Водное вытяжение позвоночника в санаториях россии

1. Механизм терапевтического эффекта при подводном вытяжении позвоночника  
2. Вертикальное подводное вытяжение позвоночника по методу К. Молла  
3. Горизонтальное подводное вытяжение позвоночника по В.А. Лисунову  
4. Подводное вытяжение позвоночника: рекомендации  
5. Показания к подводному вытяжению позвоночника 
6.   Противопоказания к подводному вытяжению позвоночника 

Подводное вытяжение позвоночника или тракционная терапия — это один из самых эффективных методов лечения опорно-двигательного аппарата, который применяется в России уже больше пятидесяти лет.

Традиционно различают так называемое «сухое»  и подводное вытяжение позвоночника. «Сухие» тракции имеют определенные недостатки и соответственно ограничения в применении из-за отсутствия достаточной релаксации мышц и нагрузочности воздействия. Подводное вытяжение позвоночника сочетает одномоментное воздействие на пациента теплой воды и тракции. Доказана клиическая эффективность подводного вытяжения при дискогенных радикулитах, начальных проявлениях болезни Бехтерева и деформирующем спондилезе.

Механизм терапевтического эффекта при подводном вытяжении позвоночника

Лечебный эффект при подводном вытяжении позвоночника обусловлен сочетанным одномоментным воздействием на пациента теплой воды общей ванны и тракции. Процедуры проводят как в пресной, так и в минеральных водах (природных или искусственно приготовленных): радоновых, хлоридных натриевых, сероводородных, скипидарных. 

В Пятигорском санатории «Родник» горизонтальное вытяжение позвоночника проводят в углекисло-сероводородной, радоновой, йодобромистой или простой воде. Различный химический и тепловой эффект неодинаковой по физико-химическому составу воды ванн обусловливает и различия в терапевтическом действии.

Считается, что сероводородные и скипидарные ванны, обладающие выраженным сосудорасширяющим действием, улучшающие периферическое кровообращение, способствующие притоку крови в сосуды кожи, вызывают наибольшее расслабление мышечного корсета, улучшают трофические процессы в мышечной и нервной тканях. В таких ваннах целесообразно проводить вытяжение позвоночника у больных радикулитом, имеющих выраженные вегетативно-сосудистые нарушения.

Хлоридные натриевые ванны повышают тонус венозной стенки, способствуют улучшению венозного кровообращения. Вытяжение позвоночника в хлоридной натриевой воде показано больным, в этиологии радикулита у которых наряду с нарушениями межпозвоночного диска определенное значение имеет венозный застой.

Подводное вытяжение позвоночника в радоновых ваннах дает хороший результат у больных с выраженным болевым синдромом, у которых отсутствуют грубые статико-динамические нарушения и нет значительных вегетативно-сосудистых расстройств.

Подводное вытяжение позвоночника наиболее сильно действует на поясничный отдел позвоночника. Этому способствует незначительное уменьшение лордоза в поясничном отделе позвоночника, вызываемое положением в воде с вытянутыми ногами. Под влиянием растяжения у многих больных сразу же прекращаются корешковые боли.

Многие авторы отмечают меньшую эффективность подводного вытяжения позвоночника у больных с большой грыжей межпозвоночного диска (по данным МРТ — более 6 м), а также у женщин по сравнению с мужчинами, что может быть связано с более сильным развитием мышечной системы у мужчин (мышечный «корсет» стабилизирует достигнутое растяжение).

Существует ряд модификаций подводного вытяжения позвоночника в воде: вертикальное, горизонтальное, путем провисания тела, собственной массой тела в сочетании с грузами.

Вертикальное подводное вытяжение позвоночника по методу К. Молла

Вертикальное подводное вытяжение позвоночника является своеобразной «визитной карточкой» курортов Венгрии. Свое изобретение врач курорта Хефиз, доктора К. Молл (1953 г.) назвал «нагрузочные ванны». Подводное вытяжение Молла-Бюшельбергера при вертикальном положении больного в бассейне с термальной водой считается одним из самых эффективных консервативных методов лечения при заболеваниях позвоночника на венгерских курортах. По данным многочисленных исследований Национального института ревматологии и физиотерапии Венгрии и Государственной ревматологической клиники Св. Андре, курорт Хевиз,  комплексная курортная терапия, включающая, в первую очередь, подводное вытяжение по методу К. Молла, позволяет купировать болевой синдром за короткий срок и достичь более длительной ремиссии, чем медикаментозная терапия и другие методы лечения. 

