Впадина в районе позвоночника

Спондилолистез (смещение позвонков поясничного отдела) — болезнь, симптомы которой напоминают поясничный остеохондроз. Она встречается довольно часто, даже у молодых, и может привести к инвалидности. Как же определить, что не дает Вам спокойно жить и работать – радикулит или смещение? Давайте поговорим о признаках спондилолистеза.

Почему они «выпадают»?

В норме каждый позвонок занимает определенное положение по отношению к нижележащему сегменту. Если он сдвигается, это приводит к перелому отростков, передавливанию нервов, кровеносных сосудов и другим печальным следствиям.

Поясничный отдел — наиболее «боевой» из всех отделов позвоночного столба: ему приходится выдерживать повышенные нагрузки. В нем всего 5 позвонков, и чаще всего патологический процесс развивается в 5-ом, реже – 4-ом. Это происходит в результате перелома его ножки.

Такая патология обнаруживается у 6 % населения. Факторами, предрасполагающими к появлению подобного нарушения, являются врожденные патологии строения позвоночника, атипичное расположение крестца, дефект дужек. Смещение может быть и приобретенным. Этому способствуют травмы, усиленные занятия спортом, чрезмерные физические нагрузки, гиподинамия, новообразования, артроз, искривление позвоночного ствола. Негативный вклад в развитие патологии вносят и дегенеративные возрастные изменения.

Какими симптомами проявляется смещение?

Существует несколько общих симптомов, сигнализирующих о том, что позвонок принял нехарактерное положение:

• появляется постоянное чувство разбитости;
• болят нижняя часть спины, копчик, ягодицы, колени, лодыжки;
• меняется осанка;
• ноги отекают и периодически теряют чувствительность, по ним бегают мурашки;
• иногда вместо боли ощущается сильное мышечное напряжение;
• спазм, не дающий спине сгибаться;
• мышечная слабость.

Самочувствие человека в зависимости от степени нарушения будет таким:

• на начальной стадии, когда позвонок «ушел» не слишком далеко от своего нормального расположения (меньше чем на ¼ от ширины позвонка, расположенного ниже), возникают редкие боли при нагрузках, наклонах, резких движениях корпусом. Если в это время посмотреть на поясницу, то можно заметить ямку на проблемном участке спины. Боль вообще может отсутствовать, а прострелы в этой зоне многие расценивают как признак радикулита;

• на 2 стадии (когда позвонок отклонился на ½) появляются частые интенсивные боли и очень ощутимый дискомфорт при физических нагрузках, попытках поднять тяжести. Углубление становится еще заметнее;
• в 3-ей фазе болевой синдром нарастает еще больше, меняется походка, боль уже не отпускает человека. Движения становятся скованными. Может нарушаться функционал мочевого пузыря, возникают трудности с опорожнением кишечника. У сильного пола снижается потенция;
• когда болезнь запущена (4-ый этап), смещение достигло 2/3 и больше, суставы претерпевают необратимые изменения, начинаются трудности с передвижением. Больной ощущает постоянную усталость, у него подгибаются ноги, он не в состоянии подолгу сидеть и стоять, иногда появляются судороги в конечностях. Болят суставы (как крупные, так и мелкие), немеют пальцы на ногах и руках. На месте ямки появляется выступ, крестцовая и лобковая кости вместо наклонного приобретают вертикальное положение. У самых старших жертв недуга может развиваться паралич.

Читайте также:

• Спондилез поясничного отдела позвоночника
• Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника

По мнению некоторых экспертов, можно выделить и пятую (наиболее тяжелую) стадию, при которой позвонок полностью отделяется от позвоночного ствола или «выпадает» в таз.  

Симптомы, которые обнаружит врач

Доктор заметит и другие объективные «опознавательные знаки», подтверждающие, что произошлосмещение позвонков поясничного отдела. Вот еще симптомы этой патологии:

• повышенное напряжение мышц в области поясницы;
• искривление позвоночника в направлении назад (реже наоборот);
• заметное невооруженным глазом увеличение длины одной из верхних конечностей;
• проседание позвоночника книзу;
• хорошо заметные кожно-жировые складки в районе поясницы;
• расширение грудной клетки;
• сложности с наклоном спины вперед;
• подгибание нижних конечностей в коленных и тазобедренных суставах.

Лекарства, мануальщик или скальпель?

На основании данных осмотра и результатов инструментальной диагностики врач подбирает стратегию лечения смещения дисков позвоночника поясничного отдела. Оно может проводиться консервативными или хирургическими методами. В первом случае используются НПВН, стероидные препараты, обезболивающие, местно – мази и гели. Применяют также физиотерапию, оздоровительную физкультуру (ЛФК дает положительный эффект только на 1 и 2 стадиях), ношение ортопедических приспособлений (корсетов), мануальную терапию и массаж. Больному показан щадящий режим. Он должен больше времени проводить лежа и сидя, полностью оградить себя от тяжелой работы, не носить и не поднимать тяжести, спать на боку на ровной поверхности.

