Вредно ли кт позвоночника
Может ли КТ позвоночника принести ощутимый вред организму? Попробуем разобраться. Основные преимущества компьютерной томографии — это высокая точность полученных данных, по сравнению с обычным рентгеном. Благодаря ей возможность досконально обследоваться получили пациенты, которым противопоказана МРТ (носители металлических имплантатов, слуховых протезов и т.д.). Назначая таким людям КТ позвоночника, каждый врач прекрасно понимает, что вред здесь с лихвой компенсируется приносимой пользой.
Показания к проведению компьютерного сканирования могут быть следующими:
- онкозаболевания;
- заболевания воспалительного и инфекционного характера;
- травмы и их последствия;
- процессы дегенерации клеток и органов;
- врожденные дефекты;
- прочие патологии целого ряда внутренних органов.
КТ позвоночника: вред минимален, польза — максимальна
При патологии позвоночного столба именно это исследование считается лучшим, потому что оно обеспечивает:
- превосходную визуализацию костной ткани и шанс обнаружить мельчайшие ее дефекты на ранней стадии;
- послойное изображение и возможность обнаружить несколько образований сразу на одном исследуемом участке;
- трехмерное моделирование.
Кроме того, компьютер объединят полученные изображения — КТ позвоночника, вред которой порой преувеличивают, выгодно отличается от рентгенографии.
КТ позвоночника: доказанный вред
Этот рентгенологический метод (КТ) чаще всего используют для оценки состояния позвоночника, в связи с чем возникает закономерный вопрос: приносит ли томография вред человеческому организму и позвоночнику в частности?
Чрезвычайно чувствительны к воздействию облучения растущие ткани. Вот почему томография под контролем компьютера вредна и даже опасна для беременных женщин и детей до 6 лет. Сканирование у данной категории пациентов связано с высокой степенью риска развития у них новообразований. Поэтому будущим мамочкам и малышам томографию позвоночного столба и прочих органов и тканей проводят исключительно по жизненным показаниям и в случаях, когда польза от диагностики превалирует над потенциальными рисками.
КТ позвоночника: вред под контролем компьютера
Для выявления мельчайших и только зарождающихся патологий в позвоночнике томографию выполняют с использованием контрастного усиления. Для этого на определенном этапе процедуры обследуемому внутривенно вводят препарат с содержанием йода. Благодаря контрасту удается более детально оценить изменения в позвоночнике и костной ткани. Кроме того, на сегодняшний день КТ позвоночника без контраста уже практически не проводится, и вред при этом в расчет не принимается.
КТ позвоночника: вред или нецелесообразность исследования
Вредна ли процедура и как может отразиться на позвоночнике? Компьютерная томография слабо визуализирует мягкие ткани, включая те, что окружают позвоночник, поэтому показана, скорее, при патологии костной ткани. Но как вид визуализационной диагностики, она принесет вред больным, страдающим почечной функциональной недостаточностью, сахарным диабетом, множественной миеломой, заболеваниями щитовидной железы. Обследование пациентов, страдающих заболеваниями психики, будет затруднено долгое время сохранять неподвижность.
КТ позвоночника: вред для аллергиков
Лицам с проблемным позвоночником и склонным к возникновению аллергии на йод, контрастное вещество с его содержанием не вводят. Томографию с контрастным усилением не проводят. Иначе могут проявиться отечность, затрудненное дыхание, эритема, зуд и повышенная температура. Поэтому перед процедурой с усилением каждому пациенту, даже без аллергии в анамнезе, проводят пробу для оценки реакции организма на вещество контраста.
КТ позвоночника: вред и риски, связанные с облучением
Главный риск при диагностике позвоночного столба состоит во вредном воздействии рентгеновских лучей, способном вызвать развитие злокачественных опухолей в отдаленной перспективе. Чтобы было понятно, воздействие лучей при обследовании спинного участка на томографе составляет примерно 6 мегазиверт (мЗв). Это доза лучевой нагрузки, получаемой среднестатистическим человеком за два года. Медицина постоянно трудится над созданием методик понижения лучевой нагрузки при КТ позвоночника, чтобы свести к минимуму вред для пациента.
