Вольтарен при грыже позвоночника
Грыжа позвоночника – это серьезная патология, которая на любой стадии развития связана с острыми, постоянно преследующими, невыносимыми болями.
Первостепенная задача медицины в этом случае – как можно скорее избавить пациента от болевых ощущений, поэтому существует большое количество различных препаратов для этих целей, в том числе в виде инъекций. Можно ли колоть Вольтарен при позвоночной грыже, и какие, вообще, бывают уколы?
Виды инъекций
Первое, что назначит врач, который диагностировал грыжу позвоночника, это постельный режим и прием обезболивающих препаратов. Однако нередки случаи, когда подобная терапия неэффективна, поэтому в дело идет тяжелая артиллерия, а именно уколы.
Существует два основных вида уколов, используемых при грыже позвоночника:
- новокаин.
- эпидуральная блокада.
Первый вид лекарства в виде инъекции вводится в ту область, где по результатам исследования было выявлено защемление нервного окончания. Инъекции новокаина подразделяются на подвиды в зависимости от места их введения:
- задняя.
- передняя.
- боковая.
- парастернальная (окологрудинная).
Локализация сосудисто-нервного пучка имеет свои особенности, которые должны учитываться врачом перед вводом инъекции.
Эпидуральная блокада предназначена для введения анестетика в пространство между твердой мозговой оболочкой, она же надкостница позвоночного канала, она же – эпидуральное пространство.
Попадая в позвоночник, лекарственный препарат разделяет надкостницу и мозговую оболочку. Кроме этого, такие уколы позволяют новокаину, вводимому при вторичном курсе лечения легче проникать.
Важно помнить, что эффективность процедуры во многом зависит от правильно выбранной глубины введения иглы, поэтому проводить лечение при межпозвоночной грыже инъекциями нужно у квалифицированного специалиста. В противном случае существует риск возникновения серьезных осложнений.
Особенности конкретного препарата
Вольтарен, в последнее время активно применяемый при грыже позвоночника, является противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим средством. Показания для назначения уколов – сильные боли.
Одна ампула препарата содержит основное активное вещество «диклофенак» и ряд дополнительных компонентов, а именно пропиленгликоль, бензиловый спирт и бисульфит натрия, гидроксид натрия и вода.
Благодаря уколам Вольтарена можно добиться следующих результатов:
- подавление интенсивности болевых ощущений;
- устранение отечности и опухлости воспаленных тканей;
- возвращение естественной подвижности суставов;
- нормализация общего состояния организма.
Специалисты, использующие именно Вольтарен для уколов при межпозвонковой грыже, отмечают ряд преимуществ, отличающих этот препарат от других распространенных форм (таблеток и ректальных свеч):
- Усиленное действие. Доза препарата в виде инъекции в два раза сильнее, нежели в капсулах, так как ей не приходится преодолевать печень, метаболизирующую значительную часть действующего вещества.
- Мгновенный эффект. Среднее время, которое проходит с момента введения препарата до ощущения результата – около двадцати минут. Таблетки же действуют не раньше чем через час. Объясняется это тем, что инъекция обеспечивает максимальную концентрацию вещества в плазме и суставной жидкости.
Как и другие препараты данной группы, Вольтарен имеет ряд побочных реакций, о которых нужно знать, чтобы контролировать состояние своего организма:
- головокружение и головная боль;
- потеря равновесия;
- тошнота и рвота;
- расстройства пищеварения, такие как диарея, боли в животе, метеоризм;
- сыпь или другая реакция, возникающая на месте инъекции.
Важно учесть также противопоказания, при которых использование данного препарата невозможно:
- аллергия на препараты группы нестероидных, а именно ацетилсалициловую кислоту, проявляющаяся бронхоспазмом, крапивницей, ринитом в острой форме, полипами в носу и другими;
- беременность (III третий);
- язва, перфорация кишечника/ желудка;
- воспаления в области кишечника;
- печеночная недостаточность, проявляющаяся такими патологиями, как цирроз, асцит и тому подобные;
- сердечная недостаточность;
- дети до 18 лет.
Особенности применения
Назначать Вольтарен при грыже самостоятельно ни в коем случае нельзя, так как только лечащий врач может подобрать минимальную дозу, необходимую для получения эффекта в кратчайшие сроки.
Кроме этого, существует ряд правил, которых необходимо придерживаться при применении этого препарата:
- Суточная доза – не более одной ампулы в объеме 75 мг, кроме исключений, установленных врачом.
- Уколы Волтарена можно сочетать с другими назначенными врачом лекарственными средствами.
- Раствор с осадком или в мутной консистенции применять нельзя.
- Лекарство вводится сразу после открытия ампулы, остатки не подлежат вторичному использованию.