Пока болезнь не расцвела пышным цветом, возможно вернуть на место «выскочивший» позвонок с помощью определенных несложных манипуляций умелыми руками. Но перед тем как вправлять смещение позвонков поясничного отдела, нужно озаботиться поиском действительно хорошего специалиста. Если непростую ситуацию не удается скорректировать «малой кровью», прибегают к операции – выполняют пластику позвонка, удаляют позвоночную дужку или давящую рубцовую ткань.

Читайте также:

• Позвоночник человека: за что отвечает каждый позвонок?
• Стеноз позвоночного канала поясничного отдела
• Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Смещение позвонков поясничного отдела можно успешно лечить, особенно если начать терапию, как только появятся первые тревожные симптомы. У пациентов помоложе есть шанс на окончательное выздоровление, у пожилых прогноз несколько хуже, так как к этой патологии присоединяются другие болячки. Так что уважайте свой позвоночник и никогда не игнорируйте даже слабую и эпизодическую боль!

Возможные причины

Основные причины, вызывающие это нарушение, заключаются в чрезмерных физических нагрузках и резких движениях, в результате которых позвоночные диски подвергаются деформации, и, не выдержав нагрузки, смещаются в ту или иную сторону относительно позвоночного столба.

У новорождённых нарушение развивается вследствие врождённой слабости позвоночника. В этом случае у ребёнка может наблюдаться также перекос тазовых костей.

У людей в возрасте позвоночник теряет свою эластичность, а вследствие длительного воздействия позвонков друг на друга (трения), их поверхности истираются. Это также может стать причиной смещения, которое приводит к защемлению нервов и даже в некоторых случаях к параличу конечностей.

Существует такое понятие, как вторичный спондилолистез. Причинами его возникновения могут стать:

• травмы позвоночного столба и воспалительные процессы в его определённых отделах;
• остеохондроз;
• оперативное вмешательство на позвоночнике;
• опухоли.

С течением времени болезнь прогрессирует, в результате чего появляются все более выраженные симптомы. И чем дольше не проводится лечение патологии, тем сложнее все исправить.

Остеофиты позвоночника: когда и у кого образуются, симптомы и лечение

Как уже говорилось, преимущественно у людей происходит смещение шейных позвонков. В этом случае болезнь проявляется себя болью в области повреждения, а также головной болью, головокружением, слабостью верхних конечностей и нарушением чувствительности кожи. Также у ребёнка и взрослого с этой патологией могут возникнуть:

• мигрени;
• сонливость;
• нарушение работы вегетативной нервной системы;
• нарушение работы некоторых внутренних органов.

Смещение позвонков грудного отдела происходит крайне редко, и в большинстве случаев долго остаётся не диагностированным, поскольку выраженной клинической картины такая патология не имеет. Но, если не проводится лечение нарушения, симптомы появляются, и они могут быть следующими:

• боль, возникающая при движении тела (наклоне, повороте);
• жгучая боль в грудной клетке, иррадиирующая в поясницу, возникающая вследствие защемления нервных корешков;
• парестезия конечностей вследствие сужения позвоночного канала.

Смещение позвонков поясничного отдела происходит тоже достаточно часто. Различается несколько видов такой патологии:

• врождённый или диспластический спондилолистез;
• дегенеративный, который является следствием дегенерации хрящей (обычно встречается у людей пожилого возраста);
• истмический, при котором на межсуставной поверхности обнаруживаются дефекты (часто встречается у спортсменов);
• травматический, возникающий из-за механических повреждений;
• патологический, о котором говорят тогда, когда на позвоночнике возникает опухоль, приводящая к смещению отдельных позвонков.

Если у ребёнка или взрослого имеется смещение позвонков поясничного отдела, у него могут появиться такие симптомы:

• нарушается осанка и походка;
• возникает боль в области смещения;
• возникает отёчность ног и появляется онемение конечностей;
• происходит ослабление ахиллова сухожилия;
• появляется хромота.

Также у человека с таким нарушением отмечается частое появление межпозвоночных грыж в поясничном отделе.

Смещение шейных позвонков, грудных и поясничных протекает в четыре стадии. На первой стадии симптомы практически отсутствуют и поэтому лечение обычно не проводится. Единственное, что может беспокоить человека, это редкое возникновение боли в той части, где произошло смещение позвонка, которая обычно возникает при резких движениях и поворотах.

На второй стадии боль становится сильнее, а человек практически постоянно испытывает непонятный дискомфорт в поражённой части позвоночника, который усиливается при поднятии тяжестей и физической нагрузке. На этой стадии многие люди пытаются лечить болезнь самостоятельно, без обращения к врачу, что является неправильным решением, так как только верно поставленный диагноз даёт возможность вылечить данную патологию – в противном случае развивается третья стадия.