Подводное вертикальное вытяжение позвоночника в радоновых водах применяют на курорте Хмельник (Украина). 

По мнению российских физиотерапевтов, вертикальное подводное вытяжениепозвоночника является интенсивной процедурой в связи с повышением внутридискового давления при воздействии нагрузки. Кроме того, при этом тяга недостаточно дозируется и не нацелена на пораженный сегмент и, кроме того, больному, после окончания процедуры, приходится приводить в действие те мышцы, которые должны быть расслаблены.

Горизонтальное подводное вытяжение позвоночника по В.А. Лисунову

Среди российских физиотерапевтов превалирует мнение, что горизонтальное подводное вытяжение позвоночника наиболее физиологично, легче дозируемо по степени нагрузки и, как результат, более безопасно для пациентов. Вытяжение по В.А. Лисунову — подводное вытяжение позвоночника, при котором больного укладывают на наклонную плоскость, фиксируют за верхнюю часть тела, а груз крепят в области таза; применяется для лечения дискогенных радикулитов. Современные методики горизонтального подводного вытяжения позвоночника проводят с помощью специального приспособления позволяющего точно дозировать нагрузку с учетом особенностей мышечного корсета пациента и клинического течения заболевания.

Подводное вытяжение позвоночника: рекомендации

Перед проведением тракционной терапии обязательно рентгенографическое исследование позвоночника, магнитно-резонансная томография (МРТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника. Результаты исследований необходимо взять с собой на курорт.

Методика подводного вытяжения позвоночника является физиологичной и малонагрузочной, что позволяет использовать ее при выраженном болевом синдроме. 

В период лечения необходимо исключить большую физическую нагрузку, резкие движения, переохлаждение. 

Курс лечения составляет 10-15 процедур (по 5 процедур в неделю). На протяжении всего курса лечения, а затем после него в течение 1,5-2 месяцев пациентам рекомендуют спать на жесткой постели и носить корсет.

Показания для подводного вытяжения позвоночника

Показанием для подводного вытяжения позвоночника (тракционной терапии) являются различные синдромы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника: 

• грыжи межпозвонкового диска, люмбалгия с неврологическими проявлениями,
• люмбоишиалгия со статико-динамическими нарушениями в виде ограничения объема движений в позвоночнике,
• сколиоз,
• кифосколиоз,
• уплощение поясничного лордоза,
• корешковая компрессия,
• компрессионные радикулопатии,
• начальные проявления болезни Бехтерева,
• деформирующий спондилез.

Противопоказания к подводному вытяжению позвоночника

Противопоказаниями к подводному вытяжению позвоночника, как и к любым видам тракций у больных остеохондрозомявляются: 

• острая стадия заболевания с резко выраженным болевым синдромом,
• секвестрированные грыжи диска (особенно при сдавлении конского хвоста),
• нестабильность позвоночника,
• нарушение спинномозгового кровообращения,
• воспалительные спинальные синдромы (арахноидит, рубцово-спаечный эпидурит),
• индивидуальная плохая переносимость вытяжения (субъективно отмечается усиление болей), 
• переломы позвоночника
• состояние после ламинэнтомии
• остеопороз
• возраст старше 60 лет
• вес свыше 100 кг
• все противопоказания к гидро- бальнеотерапии: опухоли позвоночника и спинного мозга, туберкулезный спондилит, предрасположение к кровотечению из оболочек, острые воспалительные процессы, сердечно-легочная декомпенсация, некоторые кожные заболевания).

Подводное вытяжение позвоночника – это эффективный и популярный способ профилактики, а также комплексного лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Эта лечебная процедура позволяет бережно вытянуть позвоночный столб, увеличить межпозвоночное расстояние, как следствие, ослабляются или исчезают симптомы, которые длительное время доставляли дискомфорт. Подводная тракция считается более эффективной и деликатной, чем сухое вытяжение. Однако перед применением данной методики следует изучить все противопоказания и проконсультироваться с врачом. Не стоит пренебрегать этим правилом, ведь существует риск ухудшения состояния больного.

Суть методики

Подводная вытяжка позвоночника – это лечебная процедура, во время которой на спину человека воздействует простая или минеральная вода и груз. Она помогает улучшить кровоток, питание хрящевых прокладок между позвонками, расслабить мышцы, а также увеличить пространство между позвонками. Эти эффекты необходимы при лечении протрузии, грыжи диска и т. д.

