Впадина на позвоночнике в области поясницы
Некоторые заболевания могут проявляться странными на первый взгляд симптомами. Например, некоторые люди обнаруживают, что появилась впадина на спине. Деформация, заметная снаружи, должна сильно насторожить, потому что недуг может указывать на дегенеративные изменения костного аппарата. Для предупреждения тяжелых осложнений следует своевременно обратиться к хирургу и описать развитие патологии. Нередко подобные вмятины появляются на поздних стадиях заболевания.
Спондилолистез
Спондилолистез – это смещение позвонков. На первых стадиях патологический процесс не проявляется характерными симптомами. Чтобы обнаружить первые признаки требуется очень внимательное отношение к своему здоровью. При малейших отклонениях сразу проходить диагностику и аппаратное исследование. В большинстве случаев, заболевание обнаруживается на поздних стадиях. К основной симптоматике относятся следующие факторы:
- Болевые ощущения начинают локализацию по – разному, в зависимости от места смещения. Если сдвиг произошел в 4 позвонке поясничного отдела, то боль возникает непосредственно в пояснице. А если в 5 позвонке, то симптом беспокоит начиная с ног, двигаясь в сторону крестцового отдела. В шейном отделе характеризуется болезненностью в шее и руках. В случае грудной патологии – в среднем и нижних отделах позвоночного столба. Болевые ощущения зависят и от возраста пациента. Например, у пожилых людей дискомфорт наблюдается в зоне повреждения. У детей в большинстве случаев боль иррадиирует в конечности. Смещение позвонков становится заметным после физических нагрузок или длительном нахождение в одном положении тела;
- С первых стадий заболевания у 97% больных можно обнаружить вмятину на спине. Вначале ямочка очень крохотная и едва заметная, но с прогрессированием патологии уступ становиться достаточно явным. На 4 – 5 стадиях смещение становиться более сглаженное, по внешнему виду напоминает порог. У больного искривляется осанка, так как человек пытается принять наиболее удобное для него положение тела. Развивается лордоз или кифоз. Нередко сдвиг наблюдается в поясничной зоне. Тогда позвонок выскакивает в большинстве случаев назад. В результате появляется вмятина на спине. Это приводит к изменению положения лобковых костей или крестца. Они начинают выпрямляться (наблюдается признак горделивого лобка). Кости становятся в вертикальное положение.
Склеродермия
Заболевание имеет множество видов, один из которых – идиопатическая атрофодермия Пазини – Пьерини. Это очаговая склеродермия, при которой образуются пятна в области спины. Они имеют неправильную форму, достигают в диаметре 10 см и более. В большинстве случаев диагностируется молодым женщинам. Цвет пятнистости сине – фиолетовый. А центр пораженной зоны западает, образуя ямку на спине. Вокруг может наблюдаться кольцо сиреневого цвета. Кожа при этом гладкая. Заболевание прогрессирует постепенно на протяжении многих лет.
Лечение склеродермии очень длительное, много курсовое. Необходим комплексный подход. Если патология находится в активной стадии, то назначается не менее 6 курсов, интервал между которыми не более 1 – 2 месяцев. В случае стабильного состояния пациента перерыв между курсами достигает 4 месяцев. После излечения курсы необходимо повторять один раз в пол года. Среди медикаментов, предназначенных для лечения активной стадии склеродермии, находятся:
- пенициллиновый ряд антибиотиков (Оксациллин, Амоксициллин, Ампициллин, Фузидовая кислота);
- антигистаминные препараты (Лоратадин, Тавегил);
- медикаменты, подавляющие избыточный синтез коллагена (Актиногиал, Коллализин, Лонгидаза, экстракт плаценты, алоэ);
- антагонисты кальция (Верапамил, Фенигидин, Коринфар);
- средства для сосудов (Милдронат, Эскузан, Мадекассол).
Наряду с медикаментами применяется аппаратное лечение и препараты местного действия. При таком заболевании необходимо соблюдать все назначения врача.