На третьей стадии боли становятся интенсивными и постоянными, межпозвоночные диски стираются и позвоночный столб оседает. Это становится причиной нарушения работы внутренних органов. В частности если смещение произошло на уровне первого грудного позвонка, может возникнуть кашель и одышка, на уровне второго – нарушение сердечной работы, на уровне третьего – развитие частых бронхитов и пневмоний.

Когда смещение отмечается в нижних отделах позвоночника — страдает мочевой пузырь и прямая кишка. Если же у пациента смещение шейных позвонков, нарушается кровоснабжение головного мозга. Опытный врач знает все эти симптомы, и на их основе может предположить возможную причину их возникновения.

Четвёртая стадия свидетельствует о запущенном процессе. Когда болезнь достигает этой стадии, у ребёнка или взрослого наблюдаются постоянные боли, не исчезающие даже в покое. Им тяжело сидеть в одном положении, лежать или стоять. Кроме того, отмечаются нарушения походки.

Важно помнить, что если не лечить патологию позвоночника своевременно, высок риск возникновения необратимых изменений, которые могут привести к инвалидности. Поэтому лечение смещения следует начинать как можно раньше, что даёт вероятность полного восстановления работоспособности.

В зависимости от стадии нарушения лечение может быть консервативным и хирургическим. В запущенных случаях показано оперативное вмешательство, которое заключается в фиксировании дисков специальными пластинами, благодаря чему смещённый позвонок возвращается на своё место.

Консервативное лечение включает в себя:

• приём лекарственных препаратов, среди которых болеутоляющие и спазмолитики;
• локальную блокаду позвоночника;
• ношение специального корсета;
• специальные упражнения;
• мануальную терапию и иглоукалывание.

Эффективными в лечении патологии позвоночника являются специальные упражнения. Эти упражнения направлены на укрепление мышечного корсета, который, в свою очередь, будет поддерживать позвонки в правильном положении. Выполнять упражнения следует плавно и медленно, без резких движений, без подъёма тяжестей и излишнего напряжения на позвоночник. Важно чтобы упражнения не вызывали болезненных ощущений, но незначительный дискомфорт при их выполнении может присутствовать.

Проводиться упражнения должны в определённом порядке – сначала разминка, затем растяжка позвоночника, после чего упражнения на укрепления мышц позвоночника (если нет боли) и установка осанки.

Самостоятельная декомпрессия позвоночника: лучшие упражнения и методы

В настоящее время большинство людей страдает болями в спине. Прежде всего это происходит из-за неправильного образа жизни, ведь практический каждый проводит массу времени сидя за компьютером, офисным столом или рулём своего автомобиля.

Также причиной болевых ощущений становятся и чрезмерные физические нагрузки. Под влиянием этих факторов позвоночник подвергается давлению, что ведёт к развитию дискомфорта. Но есть методы, которые помогут справиться с этой проблемой.

В медицине под термином «декомпрессия» подразумевают уменьшение давления на определённые ткани или органы человека, которое может обуславливаться как внешними, так и внутренними факторами.

В современной медицине существует множество методик по проведению декомпрессии. Каждая из них имеет свои особенности, потому подбирается врачом в индивидуальном порядке в зависимости от анатомического строения и клинической картины определённого пациента.

Декомпрессия позвоночника выполняется двумя способами.

Диагностика

Установить диагноз дают возможность такие распространённые методы диагностики, как:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Обычно достаточно одной рентгенограммы, чтобы подтвердить предположения врача относительно того, что у ребёнка или взрослого смещение шейных позвонков, грудных или поясничных. Отметим, что у новорождённых чаще наблюдается смещение шейных позвонков, что происходит в результате травматического повреждения этой области при прохождении ребёнка по родовым путям. Эту патологию врач может заметить сразу после рождения ребёнка или через несколько недель/месяцев.

Что такое искривление позвоночника и как его предотвратить

Искривление позвоночника как у ребенка, так и у взрослого, обусловлено деформацией позвоночного рисунка из-за неправильной формы отдельных звеньев или их групп.

Недоразвитые, конусовидные позвонки неправильной формы искривляют позвоночный ствол, что приводит к нездоровому искажению осанки.

Это сказывается на внешнем виде пациента. Изгибается спина, уровень плеч искажается, появляется излишняя сутулость и ли сгорбленность.

Эстетическая красота — неглавный недостаток, получаемый от искривления позвоночника. Деформация основного ствола организма приводит к смещению и сдавливанию внутренних органов.

В связи с этим кровообращение в них затрудняется, что вызывает целый ряд дополнительных заболеваний. Деформация грудной клетки приводит к затрудненному дыханию и сердечной недостаточности.