Довольно часть вытягивание позвоночника в водной среде применяют для профилактики или лечения грыжи диска. Патология возникает из-за того, что повышается натяжение соединительно-тканных волокон капсулы диска, это связано с чрезмерным его сжатием позвонками. При грыже костные тела позвоночника становятся излишне подвижными, мышцы сокращаются, чтобы зафиксировать их, тогда давление на межпозвонковый диск возрастает, его оболочка не выдерживает нагрузки, разрывается, а пульпозное ядро (гелеобразное содержимое диска) выпадает наружу.

Чтобы расслабить мускулатуру и устранить ее физиологическую блокировку, применяют подводную тракцию. С помощью медикаментов подобного эффекта добиться не получиться. Во время подводного вытяжения происходит растяжение связок позвонков, под воздействием теплой воды расслабляются спазмированные мышцы, тогда уменьшается давление зажатой хрящевой прокладки между телами позвонков. Это безопасный и естественный способ вытяжения, во время которых пациенту не нужно прилагать специальных усилий.

Справка. После подводного вытяжения увеличивается расстояние между позвонками, освобождаются от сдавливания нервные окончания и кровеносные сосуды. Процедура помогает избавиться от отека, ослабить боль и неврологические расстройства.

Показания

Важно понимать, что подводное вытяжение имеет противопоказания, поэтому назначают его по таким показаниям:

• Грыжа межпозвонкового диска.
• Цервикалгия (боль в шее).
• Вертеброгенная торакалгия (боль в груди, вызванная поражением межпозвонковых дисков).
• Люмбаго (прострел в пояснице).
• Люмбоишиалгия (поясничная боль, которая иррадирует в нижние конечности).
• Боль, которая сопровождается неврологическими расстройствами (покалывание, онемение, «ощущение мурашек»).
• Искривление позвоночника, например, сколиоз, кифосколиоз (комбинированная деформация, сочетающая боковое искривление и сутулость).
• Корешковый синдром, вызванный сжатием спинальных нервов.
• Остеохондроз.
• Спондилез (разрастание остеофитов по краям тел позвонков).
• Анкилозирующий спондилит (начальные стадии).

Подводное вытяжение показано при остеохондрозе, сколиозе, неврологических расстройствах и т. д.

Справка. Если боли, связанные с защемлением спинномозговых корешков, сочетаются с вегетососудистой дистонией, то наиболее эффективным будет вытяжение в скипидарной или сероводородной ванне. При заболеваниях, которые сопровождаются нарушением оттока из вен позвоночного столба, показана хлоридно-натриевая ванна. Если боль сильная, а признаки вегетососудистой дисфункции отсутствуют, то проводиться тракция в радоновой ванне.

Противопоказания

Подводная тракция – это серьезная процедура, которая имеет свои ограничения. Если пациент будет их игнорировать, то повышается риск осложнения, вплоть до инвалидности. Именно поэтому перед проведением процедуры следует проконсультироваться с опытным врачом.

Противопоказания к подводному вытяжению позвоночника:

• Патология позвоночника сопровождается сильной болью.
• Грыжа межпозвонкового диска с секвестрацией (полный отрыв провисающей грыжи).
• Патологическая подвижность позвонков.
• Сжатие спинного мозга, а также нарушение его кровообращения.
• Остеопороз (повышенная хрупкость костей) или предрасположенность к нему.
• Возраст более 60 лет.
• Масса тела превышает 100 кг.
• Наличие опухолей в позвоночнике.
• Туберкулез костей.
• Выраженные деформации позвоночного столба.
• Тяжелые патологии сердечно-сосудистой или дыхательной системы.
• Предрасположенность к кровотечениям.
• Дерматиты.
• Инфекция (острая стадия).
• Воспалительные заболевания спинного мозга или его оболочек, например, миелит, менингит.
• Наличие в анамнезе травм позвоночника или операций.

Иногда случается так, что пациент не переносит подводное вытяжение, тогда от данной процедуры стоит отказаться.

Как видите, провести эту процедуру по личной инициативе не получится, необходимо получить разрешение врача. Он принимает такое решение только после тщательной диагностики.

Способы подводного вытяжения

Существует 2 основные модификации подводной тракции: горизонтальная и вертикальная.

Горизонтальное вытяжение считается более безопасным, чем вертикальное

Горизонтальное вытяжение проводят разными способами: по Лисунову, Олиференко, Кисилеву, Бюшельбергеру. Во время процедуры используется тракционный механизм или ванна. Пациента погружают в мелкий бассейн или ванную на специальный щит, который потом опускают в воду под определенным углом. Степень нагрузки на позвонки зависит от угла наклона. Во время процедуры голову больного фиксируют к верхней части щита, а ноги не закрепляют.

