышц, за счет которых человек кивает головой;
травмы шеи – УЗИ помогает диагностировать переломы, вывихи, гематомы, разрывы сочленений;
проблемы в строении шейных артерий – сужение, аномальные ветвления, отсутствие одного или больше кровеносных стволов, норма диаметра 2,8 – 3,8 мм;
синдром вертебральной артерии – впоследствии провоцирует ишемию;
окклюзия артерии – отсутствие кровообращения в ней;
цервикальный стеноз – сжатие спинного мозга в стенках канала, врач видит на экране УЗИ не просто сужение, но и степень его негативного воздействия на близлежащие нервы, сосуды;
врожденные заболевания шейного отдела.

Что показывает диагностика

Почему в ходе родов возникают повреждения?

Когда ребенок рождается – ему приходится переживать сильнейшие механические и физические перегрузки. Природа все продумала, дав малышу череп, который способен уменьшаться в диаметре за счет подвижности костей, родовые путы матери, которые могут пропустить через себя плод. Но хотя «система» и отработанна, вероятность получения травм есть и тому имеются несколько факторов, например:

Вес плода более 4,5 кг, такие роды называются тяжелыми.
Слабая родовая деятельность в сочетании с небольшим весом плода до 3 кг.
Если проводилась стимуляция схваток.
Использование акушерских щипцов и других методов разрешения родовой деятельности.
Кесарево сечение, проводимое внепланово.

Самая большая вероятность травмы шеи, мягких тканей позвоночника имеется, если плод очень большой. Такие случаи сопровождаются повреждениями в большинстве случаев. Рентгеннограма в этой ситуации не поможет, ведь она не увидит повреждения мышц и других мягких тканей. В таких случаях возможно диагностировать травму только при помощи методики УЗД.

Подготовка

Для процедуры не нужна дополнительная подготовка. Шейную зону нужно освободить от одежды, украшений. Не стоит надевать одежду с высоким закрытым воротом.

Для ребенка следует заранее объяснить суть процедуры, рассказать, что совсем не будет больно. Можно взять с собой любимую игрушку. Для новорожденных следует взять на диагностику водичку, соску, погремушку, а дома заранее накормить малыша.

Перед ультразвуковым исследованием рекомендуется немного подготовить организм, но только для взрослых пациентов. Так, следует на некоторое время отказаться от молочки, хлеба, овощей, фруктов и бобовых, от газировки. Ужин накануне должен быть максимально легким, завтрак не позднее, чем за 5 часов до УЗИ.

Как проводится?

Перед началом УЗИ врач дополнительно изучает медицинские документы пациента, проводит небольшой инструктаж, усаживает на удобную кушетку, наносит специальный гель для лучшего скольжения датчика и начинает диагностику.

Позвонки просматриваются через переднебоковую поверхность шеи. Доктор водит датчиком по шее, оценивает картинку на экране, сопоставляет ее с предполагаемым диагнозом и анамнезом больного.

УЗИ завершается быстро, вся процедура занимает 10-15 минут. После сбора всей нужной информации доктор направляет снимки на печать, отдает их пациенту, делает описание и направляет его профильному специалисту.

Специалист по диагностике не назначает терапии, он только рассказывает исследуемому человеку о нормах и патологиях. Детальную информацию разъяснит лечащий врач, который давал направление на диагностику.

Проведение УЗИ

Взрослым

Человек садится или ложится на кушетку, затем врач просматривает зону шеи при помощи специального датчика. УЗИ аппарат помогает изучить все структурные элементы. Обследуют переднюю, заднюю часть и сбоку.

Аппарат фиксирует требуемую доктору информацию, затем она перерабатывается и проявляется на экране в черно-белом цвете.

Иногда метод ультразвуковой диагностики реализуется с помощью эхоконтраста. Перед просмотром на мониторе в вену вводится контрастное вещество. Данный способ еще более информативный, его достоверность практически приравнивается к компьютерной томографии.

У детей-подростков

УЗИ шеи у подростков целесообразно проводить при травмах, после длительных болей невыясненной этиологии, при частых головокружениях.

Обследование организуется в точно таком же порядке, как для взрослого. Пациента сажают или просят лечь на кушетку на спину. Результат диагностики выдают родителям.

У грудничков

Для грудных детей УИ назначают в обязательном порядке после тяжелых родов, особенно когда вес новорожденного от 4 кг. Иногда диагностика реализуется уже в первый день после рождения. Это помогает своевременно обнаружить врожденные травмы и патологии в шейном отделе. Так врач выявит причину проблемы и вовремя назначит терапию.

