Вылечился от туберкулеза позвоночника

Туберкулез позвоночника Инфекции, проникающие в организм человека, оказывают негативное воздействие на все его органы и системы.

Нередко в очаге поражения оказывается такой жизненно важный орган как позвоночник.

В результате развитии патогенных микроорганизмов возникают воспалительные реакции, охватывающие костную ткань позвоночного столба, а также область межпозвоночных дисков.

Воспаление может развиться на любом участке позвоночника, чаще всего, имеет место множественное поражение.

Патология имеет характерные симптомы, однако, на начальном этапе они могут отсутствовать.

Вне зависимости от клинических проявлений, пациенту требуется правильное лечение, которое, чаще всего, носит консервативный характер.

Характеристика заболевания

Туберкулез позвоночника (спондилит) представляет собой заболевание воспалительно-инфекционной природы. Патология развивается при проникновении в организм возбудителя, которым является микробактерия (палочка Коха).

Важно понимать, что данный микроорганизм обладает особой способностью, устойчив к воздействию спиртов, кислотной и щелочной среды, экстремальных температур, некоторых видов антибиотиков.

Возбудителем туберкулеза позвоночника выступает палочка Коха

Заражение происходит несколькими способами:

Воздушно – капельный. При чихании, кашле, во время разговора, бактерии из организма больного человека попадают в воздух, через который они распространяются на значительное пространство. В воздухе микроорганизм сохраняет свою жизнеспособность на протяжении нескольких суток, что делает вероятность заражения довольно высокой;
Алиментарный (через продукты питания). Данный способ является менее распространенным, ведь большинство бактерий Коха, попав в организм человека с зараженными продуктами питания, погибает в желудке или кишечнике;
Контактно-бытовой. Так как бактерии обладают повышенной устойчивостью к воздействию окружающей среды, заражение возможно и при непосредственном контакте с больным. Либо при использовании инфицированных предметов обихода (полотенца, постельное белье).

Как протекает заболевание?

В зависимости от разновидности патологии, ее течение может быть различным.

Костный спондилит:

Синовиальный спондилит:

Бактерия поражает губчатую костную ткань позвоночника. В результате этого внутренние слои костной ткани деформируются, в позвонке образуется полость. С течением времени она заполняется соединительной тканью, имеющей зернистую структуру. Это приводит к значительной деформации костной и суставной тканей позвоночника. Если пациенту не оказать должную помощь, заболевание приводит к ограничению подвижности, и, как следствие, к инвалидности.

При данной форме заболевания воспалительный процесс охватывает суставную ткань. На начальных стадиях развития очаги воспаления изолированы, симптомы патологии проявляются слабо. С течением времени заболевание прогрессирует, воспалительный процесс охватывает межпозвоночные диски, расположенные поблизости. Воспаление становится все более обширным, что приводит к разрушению межпозвоночных дисков, позвонков и, в конечном итоге, к значительной деформации позвоночного столба.

Классификация и стадии развития

Существует несколько критериев, по которым принято выделять различные формы болезни. Так, в зависимости от области поражения, различают костную форму (поражаются глубокие слои костной ткани позвонка) и синовиальную (воспаление охватывает хрящевую ткань межпозвоночного диска).

Патология может иметь локальный характер, когда имеет место единичный, изолированный очаг воспаления. Распространенный — когда очаг воспаления охватывает область соседних позвонков, или множественный, когда повреждена значительная часть позвоночного столба.

Стадии развития

Заболевание развивается постепенно, всего выделяют 5 стадий, для каждой из которых характерны свои симптомы:

На начальной стадии формируется первичный остит – незначительная деформация тканей. При этом какие – либо проявления патологии могут отсутствовать;
Позвоночник не теряет свои функции, однако, при физических нагрузках пациент испытывает дискомфорт и болезненные ощущения;
Подвижность позвоночника постепенно утрачивается;
Позвонки и межпозвоночные диски сильно деформированы, разрушены;
На заключительной стадии развития болезни у пациента возникают различного рода осложнения.

Распространенность заболевания

Туберкулез позвоночника считается довольно распространенным заболеванием, примерно в половине случаев инфицирования развивается именно поражение позвоночного столба.

