Вредно ли мрт шейного отдела позвоночника

Вредно ли мрт шейного отдела позвоночника thumbnail

Мало кто знает, что шейный отдел позвоночника играет большую роль в функционировании всего организма. Здесь находятся центры регуляции важных систем – дыхательной и кровеносной. Для выявления болезней в шейной области чаще всего назначается Доплер и рентгенологическое исследование. Однако если доктор подозревает наличие патологических процессов в мягких тканях этих диагностических методик недостаточно. В данном случае прибегают к проведению МРТ шейного отдела позвоночника. Это исследование способно определить даже самые незначительные изменения. В чём суть процедуры, сколько она длится, требуется ли подготовка, узнаем далее.

Что такое МРТ?

аппарат МРТ

МРТ аппарат выделяет электромагнитные лучи.

Аппарат, используемый для проведения магнитно-резонансной диагностики, выделяет электромагнитные лучи. Именно они активизируют водородные атомы в воде. Между излучением и частицами наступает резонанс. После этого атомы возвращаются в прежнее состояние. Далее резонанс предаётся на экран компьютера, где просматривается вся картина патологических процессов. Происходящие изменения в шейной области фиксируются. В итоге получается несколько снимков, благодаря которым доктор определяет степень распространения заболевания и конкретное расположение очага воспаления.

Томография шеи позволяет определить состояние 7-ми позвонков, мягких тканей (сосудов), связок, хрящей, костей, нервных окончаний, сухожилий и мышечной ткани. Всё эти структуры чётко визуализируются на снимках, полученных в результате исследования.

Преимущества процедуры

Главным плюсом МРТ шейного отдела позвонков и сосудов шеи состоит в возможности определять патологические изменения даже в самых сложных и узких участках. Такие результаты не подвластны ни одной диагностической методике. Кроме того, исследование помогает увидеть любое заболевания на начальной стадии его развития, когда характерные симптомы ещё не начали проявляться.

Ещё одним бесспорным преимуществом процедуры является возможность проводить её несколько раз в процессе лечебного процесса. Это объясняется минимальной дозой магнитного излучения, которое не способно причинить вред пациенту. Не стоит обходить вниманием и то, что МРТ сосудов шеи и позвоночника в целом, в отличие от других диагностических методов, проводится без необходимости хирургического и иного вмешательства.

В каких случаях делается МРТ шейного отдела позвоночника?

Главными причинами назначения магнитно-резонансной томографии шейного отдела позвоночника являются:

  • слабость, ощущение «мурашек»;
  • регулярные головные боли;
  • головокружения;
  • шаткость походки;
  • помутнение в глазах;
  • хроническая усталость;
  • частые обмороки;
  • нарушение слуха;
  • шум и пульсация в ушах.

Кроме того, МРТ шеи необходимо в случае её травмирования и тем, кто готовится к оперативному вмешательству в данной области. Помимо этого, сканирование проводят для определения клинической картины болезни и для уточнения стадии её развития. Исследование назначается ещё в случае подозрения на дегенеративно-дистрофические изменений в области шеи. Не помешает пройти МРТ шеи и тем, у кого нарушен кровоток в мозге.

Что может показать диагностика?

мрт шейного отдела позвоночника

С помощью МРТ диагностируют массу патологий шейного отдела позвоночника.

Процедура МРТ шейного отдела способна диагностировать любые болезни, а также незначительные патологические изменения, происходящие в этой области. Среди них:

  • злокачественные новообразования;
  • остеохондроз;
  • грыжи позвоночника;
  • туберкулёз кости;
  • нарушение кровотока в тканях;
  • спондилит, спондилоартрит;
  • стеноз;
  • остеомиелит;
  • гематомы;
  • метастазы;
  • синдром Гийена-Баре;
  • раздвоение отростков;
  • поражение мышечной ткани;
  • рассеянный склероз;
  • протрузии дисков;
  • защемление спинных и мозговых нервных окончаний;
  • синдром Клиппеля Фейля;
  • переломы;
  • компрессия спинного мозга;
  • тяжёлый сколиоз.

В отличие от компьютерной томографии и УЗИ мягких тканей шеи, на МР-сканировании можно получить более чёткую картину происходящих патологических изменений.

