Впал позвоночник в пояснице

Если у человека произошло смещение позвонков поясничного отдела, симптомы напоминают поясничный остеохондроз или радикулит. Данное состояние иначе называется спондилолистезом. Поясничный отдел наиболее подвижный, поэтому смещение там происходит гораздо чаще. Каковы причины, симптомы и лечение этого патологического состояния?

Развитие спондилолистеза у взрослых и детей

Смещение позвонков – это состояние, характеризующееся изменением расположения верхнего позвонка по отношению к нижележащему. При отсутствии лечебных мер спондилолистез приводит к затруднению поворота туловища и постоянной боли внизу спины. В поясничном отделе располагается всего 5 позвонков. В большинстве случаев патологический процесс локализуется в области 5 позвонка. Смещение позвонков

Чуть реже смещается 4 позвонок. Смещение происходит в результате перелома ножки. Последняя является частью позвонка, которая принимает участие в образовании позвоночного отверстия. Данная патология нередко развивается у лиц трудоспособного возраста (от 20 до 40 лет). Распространенность заболевания среди населения достигает 6%. Иногда смещение позвонков происходит в молодом возрасте. Оно может никак не проявиться, но с возрастом симптомы возникают.

Различают стабильное и нестабильное смещение. В основе подобного разделения лежит изменение расположения смещенного позвонка по отношению к соседнему во время перемены человеком позы. При нестабильной форме это отношение изменяется. Позвонок способен соскальзывать назад, вперед и вбок. В зависимости от основного этиологического фактора смещение дисков бывает следующих видов:

травматическим;
дегенеративным;
истмическим;
патологическим;
диспластическим.

Различают также 4 степени смещения. При 1 степени смещение в поясничном отделе происходит на 1/4 от ширины ниже расположенного позвонка. При 2 степени – на 1/2, при 3 – на 3/4, при 4 степени – более чем на 3/4.

Основные этиологические факторы

Смещение в пояснице обусловлено несколькими причинами. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

врожденные нарушения развития позвоночного столба;
дефект дужек (спондилолиз);
атипичное расположение крестца (по горизонтали);
травмы (ушибы, переломы);
тяжелый физический труд;
занятие спортом;
артроз;
искривление позвоночника;
опухоли;
болезнь Педжета;
артрогрипоз;
гиподинамию.

У взрослых смещение межпозвоночных дисков чаще всего происходит вследствие травм или тяжелой физической работы. Данная патология нередко наблюдается у спортсменов (гребцов, гимнастов). Постоянные тяжелые физические упражнения способствуют постепенному растяжению позвоночного диска, что в итоге приводит к его соскальзыванию. Ввиду того, что тяжелым физическим трудом занимаются преимущественно мужчины, спондилолистез диагностируется у них гораздо чаще, нежели у женщин.

Отдельно выделена инволюционная (дегенеративная) форма заболевания. Она обусловлена изменениями в хрящевой ткани дисков позвоночника и развитием артроза. Инволюционный спондилолистез выявляется у пожилых лиц. Поясничный спондилолистез бывает изолированным или же он сочетается с другой патологией (спондилолизом, поясничным остеохондрозом, сколиозом).

Признаки смещения поясничного позвонка

Симптомы смещения позвонков немногочисленны. Наблюдаются следующие признаки:

дискомфорт в поясничной области;
боль;
боль в ногах после нагрузки;
слабость в мышцах;
онемение;
изменение походки.

Болевой синдром является наиболее ранним признаком болезни. В детском возрасте боль ощущается в пояснице и ногах. У взрослых возможно появление боли в грудном и шейном отделе. Причина – развитие дегенеративных процессов. В случае сдавливания нервных корешков развивается корешковый синдром. Он проявляется сильной болью в самых различных областях тела. Смещение позвонков что делать

Неврологические симптомы при поясничном спондилолистезе включают парестезии (ощущение ползания мурашек, покалывание) в пояснице и ногах, изменение сухожильных рефлексов, мышечную слабость, парезы. В некоторых случаях развивается синдром конского хвоста. Для него характерно нарушение чувствительности и функции тазовых органов. У детей спондилолистез часто протекает в легкой форме, а у взрослых – в средней.

