Воротник для фиксации шейного отдела позвоночника у новорожденных
У маленьких детей часто бывают случаи врожденной кривошеи. Причины этого заболевания могут быть разными: тяжелые роды, родовая травма, неправильное развитие и положение плода во время беременности. Диагноз «кривошея» ставит хирург-ортопед при плановом осмотре малыша в возрасте один месяц. Врач может порекомендовать специальные приспособления для борьбы с дефектом.
Кривошея часто встречается у новорожденных, на рисунке – одно их приспособлений для борьбы с ней
Что такое воротник Шанца
Воротник Шанца – это ортопедическая шина, которая надевается на шею и оказывает следующее действие:
- Поддерживает слабые мышцы шеи;
- Уменьшает давление на кровеносные сосуды;
- Массирует и тонизирует мышцы;
- Снижает нагрузку на шейный отдел позвоночника.
Ношение воротника назначает врач.
Показания к использованию приспособления
Воротник Шанца для новорожденных используют по назначению лечащего врача: хирурга, ортопеда, участкового педиатра. Показанием к ношению шины является кривошея – заболевание, при котором шейные позвонки смещаются в одну сторону, влево или вправо. Если не лечить это расстройство в раннем возрасте, оно может привести к сколиозу – искривлению позвоночника и различным нарушениям осанки. Своевременное лечение обычно дает хорошие результаты, проблема полностью исчезает.
Также показанием для ношения является пониженный тонус шейных мышц. Если мускулы вялые, они нуждаются в дополнительной поддержке, которую и дает воротник.
Воротник Шанца прекрасно поддерживает шею
Противопоказания для назначения
Изделие не имеет абсолютных противопоказаний. Однако временными противопоказаниями для ношения могут стать повреждение кожи на шее: сыпь, ранки и трещины.
В некоторых случаях врач запрещает ношение бандажа на шеи для новорожденных. Воротник для грудничков, предназначенный от кривошеи, нельзя носить, если малыш уже может самостоятельно держать голову.
Внимание! Категорически запрещается надевать на ребенка приспособление просто так, «для профилактики», без предварительной консультации с врачом. Если воротник носит здоровый малыш, шейные мускулы привыкают к постоянной поддержке и становятся вялыми.
Виды воротников, их особенности
Шейный бандаж для новорожденных бывает нескольких типов. Самый распространенный тип бандажа – мягкий. Согласно инструкции, корсет отличается следующими особенностями:
- Оказывает легкое согревающее действие;
- Позволяет ребенку легко двигать головой во все стороны, при этом мягко поддерживая мышцы шеи;
- Снимает мышечную боль и напряжение;
- Оказывает расслабляющее действие.
Эта разновидность сделана из поролона. Есть и другие типы воротников – средней жесткости и жесткий.
Воротник средней степени жесткости имеет внутри пластиковую вставку. При постоянном ношении он улучшает кровообращение, укрепляет шейный отдел позвоночника, помогает закрепить эффект от массажа.
Жесткая вставка сделана из пластика. Ее применяют при сколиозе, а также после операций. Для удобства изделие снабжено специальной выемкой, которая находится под челюстью ребенка. Также предусмотрена дополнительная опора сзади.
При незначительных нарушениях функций шейного отдела позвоночника для успешной коррекции обычно достаточно мягкого варианта. Он самый дешевый и чаще всего назначается ортопедами для коррекции кривошеи.
Как правильно подобрать размер изделия
Ортопедические воротники новорожденным приобретают точно по размеру, не «на вырост». Чтобы подобрать правильный размер, необходимо:
- Измерить обхват шеи;
- Измерить высоту шеи младенца;
- Записать полученные результаты;
- Заказать изделие с соответствующими параметрами в ортопедическом салоне.
Существует три вида стандартных изделий: для нормальных новорожденных, для недоношенных новорожденных и для малышей первого года жизни. Подбирать размеры нужно очень внимательно. Если купить воротник больше, чем нужно, он будет постоянно сползать на один бок. Если ошейник будет меньше, чем нужно, он будет оказывать повышенное давление на шею, причиняя ребенку серьезный дискомфорт.
Во время снятия мерок младенец должен быть в спокойном состоянии. Лучше всего выполнять измерения, когда ребенок спит. Если младенец активно двигается, результаты могут быть неточными. Удобнее всего использовать для замеров обычную сантиметровую ленту. Можно выполнить измерения в детской поликлинике при помощи медсестры, во время планового осмотра малыша.