Подготовка к МРТ шейного отдела

Чтобы сделать МРТ шеи, заранее готовиться нет необходимости. Обратите внимание: если доктор назначил процедуру с контрастированием, то пациент не должен употреблять пищу в течение 6-7 часов до проведения диагностики. Кроме того, врач не назначит МРТ мягких тканей лица, сосудов раньше 7-ми дней после прохождения миелографии и 3-х дней после ангиографии.

Кому не следует проходить процедуру?

К МРТ шейного отдела позвоночника следует отнестись серьёзно, поскольку в данном случае имеются противопоказания.

  1. Нельзя приходить на МРТ тем, у кого есть татуировки, набитые с помощью красок, в составе которых содержатся металлические примеси.
  2. Кроме того, людям, в тело которых вживлены металлоконструкции, кардиостимуляторы, процедуру проходить не разрешается.
  3. Не рекомендуется проведение МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи кормящим мамам и беременным на 1-3-ем месяце беременности.

Кроме того, МРТ шейного и грудного отдела позвоночника не  разрешается проходить людям, боящимся замкнутого пространства.

Как делают МРТ?

Перед проведением исследования диагност попросит пациента снять все металлические украшения и аксессуары. После этого больной укладывается на кушетку, которая помещается в тоннель, оснащённый сканером. Во время диагностики никаких лишних движений быть не должно, из-за вероятности получения некачественных снимков.

В некоторых случаях (когда пациент испытывает дискомфорт) доктор может разрешить присутствие родных и близких. Наблюдает за процессом врач-диагност, который находится в кабинете за стеклянной стеной.

томография шеи

Перед проведением исследования диагност попросит пациента снять все металлические украшения и аксессуары.

Так, длительность процедуры на Юго-Западной составляет 30-40 минут. Сделать МРТ шеи взрослым можно за 4000 руб., детям — за 5000-7000 руб.

Расшифровка МРТ шейного отдела

У здорового человека все позвонки будут гладкие с равномерным расположением межпозвоночных дисков. Если они переломаны, то на снимке будет видно линию трещины или разлома, а сами позвонки будут видоизменены. Что касается раковых опухолей и метастаз, то на экране компьютера будут видны объёмные образования.

При наличии грыжи после проведения МРТ мягких тканей шеи (что показывает процедура, опишем ниже) на сделанном снимке визуализируется смещение межпозвоночного диска, края которого могут видоизменяться и принимать форму дуги. Кроме того, грыжа может сопровождаться формированием шипов и выступов.

Читайте также:  Как делится позвоночник на отделы

При рассеянном склерозе на экране будут видны чёрные или белые пятна. Для получения более точных данных используется контрастирующее вещество, скопление которого и определит месторасположение и степень распространения воспалительного процесса.

МР-сканирование мягких тканей

МРТ мягких тканей шеи назначается в таких ситуациях.

  1. Патологические процессы, происходящие в сосудах шеи.
  2. Опухоли в тканях и органах шеи, определение стадии ракового образования.
  3. Нарушения в работе слюнных желез.
  4. Травмирование шеи с вероятностью поражения мягких тканей.
  5. Недолжное функционирование щитовидной железы.

В отличие от эндоскопии, рентгенографии, дуплексного сканирования, МРТ мягких тканей шеи позволяет дать более чёткую клиническую картину. Снимки делаются в различных плоскостях, поэтому не увидеть даже самый мелкий воспалительный очаг невозможно. При МРТ мягких тканей шеи изображение получается контрастным и более детализированным. Нет необходимости проводить другие диагностики, что позволяет быстрее начать лечение.

Кроме того, МРТ мягких тканей шеи безопасна и безболезненна, в отличие от рентгенографии, биопсии и эндоскопии. Ещё одним преимуществом исследования является отсутствие предварительной подготовки.

МРТ сосудов шеи

В 25% случаев причинами сильной головной боли и головокружений становится нарушение в работе мозговых сосудов. Определить даже самые незначительные изменения в данной области позволит МРТ сосудов шеи.

МРТ сосудов шеи

В 25% случаев причинами сильной головной боли и головокружений становится нарушение в работе мозговых сосудов.

Этот метод исследования позволяет выявить:

  • причину развития нарушения;
  • стадию болезни.

