Восстановление после обострения грыжи позвоночника
Проблемы со здоровьем спины уже не являются достоянием возраста.
Современный образ жизни всячески способствует их развитию: сидячий образ жизни, неконтролируемые нагрузки на позвоночник, физически тяжелая работа – все это приводит к возникновению межпозвоночных грыж.
Прогрессируя, межпозвоночная грыжа вызывает сильнейшие болезненные ощущения. А ее обострение может привести к серьезным проблемам.
Что может послужить причиной обострения грыжи, и к каким методам лечения прибегать при таком состоянии — об этом далее в статье.
Что такое грыжа и как она возникает?
Между позвонками, составляющими позвоночный столб, располагаются межпозвоночные диски. Они состоят их многочисленных слоев хрящевой ткани, которые наслаиваются друг на друга и образуют кольцеобразную форму. Это кольцо их хрящевой ткани именуется фиброзным. Внутри кольца располагается внутренняя часть диска – ядро. Оно находится в желеобразном состоянии.
Межпозвоночные диски могут разрушаться вследствие некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также под воздействием других факторов. В конечном итоге происходит разрыв диска.
Его студенистое содержимое при разрыве сдерживающего его фиброзного кольца оказывается в спинномозговом канале. Вытекшее ядро и называют в медицине грыжей. Чаще всего возникновению грыжи подвержен поясничный отдел позвоночника, т.к. именно он подвергается самой сильной нагрузке ежедневно.
Образовавшееся грыжевое выпадение приводит к сдавливанию спинномозговых нервов, их корешков, а также кровеносных сосудов. Все это приводит к возникновению у человека сильнейшего болевого синдрома. Грыжа может находиться в состоянии ремиссии – в этот период наблюдается стихание всех симптомов, сопутствующих протеканию данного заболевания, или же в состоянии обострения.
При обострении грыжи наблюдаются следующие симптомы:
- усиление или возникновение не стихающих болей в пояснице (боли часто усиливаются во время движения или поднятия тяжестей);
- перетекание болей в нижние конечности, что порой приводит к ограничению двигательной активности;
- воспаление мышечного корсета, поддерживающего позвоночник в поясничной области;
- проблемы с мочеиспусканием, а у мужчин, в том числе, и с потенцией.
Если не лечить грыжевое выпадение, может образоваться не только защемление спинномозговых нервов, но и самой грыжи. Это может привести к перерастанию грыжи в серьезную опухоль.
Факторы риска и причины обострения
Наиболее часто межпозвоночные грыжи возникают у людей, страдающих остеохондрозом. Данное заболевание приводит к постепенному разрушению межпозвоночных дисков, что в конечном итоге и становится причиной появления грыжевого выпадения.
Также возникновению грыжи часто подвергаются следующие категории людей:
- те, кто ведет малоподвижный образ жизни (например, профессия обязывает проводить большое количество времени у компьютера или за документацией);
- люди, регулярно выполняющие физически тяжелую работу;
- люди в возрастной категории старше 30 лет;
- женщины в период вынашивания ребенка.
Причинами обострения грыжи могут стать:
- Переохлаждение организма.
- Травмирование позвоночника (например сильный удар при ДТП или при падении).
- Избыточная масса тела.
- Наследственная предрасположенность.
- Неправильное питание (приводит к недостатку необходимых организму компонентов и минералов).
- Нарушение обмена веществ в организме.
- Поднятие тяжестей весом от 5 кг.
- Резкие движения тела.
Последствия грыжи
Если отнестись к возникновению грыжевого выпадения халатно и своевременно не заняться лечением, грыжа может привести к серьезным последствиям. Сдавливание корешков спинномозговых нервов станет не только причиной постоянных болей в спине, но и по мере запускания болезни приведет к постоянной общей слабости.
Также постепенно будет развиваться скованность движений – это станет причиной необходимости смены привычного образа жизни и может привести к нужде постоянного постельного режима.
Сдавленные грыжей корешки спинномозговых нервов могут стать причиной онемения нижних конечностей и нарушения работы органов малого таза. Запущенное грыжевое выпадение может даже стать причиной парализации нижних конечностей и привести к пожизненной инвалидности.
