Встал на ноги после перелома позвоночника

Встал на ноги после перелома позвоночника thumbnail

ЗДОРОВЬЯ И МИРА НАМ ВСЕМ!
Здравствуйте!!!!! Узнал о вас и вот решил написать.
Не знаю даже, лечат ли подобных мне больных?
Делают ли операции шейникам?
Возможно ли лечение и реабилитация?
Если лечение возможно, то приблизительно, в какую сумму это обойдется? Я мечтаю встать на ноги, и пока возможно, — сына на шею посадить и побегать по зеленой поляне под ярким солнцем…. сыну было три месяца, когда я получил травму, — а сейчас ему уже 9 лет…..
Мне 36лет, проживаю в Грузии.

18-го августа 2002-го года со мной произошел несчастный случай… примерно в 12 часов дня, я с друзьями пошел на озеро купаться. На берегу озера стояла вышка, высокая была и всегда мы с нее прыгали по очереди и именно около нее, и купались всегда. Так вот, с высоты 5ти метров я как и много раз до этого случая, прыгнул в воду. Ничто не предвещало беды, и мыслей даже не было, что последний раз я на этой вышке и на ногах. Я и друзья мои не знали, что рыбаки открыли дамбу, и под вышкой образовалось мелководье — в результате чего я разбился о дно озера,- таким образом, я сломал себе шею и стал человеком с ограниченными возможностями.
Девять лет! Целых девять лет!!!? Бесконечная борьба, мечты, стремления, небольшие победы, весомые поражения…. всё как один миг! Кажется, что будто еще вчера я пошел с друзьями на озеро….именно ПОШЕЛ, на своих ногах ПОШЕЛ!!! мда….будто этих восьми лет и не было….сон. Страшный сон… А не… всё было, всё есть, всё реально. Ну что ж…. жизнь-борьба.

Расскажу коротко о лечении:

Сразу после травмы я поступил в Болнисскую районную больницу, в отделение травматологии.​

2.jpeg

Дата: а) отправления в стационар — поступил 18.08.02 ​

б)выписки из стационара — выписан 11.12.02​

Полный диагноз: Компрессионный перелом 5-6 шейных позвонков с повреждением спинного мозга.​

Короткий анализ, диагностическое исследование, течение болезни, проведённое лечение, состояние при отправлении, выписке: ​

больной поступил 18.08.02 после получения травмы — прыгнул в воду головой, потерял сознание и способность к передвижению в обеих конечностях.

Клинико -Rg- консультации нейрохирурга:

был поставлен вышеуказанный диагноз — Компрессионный перелом С5-С6 шейных позвонков с повреждением спинного мозга.

Проводилось лечение скелетным вытяжением за теменные бугры. Проводилось лечение и/в трафуз. перональное лечение, витаминотерапия, антибиотикотерапия, постепенно образовались атрофия и контрактуры лугозапястных, голеностопных суставах и пролежни на крестце. Выписан 11.12.02​

Рекомендации: нуждается в операции и длительном специализированном лечении.Согласно вышеуказанному диагнозу и медицинскому заключению я былнаправлен в Крым, в специализированный реабилитационный центр, в санаторий им. Н. Н. Бурденко Украина, Крым, г. Саки, ул. Курортная 1, Срок лечения 05.11.08 по 19.12.08

Диагноз Основной: остаточные явления ТБСМ (2002) Перелом С5, С6 позвонков с нарушением проводимости с этого уровня. Верхнее смещение позвонков, нижнее: спастика, пролежни. Н.Ф.Т.О Эпицистостома.

Сопутствующий диагноз: гипотония у спинального больного. Рост: 185см, вес: 76кг, пульс: 78в, артериальное давление: 95/60. Посещение лечащего врача: по утрам через день, в будни.​

Проведены следующие медосмотры: диетолог (назначение специального питания), проктолог, (очистительная клизма), осмотр желудка с помощью зонда, УЗИ , ежедневное промывание и обследование мочевого пузыря.
Лечение и процедуры:
грязелечение 15 дней, через день (брюки, рубашка).
Ванны — гидромассаж: кислородные по морской воде,
Кислородные по морской воде, 15 дней через день. Массаж 15 дней, через день. Тампоны ректальные 15 дней, через день, Лечебная Физкультура: ежедневно.
Физиотерапевтические процедуры, 10 раз.