Обхват шеи определяют по ее основанию. Чтобы определить высоту, нужно измерить расстояние от ключицы до нижней челюсти.
Перед покупкой изделия нужно снять с малыша мерки
Внимание! Ни в коем случае нельзя надевать на грудничка ошейник, бывший в употреблении и купленный, например, по объявлению в газете. Каждый ребенок индивидуален. Даже если двое детей похожи по росту и комплекции, подходящие воротники для них будут разными.
Как правильно надеть воротничок
Родители должны знать, как правильно надевать ошейники для новорожденных детей. Для этого необходимо:
- Освободить изделие от упаковки и убедиться, что оно подходит ребенку по размеру;
- Осторожно одеть, обернув изделие вокруг шеи;
- Застегнуть сзади;
- Проверить, чтобы ошейник не болтался, а плотно прилегал к коже.
Можно одевать шину на голую шею или тонкую хлопчатобумажную ткань.
Сколько по времени нужно носить
Родители часто спрашивают, как носить и сколько воротник Шанца для новорожденных. Длительность ношения определяет только врач-педиатр, хирург или ортопед. При легких нарушениях достаточно носить шину четыре-пять часов в день. При более серьезных проблемах врач назначает постоянное ношение с перерывом на массаж и водные процедуры.
Периоды, когда воротник необходимо снимать
Шину нужно обязательно снимать, когда грудничку делают массаж, когда ребенка купают. После этого воротник снова надевается. Носить его нужно до тех пор, пока искривление ни скорректируется полностью. Чаще всего этот период занимает несколько месяцев. При правильном лечении проблему удается решить до того, как ребенку исполнится один год. Обычно карапуз чувствует себя комфортно в шине, быстро привыкает и не испытывает какого-либо дискомфорта.
Если во время ношения шины на шее возникает раздражение или покраснение кожи, приспособление нужно немедленно снять и не надевать до тех пор, пока кожа ни придет в нормальное состояние.
Правильный уход за изделием
За воротничком для новорожденных нужно правильно ухаживать, он должен всегда быть идеально чистым. Для того чтобы шина прослужила долго, необходимо:
- Применять только ручную стирку;
- Использовать для стирки детское мыло или детский стиральный порошок;
- Не сушить на батарее и под солнцем;
- Не отжимать в машинке.
Лучше всего приобретать модель воротника, укомплектованную съемным чехлом. В этом случае стирать можно только оболочку. Когда она высыхает, ее снова надевают на шину. Таким образом, время сушки и стирки значительно сокращается.
Категорически запрещается складывать воротник или сворачивать его в рулон. Это приводит к деформации изделия, после этого оно становится непригодным к использованию. Чтобы изделие служило дольше, не стоит стирать его часто, так как поролон и другие аналогичные материалы очень долго сохнут и имеют свойство незначительно уменьшаться в размере после нескольких стирок.
Когда ребенок находится без шины (например, во время купания или массажа), изделие следует хранить в горизонтальном положении (например, на столе). На воротник не должны падать прямые солнечные лучи. Ортопедическое приспособление нельзя надевать на других детей.
Воротник стирают без применения агрессивных химических средств
Сон и купание с воротником Шанца
С воротником для новорожденных необходимо бережно обращаться. Также родители должны понимать, что в некоторых случаях его можно снимать. Обычно изделие снимают на время водных процедур и массажа. Сон не является противопоказанием для ношения воротника. Обычно малыш спокойно спит в шине, не ощущая никакого дискомфорта. Снимать приспособление на ночь можно только в том случае, если врач велел носить шину днем в течение нескольких часов.
После купания надевать воротник можно только после того, как шея полностью высохнет. Если надеть изделие на мокрую кожу, ребенок может ощущать дискомфорт, это приведет к появлению сыпи, раздражения и другим неприятным симптомам. Если малыш вспотел во время массажа, кожу также нужно тщательно вытереть, уже потом надевать ошейник.
Не стоит бояться ношения воротника у грудничка. Главное – понимать, зачем врач назначает такое лечение. Обычно дети хорошо переносят это приспособление, а дефекты быстро корректируются. Однако, если ребенок сильно беспокоится и ощущает дискомфорт при ношении изделия, следует проконсультироваться с врачом. Возможно, медик сможет подобрать для младенца другие методы формирования правильной осанки.