Лечение обострения
При обострении грыжи для оказания первой помощи можно применять холодные компрессы. Они способствуют устранению мышечной отечности, снимают мышечный спазм, и оказывают легкий обезболивающий эффект.
Также рекомендуется принять таблетку обезболивающего (например, «Ибупрофен» или «Напроксен»). Но применение холода и обезболивающего поможет справиться с возникшими при обострении грыжевого выпадения симптомами лишь первые 10-14 часов. Далее необходимо применение комплексного лечения.
Медикаменты
В первую очередь пациенту приписывают медикаментозную терапию. Она направлена на устранение патологических процессов в организме и устранении симптомов, сопровождающих грыжевое выпадение.
Обязательно назначаются следующие препараты:
| Группа | Описание | Препараты |
| Обезболивающие | Устраняют боли |
|
| Миорелаксанты | Снимают мышечный спазм |
|
| Нестероидные противовоспалительные препараты | Устраняют очаги воспаления |
|
| Хондропротекторы | Предназначены для улучшения питания межпозвоночных дисков |
|
| Стероидные противовоспалительные | Их предназначением является устранение болевого синдрома и сильнейшего воспаления |
|
| Сосудорасширяющие | Улучшают кровообращение в отекших мышечных тканях |
|
Обратите внимание! Препараты НПВС нельзя применять более одной недели. Исключение составляют лишь препараты в виде крема и мази (Например, «Быструм гель», «Вольтарен», «Випросал В»).
При непрерывающихся острых болях также могут применяться новокаиновые или лидокаиновые блокады. «Новокаин» или «Лидокаин» смешивают с витамином В1 и «Преднизолоном», а затем специалист по фармакопунктуре вводит данную смесь в активные точки позвоночного столба и спины.
Хирургический метод
В 30% случаев (при запущенных случаях) для лечения грыжи может использоваться этиотропная терапия. Т.е. удаление грыжи путем открытого хирургического вмешательства. Данная процедура в медицине именуется микродискэктомия. Помимо грыжи во время операции может быть удалена часть желтой связки (только при необходимости). Операция, проведенная данным путем, позволяет пациенту быстро восстановиться.
Физиотерапия
Также для лечения грыжи обязательно применяют ЛФК и мануальную терапию. Лечебная физкультура также важна после операционного вмешательства для ускорения восстановления пациента. Все упражнения входящие в лечебный комплекс направлены на вытяжение позвоночного столба.
Однако при обострении грыжи категорически запрещено использовать кифозирующие (включающие сгибания) и ротационные (включающие скручивания) упражнения.
В периоды ремиссии заболевания допустимо использование всех типов упражнений, но нагрузка на позвоночник должна быть постепенной. Рекомендуется начинать с малого количества выполнений и постепенно увеличивать количество повторений каждого упражнения до 15 раз.
Квалифицированный мануальный терапевт поможет снять мышечный спазм и уменьшить отечность мягких тканей в области локализации грыжи путем массажа. Если грыжевое выпадение не запущено часто регулярный, правильный массаж даже помогает вернуть грыжу в ее правильное анатомическое местоположение. Применение массажа запрещено для лечения грыжи во время беременности.
Лечение в домашних условиях
Обратите внимание! В домашних условиях возможно лишь уменьшить симптоматику, сопровождающую грыжевое выпадение. Однако для полного лечения необходимо лишь применение комплексного лечения, включающего медикаментозную терапию. Перед использованием домашнего лечения необходима консультация специалиста.
В домашних условиях уменьшить проявления, сопровождающие указанное заболевание можно, прибегая к следующим методам:
- растиркам пораженной части спины настойкой прополиса;
- компрессам с конским жиром (для этого его нарезают кусочками, укладывают на пораженную часть спины и обматывают пленкой, после чего укутывают сверху чем-то теплым);
- компрессам на основе чеснока и водки;
- компрессам с каланхоэ.
Профилактика
При поясничной грыже важна профилактика обострения. Она включает в себя:
- Перерывы и разминки при длительной сидячей работе (желательно хотя бы каждые 30-40 минут подниматься с рабочего места и немного походить).