План обследования и лечения

Лечить смещение позвонков поясничного отдела необходимо после тщательного обследования и опроса больного. Требуется провести следующие мероприятия:

рентгенологическое исследование позвоночника или томографию;
определение рефлексов;
пальпацию позвоночного столба;
общие клинические анализы.

В процессе инструментального исследования определяется степень смещения. В тяжелых случаях позвонок может полностью отделяться. Такое состояние называется спондилоптозом. Не все знают, как лечить смещение позвонков поясничного отдела. При отсутствии терапии или самолечении последствия могут быть очень серьезными.

Лечение бывает консервативным и хирургическим. Консервативная терапия включает специальные упражнения (лечебную физкультуру), прием обезболивающих средств в виде таблеток, мазей или гелей, массаж, бальнеотерапию, физиотерапию.

Специальные упражнения наиболее эффективны при спондилолистезе 1 и 2 степени. Лечебная гимнастика позволяет укрепить мышцы и скорректировать осанку. Врач может на время вправить позвонок, но для полного устранения патологии необходимо соблюдать все рекомендации.

Истмический спондилолистез является показанием к ношению корсета. При выраженном корешковом синдроме могут назначаться инъекции глюкокортикоидов в область между твердой оболочной спинного мозга и надкостницей. При сочетании спондилолистеза с остеохондрозом назначаются хондропротекторы (Дона, Артра, Терафлекс, Хондроксид). Смещение позвонков лечение

В тяжелых случаях организуется оперативное лечение. Больным требуется ограничить физические нагрузки и соблюдать покой. Профилактика поясничного спондилолистеза предполагает устранение избыточной физической активности, укрепление мышц спины, предупреждение травм, своевременное выявление пороков развития. Таким образом, если появились характерные симптомы, лечение проводится только под наблюдением врача.

Источник

Смещение позвонков поясничного отдела — это патология позвоночного столба, при которой тело вышестоящего столба соскальзывает в какую-либо сторону по отношению к нижерасположенному. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, нет каких-либо возрастных ограничений.

С проблемой может столкнуться как пенсионер, так и школьник. Патологии подвержены профессиональные спортсмены и люди, которые не выполняют зарядку. Рассмотрим часто встречаемые первопричины проблемы, лечится или нет смещение позвонков, и как лечить смещение позвонков поясничного отдела.

Фото: смещение позвонков поясничного отдела

Основные причины и виды

Чаще всего сдвиг дисков отмечается после травмы, но могут быть диагностированы и врожденные формы патологии. Современная медицина знакомит с 6 разновидностями проблемы:

Диспластическое. Причиной повреждения становится врожденная аномалия фасеточных суставов пятого поясничного позвонка. Первые симптомы отмечаются еще в детском возрасте и с течением времени прогрессируют.
Дегенеративное. Чаще всего причиной развития становятся такие патологии, как остеохондроз и артрит. Отмечается смещение дисков поясницы. При неграмотной терапии возникают нарушения в работе ног, а также внутренних органов. Возможно ограничение свободы движений в преклонном возрасте.
Послеоперационное. Причиной становятся травмы, полученные в ходе операций на позвоночнике.
Дистимическое. Причина — дефект развития межсуставной части позвонка. До 5 лет патология никоим образом себя не проявляет. Пик развития приходится на 7-18 лет. Является наиболее часто встречаемой формой.
Патологическое. Итог нарушения метаболизма кости.
Травматическое. Прогрессирует в результате постоянных перегрузок. Даже постоянное обращение к мануальному терапевту с целью лечения сдвига дисков позвоночника приводит к искривлению позвоночника сустава.

Какой бы ни была причина, обязательно необходимо обратиться к специалисту для решения проблемы.

Симптомы и стадии заболевания

При смещении позвоночника в поясничном отделе отмечается защемление нерва. Это становится причиной отечностей, сильнейшей болезненности и островоспалительного процесса. В зависимости от степени смещения позвонков поясничного отдела могут проявляться такие симптомы смещения позвонков поясничного отдела:

прострелы в пояснице;
болезненные ощущения в области седалищного нерва;
болезненность в нижнем отделе позвоночника;
зажатость движений;
недержание;
спазм мышц нижних конечностей.

