Заболевания почек и позвоночник
Причиной появления болей в спине и пояснице становятся заболевания позвоночника, внутренних органов, ущемление мышц. К этому приводят частые стрессы, физические нагрузки, нарушения гормонального фона, сопутствующие патологии. Самостоятельно диагностировать заболевание невозможно. Только врач на основании анамнеза, лабораторных, инструментальных исследований может поставить окончательный диагноз и назначить лечение.
1 Характеристика болей в спине и пояснице
Боль в пояснице может быть разного характера. Больные не могут свободно двигаться, разогнуться. Симптом появляется при переохлаждении мышц, наличии дегенеративных процессов, остеохондроза. Учитывая локализацию, можно поставить предварительный диагноз.
К появлению болезненности в пояснице приводят следующие патологии:
- сакроилеит;
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
- амилоидоз;
- сколиоз, патологические лордозы и кифозы;
- межпозвоночные грыжи позвоночного отдела;
- травмы;
- ретроцекальное расположение аппендицита.
Узнать патологию, локализующуюся в области поясницы, можно по таким признакам:
- болезненность при поворотах туловища в стороны, наклонах, в положении лежа на спине;
- неприятные ощущения после поднятия тяжестей, длительной ходьбы или продолжительного пребывания в определенной позе;
- появление острой боли, заставляющей принять вынужденное положение, не двигаться;
- усиление болей в ночной период;
- иррадиация боли в бедро, ягодицу;
- облегчение симптоматики после использования корсетов, согревающих мазей.
К появлению болей могут привести следующие заболевания спины:
- межпозвоночные грыжи;
- радикулит;
- остеохондроз.
Наиболее характерным симптомом патологий спины являются постоянные острые боли, которые усиливаются при движении и не сопровождаются повышением температуры тела. При пальпации длиннейшей мышцы спины отмечается усиление болезненности.
Болезненность спины появляется также с возрастом — у мужчин после 35 лет, в это время увеличивается нагрузка на позвоночник. У мужчин, которые подвергаются регулярным физическим нагрузкам, развивается остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
К появлению неприятных симптомов в спине приводит также нарушение работы органов пищеварительного тракта, например, панкреатит. При последнем появляются опоясывающие боли, которые захватывают участок эпигастрия и часть спины. Возникает тошнота, рвота, диарея, наблюдается снижение уровня глюкозы в крови.
Боль может возникнуть по всей спине или по одной стороне. Например, сакроилеит (радикулит) вызывает левостороннюю или правостороннюю боль в спине. При ущемлении седалищного нерва болезненность и онемение конечностей возникает с одной стороны. Самолечением заниматься нельзя, при появлении симптомов необходимо сразу обращаться к врачу.
Почему болит половой член у мужчин: основные причины и разновидности заболеваний
2 Проявление болезней почек
Болезненность в почках преимущественно имеет односторонний характер. Чаще поражается именно правая почка, за счет анатомических особенностей.
Нарушения нормального функционирования почек приводят к появлению тянущей, колющей, ноющей боли. Она локализуется ниже лопаток, на участке под ребрами выше таза, отдает в нижнюю часть живота, область паха и половых органов, бедра.
Понять, что имеют место заболевания почек, можно по таким симптомам:
- постоянная болезненность, которая не связана с физическими нагрузками, сменой положения тела;
- нарушения со стороны мочеиспускания, боль при посещении туалета, примеси крови в моче;
- гипертермия;
- гипертензия;
- возникновение тошноты, рвоты, жидкого стула;
- появление отеков, желтизны под глазами и на голени после сна;
- нарушение аппетита, быстрая утомляемость, сонливость;
- положительный синдром Пастернацкого (при постукивании по пояснице в области почки возникает болезненность).
Проверка симптома Пастернацкого является важным элементом дифференциальной диагностики заболеваний почек и позвоночника.
Болезненность могут вызывать следующие патологии:
- гломерулонефрит;
- опухолевые заболевания почек;
- нефроптоз;
- гидронефроз;
- пиелонефрит;
- мочекаменная болезнь;
- туберкулез почек;
- тромбоз почечной артерии;
- злокачественные опухоли почек, мочеточника;
- атеросклероз почечных артерий.