Виды искривлений

Исследования показывают, что среди заболеваний опорно-двигательного аппарата детей наиболее распространенным является сколиоз или боковое искривление спины.

Искривления позвоночника подразделяют на три основных типа:

• сколиоз (позвоночник искривлен вбок);
• кифоз (выгнута наружу верхняя часть позвоночника, вплоть до образования горба);
• лордоз (сильно вогнута внутрь поясничная часть позвоночника).

Существуют смешанные типы, характеризующие искривления позвоночника, когда кифоз осложнен сколиозом или лордоз смешан с обоими видами.

Кроме того, искривления позвоночника могут проявляться в виде скрученности позвоночного каната.

Определить искривления позвоночника можно визуально, внимательно приглядевшись к спине расслабленного человека. Это относится к телу взрослого и ребенка.

Этапы внешнего исследования помогут вынести предварительное решение.

1. Раздетый по пояс человек должен повернуться спиной.
2. Расслабиться и принять привычную стойку.
3. Осмотрите впадину позвоночника, проходящую по всей спине, она должна быть ровная без змеевидных отклонений в сторону.
4. Обратите внимание на плечи, они должны находиться на одном уровне.
5. Наклоните пациента вперед, позвоночный столб не должен сильно выступать наружу, образуя ровную дугу.
6. Поверните его боком, убедитесь, что выступ на спине и впадина на поясе пребывают в норме, не слишком проваливаясь или выпячиваясь.

Боковое искажение проявляется змеевидным рисунком позвоночника, неравномерным уровнем плеч, а иногда даже разным размером длины ног.

Внутреннее или внешнее искривление легко определить, рассмотрев тела взрослого или ребенка сбоку.

Слишком выпирающий грудной отдел или впадающая поясница еще не все: излишне ровная, почти плоская спина тоже сигнализирует об искривлении позвоночника.

Если попросить человека наклониться вперед, то изменения в рельефе позвоночного каната только усиливаются, что подтверждает подозрения на искривление позвоночника.

Откуда оно берется

Нарушение конструкции позвоночного ствола вызвано нарушениями в развитии костного аппарата. Искривление позвоночника развивается незаметно, но постоянно.

Причины деформации чаще всего кроются в неправильной форме или излишнем количестве звеньев. Эта патология чаще всего бывает врожденная. Измененная поверхность позвонков при их складывании в столб создают искаженную конструкцию.

Деформация может быть осложнением после воспалительного, инфекционного или вирусного заболевания, вызывающего изменения в костной ткани позвоночника (полиомиелит, рахит, радикулит и т.д.).

Нередко причиной деформации позвоночного столба бывает травма. Определить причину патологии важно еще до начала лечения, это обозначит курс лечения.

Искривление у детей

Очень важно выявить на ранней стадии искривление позвоночника у детей. В детском возрасте скелет ребенка еще достаточно мягкий и легко поддается деформации.

Взгляните на своего ребенка, понаблюдайте, как он двигается, потягивается, наклоняется. Если в позвоночнике есть дефект, тело ребенка сразу об этом расскажет языком неровных изгибов или излишних впадин.

Если показалось, что у ребенка есть искривление позвоночника, стоит обратиться к ортопеду для профессионального осмотра. Доктор точно определит, есть ли изменения в скелетной конструкции малыша.

Дефект позвоночника у детей вылечить очень просто, ведь их косточки послушны и легко поддаются смещению при мягком, но настойчивом надавливании.

Предупредить искривление позвоночника на сто процентов пока не удавалось никому, и все же существуют несколько приемов, способных свести к минимуму процент вероятности такого заболевания.

Постараться избежать врожденного дефекта в скелете ребенка, дающего искривление позвоночника, можно еще в период беременности.

Будущей маме нужно принимать полный комплекс витаминов и минералов, чтобы плод получал все необходимые для развития микроэлементы.

Почаще бывайте на свежем воздухе, принимайте достаточное количество воздушных и солнечных ванн. Солнечные лучи — нескончаемый источник витамина Д, необходимого для формирования костной ткани. В период беременности старайтесь двигаться, не позволяя застаиваться тканям в области таза.

Обязательно совершайте пешие прогулки. В это время ребенок двигается вместе с вами, уже в утробе привыкая к энергичному образу жизни. Стоит определить ежедневный маршрут, по которому будет прогуливаться будущая мама.

Профилактика исключит приобретенное искривление позвоночника, вызванное постоянно неправильным сидячим положением, особенно это касается ребенка.

Если контролировать, как он сидит за столом, на стуле или во время игры, а также следить за его осанкой и расправленными плечами, это позволит избежать развития дефекта.

Искривления позвоночника, вызванные заболеванием можно попробовать предотвратить, если принять меры по предупреждению болезни: принимать витамины, заниматься физкультурой, вести здоровый образ жизни. Для ребенка будет важно вовремя делать прививки.