- Категорический запрет на подъем тяжестей весом более 5 кг.
- Сон на ортопедическом матрасе.
- Правильное питание (обеспечит поступление в организм всех необходимых минералов и витаминов).
- Умеренная спортивная активность (крайне важна).
Видео: «Лечение грыжи межпозвоночного диска и воспаления»
Заключение
Обострение межпозвоночной грыжи поясничного отдела требует незамедлительного лечения, которое подразумевает вывести патологию на стадию ремиссии для комплексной терапии.
Если не запускать грыжу в 70% случаев ее лечение может быть успешным без применения хирургических методов. ЛФК и медикаментозная терапия в совокупности дают отличные результаты. Но для усиления эффекта рекомендуется применение мануальной терапии, в некоторых случаях физиотерапевтических процедур и фармакопунктуры.
Для предупреждения грыжевого обострения важны профилактические меры. Их соблюдение поможет продлить период ремиссии на максимальный срок.
Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Наиболее распространенным видом межпозвонковой грыжи сегодня является грыжа поясничного отдела. В повседневной жизни мы нагружаем поясницу чаще, чем, к примеру, грудной или шейный отдел – вот и главная причина такой закономерности. Межпозвонковая грыжа в пояснице обязательно должна быть подвергнута лечению. Что делать в период обострения и как быть рассмотрим в данной статье.
Грыжу диска поясничного отдела чаще всего диагностируют у мужчин в возрасте от тридцати до пятидесяти лет. Тем не менее существуют группы риска, в независимости от пола и возраста.
Факторы риска для межпозвоночной грыжи
- Остеохондроз;
- Ожирение и лишний вес;
- Искривления позвоночника: сколиоз и другие;
- Подъем тяжелых вещей, неосторожные резкие движения и падения;
- Слишком большие физические нагрузки или их отсутствие;
- Травмы спины после автомобильных аварий и не только;
- Наследственность;
- Старение организма;
- Дисплазия тазобедренного сустава;
- Малоподвижный образ жизни;
- Курение;
- Нарушение обмена веществ.
Сколиоз может выступать, как одной из причин возникновения болезни, так и её последствием. Дело в том, что человеческий организм пытается себя защитить и удержать больной «воспаленный» сегмент позвоночника в неподвижном состоянии. В результате такая особенность нашего тела может привести к серьезным искривлениям спины.
Даже вовремя диагностируя болезнь, не многие люди интересуются процессом её возникновения и возможными осложнениями.
Развитие заболевания
Отдел поясницы человека состоит из пяти позвонков плюс соединяющие их диски. Последние чрезвычайно важны, ведь именно они оберегают позвоночник от слишком больших нагрузок. Амортизируя позвонки, диски обеспечивают равномерную, одинаковую по всему поясничному отделу, нагрузку при каких-либо наших движениях.
Вот что нам следует знать об общем состоянии до и после возникновения грыжи поясничного отдела:
- Структура межпозвоночного диска: средней жидкости ядро в твердой оболочке;
- Образование грыжи: болезнь возникает в тот момент, когда твердая оболочка, она же фиброзное кольцо, разрывается, открывая доступ к позвоночному отделу жидкости ядра;
- Результат: защемление нервов и даже сдавливание спинного мозга;
- Самое страшное осложнение межпозвоночной грыжи – паралич ног.
Как протекает болезнь?
Еще одной особенностью болезни есть чередование обострений и ремиссионных периодов. Медикаментозная терапия не решит основную проблему выпячивания диска, однако она способна унять боль и другие неприятные симптомы. Полностью избавиться от грыжи поможет только операция, но и в этом случае вероятность рецидива отнюдь не исключена.
Как правило, в случае относительно легких форм межпозвоночной грыжи (её маленького размера) хирургического вмешательства избегают, ведь операция на позвоночнике считается очень серьезной и опасной процедурой.
Симптоматика
Вопреки общепринятому мнению, боль в спине и пояснице – не главный признак межпозвоночной грыжи. К тому же симптомы, в том числе и болевые, появляются не сразу. Сначала неприятные ощущения возникают только при физических нагрузках, во время интенсивных наклонов туловища или подъема чего-то тяжелого.