Не всегда появление болезненности ниже лопатки говорит о наличии почечной патологии. Иногда такой симптом провоцируют болезни близлежащих органов.
При мочекаменной болезни возникает острая боль в спине, отдающая в половые органы. Болезненность не зависит от смены положения тела. Спровоцировать развитие пиелонефрита, гломерулонефрита может цистит, если воспаление с мочевого пузыря переходит на почки.
Болезненные чувства в нижних отделах спины, дискомфорт у мужчин могут быть вызваны патологиями мочеполовых органов.
Чрезмерное употребление алкоголя, пива повышает риск развития почечных болезней.
Гидронефроз почки: причины, симптомы, последствия и методы лечения
3 Сравнение патологий
Зная характерные проявления заболеваний почек и поясничного отдела позвоночника, можно правильно провести дифференциацию. Существует ряд симптомов, которые позволяют предположить ту или иную патологию:
| Поясничный отдел | Почки |
| Острая боль постоянного характера | Ноющая боль нарастающего характера |
| Температура в норме | Гипертермия |
| Усиление симптома при смене положения тела | Постоянная интенсивность проявления симптома, которая не зависит от движения |
| Показатели мочи в норме | Примеси крови, гноя, слизи в моче |
| Положительный эффект от применения медикаментов с согревающим эффектом, которые ослабляют боль | Невозможность снять симптом с помощью согревающих и противовоспалительных кремов и мазей |
Для патологий спины характерен спазм мышц на пораженном участке, жжение, покраснение. Когда болят почки, присутствует чувство тяжести, характерна односторонняя локализация, положителен синдром Пастернацкого. Проверить его наличие можно в домашних условиях.
Паренхиматозная киста почки: причины возникновения, симптомы и методы лечения болезни
4 Что следует предпринять?
У больных нередко возникают сложности при обращении к врачу преимущественно из-за того, что болезнями почек занимается уролог, нефролог, а патологиями спины – невропатолог, травматолог, остеопат. Самому распознать причину появления болезненности сложно, поэтому сразу необходимо обратиться к терапевту.
Симптом может появиться у ребенка, в таком случае нужно немедленно обращаться к педиатру.
Прием у терапевта включает следующие действия:
- изучение анамнеза жизни и заболевания;
- пальпация – прощупывание для определения увеличения почек;
- перкуссия – легкие постукивания, удары пальцами, ребром ладони для определения очага болезненности;
- назначение лабораторных и инструментальных исследований.
На основании полученных данных терапевт сможет отличить болезнь и направит человека к соответствующему специалисту для дальнейшего лечения. Поэтому важно четко объяснить врачу, в каком месте возникает болезненность. Приглушать симптомы патологий не рекомендуется, так как это может только усугубить течение заболевания.
Источник
Боль в пояснице сразу наталкивает на мысль, что проблема в позвоночнике. Но это не всегда так. Причиной могут стать почечные заболевания. Важно знать, как определить, болят почки или спина.
Фото с сайта paranormal-news.ru
Но самодиагностикой заниматься не стоит. Только врач может поставить верный диагноз по ряду признаков.
Может ли из-за почек болеть спина?
Не стоит при возникновении боли в спине сразу применять местные обезболивающие или противовоспалительные средства. Ведь этот симптом может свидетельствовать не только о заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Необходимо разобраться с причиной.
Если болит спина в области почек, вероятно, что виной стали именно органы мочевыделительной системы.
По статистике, в 90% случаев боли в пояснице причина именно в позвоночнике. В 6% виной почки, а в 4% — другие внутренние органы.
Если болит только правая или левая сторона спины в области почек, то вероятнее, что боль никак не связана с позвоночным столбом. Односторонняя болезненность характерна для почек. Боль может возникнуть при таких болезнях:
- пиелит или пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- мочекаменная болезнь и почечная колика;
- гидронефроз;
- нефроптоз.
Характер боли отличается в зависимости от болезни.