Фото: симптомы при смещение позвонков в поясничном отделе

Стадии прогрессирования спондилолистеза:

Возникновение периодических болей после активных движений и физических нагрузок.
Скованность движений.
Появление нарушений в функционировании внутренних органов.

Смещение позвонков поясницы — это серьезная проблема, которая нуждается в грамотном лечении.

Первая помощь

Пострадавшему человеку очень важно правильно оказать первую помощь при смещении позвонков поясничного отдела. Как лечить уже скажет врач после осмотра пострадавшего.

Первая помощь заключается в:

сразу же после травмы вызвать бригаду скорой помощи;
больного уложить на твердую поверхность и обеспечить полную неподвижность;
дать пострадавшему пару таблеток анальгезирующего препарата;
наблюдать за состоянием человека до момента прибытия скорой помощи.

При первой помощи при повреждении позвоночника запрещено выполнение следующих действий:

приподнимать и присаживать человека;
располагать на мягкой поверхности;
вправлять смещенные позвонки;
дергать за конечности;
без разбору давать медикаменты;
перевозить человека в любых положениях, кроме лежа на спине либо животе.

Уже по прибытию в медицинское учреждение врач определяет, будут ли госпитализировать пациента.

Диагностика и лечение

Определить по боли в пояснице смещение позвонка сможет только опытный специалист после параллельного проведения обследования пациента. В клиниках для диагностики патологии используется новая аппаратура.

Кроме лабораторных исследований, также показаны:

Рентгенографическое исследование. Это самый доступный метод, который может точно показать состояние позвоночника. Обследование важно проводить при подозрении на травму, даже если пациент без сознания.
Ультразвуковое исследование. Также позволяет определить состояние скелета.
МРТ. Это обширное исследование, которое дает информацию о патологических процессах, которых отмечаются в мышечной ткани, связках, межпозвоночных дисках. Диагностика дает возможность узнать даже о малейших изменениях в тканях позвоночного столба.
КТ. Это подробное обследование, которое позволяет очень точно определить очаг патологии, состояние костей, позвоночника при сдвиге позвонков. Но это исследование сопровождается радиационным излучением.

Фото: диагностирование позвонков

В большей части случаев лечение смещения позвоночных дисков поясничного отдела проводится безоперационным способом. Но в некоторых случаях вмешательство просто необходимо. Каждый пациент получает индивидуальный курс терапии, направленный как на борьбу с проблемой, так и на оздоровление всего организма.

В курс терапии обычно включаются:

массаж;
гирудотерапия;
кинезиология;
изометрическая кинезиотерапия;
рефлексотерапия.

Помимо указанных сеансов, лечение смещения 5 позвонка поясничного отдела проводят при помощи ЛФК.

Операция при смещении позвонков

При определении проблемы, очень часто принимается решение об операции на позвоночнике при смещении позвонков. Показания к вмешательству напрямую зависят от выраженности болей в пояснице от смещения позвонков. То есть, если болезненность сильно выражена, консервативная терапия (ЛФК, массаж, прием препаратов, ношение корсета) не помогает, то принимается решение о вмешательстве.

Операция на позвоночнике, когда смещение позвонков сильное, производится под общим наркозом. После обнажения поврежденных позвонков, в них устанавливаются транспедикулярные фиксаторы с обоих сторон. Очень часто применяется роботизированная установка фиксаторов. Благодаря этому значительно сокращается время вмешательства и усиливается точность положения винтов.

Вторым этапом становится декомпрессия. Под этим понятием кроется удаление дужки позвонков, провоцирующие компрессию дурального мешка. Также обязательно удаляется новообразованная кость и остеофиты. Данная часть вмешательства максимально сложная, так как нервная ткань очень нежная, и ее с легкостью возможно повредить. Чтобы высвободить нервные корешки, которые были зажаты костной тканью, необходимы очень деликатные манипуляции.

Завершающие этап — удаление фрагментов фиброзного кольца и грыжи диска. По окончании декомпрессии производится фиксация позвоночника, устанавливаются дренажи, рана зашивается.