Диагностика показывает все нарушения – патологии артерий, формации, аномалии в спинном мозге, новообразования.

УЗИ у новорожденных

Процесс УЗИ шейного отдела позвоночника

На ультразвуковое обследование этой зоны позвоночника потребуется 10–30 минут. Диагностическая процедура отличается безболезненностью, не наносит вреда организму. Метод подходит для обследования новорожденных детей и пожилых людей. УЗИ шейных позвонков не требует специальной подготовки. Для осмотра пациент должен занять положение лежа на спине или сидя.

Врач наносит на шею исследуемого специальный гель. Такое действие необходимо для лучшего контакта датчика аппарата с кожей. Специалист перемещает сенсор прибора по передней, задней и переднебоковой части шеи. Осмотр проводится в состоянии покоя, при активных и пассивных движениях головы, с применением нагрузки. На экране аппарата отображаются:

мягкие ткани;
нервные корешки;
канал спинного мозга;
шейные позвонки и диски;
связки.

Обследование ребенка имеет некоторые особенности. УЗИ позвоночника у детей применяется для исключения наличия родовых травм. С этой целью осматривают жировую клетчатку, связочный аппарат, мышцы. Необходимо исследовать строение, определить размеры и соотношение позвонков, чтобы исключить пороки развития.

Статьи по теме

Синдром вертебро-базилярной артериальной системы: причины и диагностика
Радикулопатия – что это за диагноз, лечение медикаментами и народными средствами, хирургическая операция
Уколы при остеохондрозе — противовоспалительные, обезболивающие, хондропротекторы и витамины

Специалисты обязательно проводят допплерографическую оценку основных сосудов. Осуществляются тесты для определения состояния кровотока при смене положения головы, в покое и при воздействии нагрузки для выявления нарушений кровоснабжения в позвоночных и каротидных артериях. В рамках ультразвуковой диагностики проводится исследование патологий сердечно-сосудистой системы и скелета. С этой целью осуществляется анализ взаимного расположения основных элементов шейных позвонков, экстракраниальных сосудов для обнаружения компрессионных изменений кровотока.

Действия после процедуры

В зависимости от того как проводится процедура, пациент получает результаты диагностики сразу или спустя небольшой промежуток времени.

В коммерческих организациях описание делают практически сразу в присутствии пациента. После завершения диагностики доктор комментирует заболевание, производит печать расшифровки результатов, заверяет основное изображение печатью и подписью. Иногда дополнительные снимки могут записываться на диск для последующего ознакомления врачом.

Расшифровка

Если диагностика проводится в бесплатной больнице, то описание обычно выдается через 2-3 дня из-за повышенной нагрузки на специалиста в государственных учреждениях. Изображения с приложенной расшифровкой тоже заверяется печатью, врач подписывает ее и выдает на руки пациенту. Запись на диск не делают.

Несмотря на проведение расшифровки высококвалифицированным специалистом, важно узнать мнение лечащего доктора, который и отправил больного на УЗИ. Только он ставит правильный и окончательный диагноз, учитывает состояние больного, прогресс терапии, если таковая ранее проводилась.

Даже при указании на отсутствие патологий в расшифровке требуется посещение врача.

Расшифровка Результатов УЗИ сосудов шеи ребенка

Конечно, получив на руки результаты, родители желают узнать, все ли хорошо с их ребенком. Но их будет ждать лишь набор чисел, которые сложно понять. Там и диаметр сосудов, и скорость течения крови в них, и степень стенозированности сосудов, и другие патологии.

Чтобы не запутаться во всех терминах и сделать для себя правильные выводы, нужно пользоваться консультациями профессионалов. Это либо сосудистый хирург, либо невролог и педиатр. Его консультации практически никак не затруднят положение больного, а вот улучшить его еще и как могут.

Стоимость

Цена на УЗИ для шейного отдела зависит от выбранной клиники – от ее рейтинга, квалификации врачей, от оборудования. На стоимость влияет также сложность, детализация болезни. В частном центре стоимость процедуры 1000-3000 руб.

Обследование вполне можно провести бесплатно. Для этого нужно обратиться в государственное медицинское учреждение к участковому врачу, который даст направление на бесплатную диагностику. Но и без него стоимость символическая – всего 100-200 руб. Если в государственном учреждении нет аппарата для УЗИ, то придется обращаться в частную клинику.

Стоимость обследования

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник