Вертебральный артроз грудного отдела позвоночника
Артроз —, наиболее распространенная форма заболеваний соединительной ткани. При артрозе грудного отдела позвоночника хрящевая ткань истончается, это приводит к дистрофии межпозвонковых дисков. В результате уменьшения высоты межпозвоночных дисков расстояние между позвонками уменьшается, со временем позвонки сближаются и начинают соприкасаться друг с другом вызывая трение и деформацию костной ткани. В качестве компенсации для устранения недостатка в расстоянии между позвонками на них образуются наросты – остеофиты.
В данной статье мы рассмотрим симптомы и лечение артроза грудного отдела позвоночника.
Причины возникновения
Различают первичный и вторичный артроз. Первичный связан с возрастными и биомеханическими изменениями в организме. Вторичный развивается после травмы, различных заболеваний, таких как сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы или сосудистых болезней.
Чаще всего артроз появляется у людей преклонного возраста, это связано с естественными процессами старения организма, недостатком питательных веществ и затухании процессов регенерации. Но он может появиться и раньше.
Факторами риска могут быть следующие причины:
- тяжелая физическая работа,
- травмы,
- нарушение обмена веществ,
- малоподвижный образ жизни,
- плохая осанка,
- искривление позвоночника,
- избыточный вес и ожирение,
- дистрофия,
- стрессы и психосоматические факторы,
- врожденные аномалии развития.
Симптомы
К основным симптомам артроза относятся боль, хруст в суставах, уменьшение подвижности и деформация сустава.
При грудном артрозе боль появляется в области грудной клетки, сердца, спины или верхней части живота. Боль и скованность больше всего беспокоит в утренние часы после сна и проходит после разминки или любой физической активности.
Боль возникает на вдохе и выдохе, при наклонах, поворотах в зависимости от того, какой позвонок был поражен. Болевые ощущения могут быть слабыми и продолжаться длительное время, а могут носить острый схватывающий характер. Первое описание носит название дорсалгии, второе дорсаго.
Часто болевые спазмы отдают в прилежащие ткани и органы. Например, боль возникает в области желудка, горла, у больного появляется ощущение инородного тела внутри.
При поворотах или после длительного статического напряжения может быть слышен хруст в области грудины.
Из-за болевого синдрома у больного снижается подвижность в области груди, становится трудно совершать повороты телом, сгибаться в спине, уменьшается амплитуда движений грудной клетки при дыхании.
Из-за деформации позвонков может появиться искривление позвоночного столба и сформироваться «горб».
В зависимости от локализации выделяют несколько видов артроза.
Артроз и артрит грудино-ключичного сочленения являются редко встречающимися заболеваниями. Артроз развивается чаще всего после полученной травмы. Трудность его лечения заключается в том, что часто его принимают за другие патологии, например, плечелопаточный периартрит, межреберные невралгии, болезни сердца и другие заболевания.
Отличительными признаками артроза грудино-ключичного сустава являются болезненность в области поражения, отечность, хруст при движении, деформация в суставе, дискомфортные ощущения в положении лежа на животе, а при артрите добавляется лихорадка, повышение температуры и общее недомогание.
Артроз реберно-позвоночных суставов грудного отдела (или межреберный артроз грудного отдела) характеризуется болевыми ощущениями при глубоком дыхании, простреливающих болях в ребрах, похожих на невралгию, болезненность при прощупывании реберных сочленений, деформацией в области грудной клетки.
Диагностика
Диагностика артроза грудной клетки проводится с помощью ряда клинических методов.
Рентген показывает наличие или отсутствие травмы позвоночника, целостность позвонков, размер межсуставной щели между позвонками, образование остеофитов.
Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография дают более подробную клиническую картину. Они описывают состояние мягких тканей, межпозвоночных дисков, нервных корешков, кровеносных сосудов, кровоизлияний, протрузий и грыж.
Общий и биохимический анализ крови используют для выявления инфекционных поражений, наличия воспалительных процессов, выявления «маркеров» сопутствующих заболеваний и определения состояния соединительной ткани.
Лечение
Артроз очень медленно развивающееся заболевание, диагностировать его на первых этапах сложно, поскольку чаще всего человек не обращает внимание на дискомфорт в области поражения или принимает его за усталость или другие патологии. Поэтому лечить уже запущенную форму очень сложно.
Трудность в лечении еще состоит в том, что артроз приводит к необратимым последствиям разрушения тканей, и терапия может только остановить этот процесс и облегчить самочувствие больного.
Международные стандарты лечения артроза позволяют восстанавливать хрящевую ткань при помощи магнитно-резонансной терапии. Используемый в данной терапии прибор восстанавливает метаболизм в тканях пораженного участка, это приводит к ускорению регенерации хрящевой ткани больного. Такое лечение проводится курсами в течение нескольких дней, затем делается перерыв, после которого проводят контрольную диагностику для определения необходимости в повторном лечении.
Клинические рекомендации при артрозе заключаются в предотвращении дальнейшего разрушения хрящевой ткани, устранении болевых синдромов, восстановлении двигательной активности пациента и поддержании стойкой ремиссии.
О том, как лечить артроз позвоночника грудного отдела, будет рассмотрено дальше.
Различные процедуры
Немедикаментозное лечение включает в себя физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, лечебную физкультуру (ЛФК), мануальную терапию, рефлексотерапию и гирудотерапию.
Физиотерапия проводится в период ремиссии и способствует ускорению процессов заживления и восстановления. Используют такие методы физиотерапии, как лазер, магнитотерапия, ультразвук, электрофорез, ударно-волновая терапия. Каждый из методов может последовательно применяться друг за другом. Форму лечения определяет врач-физиотерапевт исходя из клинической картины болезни и противопоказаний больного.
Физиотерапия способствует снятию отеков, обезболиванию, улучшению кровоснабжения и регенерации в тканях, снятию воспалительных процессов.Она подходит практически всем и имеет минимум противопоказаний.
Массаж благоприятно сказывается на всем организме в целом. Он расслабляет и снимает болевой спазм, делает мышцы эластичными и мягкими, тонизирует, улучшает кровоснабжение и метаболизм в тканях.
Мануальная терапия и рефлексотерапия основаны на активации естественных процессов восстановления организма. Они имеют минимум побочных эффектов и действуют очень мягко и эффективно.
Гирудотерапия основана на воздействии пиявочного секрета, который содержит множество биологически активных веществ. Они быстро и эффективно снимают боль, отек, улучшают обмен веществ и запускают процесс восстановления в клетках.
Лечебные упражнения назначаются в период ремиссии и показаны для повседневного применения. Они способствуют развитию мышц и связок, укреплению мышечного корсета и улучшению общего состояния. Комплекс упражнений определяется врачом.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение включает применение широкого спектра противовоспалительных обезболивающих веществ. Они снимают болевые ощущения, спазмы, отеки и воспаления (Ибупрофен, Нимесил, Кетопрофен).
Группа миорелаксантов способствует расслаблению спазмированных зажатых мышц (Сирдалуд, Мидокалм).
Для купирования острого болевого синдрома и долго не проходящего спазма применяют новокаиновые блокады.
Витамины при артрозе и остеоартрозе часто назначают в совокупности с основными препаратами при недостатке питательных веществ (Артра, Терафлекс, Нейромультивит, Мильгамма).
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение проводят при наличии серьезных поражениях костей позвоночника. Это может быть удаление грыжи или остеофитов, секвестрированной грыжи, фиксация позвонков в правильном положении, пластика суставных поверхностей.
Профилактика грудного артроза
Для профилактики артроза необходимо выполнять простые рекомендации.
Всегда следите за своей осанкой, она позволит избежать многих проблем со здоровьем, особенно с позвоночником.
Ведите активный образ жизни, если у вас сидячая малоподвижная работа, занимайтесь мягкими видами фитнеса: йогой или растяжкой. Они имеют минимум противопоказаний, подходят многим людям с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, способствуют развитию и укреплению мышечного корсета, связок и суставов, исключают сердечные и тяжелые физические нагрузки.
Для костей и суставов полезны продукты, содержащие коллаген и кальций. Также необходимо поддерживать оптимальный вес тела, не допускать ожирения и дистрофии. Сбалансированное питание способствует хорошему метаболизму на клеточном уровне и нормализует обмен веществ. Помочь в выборе оптимальной диеты и сформировать правильные пищевые привычки поможет врач-диетолог.
Избегайте перегрузок позвоночника, поднятия больших тяжестей, а в случае необходимости используйте правильную технику при подъеме или переносе тяжелых предметов.