Гимнастика для поясничного отдела

Рассматривая, как лечить смещение позвонков в домашних условиях, особое внимание уделяют лечебной гимнастике. Врачи разработали несколько комплексов, которые помогут полностью восстановиться.

Первый комплекс

Упражнения помогут натренировать мышцы туловища, укрепят позвоночник, поспособствуют развитию его функциональных возможностей. Программа упражнений при смещении позвонков поясничного отдела включает:

Начальное положение — лежать на спине, руки разместить вдоль торса, ноги присогнуть. Мышцы живота напрячь, на напрягаясь и не натуживаясь так, чтобы они стали твердыми. Для контроля приложить руку к животу. Тренинги проводить 10-15 раз. В момент выполнения задания поясничный отдел позвоночника выгибается немного вверх.
Начальная поза — лежать на спине, верхние конечности вытянуть вдоль торса, ноги протянуть. Верхнюю часть торса немного приподнять, удерживая нижние конечности на полу. В таком положении пребывать 15 секунд. После медленно вернуть в начальную позицию. Сделать небольшой перерыв и снова приступать к упражнениям, повторяя их 10-15 раз. Такой тренинг помогает развивать мышцы живота, устранять болезненность в спине.
Начальная позиция — лежать на спине, нижние конечности немного согнуть. Правую руку вытянуть вперед, положив кисть на колено левой ноги. Левую ногу согнуть, упираясь с руку, не давая приблизиться к голове. Тренинг проводится в течение 10 секунд. Повторить 5-10 раз. Проделать тоже самое с другой ногой.

После выполнения комплекса уходят боли и дискомфорт.

Второй комплекс

Данный комплекс помогает развивать гибкость позвоночника, устраняет болевые ощущения. В программу включены:

Начальная позиция — лежать на горизонтальной поверхности, нижние конечности немного согнуть. Обе ноги расположить справа от торса параллельно отводя голову и верхнюю часть тела влево. При этом позвоночник изгибается в области поясничного отдела. В таком положении оставаться 6-7 секунд и проделать упражнения, отведя ноги в противоположную сторону.
Начальная поза — стоять на коленях перед опорой, положить на нее голову и руки. Спину попытаться выгнуть предельно вверх. В таком положении оставаться пару секунд, после чего спину прогнуть предельно вниз. Тренинги проводить 5-10 раз, не допуская болезненности в спине.
Исходная позиция, как и в предыдущем тренинге. Спину изогнуть сначала вправо, а после в другую сторону. Выгибаться до предела, но не допускать сильных болей. Такой тренинг повторять 5-10 раз.

Фото: гимнастика для поясничного отдела

Все упражнения выполнять ежедневно.

Консервативный метод терапии

При смещении 5 позвонка поясничного отдела может проводиться консервативное лечение. Оно не вызывает болей. Продолжительность колеблется в пределах 1-2 недель. Консервативное лечение смещения позвонков поясничного отдела направлено на борьбу с отечностью, островоспалительными процессами, укрепление мышечного корсета, корректировку микроциркуляции крови, возврат позвонков в нужную позицию.

Только после обследования врач составит индивидуальный курс лечения смещения позвонков поясничного отдела с учетом физиологических особенностей и стадии болезни. При сильной болезненности показаны анальгезирующие препараты и делают блокады.

Как только боли утихают, переходят к основному лечению смещения позвонков поясничного отдела, заключающемся в совмещении разных манипуляций:

Мануальная терапия. Наиболее результативный метод терапии. Посредством мягких манипуляций врач вставляет позвонки на место.
ЛФК и кинезитерапия. Такие процедуры помогут устранить болевой синдром, приведут в норму подвижность суставов и скорректируют давление.
Массаж при смещении поясничных позвонков устраняет болезненность и напряженность в мышечной ткани, избавляет от мигрени, слабости, невралгии и иных симптомов сдвигов позвонков.
Процедуры гирудотерапии помогают побороть сильную отечность, островоспалительный процесс, укрепляют стенки сосудов, ускоряют обмен веществ, лимфы и микроциркуляцию крови.
Физиопроцедуры помогают ускорить процесс восстановления тканей.