Интенсивность боли у каждого разная, но во время прогрессирования грыжи она стремительно увеличивается. Со временем боль не проходит даже после длительного отдыха и пребывания в лежачем положении. Как следствие – человек прекращает любые виды активности, чем не улучшает, а только усугубляет межпозвонковую грыжу поясничного отдела.
Следующий этап – простреливающая боль. Её вызывает соприкосновение грыжи с корешками нервов спинного мозга. Подобная боль со временем охватывает ягодицы и ноги.
Также в это время возможно развитие патологии тазовых органов.
Для женщин грыжа в поясничном отделе – это большой риск возникновения гинекологических проблем. При чем нарушение менструального цикла и учащенное мочеиспускание – только наименьшие из них.
Чувствительность конечностей, особенно пальцев ног, существенно снижается.
В некоторых случаях грыжа поясничного отдела давит непосредственно на спинной мозг, провоцируя всевозможные неврологические симптомы.
Одно из нечастых проявлений болезни – ухудшение состояния отдельных участков кожи. Когда грыжа давит на определенный нервный корешок, снижение чувствительности поражает и кожу. Тот участок кожи, за который «отвечает» задетый корешок будет постоянно шелушиться и оставаться сухим.
Межпозвоночную грыжу поясничного отдела легко спутать с другими видами болезней спины, поэтому следует обращать внимания на все, без исключения, сопутствующие симптомы. Ведь вовремя поставленный диагноз – это уже половина успешного лечения.
Что делать при обострении?
В период обострения люди, страдающие межпозвонковой грыжей в пояснице, прибегают к разным методам борьбы с болезнью. Гомеопатия, наркотические обезболивающие, физиотерапия, ЛФК, а также множество народных средств.
Нельзя списывать со счетов ни один из вышеперечисленных методов, ведь они уже долгое время пользуются популярностью и доказывают свою актуальность. Однако, выбирать терапию следует прежде всего в соответствии с рекомендациями врача, а также индивидуальными особенностями организма.
Основные способы лечения при рецидивах:
- Медикаменты;
- Блокада;
- Нетрадиционное лечение.
Снимаем воспаление медикаментами
Обострение межпозвоночной грыжи при современном темпе жизни с постоянными стрессами, нагрузками и плотным рабочим графиком – явление распространенное. Людям с этим неприятным диагнозом необходимо быть во всеоружии и знать пару-тройку методов, которые непременно выручат при остром и неожиданном приступе боли. Безусловно, первым делом надо обратиться к врачу.
Обычно, сначала доктора советуют что-то из широкого ассортимента препаратов для лечения поясницы. Те, в свою очередь, классифицируются в зависимости от фармацевтической группы, формы и силы действующего вещества.
- Лечебные мази:
- Гомеопатия. Довольно популярны сегодня Цель Т и Траумель, снимающие отечность и обладающие обезболивающим эффектом. Они считаются одними из наиболее легких средств;
- Регенерация позвоночных хрящей. Ходроксид или крем Артроцин — самые популярные из хондропротекторов;
- Сосудорасширяющие. Капсикам, Никофлекс или Аналгос;
- Нестероидные мази, снимающие воспаление. Нурофен, Фастум гель, Вольтарен.
- Нестероидные таблетки противовоспалительного действия – Диклофенак, Индометацин, Ингибиторы СОХ-2, Кеторолак, Напроксен;
- Инъекции, расслабляющие мускулатуру (миорелаксанты) – Валиум или Мидокалм. Часто назначают при мышечных спазмах в области поясницы;
- Стероиды и кортикостероиды в виде уколов достаточно быстро снимают воспаление, боль и отеки. Внимание: долговременное использование кортикостероидов, таких как Дипроспан или Метилпреднисон чревато побочными действиями;
- Наркотические обезболивающие. Анальгетики такого типа распространяются исключительно по рецепту врача. К ним прибегают в крайних случаях, если все предыдущие препараты не вызывают облегчения. Известнейшими и «щадящими», можно сказать, представителями этой группы считаются Трамадол и Кодеин. При сильной, совсем нетерпимой или вовсе невыносимой боли допускается использование таких опиоидных средств, как Морфин, Фентатин и Метадон.