Что показывает МРТ шейного отдела, направленная на исследование мозговых сосудистых нарушений? Это:

  • атеросклероз;
  • тромбоз;
  • есть ли нарушения в кровотоке;
  • поражение сосудов;
  • васкулит с сосудистым поражением;
  • опухолевые процессы.

МРТ мягких тканей – сосудов – зачастую проводится с магнитно-резонансной ангиографией мозга (через 3 дня). Это даёт возможность получить более точные данные о кровотоке.

Важно: в отличие от КТ мягких тканей и органов шеи, МР-сканирование даёт более детализированную информацию о состоянии мозговых сосудов. Важна и безопасность диагностики. Степень излучения настолько минимальна, что не способна причинить вред пациенту.

Стоит отметить, что в некоторых случаях доктор может назначить МРТ артерий шеи. Это обследование часто сочетают со сканированием сосудов. Благодаря этому можно получить общую картину состояния системы кровообращения головного мозга.

МРТ мягких тканей лица

Диагностика обладает множеством преимуществ перед другими методиками исследования. Главной особенностью МРТ мягких тканей лица является возможность точно показывать вещественный обмен в клетке. В отличие от КТ (которая в большинстве случаев занимается диагностированием прочных костных тканей), работа МР-аппарата направлена на выявление нарушения в кровотоке шейных органов, атрофические изменения тканей и т. д.

Что показывает МРТ мягких тканей лица?

  1. Гематомы, растяжения, травмы.
  2. Фиброз жировой ткани, рубцы, атрофические процессы.
  3. Флегмоны, патологические процессы в лимфатических узлах, абсцессы.
  4. Раковые образования.
  5. Нарушения в работе слюнных желез, поражение лимфоузлов, воспалительные процессы в щитовидной железе и гортани.

Важно: чтобы получить более достоверную информацию, проводится МРТ мягких тканей с контрастом, в составе которого содержится йод.

В большинстве своём МРТ мягких тканей лица рекомендуется проходить при предположении доктора на раковый процесс, развивающийся в щитовидной железе, а также на патологические изменения в тройничных и лицевых нервах.

Предыдущая статья

Томография зубов

Разрешено ли делать МРТ с металлокерамическими коронками, что говорят специалисты?

Следующая статья

Органы малого таза

МРТ исследование почек, какие заболевания выявляет и правила подготовки!

Источник

МРТ шейного отдела позвоночника

МРТ шейного отдела позвоночника — процедура, при которой исследуется область от основания черепа до низа шеи, с ее помощью удается выявить очаги воспаления, новообразования, инородные металлические тела, нарушения кровообращения, прочие патологии.

Метод ценится за его высокую точность, позволяющую четко определить причины болей в шее. Впрочем, в зависимости от анамнеза доктор может назначить другие способы обследования больного.

Шейный отдел позвоночника

Фото: шейный отдел позвоночника

Информативность ↑

Получить подробную информацию о состоянии шейного отдела позвоночника удается благодаря воздействию радиоволн (высокочастотного магнитного излучения) на атомы водорода, присутствующие во всех клетках.

Оно генерируется внутри аппарата МРТ, а чувствительные датчики, которые находятся в его кольцевой части, зафиксируют ответную реакцию на это воздействие. Встроенный компьютер обработает результаты, выдав чёткую послойную картинку на экран монитора: черно-белый снимок, схожий с рентгеновским.

Фото: Снимок МРТ шейного отдела

Фото: Снимок МРТ шейного отдела

Исследование шейного отдела с помощью МРТ применяется в следующих случаях:

  • при подозрении на остеохондроз этого участка;
  • структурных патологиях;
  • присутствии опухолей и метастаз;
  • в других случаях.

Благодаря этому обследованию часто удается выявить болезнь на ранней стадии, когда она намного легче поддается лечению.

В результате, все семь шейных позвонков возникнут перед глазами доктора как на ладони, включая связочный аппарат, мышцы и даже те области, которые очень трудно визуализировать.

Например, область краниовертебрального перехода, сосуды, первые сегменты спинного мозга, отходящие от них нервные корешки и многие другие системы. Всё, что требуется — поместить тело пациента в магнитное поле, то есть в сам аппарат.