Расщелина позвоночника
Дефект, при котором позвонки не полностью соединяются вокруг спинного мозга, называется расщелиной позвоночника. Локализуется в нижнегрудном, поясничном или грудном отделах. Является врожденным. Затрагивает сразу несколько позвонков (3 – 6 штук). Длительное время человек может не подозревать о данной патологии, пока не сделает рентген. Среди первых признаков появляется ямка на спине. Нередко можно обнаружить родимое пятно или пучок волос в данной области (обычно замечают родители у своих детей). Заболевание достаточно опасно. Приводит к ряду других патологий. В тяжелых случаях болезнь затрагивает мозг, приводит к инвалидности. Среди причин находится генетическая предрасположенность, нехватка соли фолиевой кислоты во время вынашивания плода, тяжелые инфекционные заболевания матери во время беременности (грипп, герпес, менингококковая инфекция). Лечение – хирургическая операция. Показана также терапия сопутствующих заболеваний, таких как гидроцефалия, патологии мочеполовой системы. Необходимо ортопедическое лечение.
Если образовались ямки на спине как у взрослого, так и ребенка необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Причины неожиданного образования впадин на туловище не безобидные и требуют основательного лечения.
Источник
Позвоночник – очень сложная костная система, которая выполняет роль опорной оси организма и обеспечивает прямохождение. Он надежно оберегает спинной мозг, обеспечивает правильное расположение и функционирование внутренних органов. Именно к нему крепятся все части скелета.
Также позвоночник обеспечивает статическую устойчивость и динамическую подвижность тела человека. Он состоит из нескольких отделов. Каждый из них имеет свои особенности строения и выполняемые функции. Один из таких отделов, на который ежедневно приходятся огромные нагрузки, принято называть пояснично-крестцовым отделом позвоночника.
Содержание статьи:
Общие сведения, отделы
Типичные травмы
Профилактика болезней
Общие сведения об отделе
Как и в остальных отделах, в пояснично-крестцовом отделе позвоночника имеются позвонки. В каждом позвонке выделяют передний и задний отделы. Передний отдел – тело позвонка, строение которого предназначено для легкого складывания позвонков в вертикальную конструкцию.
Тела несут основной вес и противостоят компрессиям. Задний отдел – дуга, оберегающая спинной мозг. Кроме того, она служит для соединения позвоночно-двигательных сегментов. Позади дуги имеются отростки, служащие для присоединения связок и мышц.
Каждый позвонок имеет по 4 фасеточных сустава, при помощи которых связывается с соседними позвонками. Эти суставы обеспечивают подвижность позвоночного столба.
В результате размещения позвонков один над другим из дуг образуется полая трубка, называемая спинномозговым каналом. Именно там находится идущий от головного мозга спинной мозг. Во все стороны от него расходятся нервные волокна. Они образуют корешки спинномозговых нервов. Спинной мозг заканчивается на уровне 2-го поясничного позвонка. Корешки, отходящие от него, свисают дальше внутрь спинномозгового канала и выходят наружу через межпозвоночные отверстия.
Между телами позвонков находится межпозвоночные диски, которые служат для объединения позвонков и устранения трения между ними. Они имеют вид кольца с желеподобным веществом в центре (ядро). Кольцо диска состоит из упругих фиброзных волокон, которые крепятся к телам позвонков. Эти диски выполняют также и амортизационную функцию во время движения человека, обеспечивая скольжение позвонков.
При травмах позвоночника или частых перенапряжениях позвоночника жидкое ядро может вытекать через трещинки фиброзного кольца. При этом образуются межпозвоночные грыжи, которые защемляют нервные корешки и вызывают боль.
Таким образом передний комплекс позвоночника выполняет роль опоры для всего тела, а задний защищает спинной мозг, контролирует подвижность позвонков и скрепляет позвоночно-двигательные сегменты.
Позвоночно-двигательный сегмент
Позвоночно-двигательный сегмент – это часть позвоночника, которую образуют 2 смежных позвонка. Также туда входят связочный аппарат этих позвонков, их суставы, межпозвоночный диск и околопозвоночные мышцы. Каждый такой сегмент по 2 межпозвонковых отверстия, по которым проходят кровеносные сосуды и корешки спинномозговых нервов.