КТ позвоночника: вред оценивает врач
Соглашаясь на КТ позвоночника, необходимо понимать, что эта диагностика больше принесет в конкретной ситуации: вред или пользу? В некоторых случаях недостаточно проведения МРТ, компьютерной томографии или рентгена, иногда для более точной оценки состояния позвоночного столба врач может дополнительно назначить другие методы исследования: миелографию, УЗИ, электромиографию. Правильно взвесить все плюсы и минусы в индивидуальном порядке способен только врач. Именно он обязан определять показания и противопоказания, а также предлагать диагностические методы.
Источник
- Опасность и вред КТ
- Чем опасна компьютерная томография детям
- Как часто можно проводить КТ
- Противопоказания к КТ и к применению контраста
- Другие наиболее частые вопросы о КТ
Чем опасна КТ
Чтобы рассуждать о вреде рентгеновского или любого другого ионизирующего излучения, нужно знать о дозе радиации, получаемой при исследовании. Эта доза называется эффективной, она определяет количество поглощенной энергии излучателя единицей массы ткани. МСКТ- это наиболее нагрузочная в плане облучения процедура (после ПЭТ-КТ). Для примера, за одно флюорографическое исследование грудной клетки организм получает дозу ионизации в 0,5 мЗв, при рентгенографии- 0,3 мЗв, при МСКТ одной области (например, поясничного отдела)- 7 мЗв. Как видите, разница колоссальная. Дополнительно к этому облучению почти каждый орган имеет свой взвешивающий коэффициент радиации, исходя из которого наиболее опасными в плане ионизации являются красный костный мозг, яичники/яички, толстый кишечник, желудок, легкие, молочные железы и щитовидная железа. Вывод: любое ионизирующее исследование должно быть строго показано и риск от возможных последствий должен быть ниже потенциальной информативности сканирования. Однако, и здесь существуют нюансы.
Каковы возможные последствия КТ для организма?
Любое лучевое воздействие, в том числе воздействие при КТ, опасно двумя видами эффектов: детерменированными и стохастическими. Детерменированных эффектов (ожидаемых) при томографии, к счастью, нельзя достичь, так как доза облучения при КТ недостаточна для их возникновения.
Со стохастическими (возможными) эффектами все не так однозначно. Существуют три основных мнения на этот счет:
- линейная беспороговая теория, согласно которой, чем больше доза и количество облучений, тем больше вероятность возникновения биологических эффектов из-за высвобождения свободных радикалов (лейкемии, раковых заболеваний органов, тератогенный эффект). Эту теорию поддерживают большинство специалистов, и она определяет целесообразность и необходимость назначения ионизирующих процедур. Но все же следует понимать, что это лишь теория, и что долгосрочных широкомасштабных исследований, при которых бы достоверно фиксировалось увеличение случаев онкозаболеваний хотя бы в два раза по сравнению с контрольной группой, не проводилось;
- другая точка зрения- низкодозная радиация (коей является КТ) никак не влияет на организм;
- третья точка зрения, что нечастые низкодозные процедуры не увеличивают, а снижают риск возникновения биологических эффектов за счет активации фагоцитоза и иных иммунных реакций, этим объясняется популярность радоновых ванн.
Как видите, определенной точки зрения нет, поэтому целесообразно предполагать худшее, и все же минимизировать количество обследований.
Вредна ли компьютерная томография для ребенка?
Придерживаясь линейной пороговой теории, любое рентгенологическое обследование, а тем более такое высокодозное, как КТ, безусловно вредно для ребенка, особенно не достигшего предела активного роста. Дело в том, что организм в фазе активного деления клеток сильно подвержен мутационным воздействиям, максимально это выражено при внутриутробном развитии. Поэтому, отвечая на вопрос, с какого возраста можно делать КТ, можно однозначно сказать, что по достижении 14 лет активный рост клеток стихает, и обследование становится доступным.
Ранее упоминалось максимальное деление клеток, следовательно, максимально уязвимыми для радиации являются клетки внутриутробного организма и младенческого возраста. В связи с этим существуют повышающие коэффициенты, при которых полученная доза облучения увеличивается в 2,5 раза для грудных детей, для годовалых в 2 раза, в 1,7 раза — пятилетним и в 1,3 раза — десятилетним детям. Для организма плода таких коэффициентов нет, так как рентгеновское сканирование беременных строго запрещено и проводится исключительно при жизнеугрожающих состояниях беременной женщины.