Причем нередко (примерно в 10% случаев) данная патология возникает совместно с другими активными формами туберкулеза (например, туберкулез легких, кишечника). Известно, что болезнь чаще встречается у мужчин в возрасте 20-40 лет.

Воспалительный процесс может возникать на любом участке позвоночного столба, однако, наиболее часто болезнь развивается в грудном (60%) и поясничном (30%) отделах позвоночника. Крестцовый и шейный отдел повреждаются сравнительно редко (в 5% случаев).

Причины и факторы риска

Раньше туберкулез позвоночника считался заболеванием, которому подвержены люди, проживающие в неблагоприятных условиях (иммигранты, лица без определенного места жительства). Однако все чаще заболевания выявляются и у успешных в материальном и социальном плане людей.

К развитию патологии могут привести различные неблагоприятные факторы, такие как:

Контакт с больным или использование его личных вещей;
Заболевания бактериальной и вирусной природы, приводящие к нарушениям в работе иммунной системы;
Неблагоприятные условия проживания (антисанитария);
Отсутствие полноценного питания, недостаточное потребление витаминов и белковых продуктов;
Тяжелые физические нагрузки;
Травмы спины;
Длительное общее или местное переохлаждение;
Вредные привычки (курение, употребление спиртного или наркотических препаратов).

Осложнения и последствия

Туберкулез костей приводит к гнойному воспалению и разрушению позвонков При отсутствии терапии спондилит может привести к весьма неблагоприятным последствиям. Наличие хронического очага воспаления в организме провоцирует появление болезненных абсцессов и свищей, которые нередко становятся входными воротами для вторичной инфекции.

У больного отмечается значительная деформация позвоночника, нарушение его функциональности. В результате этого существенно ограничивается двигательная активность человека, что приводит к стойкой потере трудоспособности и инвалидности.

Кроме того, если очаг воспаления локализуется в поясничном или крестцовом отделах, нарушается работа органов малого таза, что способствует появлению проблем с мочеиспусканием, репродуктивной функцией. Воспаление костной или хрящевой ткани позвоночника также является частой причиной развития онкологических заболеваний на данном участке.

Видео: «Туберкулез»

Симптомы и методы диагностики

На начальных этапах развития болезни симптомы могут и не проявляться, но, с течением времени заболевание приобретает характерную клиническую картину.

Основными признаками туберкулеза позвоночника считаются:

Незначительное повышение температуры тела (по мере прогрессирования болезни температурные показатели будут увеличиваться);
Хроническая усталость, плохое самочувствие;
Снижение интеллектуальной и физической трудоспособности;
Появление болезненных ощущений (на последних стадиях боль возникает даже в состоянии покоя);
Снижение функциональности позвоночника, искривление позвоночного столба;
Постоянное чувство напряжения мышечной ткани позвоночника (при воздействии на нее пациент ощущает боль);
Снижение чувствительности конечностей, дальнейшая их парализация.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо оценить совокупность клинических проявлений болезни, а также провести ряд инструментальных исследований. Наиболее информативными являются рентгенография грудной клетки и МРТ позвоночника.

Рентгеновское исследование позволяет обнаружить первичные очаги туберкулезной инфекции, которые расположены в лимфатических узлах грудной клетки, а также в верхних отделах легких. Данный метод также позволяет определить давность инфицирования.

Если патология находится на ранней стадии развития, при помощи исследования можно увидеть незначительную деформацию тел позвонков. Если же инфицирование произошло давно, в очагах поражения образуются кальциевые отложения, которые можно увидеть при помощи рентгена.

МРТ позволяет определить наличие туберкулезных абсцессов, образующихся в области поражения, оценить степень деформации позвонков и искривления позвоночного столба.

КТ позвоночника при туберкулезе

Для получения более детальной картины развития болезни используют и другие диагностические методы, такие как: УЗИ; КТ; гистологическое исследование тканей пораженного участка; биопсия.

Методы лечения

Терапия туберкулеза позвоночника имеет 2 задачи. Это уничтожение возбудителя и восстановление поврежденной ткани позвоночного столба. Выбор того или иного метода лечения осуществляется врачом в зависимости от стадии развития болезни, очага поражения, состояния здоровья пациента. Чаще всего применяют консервативные способы терапии.