Межпозвоночная грыжа позвонков С6/С7

Фото: ежпозвоночная грыжа позвонков С6/С7

МРТ сосудов шейного отдела позвоночника

Фото: МРТ сосудов шейного отдела позвоночника

МРТ с контрастом ↑

Чаще всего можно обойтись без контрастного вещества, но в некоторых случаях введение контрастного вещества внутривенно просто необходимо. Нужно это, чтобы выявить опухоли, нарушения кровообращения и исследовать их в дальнейшем.

Чаще всего вводят гадолиний — наиболее приемлемый по токсичности и растворимости элемент.

Популярные препараты на основе гадолиния:

  • «Омниксан»;
  •  «Дотарем»;
  • «Магневист»;
  • «Гадовист»;
  •   «Премовист».

Введение контраста резко повышает информативность данных, которые регистрируются аппаратом МРТ.

Эти препараты безопаснее тех, что используются в другом диагностическом методе — КТ. Они не обладают выраженным побочным действием, практически нетоксичны.

Читайте также:  Заболевание позвоночника у животных

Вводятся либо внутривенно однократно (0,2 мг на килограмм массы тела), либо капельно, с помощью специального дозатора. Второй способ называется блюсным контрастированием и используется для проведения динамической контрастной МРТ.

Показания и противопоказания ↑

Как и у всех методов, МРТ с контрастом, либо без него, имеет ряд показаний и противопоказаний, которые нужно учитывать, чтобы избежать нежелательных последствий.

Показания

Магнитно-резонансная томография рекомендуется в следующих случаях:

  • Любые травмы шейного отдела позвоночника;
  • Остеохондроз;
  • Подозрение на метастазы злокачественных образований;
  • Протрузии дисков, развитие грыж (выявление точного расположения, определение степени);
  • Подозрение на сосудистые аномалии;
  • Аутоиммунные поражения суставов позвоночника;
  • Аномалии развития позвоночного столба;
  • Подготовка к оперативному вмешательству, проводимому на позвоночном столбе.

Чаще всего на МРТ отправляют после следующих жалоб:

  • Боли в шее;
  • Чувство онемения в руках;
  • Нарушения слуха и зрения;
  • Головокружения;
  • Шум в ушах;

Они достаточно общие, поэтому без обследования нельзя определить значимость каждого симптома отдельно. МРТ шейного отдела позвоночника поможет установить точный диагноз, а также покажет выраженность изменений структур позвоночника, связок и мышц, кровеносных сосудов, нервов, тканей и пр.

Противопоказания

Не забывайте сказать доктору о наличии в своем организме металлических имплантов, а также различных электронных устройств (водителей сердечного ритма, кардиостимуляторов, электронных инсулиновых помп). Процедура МРТ безболезненна, впрочем, смотрите видео о том, как это происходит в Израиле:

Разумеется, перед назначением обследования врач обязательно обратит внимание на медицинскую карту, но по каким-то причинам информация может быть недостоверной.

Невнимательность к перечню противопоказаний может закончиться тяжелыми повреждениями организма и даже смертельным исходом.

Где можно сделать? ↑

Обследование можно пройти практически в любом диагностическом центре, но не везде качество аппаратуры и уровень квалификации медицинского персонала приемлемы. Обращайте внимание на отзывы о тех или иных учреждениях, имеющих в перечне своих услуг аппарат МРТ.

Томограф

Фото: томограф

Повышенное внимание уделите репутации доктора, который будет проводить обследование и давать описание полученных изображений. Неверная интерпретация снимков, вследствие неопытности или некомпетентности врача — хорошая почва для ошибочной постановки диагноза, но плачевная для Вашего здоровья и кошелька.

Популярные вопросы

— Как часто можно делать МРТ?

Так как этот метод считается самым безопасным, проводить его можно даже через полчаса после первого исследования. Зависит от того, насколько это целесообразно.

— Вредно ли?

Какие-либо вредные излучения отсутствуют. Если у Вас нет противопоказаний или аллергической реакции на контрастное вещество — процедура абсолютно безвредна.

Аппарат МРТ не оказывает негативного воздействия на человеческий организм.

— Можно ли детям?