Поясничный отдел содержит 5 таких позвоночно-двигательных сегмента. При этом последний сегмент образуется 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонками.
Поясничный отдел позвоночника
Этот отдел позвоночника состоит из 5 позвонков. В некоторых случаях при люмбализации в нем насчитывают 6 позвонком, что является вариантом нормы. Позвонки этого отдела обозначают латинской буквой L и числом, соответствующим порядковому номеру позвонка.
Именно на поясничный отдел приходится вся тяжесть вышележащего позвоночника. Из-за этого у позвонков есть свои особенности. Все они имеют опорную часть больших размеров, которая увеличивается от L1 до L5. Увеличивается не только ширина, но и высота тела позвонка.
Поясничные позвонки имеют наиболее выраженные и массивные отростки. Центральные части поперечных отростков являют собой рудименты ребер, которые слились с истинными поперечными отростками в ходе эволюции. У основания этих отростков имеются еще и небольшие добавочные отростки.
Остистые отростки расположены практически горизонтально сзади практически на уровне тел позвонков. Их концы утолщены и направлены назад. Такое расположение и строение этих отростков связано с большой подвижностью позвоночника в этой части.
Отдельно следует выделить позвонок L5. Его тело спереди выше, чем сзади и имеет клиновидную форму. Такое строение необходимо для формирования поясничного лордоза.
Несмотря на то, что межпозвоночные отверстия в этом отделе позвоночника достаточно широки, именно здесь наиболее часто наблюдается болевой синдром из-за повреждения корешков. Это объясняется большой подвижностью отдела и большими нагрузками на него. Исключением является 5 позвонок. Именно он имеет наименьшее межпозвонковое отверстие в месте соединения с крестцом, несмотря на то, что соответственный спинномозговой нерв имеет наибольший диаметр среди всех спинномозговых нервов.
Крестцовый отдел позвоночника
Крестцовый отдел позвоночника представлен 5 сросшимися позвонками. Их обозначают S1-S5. Позвонки отдела срастаются не сразу. Срастание начинается примерно в 14-летнем возрасте и завершается к 25 годам. Не редки случаи, когда крестец срастается с 5 поясничным позвонком только после 25 лет.
Сросшиеся позвонки называют крестцовой костью. Она имеет вид пирамиды, направленной вершиной вниз.
Основание крестца своим передним краем образует угол, выступающий вперед, вместе с позвонком L5. На основании имеются 2 суставных отростка, которые направлены назад и слегка в сторону.
На передней стороне крестцовой кости заметны поперечные линии – места сращивания позвонков. По краям имеются тазовые крестцовые отверстия, через которые выходят спинномозговые нервы.
Задняя поверхность крестца покрыта 3 линиями гребешков. Они образуются путем сращивания рудиментов суставных и остистых отростков.
Внутри крестца проходит продолжение спинномозгового канала, которое заканчивается нижним крестцовым отверстием. Это отверстие имеет важное значение в медицине. Именно здесь проводится эпидуральная блокада.
Благодаря такому строению крестцового отдела межпозвоночные грыжи в нем практически не возникают.
Копчиковый отдел
Этот отдел не относится к пояснично-крестцовому отделу, однако является завершающей частью позвоночника. Копчик представляет собой 3-5 сросшихся между собой позвонков, которые утратили свои характерные признаки. Этот отдел не выполняет никакой важной роли в организме человека. Суставные хрящи и прилегающие связки обеспечивают хорошую подвижность копчика, благодаря чему он может отклоняться назад во время родов.
Изгибы отдела
Поясничный отдел позвоночника имеет физиологический изгиб вперед, именуемый поясничным лордозом. Он начинает формироваться в детском возрасте с момента начала прямохождения. Благодаря смещению оси нагрузки кзади в условиях поясничного изгиба обеспечиваются круговые вращения тела.
Крестцовый отдел имеет изгиб, направленный назад. Его называют крестцовым кифозом.
Эти изгибы очень важны для всего организма. Благодаря ним обеспечиваются амортизационные свойства позвоночника, происходит смягчение толчков при беге и ходьбе, что уберегает головной мозг от повреждений при движении тела.