- Раствор запрещено смешивать с другими лекарствами.
Длительность курса лечения уколами от грыжи должна быть не более двух дней. Если должный результат не достигнут, можно продолжить терапию тем же лекарством, но в форме таблеток или ректальных свеч. Существует также пластырь с тем же веществом.
Существует два способа введения укола – внутримышечно и внутривенно. Подходящий в каждом конкретном случае выбирает только лечащий врач. Он же совершает саму процедуру.
Итак, использовать при грыже позвоночника уколы с лекарством Вольтарен можно, но назначить их, а также ставить, может только лечащий врач.
Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
« Струя бобра при межпозвоночной грыже – специфическое лекарство Иглотерапия при грыже позвоночника – надежный метод? »
Источник
Наиболее частый источник боли в спине —, грыжа межпозвоночного диска, сдавливающая корешки спинного мозга. Болезнь проявляется мышечно-тоническим напряжением, признаками люмбаго, ограничением движений. Подходы к симптоматическому лечению патологии включают перечень анальгезирующих препаратов с разным механизмом действия и способом введения в организм.
Обезболивающие при грыже поясничного отдела позвоночника —, это гетерогенная группа, в которую входят нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты, анальгетики, кортикостероиды. Выбор конкретного медикамента проводит врач на основании клинических критериев, руководствуясь желанием достичь максимально быстрого и стойкого эффекта с минимальным риском возникновения нежелательных побочных реакций.
Причины боли при грыже
Позвоночный столб состоит из 24 межпозвонковых дисков. Они отличаются по размерам, но имеют однотипное строение и выполняют общую функцию: повышают устойчивость позвоночника к вертикальным нагрузкам, обеспечивают его подвижность и гибкость.
Под действием неблагоприятных факторов происходит смещение части диска за пределы тел позвонков, тем самым раздражая рядом расположенный спинномозговой нерв.
Повреждение спинномозгового корешка вызывает клиническую картину межпозвоночной грыжи: боль, мышечное напряжение, парестезии, анталгическую позу.
Прогрессирование заболевания приводит к нарушению целостности фиброзной капсулы и выпадению пульпозного ядра за ее пределы.
На данном этапе возможна полная компрессия спинного мозга/позвоночной артерии, что проявляется изменениями параметров боли: она становится постоянной и невыносимой, усиливается при статической и динамической нагрузке.
Параллельно с болевым синдромом нарастает мышечно-тонический спазм, наблюдается расстройство координации движений, частичное или полное обездвиживание, снижение чувствительности в пояснично-крестцовом отделе.
Справка! К тяжелейшим осложнениям сдавливания спинного мозга грыжей диска относят компрессионную миелопатию. Патологическое состояние протекает с утратой двигательной и чувствительной функций, нарушением работы внутренних органов. Консервативное лечение будет малоэффективным, поэтому проблему чаще решают хирургическим способом.
Медикаментозные препараты
Наиболее предпочтительной тактикой лечения воспаления грыжи позвоночника является консервативная терапия. В зависимости от клинической ситуации и времени развития компрессии спинномозгового корешка ведущее место занимают медикаменты с болеутоляющим действием: НПВС, миорелаксанты, вазодилататоры, анальгетики, гормоны.
На фармацевтическом рынке препараты представлены разнообразием форм. Оптимальный способ доставки лекарства определяют с учетом клинического состояния пациента. В острый период заболевания лечение проводят парентеральными формами с последующим переходом на пероральный путь введения.
НПВС и обезболивающие
Нестероидные противовоспалительные препараты при грыже позвоночника на сегодня остаются наиболее известными средствами, способными прекратить боль, воспаление и лихорадку.
Механизм действия НПВС заключается в способности химических компонентов ингибировать циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) —, ключевой фермент, участвующий в синтезе простагландинов, тромбоксанов, простациклинов.
Терапевтическая эффективность обеспечивается подавлением ЦОГ-2, а наиболее часто встречаемые побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы связаны с блокированием ЦОГ-1.
Большей гепатотоксичностью обладают пероральные формы НПВС, что связано с особенностями их биотрансформации и клиренса.
Чтобы минимизировать риск развития структурно-функциональных нарушений печени и кардиоваскулярных катастроф, нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках назначают коротким курсом (3-4 дня) в минимально эффективных дозах.
После того как состояние пациента будет стабильно, переходят на мазевые/гелевые формы или более щадящие таблетки от боли в спине при грыже.
Хорошей противовоспалительной и анальгезирующей эффективностью и достаточно низкой частотой развития побочных осложнений обладают селективные формы ЦОГ-2:
- «Мовалис»,
- «Нимесулид»,
- «Мелоксикам»,
- «Целекоксиб»,
- «Найз».