Используйте специальные ортопедические приспособления. Ежедневное ношение корсета по несколько минут поможет сформировать привычку к правильной осанке, разгрузит мышцы спины и позвоночник. Ортопедический матрас решает многие проблемы со спиной: уходят боли, кости скелета принимают физиологически правильное положение, восстанавливается хороший сон и организм получает полноценное расслабление.
В период ремиссии больным артрозом назначают посещение реабилитационных медицинских центров. Для контроля состояния позвоночника необходимо проходить периодическое обследование.
Заключение
Позвоночник оказывает существенное влияние на здоровье человека. От его состояния зависит работа внутренних органов, наша подвижность и активность.
Артроз позвоночника довольно распространенное и тяжелое заболевание, которое к сожалению, в настоящее время не поддается полному излечению. Это существенно влияет на качество жизни человека и в тяжелых случаях может приводить к потере трудоспособности. Предусмотреть его развитие помогут элементарные знания о факторах риска развития артроза и самодисциплина.
Источник
При повреждении шейных позвонков нередко развивается сложное заболевание – унковертебральный артроз. Такая патология опасна для организма человека: хрящевая ткань теряет свою функциональность, рефлексы ослабевают, а костные наросты на позвонках давят на нервные волокна, что вызывает боль и ограничения в движении. Главное – это своевременная диагностика заболевания. Если такая форма артроза обнаружена на ранней стадии, то при лечении можно обойтись ношением воротника. В дальнейшем необходимо постоянно заниматься спортом, чтобы предупредить повторное появление болезни.
Описание заболевания
Унковертебральный артроз – это поражение межпозвоночного диска, в результате которого появляются наросты в области шейных позвонков. Хрящевая ткань изнашивается и не защищает от повреждений межпозвоночные нервы и сосуды. Во время течения болезни из диска вымывается жидкость, из-за чего он истончается и становится мягким. В результате он не может выполнять свои функции, начинает сдавливать ткани и вызывать болевые ощущения. Появляется хруст при поворотах шеи. Кроме того, на шейных позвонках появляются наросты из костной ткани – остеофиты, которые растут навстречу друг другу и зажимают нервы и сосуды.
Ункоартроз может появиться независимо от возраста человека, но чаще всего наблюдается у взрослых. У детей заболевание носит только врождённый характер.
Причины возникновения
Возникновению унковертебрального артроза могут способствовать различные причины, которые делятся на две группы – приобретённые и врождённые. Что касается последних, то это может быть аномалия в развитии шейного отдела позвоночника. Толчком к появлению заболевания часто становятся следующие приобретенные причины:
- последствия полиомиелита;
- травмы позвоночника, затрагивающие шейный отдел, как острого, так хронического течения;
- плоскостопие;
- травмы тазобедренного сустава;
- малоподвижный образ жизни как следствие ослабления мышечных связок;
- избыточный вес;
- подъём тяжести и ненормированная физическая нагрузка;
- инфекционные и воспалительные заболевания суставов шеи (шейный межпозвоночный остеохондроз).
Врожденные предпосылки практически не поддаются лечению. При обнаружении каких-либо патологий со стороны позвоночника для пациента разрабатывают специальные упражнения, корректирую образ жизни и работы.
Виды
Выделяют 5 видов унковертебрального артроза:
- первичный – воздействует на хрящевую ткань суставов без очевидных причин;
- вторичный – появляется на фоне уже имеющихся заболеваний, воспалений, нарушений эндокринной системы или в результате травм;
- генерализованный – поражает несколько суставов в позвоночном столбе;
- локализованный – характеризуется поражением только одного сустава;
- деформирующий – сопровождается деформацией костей в месте соприкосновения с суставом, что приводит к его изменению, нарушению функций и появлению болевых ощущений.
В редких случаях наблюдается комбинированный тип унковертебрального артроза. Обычно он сопровождается вторичными болезнями позвоночника, например, спондилезом или остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
Симптомы
Неприятные симптомы проявляются уже на ранних стадиях заболевания. В первую очередь, могут насторожить резкие кратковременные боли, которые локализуется в одном или двух позвонках. Обычно такие ощущения возникают после физических нагрузок, резких поворотов головы и во время поднятия тяжелых грузов. На начальной стадии болезнь поддаётся лечению, и устранить её можно в течение 2-4 недель. Если же не начать терапию, болезнь прогрессирует и появляются другие симптомы:
- головные боли, усиливающиеся после продолжительной работы в сидячем положении;
- частые головокружения, особенно при резкой смене положения тела;
- боли в шейном отделе, которые могут появляться в сырую погоду, при переохлаждении;
- болевые ощущения в плечевом и локтевом суставе;
- ограничение подвижности.