Улучшения после лечения есть, точнее были, улучшились проблемы с мочевым пузырём, руками стал лучше двигать, спастика заметно уменьшилась, дыхание и давление улучшилось, пролежни подлечил, но не вылечил полностью.​

Больше лечений никаких не проводилось, ранее ни разу не оперировался. Рефлексы в ногах рассеяны: если прижать рукой или ударить тихо по ногам, то через несколько секунд, чувствую место прикосновения. Мышцы в ногах сжаты, будто камень, НО удар резиновым молоточком в нервную точку колена — чувствуется глухо. Ноги постоянно горят, а когда сажусь в коляску, они становятся розового цвета. Заранее очень благодарен и признателен за уделенное мне внимание и ответ.​

К сожалению МРТ и КТ у меня старые, а сделать новые нет возможности и средств.Реально ли встать? Шансы есть??​

Заранее очень благодарен и признателен за уделенное мне внимание и ответ.​

Источник

жестко

Ученик

(178),
закрыт

9 лет назад

Екатерина Кузнецова

Знаток

(279)

9 лет назад

Валентин Дикуль родился в Каунасе. Отец погиб от пули бандита. Вслед за ним умерла и мать. Мальчик попал в детский дом, где увлекся акробатикой, борьбой, тяжелой атлетикой, культуризмом.

Ещё ребёнком Дикуль начал выступления в цирке как воздушный акробат.

В 1962 году четырнадцатилетний Валя упал с 13-метровой высоты на арену (лопнула стальная перекладина, на которой крепится аппаратура и страховка) во время выполнения трюка. У него было более 10 переломов, включая перелом позвоночника, который полностью парализовал ноги.

Приговор докторов был безжалостен: «Перелом позвоночника в поясничном отделе и черепно-мозговая травма» . Они были уверены, что Валентин Дикуль проведет оставшуюся часть жизни в инвалидной коляске.

Спустя восемь месяцев Дикуля, инвалида 1-й группы, выписали из больницы. И он прямо на коляске отправился в ближайший Дворец культуры. Он попросил у директора разрешение вести цирковую студию. И получил добро.
Цирк рядом, значит, жизнь продолжается. Надо, во что бы то ни стало, заново научиться ходить и вернуться на арену.
Начались долгие упорные тренировки с помощью разработанных им самим методик и приспособлений. Его методика восстановления организма была признана уникальной, он получил на неё авторские свидетельства и патенты.
Через шесть лет после травмы Дикуль не только сумел встать на ноги, но и вернулся в большой цирк, где выполнял рекордные трюки!
_____________________________________
затем:
«Ну у меня был компрессионный перелом позвоночника. Врать не буду конечно. Чувствовать я уже начал на второй месяц. Встать смог только через полгода.
А так вроде всё нормально у меня. Перелом был серьёзный очень. Даже не знаю что тебе сказать. Подожди ещё определенное время. Такие переломы быстро не проходят это точно. Никаких занятий я не делал специальных.
Всё само прошло. Но всё равно пытайся даже через боль больше двигаться! Чем больше двигаешься тем лучше.
Если боль невыносимая, делай перерывы на неделю от занятиё физкультурой. Прими обезболивающее если не в моготу тебе.
Старайся и всё получится. Нужно время на такие травмы. »
Disability.ru-там много случаев))

Читайте также:  Лечение компрессионного перелома позвоночника 2 степени

Милена

Ученик

(213)

9 лет назад

Если это вы то мне вас жаль. ведь таких случаев нет! и это уже не человек а овощ. Простите меня но вам должен был кто-то это сказать

Александр Соболев

Ученик

(147)

4 года назад

в 14 году попал в дтп компрессионный перелом позвоночника скорее всего переломы и повреждения бывают разные я пролежал 3 месяца на наклонной плоскости с валиком под поясницей потом больницу благополучно закрыли и долечивался дома хочу всем посоветовать главное не падать духом заниматься самому надо почувствовать свой организм и потихоньку заниматься делать упражнения посильные и верить в себя кроме самого себя никто не поможет да поддержка родных и близких очень много значит но прежде всего вера в себя в свои силы может пройдет месяц может год а может и не один у нас как получается копим болезни годами а вылечиться хотим за неделю это относиться и к позвоночнику и надо признать что у всех разные организмы надо пробовать все варианты природой в нас заложены большие возможности успехов всем и будьте здоровы

Источник

Печально известно, что после перелома позвоночника у человека наступает частичная, а то и полная парализация двигательной активности, в результате чего он не только не может стоять и ходить, а часто – даже сидеть и самостоятельно себя обслуживать. Условно можно сказать, что «повезло» еще тем людям, кто после травмы позвоночника может передвигаться на инвалидной коляске – это так называемые «колясочники». Ну, а если совсем уж не повезло, то человек полностью превращается в лежачего больного, практически без каких-либо перспектив вернуться к нормальной жизни.