Медикаментозное лечение

Вылечить туберкулез позвоночника без использования антибактериальных средств невозможно, так как первопричина заболевания – бактериальная инфекция. Однако, важно помнить, что палочка Коха устойчива к воздействию некоторых видов антибиотика, поэтому конкретный препарат назначают только после проведения специальных бактериологических тестов на чувствительность. Без этого лечение может оказаться не только неэффективным, но и вредным для организма пациента.

Прием антибиотиков осуществляется длительным курсом, поэтому, чтобы устранить побочные эффекты, назначают прием препаратов против дисбактериоза. Необходимо и использование витаминных комплексов для укрепления иммунитета. В зависимости от имеющихся симптомов, назначают прием обезболивающих, жаропонижающих средств, хондопротекторов для восстановления поврежденных тканей.

Хирургическая операция

Данный метод используется крайне редко, так как оперативное вмешательство на позвоночнике несет в себе многочисленные риски, операция является довольно опасной. Оперативное лечение назначают только в том случае, если имеет место значительная деформация тканей позвоночника, и восстановить их при помощи лекарственных препаратов невозможно.

Физиотерапия

При туберкулезе позвоночника, когда возникает деформация и разрушение тканей позвонков, необходимо ограничить подвижность позвоночного столба, снизить нагрузку, которая на него приходится. Для этого используют специальные гипсовые корсеты, которые изготавливают для каждого пациента индивидуально. Длительность ношения такого корсета может быть различной, это зависит от масштабов поражения.

Лечение в домашних условиях

Важно понимать, что самолечение в домашних условиях может усугубить проблему. Правильная терапия включает в себя прием специальных препаратов, назначать которые должен только врач. Применение средства народной медицины в домашних условиях является дополнением к основному лечению, но, ни в коем случае не альтернативой.

Известны многочисленные народные рецепты, позволяющие облегчить симптомы болезни:

Спиртовая настойка прополиса (принимать по 10 капель в день);
Мед и маточное молочко (если нет аллергии на продукты пчеловодства);
Отвар шиповника, смешанный с овсяным отваром в равных пропорциях (принимать по 1 ст. в день).

Профилактика

Для того чтобы защитить себя от опасного заболевания необходимо:

Избегать контактов с больными, не пользоваться их вещами;
Укреплять иммунитет;
Создать приемлемые условия проживания, заботиться о чистоте дома;
Проходить плановые медицинские осмотры (в частности, 1 раз в год необходимо делать флюорографию);
Проходить своевременную вакцинацию от туберкулеза.

Обратите внимание, как можно укрепить иммунитет

Прогноз на выздоровление

Прогноз зависит от правильности и своевременности назначенного лечения. Если патология была выявлена на ранних стадиях, лечение будет более простым, а прогноз – более благоприятным. В большинстве случаев пациенту удается восстановить поврежденные ткани и вернуться к полноценной жизни. Если же терапия отсутствует, прогноз весьма неблагоприятный: туберкулез может привести к полной парализации.

Заключение

Туберкулез позвоночника – хроническое инфекционно-воспалительное заболевание, возбудителем которого является бактерия Коха;
Заболевание поражает костную или хрящевую ткань позвонков;
Патология имеет характерную клиническую картину, но на начальном этапе симптомы могут не проявляться;
Для постановки диагноза используют различные способы, в частности, рентгенографию и МРТ;
Лечение осуществляется консервативным способом, включающим в себя курс приема антибиотиков. Хирургическая операция назначается лишь при значительном поражении тканей.

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания, насколько хорошо Вы усвоили материал: Что такое туберкулез позвоночника? Методы лечения и последствия.

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Костный туберкулез позвоночника.