Как правило, МРТ назначается детям с пяти лет. Но, по большей части, возраст играет не столь большое значение, сколько возможность провести 15-40 минут в неподвижном состоянии, лежа в ограниченном пространстве. Звук томографа, в сочетании с особенностью его конструкции, часто пугает даже взрослых. В некоторых клиниках предусмотрены специальные наушники, которые заглушают рабочий звук аппарата. Иногда используется наркоз, благодаря чему в течение всего времени обследования малыш остается неподвижным, смотрите подробности в видеоролике:

— Нужна ли подготовка?

Если контрастное вещество не используется — подготовка не нужна (сохраняется режим приема лекарственных средств, прежняя диета). МРТ с контрастом проводится натощак, до исследования нельзя пить воду (1-2 часа).

Цена на МРТ шейного отдела позвоночника обычно не превышает 4500 рублей. Чтобы получить более подробную информацию о стоимости проведения услуги, ознакомьтесь с таблицей, в ней представлена стоимость обследования в самых известных клиниках Москвы.

КБ МГМУ им. Сеченова5000 р.
ЦКБ №2 ОАО “РЖД”4125 р.
ЦКБ №1 ОАО “РЖД”4000 р.
ЦКБ РАН5760 р.
Московия5000 р.
Центральная поликлиника Литфонда4200 р.
СМ-Клиника6600 р.
КБ №1193500 р.
Здоровье для Вас5400 р.

Отзывы

Анна, домохозяйка: Россия, Пермь: Высокая точность аппарата МРТ очень помогла в постановке диагноза. Правда, было немножко страшно: я неподвижно лежала около 30 минут, аппарат очень шумел, да ещё и внутри этой коробки находиться неприятно, с моей-то клаустрофобией. Но потерпеть пришлось, а что поделаешь? На всякий случай мне дали специальный пульт, если вдруг станет совсем плохо. Кстати, такой пульт дают всем. А ещё наблюдают через окошко в специальной комнате. Когда эта жуть закончилась, доктор вручил мне подробный результат и фото в разных проекциях. Благодаря этим снимкам удалось установить, что у меня позвоночная грыжа, остеохондроз. Уже приступили к лечению.

Олег, строитель. Россия, Первоуральск: Метод впечатляет! Пролежал минут 20 в аппарате, потом подождал часик и получил «фотку» внутренностей и листик с диагнозом. Диагноз на «раз-два» — здорово. Огорчила только цена. Конечно, эффективно, но могло быть и дешевле, я так думаю.

Источник

МРТ ШЕИ: КОМУ ОНО НУЖНО И ЧТО ПОКАЖЕТ?

Боли в шее, её припухлость, асимметрия, изменения голоса – такие симптомы могут свидетельствовать о патологии органов и тканей, расположенных в области шеи. Одним из методов, который поможет установить причины таких проявлений, является МРТ.

О том, что показывает МРТ шеи, о разнице между КТ и МРТ и многом другом мы поговорили с врачом-рентгенологом, исполнительным директором «МРТ Эксперт» Липецк Владимиром Владимировичем Тулиновым.

Читайте также:  Компьютерная томография позвоночника это

— Владимир Владимирович, часто ли в ваш центр обращаются пациенты с вопросом о том, выполняется ли у вас МРТ шеи?

– Да, сравнительно часто. МРТ мягких тканей шеи довольно актуальное обследование. Но всё же не такое частое, как, например, исследование головного мозга или каких–то отделов позвоночника (в частности, шейного, грудного, поясничного).

- МРТ шеи и МРТ шейного отдела позвоночника – это одно и то же? Если нет, то в чём разница?

– Это немного разные вещи. МРТ шейного отдела позвоночника – узконаправленное обследование. При выполнении данной процедуры видны только позвоночник и спинной мозг. МРТ мягких тканей шеи – обследование более расширенное. При его проведении просматриваются и оцениваются мышцы, слюнные железы (подъязычная, нижнечелюстная, околоушная), щитовидная железа, пищевод, гортань, а также межфасциальные пространства. Просматривается также корень языка, грушевидные синусы, лимфоузлы, парафарингеальные (окологлоточные) области. Позвоночник и спинной мозг на МРТ шеи тоже видны, но не так детально, как на МРТ шейного отдела позвоночника.

Необходима МРТ шейного отдела позвоночника? На это исследование можно записаться здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

- Какие симптомы могут указывать на то, что в шее есть проблемы?