Надо сказать, что систем реабилитации при парализации существует несколько, но в основном, они сводятся к адаптации больного к его новому положению и к поддержанию в стабильном состоянии его неподвижного или полуподвижного тела, ну а для колясочников существует еще обучение пользоваться коляской.

Для поддержания систем организма в нормальном состоянии многих больных хотя бы раз в год приходится вывозить в Германию или в Испанию и платить огромные деньги – но все равно это очень мало кого поднимает на ноги. Правда, недавно был разработан еще один способ вернуть человеку подвижность, надев на него дорогой и тяжелый экзоскелет, – но и здесь человек не ходит своими ногами сам, за него работает экзоскелет.  Качество жизни человека во всех этих системах реабилитации, конечно же, оставляет желать лучшего.

Так, например, Телеведущая Евгения Воскобойникованедавно, воронежская модель и телеведущая Евгения Воскобойникова, попавшая в аварию в 2006 году, после тяжелой  травмы позвоночника и десяти лет в инвалидном кресле наконец-то смогла «встать на ноги» в экзоскелете. И хотя экзосклет позволяет ходить, Женя говорит, что инвалидную коляску, по её мнению, он не заменит. Весит он вместе с рюкзаком около 15 килограммов. – Сесть в машину в экзоскелете нереально, каждый раз снимать и надевать его – непростая задача и без профессиональной помощи тут не обойтись.
Ко всему прочему, ходить по улице в такой штуке – это постоянно производить фурор своим появлением, а мне для этого достаточно и коляски, – с улыбкой говорит телеведущая. К тому же экзоскелет недешёвое устройство и не каждый сможет его позволить. Экзоскелет, который тестировала Женя, стоит 50 тысяч евро.

Методика реабилитации «Муромец»

Восстановлением двигательной активности человека я занимаюсь давно. Методику реабилитации при частичной парализации я назвал «Муромец», в честь знаменитого богатыря Ильи Муромца, который 33 года на печи пролежал, а потом встал и положил всех ворогов земли русской. Илья Муромец

Методика опирается на древние знания народной медицины, на использование редких лекарственных трав в составе сложных оздоровительных комплексов и травяных елеев, а также на мои собственные авторские разработки в течение последних двадцати лет.

Методика «Муромец» состоит из нескольких взаимосвязанных этапов, касающихся восстановления различных систем организма, поскольку при переломе позвоночника помимо самого позвоночника и повреждений спинного мозга страдают все остальные системы, а именно: спинномозговые нервы, мышечный каркас, сердечно-сосудистая система, вестибулярная система, кровоснабжение и пр. Поэтому, чтобы поднять человека на ноги, надо все эти системы восстановить. Рассмотрим этапы реабилитации немного подробнее.