Хотя в большинстве случаев, обострение грыжи поясничного отдела лечится медикаментозным путем, все же напомним: не стоит заниматься самолечением. Первым делом сходите на прием к доктору, чтобы подобрать подходящее Вам лекарство и не усугубить ситуацию.
Блокада обострения межпозвоночной грыжи
Тем не менее случается и так, что целые курсы разнообразных препаратов оказываются безрезультатными. Тогда необходимо продолжать лечение иными, более интенсивными методами.
Блокада грыжи позвоночного отдела – это введение обезболивающих веществ и гормонов непосредственно туда, где межпозвонковая грыжа осуществляет давление на нервные окончания. Результат ощущается уже спустя пару часов и сохраняется около месяца. Блокаду проводят под местной анестезией. Зачастую пациента выписывают через несколько часов после процедуры.
Наиболее распространенный вид блокады – новокаиновая.
Преимущества метода:
- Не влияет на печень и ЖКТ;
- Мгновенно начинает действовать, комплексно устраняя симптомы;
- Оказывает длительный обезболивающий эффект от 1 до 4 недель;
- Не требует особой подготовки.
Нетрадиционная медицина
В эффективность разнообразных нетрадиционных и народных способов лечения можно верить, а можно относиться к ним с явным скепсисом. Однако многолетний опыт лечения межпозвонковой грыжи в пояснице не позволяет полностью исключить их из списка действий для достижения результата.
Дело в том, что только интенсивное комплексное лечение, которое включает в себя и медикаменты, и естественные целебные средства, и конечно же, профилактическую зарядку, способствует длительной ремиссии и предотвращает новые обострения.
Лечение пиявками или гирудотерапия
Эти маленькие паразиты обладают почти целительной слюной. Дело в том, что ферменты и биологические вещества из которых она состоит, оказывают благотворное действие чуть ли не на весь человеческий организм. Что касается поясничной грыжи, то данный метод лечения уместен при легком и среднем уровне обострения болезни. Когда боль достаточно выражена, но терпима.
Пиявки обезболят зону поясницы и улучшат кровообращение
.
Они также помогут снять отечность, обеспечить пораженные ткани кислородом и наладить обмен веществ. Последнее немаловажно при обострении межпозвоночной грыжи и постоянном болевом синдроме, который способен пагубно влиять на обменные процессы.
Польза природы и растений
- Березовое и зверобойное масло, а также масло окопника используют для утоления боли и снятия отека. Обычно их наносят на поясницу перед массажем или растиранием. Следует помнить, что при обострении грыжи поясничного отдела подобные процедуры может проводить только квалифицированный специалист;
- Лист каланхоэ очищают от верхней пленки и прикрепляют к пояснице на ночь при помощи бинта или пластыря. Считается, что растение способно снять воспаление;
- Еще один рецепт с каланхоэ: измельченное растение смешать с небольшим количеством белой или красной глины в пропорции четыре к одному. Такую «маску» пояснице делают от 5 до 7 дней каждый вечер, выдерживая по три часа. Смывают средство большим количеством теплой воды;
- Чесночная настойка. Триста грамм чесночной кашицы +200 г спирта. Полученную массу используют для компрессов. Многие пациенты утверждают, что месяц таких компрессов избавил их от боли из-за очередного обострения грыжи. Осторожно: главное не переусердствовать и не получить ожег мягких тканей. Даная процедура не рекомендуется людям с чувствительной кожей;
- Разные виды меда также часто втирают в область воспаления перед массажем. Популярной является смесь меда с мумие.
Иглоукалывание
Годится в качестве дополнения к основному лечению межпозвоночной грыжи. Суть акупунктуры – активизация определенных биологических точек при помощи тонких игл. Эта процедура может снять мышечное напряжение и убрать спазмы поясничной зоны.
Преимущество акупунктуры также состоит в том, что её можно применять, когда обострение проходит в тяжелой форме – ярко выраженный, сильный болевой синдром.
Среди всех известных методов она имеет наименьшее количество противопоказаний и побочных эффектов. Однако на причину заболевания иглы, к сожалению, повлиять не способны, как и избавить от паралича, онемения или других неврологических осложнений.