После завершения терапии смещения позвонков в пояснично-крестцовом отделе специалист дает наставления по дальнейшему укреплению позвоночного столба и профилактики болезней позвоночника.

Применение народных средств

При воспалении и боли при смещении позвонков поясницы могут применяться средства народной медицины. Они используются как вспомогательный метод в составе комплексного лечения, но не могут полностью справиться с проблемой.

Лучшими средствами при смещении 4 и 5 позвонков поясничного отдела являются:

Мед и мумие. Взять 1 грамм мумие и добавить воды, после чего добавить мед. Массу хорошо вымешать и однородную мазь втирать в районе поврежденного участка. Также полезно в рацион ввести маточное молочко. Это очень полезный продукт, который в целом оказывает хорошее воздействие на организм.
Чесночные растирания. Для лечения смещения пятого позвонка поясничного отдела взять 300 г чеснока, пропустить через мясорубку, залить 150 г водки либо 40% спирта. Полученную кашицу пересыпать в емкость и поставить на 12 суток в темное место. Получившуюся смесь прикладывают к пораженной зоне на час. Поверх наложить очень плотную ткань и закрепить пленкой. Спустя час удалить чеснок и протереть дерму полотенцем. Водой омывать поврежденный участок нет необходимости.
Масло с листьями березы. Для приготовления средства взять сухое сырье. Соединить 100 г листьев березы с литром оливкового масла. Массу хорошо вымешать и поставить в темное место на 3 недели. Спустя это время масло профильтровать и применять для растираний. Хранить средство в плотно закрытой емкости. Такое масло отлично подходит и в профилактических целях.
Конский жир. Это нетрадиционный метод лечения. Потребуется натереть на мелкой терке конский жир, приложить на спину к больному участку, накрыть пеленкой либо тканью. Жир поможет справиться даже с самыми сильными болями. Такой компресс потребуется носить не менее двух суток.
Глина. С болезненностью и воспалениями при смещении 5 позвонка отлично справляется глина. Из нее потребуется сделать мягкую лепешку, подогреть до 37 градусов, обернуть чистой тканью или марлей, сложенной в несколько слоев, и приложить к больной зоне. После применения лепешку необходимо выбросить.
Ванночки с отварами травм. Обычно используют ромашку, череду, тысячелистник. Растения характеризуются антифлогистическим и успокаивающим действием. Ложку сухой травы залить стаканом кипятка и оставить на 15 минут. Настой профильтровать и вылить в ванночки. Сеанс должен длиться не менее 15 минут.

При правильном подходе к терапии, а самое главное — комплексном, пораженный участок восстанавливается достаточно быстро. Лечение возможно провести без хирургического вмешательства.

Последствия и осложнения

При затягивании с визитом к специалисту смещение межпозвоночных дисков в поясничном отделе может спровоцировать серьезные осложнения:

понижение чувствительности нижних конечностей;
паралич нижних конечностей;
отсутствие контроля за мочеиспусканием и дефекацией;
усиление искривления позвоночника;
возникновение грыж;
переломы отростков.

Фото: последствия после травмы

В случае перехода патологии в хроническую форму любые лекарственные препараты становятся бесполезными.

Профилактика смещений

Чтобы не задаваться вопросом, что делать при смещении позвонком поясничного отдела, необходимо придерживаться профилактических мер.

Для предупреждения возникновения сдвигов позвонков необходимо:

ходить как можно больше пешком, заниматься плаванием;
обязательно уделять внимание зарядке по утрам;
важно правильно делать наклоны, не делать резких поворотов;
не перемерзать;
для сна использовать специальные ортопедические матрас и подушку;
в случае сильного искривления использовать корсет;
стараться не сутулиться;
отказаться от таких вредных привычек, как алкоголь и курение;
употреблять в пищу продукты, богатые кальцием;
не допускать дома сквозняка;
отказаться от употребления жирных блюд.

Если придерживаться таких правил, можно значительно понизить риски повреждения. Но даже если смещение и произошло, то можно попытаться не допустить осложнений.

Интересное видео

Источник