Связки
Отдел укреплен следующими связками: задняя продольная, надостная (отсутствует на уровне 5поясничного-1 крестцового позвонков), поперечно-теловая, поперечно-крестцовая, поперечно-подвздошная, крестцово-бугорная, крестцово-копчиковая, желтые и др.
Все связки выполняют очень важную роль, так как фиксируют позвоночный столб и регулируют движения в нем. Они ограничивают наклоны туловища в стороны, вперед и назад, компенсируют при этом смещения позвонков.
Иннервация отдела
Поясничное сплетение образовано переплетением I—IV поясничных спинномозговых нервов. Оно напоминает форму треугольника с верхушкой, направленной вдоль тел позвонков. Поясничное сплетение разветвляется на терминальные и коллатеральные ветви. Последние выполняют иннервацию квадратной мышцы поясницы и большой и малой поясничной мышц. Терминальные ветви представлены подвздошно-паховым, подвздошно-подчеревным, бедренно-половым, бедренным, запирательным нервами и кожным нервом бедра.
Крестцовое сплетение образовано пояснично-крестцовым стволом и 1-3-ми крестцовыми нервами. Оно находится под тазовой фасцией на передней части тела грушевидной мышцы. Крестцовое сплетение имеет 1 терминальную и 6 коллатеральных ветвей, которые в свою очередь разделяются на множество нервов.
БОлезни и травмы
Этот отдел позвоночника наиболее часто подвергается разнообразным повреждениям и патологиям. Причиной этому служат особенности функционирования отдела. Именно здесь имеется наибольшая свобода движений позвонков, которым необходимо удерживать на себе всю массу вышележащих отделов.
Также именно на этот отдел приходится наибольшая нагрузка при поднятии и перемещении тяжестей, при длительном пребывании в сидячем положении, при работе в согнутом положении или связанной с частыми нагибаниями и разгибаниями и т.д.
Травмы могут возникать из-за неудачного падения с высоты, обрушивания тяжестей (например, обвал здания), а также вследствие ДТП. Поражения позвоночника в этом отделе очень опасны, так как могут стать причиной полного обездвиживания либо даже смерти.
Боль в поясничном и крестцовом отделах позвоночника может возникать не только из-за травм. Ее причиной могут быть:
- нестабильность позвонков;
- протрузия диска;
- межпозвоночная грыжа;
- остеохондроз;
- дискоз;
- поясничный кифоз;
- люмбаго;
- пояснично-крестцовый радикулит;
- фасеточный синдром;
- перелом позвонка;
- деформирующий спондилез;
- анкилозирующий спондилоартроз;
- опухоли позвоночника;
- остеомиелит;
- ишиас;
- фибромиалгия;
- ущемление нервных корешков;
- миозит и др.
В некоторых случаях боль в пояснице не свидетельствует о проблемах с позвоночников. Это так называемая перемещающаяся боль при заболеваниях внутренних органов. Поэтому при возникновении даже слабой болезненности или дискомфорта в пояснице необходимо обращаться за помощью к врачу. Он на основе проведенных анализов и исследований дифференцирует заболевание и назначит соответствующее лечение.
Факторы риска развития заболеваний пояснично-крестцового отдела:
- врожденные анатомические особенности позвоночника;
- перенесенные травмы позвоночного столба;
- избыточный вес;
- высокий рост;
- курение;
- слабое физическое развитие;
- психологические факторы.
Профилактика болезней поясницы
Чтобы избежать болезней пояснично-крестцового отдела, следует придерживаться следующих рекомендаций:
- следить за осанкой и правильным положением тела во время работы и отдыха;
- заниматься спортом: йога, гимнастика и т.д.;
- стараться не носить тяжести;
- избегать сквозняков и переохлаждений;
- равномерно распределять тяжести между руками;
- спать на ортопедическом матрасе;
- следить за весом;
- избавиться от вредных привычек;
- менять положение тела как можно чаще при длительной работе в одной позе.
Источник
Из-за чего на спине может появиться вмятина?