Всем привет. Я не могу себя отнести к больной костным туберкулезом, т.к. диагноз такой мне ставят под вопросом. Но с самого начала. Сейчас мне 37 лет. С 8 лет я страдаю двусторонним искривлением позвоночника. в грудном отделе была вторая степень, которая излечена, но остался сильный кифосколиоз, а в поясничном на уровне L2-L5 была третья степень, излеченная до первой. Все это благодаря усиленным занятиям ЛФК, бассейну и еще каждый год с 10 до 14 лет я проходила лечение в костно-туберкулезном санатории для детей и подростков «Волжские зори» г.Самара. Там делали курсовые процедуры озокерита, массажа, ЛФК, гипсовой кроватки. И если с искривлением ортопеды справились, то с кифозом сделать ничего не смогли. Также имелся сильно выраженный лордоз поясничной области, плоскостопие(от которого слава Богу таки избавилась), перекос бедер на 1 см (ношение коска), ношение корсета. Прошло время и вроде бы все «устаканилось». Периодически были боли в пояснице, которые возникали на фоне нагрузки, но все шло как-то ровно.
В 2005 году в феврале получила переохлаждение. Работа была связана с постоянными командировками в муниципальном и областном транспорте. Это переохлаждение дало первый звонок на борьбу с болью в спине. Возникла радикулопатия, которая была вылечена инъекциями. В августе 2007 года случилось обострение и я впервые узнала что такое сползать с дивана и волочить ногу. Меня госпитализировали в районное неврологическое отделение гор больницы с диагнозом поясничный остеохондроз. Инъекции вольтарена, анальгина, витаминов помогли облегчить боль, но тяжесть в ноге оставалась. Мне посоветовали обратиться к вертебрологам профилактория Металлург, где я впервые услышала диагноз грыжа L4. И понеслось. Сделала я МРТ и оказалось, что у меня действительно грыжа L4-L5, задняя парамедиальная, которую нужно срочно оперировать.Так я оказалась в стенах Самарской областной клинической больнице им Калинина. Нейрохирург Повереннов уверил меня, что такие операции делаются на раз, почти как аппендицит, я согласилась на оперативное удаление. 8.10.2007. была сделана операция по по расширению межпозвонковой щели L4-L5 справа, удаление грыжи L4 диска. После операции — парастезия таза, температура тела до 39С, сильные боли, усиливающие при движении, спинальные приступы, СОЭ до 40, лейкоцитоз. Был диагностирован эпидурит, дисцит L4. 23.10.07 = повторная операция по дренированию и ревизии послеоперационной области. Смыв с раны показал наличие эпидермального стафилококка. Помогла встать на ноги антибактериальная терапия. Выписана была 28.11.07. В феврале 2008 в этом отделении был пройден курс реабилитации ввиду сохранения тяжести уже в обеих ногах, суфебрильной температуры. КТ показало остеохондроз, состояние после удаления грыжи диска, протрузия L3-4-5, признаки спондилоартроза, спондилеза, спондилодисцита.
МРТ от 28.04.08 — грыжа диска (!) L4-5, дегенеративно-дистрофические изменения. Далее в 07.08 госпитализация в отделении ортопедии, некоторое облегчение болей дала блокада лидокаином. С 12.08 появились сильные боли в пояснице, слабость в ногах, в стоповых экстензороз, судороги в спине, икроножных мышцах, брюшине, недержание мочи. В марте 08 госпитализирована в отделение неврологии с признаками предсепсиса (головокружение, спутанное сознание, режущие боли в пояснице), данных за остеомиелит не получено. Выписана с диагнозом остеохондроз, спондилодисцит. Температура сохранялась. Назначен постельный режим. Боли усиливались и была госпитализирована опять в нейрохирургию. Там поставлены диагнозы: полисегментарный остеохондро, состояние после удаления грыжи диска L4, спондилодисцит, эпидурит, компрессионный корешковый синдром, нестабильность сегментов L3-5, полиостеоартроз, двусторонний коксартроз с выраженным болевым синдромом слева. Сцинтиграфия костей скелета — гиперфиксация в проекции L4-5. КТ: левосторонний сколиоз, протрузия дисков L3-5. Рентген: сколиотическая деформация, тела позвонков сближены, диск снижен неравномерно. Консультация фтизиоостеолога: костн.туберкулез L3-L5. от госпитализации в туб отделение отказалась. Р.Манту с 2ТЕ 15.05.09 21 мм с везикулами. Амбулаторное лечение изониазидом 0,6. Консультация и дальнейшая госпитализация в СПбНИИ фтизиопульмонологии. Лечение в Питере с 6.08 по 19.12.09. При поступлении: при пальпации болезненность остистых отростков L3-5, длинные мышцы спины напряжены, походка неровная, больная ходит, опираясь на трость, в неврологическом статусе корешковый синдром с двух сторон. Рентген: выраженный субхондральный склероз замыкательных пластин L4-S1, снижение высоты межпозвонкового пространства, артроз межпозвонковых суставов, дугоострачатых суставов, сколитическая деформация влево. при функциональном исследовании- нестабильность L4-S1. На МРТ: рецидив грыжи с рубцовыми изменениями в канале, задняя парамедиальная грыжа L5-S1, компрессия корешков.