С каким интервалом можно делать КТ
Рекомендуемая эффективная доза для пациентов не должна превышать одного миллизиветра (мЗв) в год. Это равноценно проведению двух флюорографий или трех рентгенографий легких. При необходимости эта доза может быть повышена до 5 мЗв. Минимальное полноценное КТ-обследование одной области предполагает облучение минимум в 6-7 мЗв. Исходя из этого, отвечая на вопрос, как часто можно делать КТ, можно однозначно сказать, что не чаще одного раза в год и реже. При жизнеугрожающих состояниях, а также в случаях, когда нет другого доступного метода сканирования (например, МРТ) или риск возможных последствий облучения ниже предполагаемой информативности результатов сканирования, повторное КТ можно делать при необходимости.
Возможные противопоказания
Противопоказания к компьютерной томографии:
- недопустимо облучение плода во время беременности
- очень большой вес пациента (более 200 кг)
Противопоказания к парентеральному(инъекции) контрастированию:
- аллергия на йодсодержащий контраст в анамнезе- рекомендуется сменить контраст на низко/изоосмолярный неионный и провести премедикацию с противоаллергическими препаратами
- тиреотоксическое состояние
- с осторожностью- лицам с бронхиальной астмой, почечной и печеночной недостаточностью, а также принимающим нефротоксичные препараты
Ответы на частые вопросы
Возможно ли проведение других рентгенологических процедур до или после КТ?
Если речь идет о проведении КТ после флюорографии или рентгена после КТ, то это нежелательно, но допустимо, так как дозы при флюоро- и рентгенографии незначительны в сравнении с КТ. Если же речь идет о проведении одной КТ за другой, то это недопустимо и проводится исключительно по строгим показаниям.
Можно ли делать КТ при месячных?
КТ и прочие ионизирующие процедуры не рекомендуется проводить непосредственно перед и во время месячных. Дело в том, что в это время уровень железа в сыворотке предусмотрительно повышается за счет усиленного гемопоэза красным костным мозгом. Именно из-за повышенной активности костного мозга не рекомендовано проводить облучение, так как в этот период он более подвержен мутогенным изменениям.
Если пациентка планирует беременность, то рекомендуется перенести зачатие на следующую после ближайшей овуляцию.
КТ при беременности на ранних сроках
Любое рентгенологическое обследование, тем более такое высокодозное, как МСКТ, строго запрещено проводить при беременности. Если такое обследование было допущено на раннем сроке, то поднимается вопрос о прерывании беременности, так как слишком высок риск тератогенного воздействия на плод.
Возможно ли плохое самочувствие после КТ?
Случается, что пациентам становится плохо после КТ, происходит это отсроченно, примерно через 4-12 часов после процедуры. Связывают это осложнение с применением контрастного йодсодержащего агента, обычно высокоосмолярного ионного, типа Урографина. Осложнениями могут являться: температура после КТ, тошнота/рвота, кожные реакции, чувство жара или холода, боль, неприятный привкус/запах, снижение/повышение давления. Подобные реакции встречаются у 12% пациентов и проходят при полном выведении контраста из организма. Для облегчения симптомов рекомендуется лишь обильное питье для уменьшения концентрации препарата на единицу крови.
Не рекомендуется применение контраста после химиотерапии до полного ее выведения из организма, так как химическое взаимодействие препаратов может быть непредсказуемым.
Можно ли пить алкоголь накануне обследования
Нельзя пить алкоголь за 72 часа, если планируется введение контрастного вещества, особенно высокоосмолярного. В случае нативного (бесконтрастного) сканирования алкоголь не повлияет на процедуру.
Каков срок действия анализа на креатинин
Анализ на уровень креатинина необходим для исключения у пациента декомпенсированной почечной недостаточности, действительным этот анализ считается в течение 7 дней.
Источник
Негатив от КТ медики считают преувеличенным. Но не все люди знают, как часто можно проходить процедуру, и есть ли от подобного излучения негативные последствия. Проконсультироваться, диагностика КТ вредна ли для человеческого здоровья, можно у медицинского специалиста. В процессе чтения статьи на вопросы, которые возникли, будут получены ответы.
Особенности проведения процедуры
КТ – диагностический метод для детального исследования внутренних структур организма. Вредный ли он? Сканирование позволяет получить послойные снимки исследуемых участков и установить точный диагноз. Метод основывается на поглощении органами ионизирующих лучей. Сама по себе диагностика схожа с рентгеном, а, как известно, рентгенография является вредной для человеческого организма. Даже при излучении, которое минимально.