Некоторые заболевания могут проявляться странными на первый взгляд симптомами. Например, некоторые люди обнаруживают, что появилась впадина на спине. Деформация, заметная снаружи, должна сильно насторожить, потому что недуг может указывать на дегенеративные изменения костного аппарата. Для предупреждения тяжелых осложнений следует своевременно обратиться к хирургу и описать развитие патологии. Нередко подобные вмятины появляются на поздних стадиях заболевания.
Спондилолистез
Спондилолистез – это смещение позвонков. На первых стадиях патологический процесс не проявляется характерными симптомами. Чтобы обнаружить первые признаки требуется очень внимательное отношение к своему здоровью. При малейших отклонениях сразу проходить диагностику и аппаратное исследование. В большинстве случаев, заболевание обнаруживается на поздних стадиях. К основной симптоматике относятся следующие факторы:
- Болевые ощущения начинают локализацию по – разному, в зависимости от места смещения. Если сдвиг произошел в 4 позвонке поясничного отдела, то боль возникает непосредственно в пояснице. А если в 5 позвонке, то симптом беспокоит начиная с ног, двигаясь в сторону крестцового отдела. В шейном отделе характеризуется болезненностью в шее и руках. В случае грудной патологии – в среднем и нижних отделах позвоночного столба. Болевые ощущения зависят и от возраста пациента. Например, у пожилых людей дискомфорт наблюдается в зоне повреждения. У детей в большинстве случаев боль иррадиирует в конечности. Смещение позвонков становится заметным после физических нагрузок или длительном нахождение в одном положении тела;
- С первых стадий заболевания у 97% больных можно обнаружить вмятину на спине. Вначале ямочка очень крохотная и едва заметная, но с прогрессированием патологии уступ становиться достаточно явным. На 4 – 5 стадиях смещение становиться более сглаженное, по внешнему виду напоминает порог. У больного искривляется осанка, так как человек пытается принять наиболее удобное для него положение тела. Развивается лордоз или кифоз. Нередко сдвиг наблюдается в поясничной зоне. Тогда позвонок выскакивает в большинстве случаев назад. В результате появляется вмятина на спине. Это приводит к изменению положения лобковых костей или крестца. Они начинают выпрямляться (наблюдается признак горделивого лобка). Кости становятся в вертикальное положение.
Склеродермия
Заболевание имеет множество видов, один из которых – идиопатическая атрофодермия Пазини – Пьерини. Это очаговая склеродермия, при которой образуются пятна в области спины. Они имеют неправильную форму, достигают в диаметре 10 см и более. В большинстве случаев диагностируется молодым женщинам. Цвет пятнистости сине – фиолетовый. А центр пораженной зоны западает, образуя ямку на спине. Вокруг может наблюдаться кольцо сиреневого цвета. Кожа при этом гладкая. Заболевание прогрессирует постепенно на протяжении многих лет.
Лечение склеродермии очень длительное, много курсовое. Необходим комплексный подход. Если патология находится в активной стадии, то назначается не менее 6 курсов, интервал между которыми не более 1 – 2 месяцев. В случае стабильного состояния пациента перерыв между курсами достигает 4 месяцев. После излечения курсы необходимо повторять один раз в пол года. Среди медикаментов, предназначенных для лечения активной стадии склеродермии, находятся:
- пенициллиновый ряд антибиотиков (Оксациллин, Амоксициллин, Ампициллин, Фузидовая кислота);
- антигистаминные препараты (Лоратадин, Тавегил);
- медикаменты, подавляющие избыточный синтез коллагена (Актиногиал, Коллализин, Лонгидаза, экстракт плаценты, алоэ);
- антагонисты кальция (Верапамил, Фенигидин, Коринфар);
- средства для сосудов (Милдронат, Эскузан, Мадекассол).
Наряду с медикаментами применяется аппаратное лечение и препараты местного действия. При таком заболевании необходимо соблюдать все назначения врача.