К не менее действенным, но менее опасным в плане нежелательных эффектов относят «Диклофенак» при грыже позвоночника. Это эффективное и доступное средство, способное справиться с болью и воспалением. Его назначают для лечения умеренно интенсивных болей, связанных с поражением периферических нервов, люмбаго.
Средняя суточная норма для взрослого —, от 50 до 150 мг/сутки, разделенная на 2-3 приема. Если после введения 150 мг эффект не достигнут, по назначению врача можно принять еще одну таблетку.
Справка! Прием НПВС затрудняет наличие в анамнезе пациента выраженной функциональной недостаточности сердца, печени, почек, формирования язвенных повреждений в желудке, кишечных кровотечений. К общим противопоказаниям относятся повышенная чувствительность к компонентам, беременность, лактация, детский возраст до 6 лет, недавно перенесенное аортокоронарное шунтирование.
В ситуациях, когда необходимо достичь быстрого анальгезирующего эффекта, переходят на обезболивающие уколы. Состав НПВС остается тот же самый, изменяется способ доставки лекарственного вещества. Активные компоненты попадают непосредственно в органы-мишени, что обеспечивает быстрое наступление лечебного эффекта.
Чем обезболить? Наиболее предпочтительными парентеральными формами являются:
- «Кетопрофен»,
- «Флексен»,
- «Наклофен»,
- «Мовалис»,
- «Диклофенак».
В случае хронических болей у пациентов с грыжами межпозвоночных дисков проводятся эпидуральные блокады.
В ходе процедуры в пространство между надкостницей позвоночного канала и твердой мозговой оболочкой вводят анестетик («Новокаин», «Лидокаин», Ропивакаин», «Бупивакаин»).
Для усиления и продолжения действия врачи рекомендуют комбинировать анестетик с глюкокортикостероидными средствами по типу «Преднизолона», «Кортизона», «Дексаметазона».
Миорелаксанты
С раздражением нерва, иннервирующего внешнюю часть фиброзной капсулы межпозвонкового нерва, связано возникновение болезненного мышечного спазма. Чтобы купировать мышечно-тонический синдром, врачом могут быть назначены релаксанты скелетной мускулатуры:
-
«Мидокалм». Эффективное средство для борьбы с ригидностью мышц. Под его действием быстро проходят клонические судороги, спазмы. Кроме того, действует как болеутоляющее и сосудорасширяющее средство, усиливает периферический кровоток, обеспечивает выраженный мембранностабилизирующий эффект.
- «Баклофен». Механизм действия связан с подавлением промежуточных нейронов, снижением возбудимости афферентных волокон, нарушением полисинаптической передачи нервных импульсов. В результате происходит расслабление мышечной ткани, ослабевают болезненные спазмы, увеличивается объем движений. Дозировка подбирается с учетом выраженности проявлений спастичности скелетной мускулатуры. Обычно лечение начинают с 5 мг трижды за 24 часа. Через каждые три дня дозировку увеличивают, пока не будет достигнут терапевтический эффект. В условиях стационарного наблюдения суточная дозировка для взрослого не должна превышать 100 мг.
- «,Тизанидин». Обладает седативными свойствами, подавляет спинальные рефлексы, купирует мышечное напряжение, уменьшает выраженность болевого синдрома. Благодаря этим качествам прекращается миофиксация позвоночника, восстанавливается подвижность позвоночно-двигательных сегментов, повышается терапевтическая эффективность проводимых мероприятий (массажа, физиотерапии, лечебной физкультуры).
Перед тем как начинать лечение миорелаксантами, необходимо исключить из анамнеза состояния, которые ограничивают их прием:
- индивидуальную непереносимость компонентов состава,
- почечную/печеночную недостаточность,
- болезнь Паркинсона,
- повышенную судорожную активность,
- эпилептические припадки,
- наркотическую зависимость,
- патологическую слабость скелетной мышечной ткани,
- острые психозы.
С использованием данных медикаментов могут возникнуть нежелательные реакции. К наиболее частым побочным эффектам относят нервные расстройства, нарушения со стороны пищеварительного тракта, кожи. Реже после приема миорелаксантов возникают бессонница, анорексия, повышенная сонливость, диарея, астения, головная боль, головокружение.
Справка! Продолжительность терапевтического курса определяет врач на основании клинической картины, наличия противопоказаний у больного, но он не должен превышать десяти дней.
Средства, улучшающие микроциркуляцию крови и лимфы
Решение проблемы боли в спине требует назначения вазодилатирующих средств. Действие 
препаратов данной группы направлено на:
- улучшение реологических свойств крови,
- расширение сосудов,
- стимуляцию процесса поступления крови к головному мозгу и питания поврежденных нервных окончаний,
- расслабление гладкой мускулатуры,
- защиту стенок кровеносных сосудов от воздействия неблагоприятных факторов,
- подавление способности к тромбообразованию.