  • Чувствительность конечностей нарушается при повреждении спинномозговых нервов, по которым передаются двигательные импульсы. Если потеряна чувствительность в стопах, то, даже после срастания перелома, человек не может опираться на ноги и стоять, поскольку не получает обратной связи от мышц и стоп. Методика «Муромец» при использовании особых травяных елеев дает возможность быстро восстановить эту чувствительность, и уже через месяц занятий в ногах появляются первые ощущения – даже если перелом произошел в шейном отделе позвоночника.
  • Пролежни, образующиеся от долгой неподвижности и перекрывающие прохождение нервных импульсов к ногам, при применении особых травяных елеев убираются за счет восстановления окружающих тканей в течение 1,5–2 месяцев (даже при размере пролежней 10-15 см в ширину и 5-6 см в глубину).
  • Мышечная масса при неподвижном положении человека в течение долгого времени обычно теряется, и человек ослабевает настолько, что, даже если его нервные пути восстановятся, он не сможет держать свое тело и управлять им. На восстановление мышечной массы путем обычной реабилитации требуется где-то около пяти лет. В процессе реабилитации по методике «Муромец» с использованием особых составов из лекарственных растений потерянная мышечная масса восстанавливается очень быстро и почти на 20% начинает превосходить изначальную уже за первые 3 месяца.
  • Сердечно-сосудистая система из-за неподвижности тела ослабевает. Методика «Муромец» за счет усиления кровотока и обменных процессов ведет к ее быстрому восстановлению.
  • Артериальное давление при неподвижном положении тела обычно становится пониженным, а вестибулярный аппарат теряет балансировку, а потому в процессе обычной реабилитации при попытке поставить человека на ноги у него возникает резкое головокружение. «Муромец» заранее убирает все эти осложнения.
  • И, конечно же, для успеха всего дела требуется большое желание самого человека встать на ноги. И надо сказать, что оно десятикратно усиливается, как только человек получает первые импульсы и начинает ощущать свои ноги, затем начинает чувствовать, что его мышцы сами хотят двигаться и сокращаться. Это вселяет в него непоколебимую уверенность в наличии выхода из, казалось бы, полного тупика.
Читайте также:  Неосложненные компрессионные переломы позвоночника

Методика «Муромец», которая по частям отрабатывалась в течение двадцати последних лет, в отличие от всех существующих систем, очень быстро в буквальном смысле  ставит человека на ноги и возвращает к нормальной жизни. Хотя в процессе отработки самой методики приходилось двигаться не спеша, отрабатывая этапы шаг за шагом.

Основные этапы методики – это восстановление чувствительности с помощью травяных елеев (на изготовление каждого елея требуется несколько лет) и наращивание мышечной массы с помощью особых составов, приготовленных из лекарственных растений по старинным технологиям. Процесс изготовления каждой свежей порции такого состава занимает несколько кропотливых дней, требует постоянного внимания, контроля и соблюдения массы ограничений.

Так что, к сожалению, скорость реабилитации человека попадает в зависимость от наличия необходимых составов, а потому число больных, которым удается вовремя помочь, не так велико, как хотелось бы. Однако, если вы отчаянно хотите встать на ноги и готовы ждать, запишитесь на консультацию к этнотравнику.

 

Процесс реабилитации можно было бы ускорить в несколько раз, если найдутся желающие спонсировать или финансировать производство специальной установки для изготовления целебных составов.
Так что, уважаемые посетители сайта, если у вас есть конструктивные предложения по этому вопросу, звоните мне по номеру: +7(495)196-6229. Вместе мы сможем поднять на ноги и вернуть к нормальной жизни очень многих людей, нуждающихся в помощи. Они ждут.

Источник

Перелом позвоночника — это травма, которая может привести не только к инвалидности, но и к летальному исходу. Объясняется это прохождением спинного мозга, при его повреждении нарушается работа всех систем органов. Реабилитация после перелома позвоночника не менее важна, чем сама терапия.

Цели реабилитации

Реабилитационный  этап позволяет вернуться к прежнему образу жизни. Восстановление после компрессионного перелома позвоночника решает следующие задачи:

  1. Стабилизировать позвоночный столб.
  2. Убрать болевые ощущения.
  3. Вернуть больного к нормальному образу жизни.
  4. Восстановить двигательную способность позвоночного столба.
  5. Вернуть на прежний уровень работоспособность всех систем.
  6. Восстановить физическую активность.

Встал на ноги после перелома позвоночника

Для пациента успешность этого периода полностью зависит от четкого выполнения всех врачебных рекомендаций.

Человек после перелома может восстановиться, но при условии соблюдения некоторых правил:

  • Каждые полгода в течение 2-3 лет посещать физиотерапевтических кабинет для прохождения процедур.
  • Не сидеть на протяжении 3-4 месяцев.
  • Спать необходимо на ортопедическом матрасе, который способствует поддержанию правильного положения позвоночника во время сна.
  • В течение некоторого времени необходимо носить корсет жесткой фиксации, который через 6-12 месяцев можно заменить более мягким.

к содержанию ↑

Как восстанавливаться?

Восстановление после переломов конечностей или позвоночника – это длительный процесс, который требует комплексного подхода.