Расщелина позвоночника
Дефект, при котором позвонки не полностью соединяются вокруг спинного мозга, называется расщелиной позвоночника. Локализуется в нижнегрудном, поясничном или грудном отделах. Является врожденным. Затрагивает сразу несколько позвонков (3 – 6 штук). Длительное время человек может не подозревать о данной патологии, пока не сделает рентген. Среди первых признаков появляется ямка на спине. Нередко можно обнаружить родимое пятно или пучок волос в данной области (обычно замечают родители у своих детей). Заболевание достаточно опасно. Приводит к ряду других патологий. В тяжелых случаях болезнь затрагивает мозг, приводит к инвалидности. Среди причин находится генетическая предрасположенность, нехватка соли фолиевой кислоты во время вынашивания плода, тяжелые инфекционные заболевания матери во время беременности (грипп, герпес, менингококковая инфекция). Лечение – хирургическая операция. Показана также терапия сопутствующих заболеваний, таких как гидроцефалия, патологии мочеполовой системы. Необходимо ортопедическое лечение.
Если образовались ямки на спине как у взрослого, так и ребенка необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Причины неожиданного образования впадин на туловище не безобидные и требуют основательного лечения.
Источник статьи: https://spinanebolit.com/vmyatina-na-spine.html
Лордоз поясничного отдела позвоночника
Лордозом называют изгиб позвоночника выпуклостью вперед. Он встречается в двух отделах позвоночника – шейном и поясничном.
В некоторых случаях его можно назвать нормальным, но иногда его считают искривлением, то есть патологическим процессом.
Что это такое? ↑
Это изгиб позвоночного столба кпереди.
Он должен существовать и в норме, но в этом случае быть не очень выраженным (об этом – далее). Лордоз как патология позвоночника обычно проявляется или в детском возрасте, или при появлении других болезней скелета.
Различают нормальный (физиологический) лордоз и патологический его тип.
Физиологический лордоз
Образуется у ребенка первого года жизни тогда, когда малыш осваивает «технику» сидения.
Его задача – несколько снимать нагрузку на позвоночник, и выполнение ее невозможно без выпуклостей в другую сторону (кифозов) в грудном и поясничном отделах столба.
Нормальный лордоз имеет небольшую выпуклость, вершина которой приходится на уровень 3-4 поясничных позвонков.
Рис.: формирование физиологического поясничного лордоза у ребенка
Патологический лордоз
Данный термин означает, что выпуклость позвоночника вперед чересчур выражена, или грудной или крестцовый кифоз – сглажены.
Чаще всего патология развивается в детском возрасте, когда костный скелет еще недостаточно насыщен кальцием, вследствие чего является уязвимым для таких изменений.
Выделяют 2 типа патологического лордоза:
- Первичный. Это лордоз нетравматической этиологии. Возникает он вследствие воспалительных, онкологических процессов, дегенеративных заболеваний самого позвоночника и мышц, его удерживающих. Его наблюдают также при аномалиях развития позвонков, смещении позвонков друг относительно друга (спондилолистез).
- Вторичный. Причины вторичного лордоза – травмы, вывихи, анкилозы одного или обоих тазобедренных суставов.
Рис.: типы поясничного лордоза — физиологический (справа) и патологический (слева)
Причины возникновения патологических изменений ↑
Причин, вызывающих данное состояние, может быть довольно много: это и чрезмерная нагрузка на позвоночник вследствие ожирения, и патология костно-мышечной, а также связочной системы, что может иметь врожденный, травматический, воспалительный или дегенеративный генез.
У этой возрастной категории лордоз возникает вследствие:
- родовой травмы;
- ДЦП;
- дисплазии тазобедренного сустава (и последней ее стадии врожденного вывиха бедра);
- рахитического размягчения костей;
- резкий скачок роста у подростков.
Фото: выраженный гиперлордоз у ребенка
Лордоз у взрослых возникает по таким причинам:
- болезнь Бехтерева;
- ахондроплазия;
- спондилолистез;
- остеохондроз;
- опухоли позвоночника: первичные или метастатические;
- анкилоз;
- инфекционные заболевания, поражающие позвоночник: туберкулез, бруцеллез;
- грыжа межпозвоночного диска;
- системные заболевания с поражением позвоночника: ревматизм, красная волчанка, сахарный диабет;
- ожирение, при котором на позвоночник создается дополнительная нагрузка;
- перелом позвонков;
- заболевания мышечной системы, вследствие которых позвоночник не удерживается в правильном положении.