Вертикальное водное вытяжение проводят в глубоком бассейне (от 2 до 2,5 м). Наиболее распространена методика Молла-Бшельбергера, во время которой пациента фиксируют ремнями у специальной стойки, потом опускают в воду по подбородок. Иногда к ногам крепят груз.

Справка. И также существует аутотракция, во время которой позвоночник вытягивается за счет усилий самого больного. Она проводится в нескольких вариантах: «бег под водой», упражнения на растяжку возле бортика, плавание с вытянутыми ногами. С помощью этих приемов можно воздействовать не только на поврежденные участки, но и на весь позвоночный столб.

Существует комплекс, который сочетает подводное вытяжение с гидромассажем, радоновыми скипидарными, сероводородными и другими ваннами. Такая процедура поможет расслабить мышцы, ослабить боль, повысить тонус вен и т. д.

Как проходит процедура

Вытяжение проводят в воде, температура которой достигает 36–37°. В зависимости от особенностей патологии применяют пресную, морскую или минеральную воду. Ванны со скипидаром, сероводородом способствуют расширению сосудов, улучшают кровообращение. Хлоридно-натриевые ванны обладают венотонизирующим эффектом, радоновые – купируют боль.

Вертикальную тракцию проводят с применением круга, бортиков или специальных систем. Опасность такого вида водных процедур в том, что дозировать силу вытяжения тяжело. Сразу после сеанса пациент вынужден напрягать определенные мышечные группы, чтобы выйти из ванны, тогда эффективность тракции может снизиться, и повышается риск осложнений.

Горизонтальный способ вытяжения считается более безопасным. Сначала человека на 5–7 минут помещают в воду, чтобы он адаптировался, а его мышцы расслабились. Потом он ложится на щит или раму, его фиксируют и вытягивание позвоночника начинается.

Справка. Горизонтальная тракция позволяет точно дозировать силу вытяжения позвоночника. При этом специалист учитывает индивидуальные особенности пациента.

Первые 2–3 сеанса проводят с весом собственного тела на протяжении 5 минут. Если пациент нормально себя чувствует, то во время следующей процедуры используется дополнительный груз весом 1–2 кг. При отсутствии дискомфорта во время каждого сеанса вес увеличивают еще на 1–2 кг. А время нахождения в воде – на 1 минуту.

Максимальная нагрузка для женщин – от 8 до 10 кг, а для мужчин – от 15 до 18 кг. Наибольшее время нахождения в воде – от 10 до 40 минут. Когда пациент достигнет максимальных весов и продолжительности сеанса, то нагрузку и время вытяжения начинают постепенно снижать.

После окончания каждой процедуры человек должен пребывать в воде еще 5 минут, затем его не спеша поднимают. После сеанса пациент должен полежать на жесткой поверхности на протяжении 60 минут, и только потом под контролем специалиста можно принять вертикальное положение.

Терапевтический курс состоит из 10–15 сеансов, которые проводят через день. То есть пациенту понадобиться 3 недели для прохождения лечения.

Правила проведения

При вытяжении должны соблюдаться такие рекомендации:

• Первые 3–5 сеансов пробные, во время их проведения не используют дополнительные веса или применяют минимальные отягощения. Если во время пробных процедур пациент почувствовал себя плохо (усилились боли, начала кружиться голова, появились расстройства слуха), то лечение прекращают.
• Водяная тракция – это серьезная процедура, которая требует подготовки. Перед проведением курса пациент должен принимать медикаменты и посещать физиотерапевтические процедуры, которые помогут уменьшить воспаление и боль.
• Силу вытяжения нужно увеличивать постепенно. Первые сеансы проводят с весом собственного тела, потом используют минимальное отягощение с учетом веса, роста пациента, степени тяжести патологии.
• Во время прохождения курса запрещено резко двигаться, подвергать позвоночник тяжелым нагрузкам, переохлаждаться.
• Сразу после процедуры на больного надевают жесткий корсет, который фиксирует позвоночный столб в вытянутом положении. На каталках пациента перевозят в палату, где он должен полежать еще 1–3 часа. Подниматься или резко двигаться после тракции запрещено.
• На протяжении 6–8 недель после окончания терапевтического курса пациент должен спать на ортопедическом матрасе и носить фиксирующий бандаж.

Первые сеансы подводного вытяжения считаются пробными, поэтому их проводят без отягощения

Справка. При грыже межпозвонкового диска рекомендован вертикальный способ вытяжения позвоночника. Нагрузка увеличивается постепенно. При артрозе межпозвоночных суставов лучше практиковать горизонтальную тракцию с собственным весом. При радикулите показано курсовое вытяжение по 10 сеансов.