Видео
Источник
Воротник Шанца для новорожденных назначается при выявлении патологических состояний, таких как врожденная кривошея, повреждения позвоночного столба во время родов и др. Ортопедическое приспособление позволяет проводить эффективное лечение, направленное на предупреждение прогрессирования болезней и развития их осложнений. Воротник подбирается ребенку специалистом, при этом учитывается размер изделия и наличие у новорожденного сопутствующих заболеваний.
Зачем нужен воротник?
Воротник Шанца для новорожденных: показания и ношение
Родители часто негативно относятся к воротнику Шанца и другим ортопедическим изделиям. Они считают, что подобные шины приводят к дискомфорту новорожденного. Врачи назначают регулярное ношение воротника только по медицинским показаниям. В этих случаях он приводит к следующим положительным эффектам для организма ребенка:
- обеспечивает стабильное и физиологическое положение шейных позвонков;
- улучшает кровоток по мозговым артериям и кровоснабжение структур центральной нервной системы;
- позволяет расслабить мышцы шеи, которые могут быть спазмированы и вызывать болевые ощущения;
- воротник обеспечивает микромассаж, воздействующий на нервные окончания в коже шеи.
Указанные эффекты положительно сказываются на здоровье ребенка. Они позволяют повысить эффективность используемых методов терапии для лечения врожденных болезней.
Подбор шины для ребенка
Воротник Шанца может использоваться в различном возрасте. Важно знать, как подобрать его. Существует 3 основных разновидности изделия, в зависимости от силы фиксации: мягкая, средней и сильной фиксации. Последний вид шины используется редко, так как вызывает у ребенка дискомфорт.
Врачи знают, как правильно выбрать воротник. Поэтому родителям необходимо обращаться для покупки ортопедического приспособления в специальный салон, а не покупать изделие с рук. При выборе размера учитывается возраст ребенка и его вес. Использовать воротник следует до годовалого возраста.
При выборе воротника Шанца для новорожденных ортопеды рекомендуют приобретать изделия следующих размеров:
- если ребенок родился раньше срока и ему меньше одного месяца, то выбирают шину с длиной 28 см, а шириной — 2,7 см;
- если ребенок родился в срок и ему меньше одного месяца, то размеры шины — 32 см в длину и 3,4 см в ширину;
- детям до года покупают воротник длиной 33 см и шириной 4 см.
В ортопедическом салоне специалист помогает примерить воротник. Ребенок находится в нем в течение получаса. При появлении беспокойства, плача и других негативных явлений, размер воротника может быть изменен.
Как одевать новорожденному?
Воротник часто назначается при кривошее. В первый раз ребенку его надевает лечащий врач. Он показывает порядок действий родителям.
Воротник располагается таким образом, что под подбородком новорожденного находится выемка. Шину фиксируют со стороны спины липучкой. Застегивать плотно не следует — между воротником и шеей должен быть зазор в один палец. Ортопедическое изделие при правильном применении полностью закрывает шею, а щеки и подбородок остаются открытыми.
Схему ношения воротника Шанца определяет лечащий врач. Она основывается на характере имеющегося заболевания, степени его тяжести и индивидуальных особенностях ребенка. Если родители ей не следуют, то ортопедическая шина может привести к негативным последствиям для здоровья.
Регулярное ношение
Врач определяет, сколько носят воротник Шанца
Родителям важно знать, сколько носят воротник Шанца. Если патология имеет врожденный характер, то ортопедическое изделие используется на протяжении первого месяца жизни ребенка. Важно понимать, что количество времени с шиной в течение дня может существенно отличаться — от 10 минут до круглосуточного применения. Это зависит от характера патологии и степени ее тяжести.
По истечении месяца родители повторно посещают ортопеда, невролога и других специалистов, в зависимости от заболевания. Они оценивают состояние новорожденного и при необходимости советуют продолжать использовать воротник Шанца.
Негативные последствия
Если родители не знают, как носить воротник новорожденному, и занимаются самолечением, у ребенка могут возникнуть осложнения. К ним относят следующие состояния:
- при чрезмерном натяжении воротника он начинает сдавливать область шеи и трахеи, приводя к нарушению дыхания. В результате этого у ребенка начинается гипоксия, изменяется работа сердечно-сосудистой системы;
- при длительном использовании шины возникает гипотрофия или атрофия мышц шеи. В отсутствии нагрузки их объем уменьшается, что может привести к прогрессированию основного заболевания. В возрасте двух месяцев дети хорошо держат голову и воротник должен использоваться у них непродолжительное время.