Фото: гиперлордоз у взрослого
После беременности
Лордоз поясничного отдела – частая патология.
Возникает она, в основном, у тех женщин, позвоночник которых был «скомпрометирован» еще до беременности различными врожденными аномалиями его развития, системными, опухолевыми или дегенеративными заболевания.
Может развиваться и у совершенно здоровых беременных.
Возникает лордоз из-за того, что под тяжестью растущего живота физиологическое искривление усиливается, возникает гиперлордоз.
Обычно такое состояние обратимо.
Какие признаки и симптомы патологии существуют? ↑
Лордоз поясничного отдела считается физиологическим только в пределах определенного угла.
Отклонение в ту или иную сторону считается патологией. Если позвоночник оказывается немного выпрямленным в пояснице, такое состояние называется гиполордозом, если угол, напротив, слишком велик, это – гиперлордоз.
Симптомы этих двух состояний различны.
Общими симптомами будут следующие:
- боль в спине;
- выпирание живота;
- нарушение обмена веществ;
- хроническая усталость;
- нарушение работы органов брюшной полости;
- боль в ногах;
- затруднение полноценного сна.
Рис.: выраженность поясничного лордоза
Симптомы состояния, когда лордоз усилен:
- ягодицы выпирают;
- живот выступает вперед;
- ноги раздвинуты;
- таз отклонен назад;
- мышцы поясницы сильно напряжены;
- невозможность сна на животе, так как в этом положении позвоночник выравнивается, а это вызывает боль;
- наклониться можно только с помощью работы в тазобедренных суставах;
- если человек лежит на спине, появляется довольно большое расстояние между поясницей и полом.
Признаки сглаженного лордоза поясничного отдела (гиполордоз):
- боли в пояснице;
- уплощение спины;
- утомляемость в сидячем или стоячем положениях;
- изменение походки;
- чувство онемения в области сглаженного лордоза.
Возможные последствия ↑
Гиперлордоз чреват развитием таких осложнений:
- межпозвонковые грыжи;
- деформирующий артроз;
- развитие воспалительных процессов в мышцах, удерживающих позвоночник;
- образование нестабильности межпозвонковых дисков;
- патологическая мобильность позвонков.
Сглаженность же лордоза может вызвать такие последствия:
- спондилоартроз;
- спондилез;
- сдавливание спинного мозга;
- нарушение работы внутренних органов брюшной полости;
- хроническая усталость.
Как выявить проблему? ↑
Заподозрить лордоз поясничного отдела человек может сам у себя, но диагноз обязательно должен быть подтвержден врачом-травматологом с помощью осмотра и рентгенологически.
Как обнаружить самостоятельно?
Это не точный метод диагностики, так можно только заподозрить гиперлордоз.
Для этого нужно стать спиной к стене, прижавшись к ней лопатками и ягодицами.
Затем член семьи оценивает, проходит ли его рука между поясницей обследуемого и стеной, сколько там есть свободного пространства.
Признаки на рентгене
Окончательный диагноз лордоза и степень его тяжести определяется на основании рентгенограмм, сделанных в прямой и боковой проекциях.
Так, угол нормального лордоза – 150-170°. Если он составляет 145 градусов и менее, говорят о гиперлордозе. При увеличении угла более 169-172° ставится диагноз «Гиполордоз».
В этом случае обычно заметно и увеличение угла кифоза в грудном отделе.
Исходя из рентгенологических признаков, а также по данным таких исследований, как компьютерная и магнитно-резонансная томография, можно установить не только степень лордоза поясничного отдела, но и выявить причину этого состояния, оценить возможные осложнения со стороны позвоночника.
Лечение лордоза поясничного отдела ↑
Терапия заболевания зависит от вызвавшей его причины, так как бороться только с последствием, не устранив его причину – неэффективный метод:
- Если причина заключается в избыточном весе, то кроме комплексного лечения самого лордоза, применяется диетотерапия, иногда медикаментозное и даже оперативное лечение ожирения.
- Если причиной гиперлордоза явился дегенеративный процесс в позвоночнике, то дополнением к лечению этого заболевания будет прием хондропротекторов и других препаратов.