Эффективность метода

Подводная тракция вызывает много споров среди специалистов. Большинство медиков считают, что эта процедура избавляет от компрессии нерв, поэтому исчезает боль. По мнению других врачей, вытяжение позвоночника не влияет на причину патологию (дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой и костной ткани), а устраняет только симптомы.

Осторожно. При водном вытяжении позвоночника существует риск усиления болей, головокружения, вегетососудистых расстройств, сжатия спинного мозга, его нервов или кровеносных сосудов. Если состояние больного ухудшилось, то лечение таким методом прекращают.

Но, несмотря на все споры, подводная тракция положительно воздействует на позвоночный столб. Даже после одного сеанса ослабляется спазм и боль. Во время проведения вытяжения межпозвоночное расстояние увеличивается. На участке между позвонками создается безвоздушное пространство, благодаря которому протрузии и грыжи втягиваются обратно. Попутно происходит освобождение от давления спинальных нервов и кровеносных сосудов. На пораженных участках позвоночника нормализуется ток крови, обменные процессы, расслабляются спазмированные мышцы. Боль и зажатость в спине исчезают.

Чтобы добиться положительных результатов лечения, нужно найти квалифицированного специалиста, и строго соблюдать его рекомендации.

Где провести подводное вытяжение в Москве, стоимость

Тракция позвоночника в водной среде – это недешевая процедура. Ее стоимость в Москве колеблется от 850 до 2300 рублей. На цену влияет квалификация врачей, уровень медучреждения, используемое оборудование и т. д.

При желании курс вытяжения позвоночника можно провести в санаториях России. Тогда тракцию можно комбинировать с другими эффективными методиками лечения.

Отзывы

Несмотря на то что мнения врачей по поводу тракции позвоночника противоречивы, большинство пациентов довольны результатами процедуры. Как утверждают люди, эта методика помогает справиться грыжами, сколиозом, спондилезом.

Андрей, 38 лет:
«У меня сидячая работа, из-за которой я начал чувствовать боли в спине, сначала они появлялись периодически, а потом стали постоянными. После посещения врача оказалось, что болезненные ощущения вызывает прогрессирующий радикулит. Мне назначили медикаменты, электрофорез, а также курс подводного вытяжения позвоночника. После прохождения курса мое состояние улучшилось, сейчас боль может появляться, но очень редко и умеренная».

Максим, 44 года:
«У меня выявили грыжу поясничного отдела позвоночника. Мне назначили комплексное лечение с применением медикаментов, массажа, различных физиопроцедур, однако боль исчезала только на время. Потом врач решил немного изменить тактику лечения, и добавил в схему водное вытяжение позвоночника. Буквально после 2–3 сеансов болезненные ощущения начали ослабляться, а ближе к концу курса исчезли совсем. Сами сеансы не вызывали боли, а после них ощущалась легкость. Теперь при обострении заболевания в первую очередь провожу подводную тракцию».

Наталия, 33 года:
«Я уже давно страдаю от остеохондроза, есть небольшая протрузия в поясничном отделе. Я уже прошла 2 курса водной тракции позвоночника. По моему мнению, именно эта процедура помогла мне избавиться от болей в спине и улучшить подвижность поясницы. Во время первых сеансов было страшновато, но теперь я понимаю, что ничего страшного не будет происходить, поэтому расслабляюсь и позволяю специалисту делать свое дело. После сеансов чувствую расслабление, легкость, боли покидают, а настроение повышается. Никаких побочных эффектов после подводного вытяжение я не ощущала».

Самое важное

Подводное вытяжение позвоночника – это серьезная процедура, которая имеет свои противопоказания. Поэтому решение о ее назначении принимает исключительно лечащий врач после проведения диагностики. Важно найти квалифицированного специалиста, так как при неумелых действиях существует риск осложнений (усиление компрессии спинного мозга, его нервов, сосудов и т. д.). Подводное вытяжение проводят в горизонтальном или вертикальном положении, первый метод считается более безопасным. После сеанса рекомендуется носить ортопедический корсет, а также избегать физических нагрузок. Важно пройти полный курс, чтобы терапевтический эффект проявился по максимуму. Но если после нескольких сеансов состояние пациента ухудшилось, то лечение отменяют. Если подводное вытягивание позвоночника было проведено по всем правилам, то болезненные симптомы исчезают, спинной мозг и его нервы освобождаются от компрессии, а осанка исправляется.