29.09.09 была проведена операция: ламинэктомия L4-5, менингорадикулолиз, фиксация позвоночника транспедикулярными винтами на уровне L3-L5-S1. Послеоперационный период осложнился некрозом подкожно-жировой клетчатки. 13.11.09 — повторная операция, ВХО раны. Р.Манту в октябре 2009 -19 мм с везикулами. Диагноз при выписке: дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, грыжи дисков L5-S1, артроз дугоотростчатых суставов. корешковый синдром с двух сторон. Выписана с открытой раной.
Дома долечивалась банеоцином в рану, что позволило ее сократить, но образовался свищ, который к февралю значительно сократился, но его размеры составляли около 3 мм. Раз в 2-3 дня свищ открывается. Рана затянута, но из образовавшегося свища выливается сукровица и полупрозрачная жидкость небольшого объема.
Консультация невролога проф Попова по поводу болей, свища и температуры, кот. сохраняется с декабря 2008г. дала следующие результаты: свищ поясничной области, туберкулезный спондилит L4-5 (по данным рентгена, МРТ, неврологического статуса).
Объективно на сегодняшний момент: суфебрильная температура по вечерам-ночам до 37,4, режущие боли в области нижних ребер слева, колящие боли в позвоночнике, свищ, который периодически закрывается-открывается, передвижение с опорой на трость, ношение корсет, слабость в правой ноге. в последние два дня затрудненные движения в ногах, тянущие боли, боли в левой ягодице, ишемия корешков (стопы и пальцы ног выгнуты вверх), сильные спазмы и судороги. еще к тому же я биолог и мне надо знать все досканально.
Дорогие мои, теперь я не знаю что лечить и как лечить. в поликлинике разводят руками, фтизиоостеолог кричит, что я виновата, что у меня туберкулез и его надо лечить. Я понимаю что надо, я знаю, что опасно, но все мои доктора не знают: есть тубик или нет. или это стафилококк так над моей организмой издевается. и вот еще нашла:
«Атипично протекает костно-суставной туберкулез любой локализации при эндогенном и экзогенном инфицировании костных очагов кокковой флорой. В этих случаях в клинической и рентгенологической картинах преобладают признаки острого воспаления: внезапное начало, повышение температуры тела до 39 °С, острое нарастание симптомов неспецифического спондилита или артрита» В крови обнаруживают увеличение СОЭ и лейкоцитоз. К концу первого месяца заболевания образуются абсцессы, что сопровождается ухудшением общего состояния больного и усилением болей. Рентгенологически на фоне склероза костной ткани выявляют очаг деструкции, а также эндостальную и периостальную реакции. Указанные формы туберкулеза костей и суставов встречаются у 10—14% больных [Станиславлева Е. Н. и др., 1973; Шатилова Ю. С, 1973; Ролье.З. Ю. и др., 1975; Будилина Ю. Д., 1979].
Клинические и рентгенологические проявления костно-суставного туберкулеза зависят также от вида возбудителя заболевания. При заражении микобактериями бычьего вида, а также L-формой микобактерий в костях и суставах нередко образуется несколько туберкулезных очагов. Клиническая картина характеризуется признаками торпидного течения процесса с выраженными симптомами туберкулезной интоксикации и большим количеством осложнений: натечных абсцессов, деформаций, свищей и др. У этих больных по сравнению с зараженными человеческим видом микобактерий чаще наблюдаются специфические изменения в других органах. Рентгенологическая картина при указанных формах туберкулеза отличается от типичной преобладанием признаков неспецифического воспаления: отсутствием остеопороза и наличием выраженного остеосклероза в зоне поражения, а также костных разрастаний в виде шипов [Ченских Е. П., Маженова С А., 1987]» [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Товарищи, ну подскажите, что со мной? я в тупике, у меня доча 13 лет. да и от болей устала, от температуры, от неизвестности. за окружающих тоже страшно…помогите, плиз. оч хочу вылечиться…

Источник