- При коксартрозе применяют комплекс мероприятий для улучшения функции тазобедренного сустава.
Также в план терапии лордоза входят мероприятия, направленные на улучшение функций органов пищеварительной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, которые неминуемо страдают при развитии данной костной патологии.
Упражнения и гимнастика
Без комплекса упражнений исправить лордоз поясничного отдела невозможно.
Положительного эффекта можно добиться в том случае, если все упражнения были подобраны специалистом, а пациент выполняет их систематически.
Основные виды упражнений:
- Лечь на спину, положить ноги на стул или другую плоскость так, чтобы между коленями и бедрами образовался прямой угол. Под контролем руки, подложенной под поясницу (там определяется свободное место), двигаем таз вперед и втягиваем живот так, чтобы эта впадина уменьшалась.
- Исходное положение – лежа на спине, руки отведены в стороны. Поднимаем вытянутые ноги, стараемся закинуть их за голову, чтобы колени оказались на уровне ушей.
- Стоим спиной к стене, под контролем руки, положенной под поясницу, стараемся этой областью коснуться стенки. При этом пятки, таз и лопатки от нее отходить не должны.
- Ставим ноги на ширину плеч, на вдохе стараемся достать ступни ладонями.
- Глубокие приседания, осуществляемые на вдохе.
- Лежа на животе, под ним, чуть выше уровня тазовых костей лежит индивидуально подобранный по толщине валик. Руки кладем за голову. На вдохе понимаем грудную клетку, разводя локти в стороны, пару секунд удерживаем туловище в таком положении, затем выдыхаем и снова ложимся на живот.
Кроме комплекса лечебной гимнастики, применяется также йога, которая включает в себя такие упражнения:
- Покачивание взад-вперед тазом и поясницей, при этом грудная клетка фиксируется ладонями, и участия в движениях не принимает.
- Коленно-ладонное положение, ноги и ладони – на ширине плеч. Вдох – движение таза копчиком вверх, голова направлена макушкой вверх, плечи отводятся назад. На выдохе голова опускается, спина сгорбливается.
- Лежа на спине, сгибаем ноги в коленях, ставим стопы на пол на ширине таза, руки за головой. На выдохе, не отрывая поясницу от пола, выпрямляем руки. Возвращаемся в исходное положение.
- Усложняем предыдущее упражнение, поднимая прямую ногу. К ней мы и тянемся руками.
- «Мостик» с прогибом поясницы назад.
Видео: упражнения для исправления
Массаж
Процедуры массажа способствуют нормализации кровообращения и улучшению оттока венозной крови, купированию болевого синдрома, расслаблению спазмированных мышц.
В данном случае массаж полезен еще и для того, чтобы подготовить позвоночник к выпрямлению его патологического изгиба.
При лордозе используются такие виды массажа:
- лечебный классический;
- лимфодренажный;
- точечный.
При применении его одновременно с ЛФК достигается оптимальный эффект.
Медикаментозная терапия
Для лечения лордоза поясничного отдела применяются такие группы препаратов:
- Обезболивающие (они обладают и противовоспалительным эффектом): «Ибупрофен», «Целекоксиб», «Мовалис». Они могут применяться как в виде таблеток или уколов (при выраженном болевом синдроме), так и в виде мазей и гелей («Фастум-гель», «Вольтарен», «Диклофенак»).
- Витамины группы B («Нейрорубин», «Нейровитан»).
- Миорелаксанты («Мидокалм»).
- В некоторых случаях применяется введение гормонов-глюкокортикоидов («Преднизолон», «Гидрокортизон»).
- Наружно используются компрессы с «Димексидом».
Как правильно спать при данном заболевании?
При выраженном искривлении позвоночника вперед необходимо обзавестись специальным ортопедическим матрасом, который будет рассчитан на ваш вес, иначе ваш сон будет работать против вас, все дальше «углубляя» лордоз.
Пока вы занимаетесь приобретением матраса, можете спать на животе, под который нужно положить валик. Толщина валика должна быть соразмерна степени искривления позвоночника.
Использовать валик нельзя при беременности, а также при развитии острых или об