Запрещено использовать самодельные приспособления. Шины должны быть произведены в соответствии с имеющимся стандартами и из разрешенных к применению для новорожденных материалов.
Воротник Шанца для новорожденных — важная часть терапии врожденных патологий шеи. Он позволяет зафиксировать ее в физиологическом положении и предупредить дальнейшее развитие болезней. В терапии с использованием шины важно правильно подобрать ее, проконсультировавшись с ортопедом. Врач выберет размер воротника, объяснит, как его надевать, и распишет схему ношения в течение первых недель лечения. При постоянном беспокойстве ребенка или внешних признаках сдавления мягких тканей шиной родителям следует сразу же обратиться к врачу.
Также интересно почитать: лечение синдрома короткой шеи у грудничков
Источник
Роды, — как лёгкие, так и осложнённые, — это колоссальная нагрузка на организм ребёнка. Случается, что малыш рождается с травмами. Наиболее частая из них — поражение шейного отдела позвоночника. Причинами травм могут быть особенности строения таза матери, вес и размер плода, недоношенность, затяжные или очень быстрые роды, а также неправильное поведение роженицы в момент рождения головки.
В этом случае врач-неонатолог назначает новорождённому воротник Шанца (приспособление так назвали в честь его изобретателя — Альфреда Шанца). Этот ортопедический воротник, именуемый также шиной, внешне напоминает ошейник, — мягкой волнообразной формы круг, упругоэластичный. В его основе медицинский поролон или пористо-синтетический материал, на который надет несъемный хлопковый чехол. Воротник сверху обтянут тканью, которую можно стирать.
Показания к применению воротника Шанца для новорождённых
Воротник Шанца эффективно избавляет от кривошеи
При травмировании шейного отдела позвоночника возникает множество проблем со здоровьем малыша. Ребёнок вялый, слабый, рефлексы почти отсутствуют. Часто дрожат конечности и подбородок. Малыш издаёт пронзительный крик, запрокидывает голову — ему больно. Ортопедическое изделие назначается, если врач наблюдает:
- синдром короткой шеи;
- кривошею;
- гипервозбудимость;
- неврологические расстройства вследствие травмы шейного отдела позвоночника;
- двигательные расстройства;
- угнетённую ЦНС.
Ношение воротника без показаний оказывает негативное влияние на работу мышечного корсета ребёнка: получая поддержку, мышцы расслабляются, атрофируются.
Зачем носить шейный ортопедический бандаж
Когда врач-неонатолог назначает ношение шины новорождённому, у молодой мамы часто возникают сомнения: она боится, что ребёнку будет страшно или неудобно, что воротник ему навредит. Вероятно, излишняя тревожность объясняется состоянием только что родившей женщины. В действительности воротник Шанца оказывает ряд позитивных эффектов на организм новорождённого. В результате ношения шины происходит следующее:
- Позвонки шейного участка приобретают нормальное положение.
- Улучшается кровообращение мозга.
- Обеспечивается правильно развитие малыша.
- Нормализуется нервно-мышечная система. Пострадавшие мышцы расслабляются и восстанавливаются.
- Благодаря согревающему действию боль уменьшается.
- Шина обладает микромассажными свойствами.
- Обеспечивается здоровый сон, поэтому ребёнку можно спать, не снимая воротника.
Виды воротничков
Воротник Шанца носят дети в возрасте от 1 дня до 1 года. Дисфункции, на основе которых врач прописывает ношение шины, также различаются. Вполне ожидаемо, что универсального типа шины не существует. Изготавливается три разновидности воротника Шанца:
- жёсткой фиксации;
- средней жёсткости;
- мягкий.
Чаще всего врачи рекомендуют использовать третий вид, так как он доставляет меньше всего дискомфорта и позволяет мышечной системе ребёнка развиваться благодаря нежёсткой фиксации.
Как выбрать шину для грудничка: советы по размерам
Правильно подобранный воротник создаст минимум дискомфорта для малыша
Воротник Шанца приобретается с учётом возраста, веса и размеров младенца. Хотя воротничок имеет приписку «для новорождённых», его применяют до 6-месячного возраста, а в отдельных случаях — до года. Очевидно, что вышеупомянутые показатели у детей различны. Главное — грудничку воротник должен быть по размеру.