Препараты данной группы дополнительно способствуют уменьшению выраженности болевого синдрома, восстановлению двигательной активности, повышению физической выносливости.
Лекарство от межпозвоночной грыжи может быть выбрано из линейки препаратов, улучшающих микроциркуляцию:
- «Вазонит»
- «Эуфиллин»,
- «Трентал»,
- «Агапурин»,
- «Пентоксифиллин».
Препараты имеют достаточно много побочных эффектов со стороны ЦНС, системы кровообращения, органов зрения, пищеварительного тракта, печени и желчевыводящих путей, кожи. Поэтому дозировка и продолжительность приема таблеток подбираются доктором индивидуально.
Местные средства
В качестве дополнительного метода устранения клинических признаков межпозвонковой грыжи используют локальные препараты: мази, гели, эмульсии, пластыри. По скорости возникновения лечебного результата они уступают пероральным и парентеральным формам, зато действуют более мягко и реже вызывают нежелательные побочные реакции.
К наиболее перспективным препаратам для купирования болевого синдрома относят нестероидные противовоспалительные средства. Для облегчения острых и хронических болей, 
воспалительных реакций в спине могут быть рекомендованы:
- «Фастум гель»,
- «Вольтарен Эмульгель»,
- «Кетонал»,
- «Артрозилен»,
- «Найз»,
- «Диклофенак»,
- «Пироксикам».
Скорость развития и выраженность клинического эффекта предопределяют длительность использования препарата и соблюдение кратности аппликаций.
Производители рекомендуют наносить мазь/гель на проблемную зону, откуда исходит боль, 3-4 раза за 24 часа. Курс лечения зависит от степени поражения и реакции организма на проводимую терапию. Не рекомендуют применять наружные формы более 14 дней без назначения врача.
Совет. Не стоит использовать наружные средства самостоятельно, особенно при наличии определенных противопоказаний: нарушение целостности эпидермиса, экземы, дерматозы, персональная гиперчувствительность к компонентам НПВС.
Существуют другие группы препаратов, которые производят анальгезирующий эффект:
- гомеопатические мази: «Цель Т», «Траумель С», «Бишофит»,
- местные раздражающие средства: «Финалгон», «Капсикам», «Никофлекс»,
- хондропротекторы: «Хондроитин гель», «Хондроксид», «Хонда крем».
При умеренном болевом синдроме возможно применение комбинированных мазей от боли в спине (например, «Долобене»). Они не только помогают от болевых ощущений, но и производят противовоспалительный, рассасывающий, тромболитический эффект, ускоряют регенерацию тканей.
Для облегчения состояний, связанных с болью в спине, применяются трансдермальные пластыри —, «Салонпас», «Вольтарен», «Дюрогезик», «Нанопласт форте».
Они просты и удобны в использовании, обеспечивают непрерывное дозированное поступление комбинации активных компонентов в нижние слои эпидермиса на протяжении всего времени ношения.
Основными эффектами являются анальгезирующий, седативный, противовоспалительный.
Под действием активных компонентов улучшается кровообращение в мышцах, происходит расслабление гладкомышечной мускулатуры, восстанавливаются функции позвоночного столба.
Какие препараты при грыже можно купить без рецепта
Список сильных обезболивающих при грыже позвоночного столба достаточно разнообразен, и часть из них реализуется без предписания врача. Это не означает, что можно заниматься самолечением.
Каждый препарат имеет противопоказания и может вызывать побочные эффекты. Поэтому руководством к приобретению медикаментов должны быть не рекомендации пользователей или фармацевтов, а назначение специалиста после обследования и определения причин патологии.
Предъявлять рецептурный бланк не требуется при покупке препаратов локальной терапии:
- гель/мазь «Ибупрофен»,
- гель/мазь «Диклофенак»,
- гель «Кеторол»,
- «Вольтарен Эмульгель»,
- гель «Найз»,
- «Фастум гель»,
- мазь «Финалгон»,
- мазь «Капсикам»,
- мазь «Никофлекс».
Анальгетики и медикаменты с болеутоляющим эффектом в капсулах, таблетках, уколах отпускаются только по рецепту, кроме «Аспирина», «Парацетамола», но они редко назначаются врачом при грыже позвоночного столба, так как действуют только при умеренной боли.
Заключение
Вопрос, как и чем обезболить грыжу позвоночника в домашних условиях, должен обсуждаться с лечащим врачом. При выборе оптимального способа купирования болевого синдрома и составлении прогноза клинической эффективности необходимо учитывать патогенетические механизмы заболевания, факторы со стороны пациента, исключить возможные противопоказания.
Источник