Вред КТ минимален и сводится, в основном, к развитию аллергической реакции на ионизирующий процесс. Появиться вредное действие может при использовании контрастного вещества при КТ. При обращении в медицинский центр, лечения с обязательным сканированием органа можно не ожидать. КТ проводится только по серьезным показаниям. В остальных случаях выполняются другие не вредные диагностические исследования.
Какой вред может нанести КТ для человека
С применением контраста может наблюдаться три различных аллергических реакции. Окрашивающий препарат не впитывается в окружающие ткани, но компоненты средства — вредные. Контраст плохо переносится людьми, которые страдают заболеваниями почек, печени, сердца. При недостаточности в работе этих органов могут наблюдаться различные побочные проявления от препарата.
Вред от КТ сводится к нарушению обоняния и вкусовых ощущений. После введения контраста могут наблюдаться:
- лихорадка;
- головокружение;
- покраснение кожного покрова;
- рвота или тошнота.
В единичных ситуациях развивается отек Квинке, затруднение дыхания, непроизвольные судороги гортани и глотки. Реакцией на вредный контраст могут стать одышка, потеря сознания. Побочные эффекты от вводимого вредного препарата особенно часто встречаются у аллергиков. В развитии реакции на вводимое вредное средство для них заключается вред компьютерной томографии органов для здоровья.
Чтобы избежать аллергии, людям вводят антигистаминный медикамент. Подобная мера позволяет избежать вредных побочных реакций со стороны организма. Вредна ли компьютерная томография, если нет аллергической реакции? Для получения подробного ответа необходимо знать о степени облучения в момент прохождения процедуры.
Какое облучение при компьютерной томографии разных органов
Вредна ли КТ для взрослого пациента? В течение двенадцати месяцев допускается не более 150 мЗв облучения. Этот показатель – признанная норма. Если не превышать допустимую дозировку излучения, то вредный эффект нанести невозможно.
Человек подвергается лучевой нагрузке довольно часто – выполняет снимки челюсти у дантиста, обследует молочные железы, проходит на профилактическом осмотре флюорографию. Приблизительно, в среднем, за год он получает 16 мЗв. Как действует КТ? Если вам назначено пройти компьютерную томографию, то какой вред будет от сканирования?
Вред от КТ грудной клетки минимален. Излучение при данной диагностике составляет не более 5-7 мЗв. При МСКТ головного мозга нет большого облучения – КТ вредно, если излучение составит больше 20 мЗв. Вредно ли КТ легких и других внутренних органов? При сканировании мягких тканей организм получает большую нагрузку – до 11 мЗв. Однако она не является вредной, если проходить исследование не часто.
Опасно ли КТ в детском возрасте
Вредно ли проводить компьютерную томографию маленьким детям? Некоторые медики полагают, что КТ повышает риск развития лейкоза и изменений в мозге. Однако согласно статистике, проведение данного вида исследования детям за последнее десятилетие увеличилось в несколько раз. Большинство медиков полагает, что младенцы и маленькие дети подвергаются минимальной лучевой нагрузке от томографа. До 16 лет множество детей проходит исследование структур мозга с помощью КТ. Однако это не означает, что все они заболевают раком.
Разрешенная доза облучения ребенка до 5 лет – до 50 мГр. К 10 годам допустимая дозировка увеличивается до 67 мГр. В Великобритании и Америке уже 10 лет активно ведутся исследования о том, оказывает КТ вред на маленького ребенка или нет. К сожалению. Результаты этих исследований не опровергают тот факт, что КТ повышает риск развития онкологии – если ребенок подвергся облучению свыше нормы, вред от этого будет колоссальный. Дело в том, что дети более чувствительны к негативному воздействию лучей. Важно понимать, что указанную повышенную дозу ребенок может получить при прохождении 6-10 процедур сканирования.
В целом, от медицинского оборудования вред не велик. Кратковременный сеанс не способствует гибели клеток. Риск негативных последствий не более 0,001%. Электромагнитные волны в организме человека не накапливаются. Если чувствительность человека низкая, то КТ не влияет отрицательно.
Может ли быть назначен КТ при беременности
Беременность – одно из противопоказаний к проведению КТ. Особенно опасно проходить томографию в I и III триместре. Дело в том, что любое, даже минимальное рентгеновское излучение потенциально опасно для развития плода. Важно понимать, что беременность — не время для подобных экспериментов. Будущей матери следует беречь свой организм от любых внешних негативных факторов. И излучение томографа – один из них. Даже минимальная дозировка лучей может оказаться пагубной для эмбриона.