Уточните у врача особенности ношения воротника при кормлении, водных процедурах и купании.
Необходимый размер воротника определяется, исходя из расстояния между подбородком и ключицей. Следует доверить это врачу, не пытайтесь самостоятельно подобрать размер приспособления. Слишком короткая шина будет скользить по шее, слишком длинная — давить на подбородок. Ни в первом, ни во втором случае функции воротника не будут реализованы.
Приблизительные размеры воротника для детей представлены в таблице:
| Длина | Ширина | |
| Для детей, родившихся раньше срока (первые 4 недели жизни) | 28 см | 2,7 см |
| Для детей, родившихся в срок (первые 4 недели жизни) | 32 см | 3,4 см |
| Для детей до года | 33 см | 4 см |
Как правильно надевать при кривошее + видео
Желательно, чтобы в первый раз шину надел врач. Он также проинструктирует родителей, как правильно надевать шину. Под подбородком младенца должна быть ямочка воротничка. Шина застёгивается сзади липучкой: важно, чтобы прилегание было нетугое — 1–1,5 см. Чтобы убедиться, что воротник застегнут правильно, поместите палец между шиной и шеей: он должен свободно проходить в этот зазор. Шина должна полностью покрывать шею, щёки и подбородок должны располагаться над ней.
Обратите внимание! Приспособление будет более эффективно, если надевать его после сеанса массажа или лечебной физкультуры.
Сколько по времени нужно его носить
Как долго нужно носить изделие? При врождённых травмах воротник Шанца надевают сразу, срок ношения обычно составляет 1 месяц. Врач порекомендует оптимальное количество времени, в течение которого необходимо надевать воротник ежедневно, – оно может колебаться от нескольких минут до 24 часов. Его решение зависит от степени тяжести травмы, возраста и других индивидуальных особенностей маленького пациента.
По истечении месяца рекомендуется посетить ортопеда, невропатолога и педиатра, которые примут решение относительно того, следует ли продолжать использование воротника.
Уход за изделием
Воротник неизбежно загрязняется, особенно у детей старше 6 месяцев. Создатели предусмотрели съёмный чехол, который стирается вручную в холодной воде. Его сушат в расправленном виде, чтобы сохранить форму. Не рекомендуется подвергать чехол машинной сушке, а также сушить вблизи источников тепла — это может стать причиной деформации.
Возможные осложнения
Неверно подобранный воротничок, отклонения от правил его применения только нанесут вред. Не допускайте ошибок при использовании шины, они могут повлечь за собой тяжёлые последствия:
- Если нарушать правила ношения воротника или использовать его не по назначению, мышечная ткань может атрофироваться. Например, двухмесячный ребёнок обычно уже в состоянии держать голову, но из-за неправильного применения воротника мышцы слабеют, и ребёнок отстаёт в физическом развитии.
- С лечением нельзя медлить во избежание необратимых последствий для лицевых мышц малыша. Они могут исказиться и стать несимметричными, что отразится на внешности ребёнка. Необходимо приобрести воротничок в тот же день, когда врач назначил лечение.
- Тугое прилегание воротника препятствует нормальному дыханию, дестабилизирует кровообращение, становится причиной появления раздражения, потницы. Регулируйте степень прилегания при помощи застёжки-липучки.
- Применять самодельные воротнички строго запрещается. Они могут травмировать хрупкие позвонки ребёнка, более того — нанесут вред спинному мозгу.
При условии выполнения рекомендаций врача, проблемы с шейным отделом малыша очень быстро исчезнут без следа
Отзывы мам об эффективности фиксатора для шеи малыша
Вот отзывы родителей, чьим детям было рекомендовано носить шину Шанца:
Воротник Шанца способен вернуть малышу здоровье при соблюдении правил его использования. Назначение ношения шины — прерогатива исключительно врача. После изучения состояния ребёнка он решает, какой вид и размер воротника надеть, на какой срок. Он также ознакомит мать с особенностями ухода за приспособлением, расскажет, как ухаживать за кожей на шее ребёнка.
- Автор: Динара Дмитриева
- Распечатать
Дмитриева Динара: копирайт, рерайт, перевод.
Оцените статью:
Источник