На поздних стадиях болевые ощущения становятся не такими острыми, но постоянными, изнуряют больного даже в состоянии покоя. При попытках поворота или наклона головы слышен характерный хруст, треск, щелчки, нарушается сон. Боль ощущается в позвоночном столбе, в области груди и пояснице, появляется ощущения онемения и покалывания в шейном отделе.
При ункоартрозе появляются расстройства чувствительности и ослабляются рефлексы. Ходить больному становится тяжело, равновесие держать трудно. Это подтверждает то, что патология может привести к нарушениям кровообращения в сосудах головного мозга и дальнейшей инвалидности.
Диагностика
Чтобы выявить заболевание, нужно провести множество процедур. Вначале врач опрашивает больного, когда появились боли, периодичность их проявления, насколько они интенсивны. Затем проводится внешний осмотр больного путем пальпации, чтобы выявить наиболее болезненные точки. Однако, при проведении общего осмотра, точный диагноз поставить невозможно. В дополнение к осмотру нужны визуализированные методики. Врач назначает, по необходимости, следующие обследования:
- рентгенография;
- МРТ;
- компьютерная томография;
- ангиография.
Они помогают узнать присутствие остеофитов на позвонках шейного отдела, наличие поражённых связок и травм кровеносных сосудов. Также врач может направить больного к другим специалистам. Чтобы исключить сердечно-сосудистые заболевания нужно пройти обследование у кардиолога, при появлении болей в области ушей – у отоларинголога, при головокружениях и частых головных болях – у нейрохирурга. Эти специалисты помогут прояснить картину заболевания.
Про использование Дипроспана при бурсите плечевого сустава можно прочитать тут.
Лечение
Лечение унковертебрального артроза целесообразнее проводить в стационаре, под постоянным присмотром врача. Лечение подбирается с учетом состояние больного, а также тяжести протекания болезни. Процесс лечения можно разделить на несколько этапов:
- медикаментозное;
- использование народных средств;
- лечебная гимнастика;
- физиопроцедуры;
- ортопедическая коррекция.
Рассмотрим подробнее каждое направление лечения.
Медикаментозное
Для лечения унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника назначают комплекс медикаментозных средств. К таким относятся:
- Обезболивающие средства, которые применяют при выраженном болевом синдроме, бессоннице, при расстройствах движения. Некоторые из них: Аспирин, Ибупофен, Баралгин, Кеторол;
- Препараты, способствующие улучшению кровообращения: Пентоксифиллин, Актовегин;
- Спазмолитические средства помогут снять спазм с околопозвоночных мышц, которые ущемляют нервные стволы. В большинстве случаев назначают Спазмалгон. Для снятия сильного спазма применяют миорелаксанты, такие как: Тизанидин, Баклофен, Мидокалм.
- Хондропротекторы замедляют процесс разрушения хрящей, восстанавливают и укрепляют хрящевую ткань, качество которой ухудшается при заболевании. Популярные препараты: Хондроксид, Глюкозамин, Структум, Алфлутоп;
- Кортикостероиды быстро и результативно устраняют воспаление, отёки, что способствует уменьшению болевого синдрома. К таким можно отнести: Гидрокортизон, Дипроспан;
- Витаминные комплексы. Прежде всего, витамины группы В, так как они справляются с несильной болью, улучшают состояние позвоночного столба;
- Новокаиновые блокады нервных окончаний.
Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника плохо поддаётся медикаментозному лечению, именно поэтому всегда назначают курс ЛФК, массажа или физиотерапии.
Народные средства
Дополнение лечения народными средствами производит положительный эффект. Следует обратить внимание на такие рецепты:
- В одинаковых пропорциях смешать масло подсолнечника и масло герани. Полученную смесь поставить в тёмное место на 14 дней. Состав использовать для растирания шеи.
- Для приготовления нужно взять 10 мл камфорного спирта, 10 таблеток анальгина, 300 мл медицинского спирта и йод. Все компоненты смешать и настаивать 3 недели. После втирать в поверхность шеи и вдоль позвоночника.
- Растирающие компрессы из разогретого растительного масла.