Как сделать обострения менее частыми?
Только натерпевшись боли и неудобств, испробовав множество как доступных, так и дорогостоящих средств лечения, человек начинает задумываться о профилактике болезни. Так уж мы все устроены. Но если Вы все-таки добрались до данного раздела, значит не все потеряно!
Во-первых, поздравляем с победой над очередным обострением! Вы это сделали! ????
Если болевые ощущения стихли, самое время подумать об укреплении мышц спины. Ни одно лекарство не защитит вас от рецидива надежнее, чем собственная крепкая и разработанная спина.
Во-вторых, прежде чем доставать из шкафа спортивный костюм, для начала запомните несколько важных правил:
- Регулярность. Либо Вы выполняете комплекс упражнений ежедневно или хотя бы несколько раз в неделю, либо занимаетесь бессмысленным самовнушением. Сделать пару упражнений раз в десять дней – это не подвиг, а повод для жалкой отговорки «аяжеделал»;
- Большинство упражнений для укрепления поясничного отдела выполняются без обуви на полу. Поэтому если Вы ждали повода приобрести каремат или коврик для йоги, то это он;
- Каждое новое упражнение следует выполнять осторожно, прислушиваясь к сигналам и ощущениям организма;
- Скручивания и прыжки на начальном этапе тренировок – явно не Ваши союзники;
- Согласуйте составленный комплекс со своим лечащим врачом, ведь каждому требуется индивидуальная программа укрепления поясницы при межпозвоночной грыже.
Ну и в-третьих, помните, чтобы не превращаться в заложника своего диагноза, будь то межпозвоночная грыжа поясничного отдела или любое другое заболевание, нужно всегда держать тело в тонусе!
Вариант лечебной физкультуры
Первый круг состоит из четырех простых упражнений. Начать можно с пяти повторений каждого, постепенно увеличивая количество повторений до пятнадцати-двадцати раз.
- Лежа спиной вниз на твердой поверхности, ноги согните в коленях, а руки опустите вдоль туловища. Напрягаем мышцы пресса на несколько секунд, не задерживая дыхание. Затем расслабляем;
- То же исходное положение. Медленно делаем глубокий вдох и тянемся прямыми руками за голову. Тянем на себя носки, а поясницей прижимаемся к полу. Выдыхаем и расслабляемся, не опуская руки;
- С уже известного нам исходного положения не разгибая колено поднимаем одну ногу вверх. Обеими ладонями впираемся в бедро той же ноги, которая должна оказывать сопротивление, чтобы не вернуться в предыдущее положение. Таким образом мышцы поясничной зоны разрабатываются и напрягаются. Постарайтесь продержаться в таком положении около десяти секунд;
- Лежим на спине, вытягиваем руки и ноги вниз. Приподнимаемся верхней частью туловища на десять секунд, не поднимая ноги. Возвращаемся в исходное положение.
Второй круг – «собачка» (от трех до семи минут) и вытягивание на наклонной доске (до двадцати минут).
- «Собачка» — знакомое всем еще с детского сада упражнение. Ходим на четвереньках с максимально выпрямленной спиной;
- Вытяжения на наклонной доске полезны для кровообращения. В процессе упражнения увеличивается междупозвоночное расстояние и трофические процессы в хрящевой ткани диска нормализируются.
Третий круг – три заключительных упражнения. Количество повторений зависит от физической подготовки, а также индивидуальных возможностей. Начинать рекомендуется с пяти.
- Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами поднимаем таз, при этом фиксируем плечи, лопатки и стопы. Задерживаемся на десять секунд и медленно возвращаемся в исходное положение;
- Лежа на животе сгибаем руки в локтях, а кисти фиксируем под подбородком. Поднимаем руки, грудь и голову, не отрывая нижнюю часть от пола. Держимся от пяти до десяти секунд и опускаемся вниз;
- Исходное положение: становимся на четвереньки. Поднимаем левую руку и правую ногу одновременно. Держим до десяти секунд. Затем возвращаемся к исходной позе. Теперь наоборот — поднимаем правую руку и левую ногу.
Источник