– Это может быть:

— припухлость в области шеи, которая видна невооружённым глазом, асимметрия;

— охриплость, покашливание;

— покраснение на шее;

— болевой синдром.

Читайте материал по теме: Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум

- Какую патологию может обнаружить МРТ шеи? В диагностике каких заболеваний она может помочь врачу?

– Как и при любом МРТ-обследовании это могут быть доброкачественные и злокачественные новообразования (например, различные типы кист шеи), воспалительные изменения. Причём данные образования могут находиться как в мягких тканях и мышцах шеи, так и в железах, пищеводе.

Конкременты (камни) лучше видны на КТ, но если в слюнных железах есть камень, то, соответственно, на МРТ мы увидим последствия: расширение слюнных протоков и т.д. Абсцессы, признаки инфекции также будут визуализироваться.

Хотите больше узнать об МРТ слюнных желез? Читайте здесь

— Как делается МРТ шеи?

– Пациент ложится на стол томографа и ему выполняется сканирование в трёх проекциях. Специалист в это время управляет аппаратом из соседней комнаты и по необходимости связывается с пациентом посредством двусторонней связи. Данные передаются на монитор, и врач оценивает состояние органов по полученным изображениям. Результаты отражаются в заключении. При необходимости данные могут быть записаны на электронный носитель, который пациент забирает с собой.

— Сколько длится процедура?

– МРТ шеи без контрастирования занимает около 20 – 30 минут, с контрастированием – примерно час.

– Нужна ли специальная подготовка, чтобы сделать МРТ шеи?

– Нет.

— Имеются ли противопоказания к МРТ шеи?

– Они такие же, как и к обычной МРТ: наличие в организме пациента кардиостимулятора, ферромагнитного металла и ряд других.

Подробнее о противопоказаниях к МРТ можно узнать из нашей статьи

- Как часто можно проходить МРТ шеи?

– Как и все другие МРТ-обследования. Если это необходимо, то можно каждый день.

- В каких ситуациях требуется проведение МРТ шеи с контрастом? Есть ли ограничения для применения контрастного препарата?

– Если в процессе обследования, например, мы находим какое–либо образование, то определить его характер (доброкачественный или злокачественный) можно по характеру накопления контрастного вещества.

Ограничения стандартные для всех МРТ. Это почечная недостаточность, первый триместр беременности, лактация, индивидуальная непереносимость препарата.

Читайте материал по теме: Для чего нужен контраст при МРТ?

– В каких случаях может понадобиться КТ шеи? И чем она отличается от МРТ? 

– В основе этих методов – разные физические феномены. МРТ – обследование на основе магнитного резонанса, помещение человека в магнитное поле. КТ действует на основе ионизирующего рентгеновского излучения. Но это методы взаимодополняющие. В идеале, если есть показания, надо делать и то, и другое.

 Какая-то патология лучше видна на КТ. Допустим, сиалоаденит (камни в протоках слюнных желез, с последующим воспалением). Хорошо заметны такие органы, как гортань, её хрящи. Окружающие пространства лучше видны на МРТ.

Когда КТ незаменима? Подробнее о компьютерной томографии можно узнать здесь

- К какому доктору следует обратиться, чтобы получить направление на МРТ шеи?

– Для того, чтобы сделать МРТ шеи, направление не обязательно. Можно обратиться в наш центр и пройти МРТ с целью профилактики, если что–то беспокоит. В зависимости от выявленной патологии доктор, который делал МРТ, подскажет и обязательно отметит в заключении, к какому специалисту пациенту стоит обратиться. Но если пациент хочет пойти сначала именно к врачу-клиницисту, то это может быть невролог, оториноларинголог (ЛОР-врач), онколог.

Записаться на МРТ мягких тканей шеи можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Внутри томографа. Что чувствует пациент?

Когда УЗИ щитовидной железы – необходимость?

От основания черепа и до копчика: чем поможет МРТ позвоночника?

Для справки:

Тулинов Владимир Владимирович

Выпускник Рязанского государственного медицинского университета 2010 года

С 2010 по 2011 год проходил интернатуру по рентгенологии в Курском государственном медицинском университете.

В настоящее время – исполнительный директор «МРТ Эксперт» Липецк и «МРТ Эксперт» Липецк 2, заведующий кабинетом МРТ в г. Елец.

Источник