к содержанию ↑

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры рекомендованы на всех этапах восстановления. К наиболее эффективным можно отнести:

  • Электрофорез. Разрешено использовать уже на вторые сутки после травмы. Пораженный участок обрабатывается Эуфиллином, солями кальция или никотиновой кислотой.
  • Парафиново-озокеритовые аппликации позволяют воздействовать на мышечные волокна и глубоколежащие слои эпидермиса.
  • УВЧ. Процедура уменьшает болевые ощущения и нормализует кровообращение в пораженном участке.
  • Индуктотерапия уменьшает интенсивность воспалительного процесса.
  • Ультрафиолетовое облучение. Не позволяет развиваться вторичным инфекциям, благодаря уничтожению патогенной микрофлоры.

Пациенту также могут назначаться:

  • Миостимуляция.
  • Криотерапия.
  • Диадинамотерапия.

к содержанию ↑

Массаж

Массаж показан на разных этапах восстановления и применяются следующие техники:

  • Классический.
  • Рефлекторный.
  • Точечный.

Главная цель процедуры – это нормализовать метаболические процессы и восстановить кровообращение.

Все движения делаются без рывков, постепенно переходя с одного участка на другой:

  1. Процедуру начинают с грудной клетки. Специалист поглаживает, разминает мышцы. Все движения повторяются от 3 до 5 раз.
  2. Массаж межреберных участков, используется прием растирание.
  3. Далее можно переходить на живот. Массажные движения улучшат процесс пищеварения.
  4. Поглаживание с последующим выжиманием и разминание бедер. Повторяется все 3-5 раз.
  5. Массаж голени при согнутых суставах. Сначала специалист поглаживает мышцы, затем переходит к выжиманию и разминанию.
  6. Руки и кисти массируются с использованием всех приемов.
Читайте также:  Компрессионный перелом позвоночника в спорте

Такой массаж рекомендован со второго дня лечения травмы позвоночника и по длительности не превышает 15 минут. Начиная с 15-20 дня, когда больному разрешается вставать, ходить массаж усложняется, и длительность увеличивается до 25 минут. Процедура состоит из следующих этапов:

  1. Поглаживания и выжимания мышц спины.
  2. Разминание межреберных промежутков.
  3. Массаж таза с использованием всех приемов.
  4. Далее специалист переключает внимание на грудную клетку, перевернув пациента на спину.
  5. Массаж плеч и нижних конечностей.

Встал на ноги после перелома позвоночника

Каждый сеанс заканчивается поглаживающими движениями.

к содержанию ↑

Лечебная физкультура

Восстановление после перелома позвоночного столба невозможно без выполнения специального комплекса упражнений. ЛФК назначается специалистом после купирования острого периода заболевания. Все движения на первом этапе выполняются лежа в медленном темпе и с небольшой амплитудой.

По мере расширения диапазона движений добавляются упражнения, тренирующие все группы мышц. В зависимости от стадии терапии в комплекс включаются следующие движения:

  1. Дыхательные движения. Ноги не отрывать от кровати, так как напряжение мышц может спровоцировать боль. На этом этапе, который длится не менее 2 недель, делают упражнения с опорой на руки и ноги, согнутые в коленях. Рекомендуются сжимания пальцев ног и рук, движения стопами, медленное сгибание ног. Повторяются движения в день по 2-3 раза на протяжении 15 минут.
  2. Через две недели можно ложиться на живот, но, не сгибая туловище. Можно включать следующие упражнения: сжимание пальцев, разведение рук в стороны, подъем ног, «велосипед».
  3. Через месяц пациенту разрешается делать наклоны и повороты туловища, подъем ног. Каждый день занятие продолжается 25 минут. Такой комплекс выполняется еще на протяжении месяца.
  4. На третьем этапе рекомендуется делать движения, стоя на коленях. Можно прогибать спину, но туловище нельзя наклонять вперед. Делать наклоны, передвигаться на четвереньках. Продолжительность занятий составляет до 40 минут в день.
  5. На последнем этапе пациенту разрешено вставать, занимая вертикальное положение. Рекомендуется ходьба для тренировки мышц ног, наклоны таза, перекаты с носка на пятку, отведение ноги назад, напряжение мышц бедер.