Лечение народными средствами нельзя назвать полным, если не использовать хотя бы один рецепт с применением продуктов пчеловодства (апитерапия). Например, втирание меда в пораженный очаг является распространенным методом лечения. Это нужно делать в бане, когда кожа распарена, а поры открыты. Массаж мёдом не доставит болевых ощущений, если кожа не пересушена.
Применять народные методы лечения нужно только в сочетании с традиционными и после консультации у врача.
Гимнастика
После купирования острого состояния назначается гимнастика. Цель щадящих физических упражнений заключается в восстановлении подвижности шейного отдела. Если комплекс упражнений подобран правильно, процессы восстановления тканей мгновенно запускаются.
Упражнения подбираются индивидуально. Они позволяют постепенно нагружать шею, восстанавливая ее подвижность и снимая боль. Особенно полезны занятия в бассейне, на специальных тренажёрах и с гимнастическим мячом.
Физиопроцедуры
Физиопроцедуры являются основой для терапии ункоартроза. Физиотерапия оказывает положительное воздействие на повреждённые ткани хряща и снижает скорость развития болезни. Основные методы:
- Микроволновое лечение применяют при любой стадии унковертебрального артроза. Дециметровые волны глубоко проникают к очагу, не вызывая побочных эффектов;
- Электрофорез даёт возможность обеспечить проникновение вглубь тканей лекарственных средств под действием электрического поля;
- Ультразвуковое лечение может применяться только при отсутствии воспалительного процесса, но при наличии болевых ощущений;
- Магнитотерапия позволяет воздействовать на больной участок магнитными полями, что существенно снижает боль и улучшает общее состояние больного.
Физиопроцедуры не являются самостоятельной формой терапии артроза, но они позволяют усилить медикаментозное или ортопедическое лечение, ускоряют процесс выздоровления и реабилитации.
Ортопедические конструкции
Облегчить течение ункоартроза шейных позвонков на начальной стадии можно при помощи ортопедического воротника Шанца. Эта конструкция представляет собой широкий ошейник, который сделан из мягкой ткани, опоясывающей шею, и имеет сзади застёжки в виде липучек. Ортопедический воротник не лечит ункоартроз, а только облегчает симптоматику. Он распределяет тяжесть головы на основании шеи и ключицы, фиксируя голову в правильном положении, а мышцы и связки шеи при этом разгружаются.
Также врачи рекомендуют использовать во время лечения для профилактики и ортопедическую подушку. Существует два вида таких подушек: валиком (стандартная в форме полумесяца) и прямоугольная (классический вариант со специальным углублением для головы).
Прежде чем приобретать подушку, сначала нужно её примерить, если это валик, или приложить к голове, если она прямоугольная. Если чувствуется малейший дискомфорт, покупать её не стоит. Спать на ней будет неудобно.
Чем лечить бурсит тазобедренного сустава можно узнать в данной статье.
Возможные осложнения
Несвоевременное обращение к врачу и игнорирование болевых симптомов заболевания могут привести к некоторым осложнениям:
- постоянные непрекращающиеся боли;
- грыжа межпозвоночных дисков;
- паралич верхних конечностей;
- радикулит;
- воспалительные процессы нервных окончаний
Обычно осложнения появляются только на фоне длительного и запущенного артрита позвоночника этой формы. Осложнениям подвержены пожилые люди в силу естественных возрастных дегенеративных процессов.
Профилактика
В основном, рекомендации профилактических мер ункоартроза носят общий характер:
- полноценное питание;
- регулярные умеренные физические нагрузки;
- полноценный отдых;
- курсы профилактического массажа.
Соблюдение этих простых правил позволяет так же улучшить общее состояние здоровья и укрепить иммунитет организма.
Видео
В этом видео рассказывают, что такое унковертебральный артроз позвоночника.
Выводы
- Унковертебральный артроз характеризуется деформацией шейных позвонков с одновременным повреждением хрящевой ткани.
- Возникает обычно болезнь под воздействием внешних факторов. Врожденные аномалии встречаются крайне редко.
- Лечение заболевания должно проводиться в комплексе: прием препаратов, лечебная гимнастика, физиопроцедуры, а при необходимости – компрессы по народным рецептам.
- При отсутствии лечения или неправильной диагностике может развиться грыжа и даже паралич рук.
Про препателлярный бурсит коленного сустава можно прочитать в данном материале.
Источник