КТ при вынашивании плода выполняется только в крайних ситуациях, когда стоит вопрос, что сканирование срочно необходимо в критической ситуации. Врач всегда оценивает пользу и вред для матери. Если возникла необходимость в проведении КТ, то живот будущей мамы накрывается свинцовым одеялом. Однако лучше избегать лучевой нагрузки на организм. Беременность особенно влияет на чувствительность клеток. При наличии беременности следует выполнить данное исследование после родов.
Оценка рисков КТ
Существуют специальные способы защиты при процедуре:
- Уменьшение времени сеанса. Продолжительность исследования и вред от него минимальны в поперечной и сагиттальной проекциях, при понижении силы тока на трубке. Быстрая томография дает меньший риск и оказывает минимальный вред.
- Процедура сквозь висмутовый экран. Мера в несколько раз уменьшает вред от КТ.
- Увеличение расстояния. Вред минимилизируется, если расстояние до органа больше, чем мощность излучения. Пучок расходится в стороны, поэтому пациенту вред от него минимален.
Если придерживаться всех врачебных рекомендаций и не двигаться в процессе сеанса, вредное действие от облучения можно свести к минимуму. Правильно проведенный сеанс не оказывает никакого негативного воздействия на органы человека, суставы, голову. Время обследования минимально, что не вызывает заболевания после.
Опасно регулярное лучевое воздействие, а также частые сканирования. Негативные последствия от КГ могут проявиться через много лет. Министерство Здравоохранения давно установило нормы годового рентгеновского облучения для населения. Редкие сеансы КТ не вызывают геномного изменения. Но лучи способны в некоторых случаях повредить ДНК и теоретически могут спровоцировать мутации.
Прямая связь между повреждением клеток т лучевым пучком не установлена. Ученым не удается доказать, что КТ вызывает рак органов. Важно понимать, что вредное действие от КТ иногда проявляется не сразу, а спустя много лет. Просто так подвергать себя излучению вредных волн нельзя. Выполнять диагностику органов можно только по показаниям и подозрении на развитие патологии. Не стоит просто так проводить сканирование организма. Также важно учитывать противопоказания КТ. Лучевая компьютерная нагрузка опасна при психических расстройствах и после рентгена.
Увеличивает вредное действие от КТ при сеансе с контрастом. Это обусловлено воздействием препарата и большей чувствительностью клеточных структур к лучевому воздействию. В подобном случае усиливает и вред от процедуры. Однако КТ с контрастом имеет меньшее время сеанса.
Возможные последствия
Каждый из нас знает о вредном радиоактивном излучении при аварии в Чернобыле. Луч меняет структуру ДНк и клетки человека. В итоге изменяются свойства крови, развиваются смертельно опасные заболевания. Атомные катастрофы и вредная радиация привели к гибели сотен тысяч людей. В Японии до сих пор после аварии на Фукусиме рождаются дети с патологиями, вызванными мутациями генов.
Абсолютно безвредным КТ считать неверно. Однако вреден и привычный рентген. Тем не менее, люди ежегодно проходят флюорографию и делают снимки при травмах и патологиях. Интенсивность рентгеновского излучения крайне мала и в допустимых нормах. В разумных пределах она не приносит никакого вреда человеку – врачи назначают исследование во многих случаях. Получаемое облучение при сканировании мозга не опасно – полость головы поглощает минимальное количество лучей.
Среди опасных последствий КТ – развитие онкологии. Теоретически рентгеновское излучение в больших дозах вызывает мутацию слабых клеток. Рак может развиться спустя много лет после проведения сеансов. Учитывая, что человек не всегда проходит большое количество сеансов томографии, вредное воздействие от процедуры минимален, а риск развития онкологии сводится к минимуму.
Современное оборудование не допускает высокой лучевой нагрузки на человеческий организм. Томографы нового поколения особенно безопасны и дают снимки хорошего качества. Даже, если обследуются брюшная полость, малый таз, лучевая нагрузка и вред на данные зоны минимальны. После проведения процедуры негативные последствия могут не возникать вовсе, только делать КТ рекомендуется не более 3-4 раз в год. Важно разумно относиться к периодичности исследований, доверять медицинским специалистам и не подвергать себя рентгену без надобности.
Источник