Встал на ноги после перелома позвоночника

Лечебная физкультура дает следующие терапевтические эффекты:

  • Предотвращает атрофию мышц.
  • Стабилизирует нервные процессы.
  • Нормализует функциональность внутренних систем.
  • Активизирует метаболизм.
  • Ускоряет процесс восстановления после травмы.

Но есть некоторые противопоказания к выполнению гимнастики:

  • Плохое состояние пациента.
  • Высокая температура тела.
  • Скачки артериального давления.
  • Боль при движении.
  • Нарушенная чувствительность.

к содержанию ↑

Питание

Уход при компрессионном переломе позвоночника за больным подразумевает и пересмотр рациона питания.  Рекомендации следующие:

  1. Частота приема пищи 5-6 раз в день, но небольшими порциями.
  2. В меню обязательно включить мясо нежирных сортов, рыбу.
  3. Рекомендуется употреблять кисели, желе, холодцы, содержащиеся в них вещества, способствуют восстановлению хрящевой ткани.
  4. Молочнокислые продукты.
  5. Морепродукты.
  6. Как хороший источник белка: фасоль, чечевицу, бобы, орехи.

Рекомендуется исключить:

  • Алкогольные напитки.
  • Газированные напитки.
  • Крепкий кофе и чай.
  • Жирную пищу.
  • Простые углеводы.

Пища должна содержать большое количество необходимых витаминов и минералов.

к содержанию ↑

Витамины и добавки

Без присутствия в продуктах питания минералов и витаминов быстрое восстановление невозможно. В этот период необходимо обеспечить поступление в организм следующих элементов и витаминов:

  • Кальций. Находится в молочных продуктах, рыбе.
  • Магний. В большом количестве присутствует в бананах, орехах.
  • Цинк. Этот элемент можно почерпнуть из морепродуктов, гречки, овсянки.
  • Фолиевая кислота. Находится в печени, бобах.
  • Витамин В6.

В период реабилитации врач чаще всего рекомендует принимать комплексные витаминно-минеральные средства.

к содержанию ↑

Схема восстановления

Схема восстановления после компрессионного перелома позвоночника складывается из следующих этапов:

  • Оказание экстренной помощи пострадавшему. На этом этапе важно:
  1. Обеспечить неподвижность поврежденного участка позвоночника.
  2. Контролировать дыхание и работу сердца.
  3. Вывести из состояния шока.
  4. Снизить болевые ощущения.
  • Далее уже в больнице важно провести тщательную диагностику, которая позволит определить расположение места перелома, тяжесть травмы. Для этого используют:
  1. Рентген.
  2. МРТ.
  • Основное лечение. Оно направлено на восстановление подвижности и естественных изгибов позвоночного столба. Это осуществляется путем вытяжения. Если далее предполагается оперативное вмешательство, то процедура проводится единожды перед операцией. В других случаях вытяжение проводится постепенно. Пациенту рекомендовано ношение жесткого корсета.
  • Использование физиотерапии, лечебного массажа и физкультуры для скорейшего восстановления пациента.

к содержанию ↑

Сроки

Длительность реабилитации зависит от тяжести перелома:

  • Пациенты после легкой травмы спинного мозга восстанавливаются на протяжении полугода.
  • Перелом позвоночного столба с тяжелым поражением спинного мозга в грудном или поясничном отделе потребует около года для полного восстановления.
  • Реабилитация после перелома позвоночника на уровне шейного или верхнегрудного отдела продлится более полутора лет.

к содержанию ↑

Когда можно сидеть после компрессионного перелома позвоночника?

Если восстановление проходит успешно, пациент хорошо адаптируется к ходьбе, то сидеть можно не ранее чем через 3,5-4 месяца.

к содержанию ↑

Сколько срастается перелом позвоночника без смещения?

На это уйдет не менее трех месяцев. Срок зависит от многих факторов: возраста пациента, состояния его здоровья и добросовестного выполнения всех рекомендаций врача.

к содержанию ↑

Сколько срастается перелом позвоночника со смещением?

Потребуется до полугода.

к содержанию ↑

Сколько лежат в больнице с переломом позвоночника?

Не менее месяца, все зависит от тяжести травмы и некоторых других факторов.

к содержанию ↑

Вывод

Травма позвоночника – это опасная патология, требующая длительного восстановления. При соблюдении всех предписаний лечащего врача срок реабилитации можно сократить и быстрее вернуться к прежнему образу жизни.

Источник