Из-за патологий позвоночного столба болезненность возникает в таких случаях:
- остеохондроз;
- радикулит;
- межпозвоночная грыжа;
- травмы – вывих, перелом, перенапряжение мышц, растяжение сухожильно-связочного аппарата;
- искривление позвоночного столба – кифоз или сколиоз.
Нередко боль в спине вызвана именно перенапряжением, неудачным резким движением или физической активностью.
Характерные симптомы болезней позвоночника и мышц спины
Определить, болят почки или спина можно по характерным симптомам. Болезням опорно-двигательной системы присущи такие признаки:
- периодическая или постоянная боль, которая может быть тянущей, ноющей, острой или стреляющей;
- болезненность локализуется в центре спины или бывает опоясывающей, отдает в нижние конечности, усиливается после физических нагрузок, утихает в состоянии покоя;
- есть ограниченность и скованность подвижности, мышечный спазм;
- возможно онемение или покалывание в нижних конечностях, это ощущение может коснуться даже пальцев ног.
Если виной боли в спине перенапряжение или растяжение мышц, то болезненность может проходить самостоятельно со временем. В остальных случаях необходимо комплексное лечение. Бывает достаточно местных противовоспалительных средств, иногда не обойтись без системных препаратов, физиопроцедур. При грыже показано оперативное вмешательство.
Характерные симптомы почечных заболеваний
Боли в области левой или правой почки со спины обычно сопровождаются такой симптоматикой:
- болезненность и учащенное мочеиспускание;
- отечность по утрам, вызванная задержкой жидкости в организме;
- изменение цвета мочи, возможно потемнение, обесцвечивание, мутный осадок или кровь;
- повышенная температура тела, показатели могут достигать 39–40 ˚С;
- головная боль;
- повышенная потливость;
- слабость, быстрая утомляемость;
- повышение артериального давления;
- тошнота и рвота.
Болезненность не усиливается и не уменьшается при изменении положения тела.
Интенсивность симптоматики зависит от болезни. При воспалительных процессах почка увеличивается в размере, возникает тупая ноющая боль. Болезненность локализуется со стороны пораженного органа, однако иногда встречаются перекрестные болевые ощущения.
Если боль сильно выраженная, приступообразная, то скорее виной камень в почке. Если он приведет к закупорке мочевыводящего протока, то разовьется почечная колика. Для нее характерна сильная невыносимая боль, острая задержка мочеиспускания. Пациенту может помочь только оперативное вмешательство.
Как определить – болят почки или спина?
Определить, болит поясница или почка просто. Необходимо принять в учет сопутствующую симптоматику, оценить характер боли, ее локализацию. Но более развернутую картину позволит получить инструментальное обследование.
Если болит спина в области почек с левой или правой стороны, то ни в коем случае нельзя греть поясницу или проводить любые согревающие процедуры, это опасно для здоровья.
Характер боли
Важную роль играет характер боли в области почек и поясницы. При почечных болезнях болезненные ощущения могут быть разнообразными. Все зависит от того, какой патологией они были вызваны.
При воспалительных процессах боль в спине слева или справа в области почек тянущая, ноющая, а вот при почечной колике характер болезненности меняется. Она режущая, приступообразная, сопровождается нарушением оттока мочи.
При острой болезненности понять, болит поясница или почки проблематично, поскольку остеохондроз имеет схожие проявления. Однако, в начале воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы позвоночного столба могут проявлять себя именно ноющей болью.
Узнать, болят почки или спина можно еще по продолжительности болевых ощущений. При почечных болезнях боль постоянная. Она может стихать или усиливаться в течение дня, однако полностью не исчезает.
Если причина болезненности в спине, то она имеет периодический характер.
Локализация
Фото с сайта magazin-zivotny-styl.com
Узнать, болят почки или поясница можно по локализации боли. При почечных болезнях болит спина по бокам. Однако вероятна и односторонняя болезненность, если поражена только одна почка.
Если болит левая или правая сторона спины в области почек, то виной точно почечные заболевания.
Болезненность при патологиях спины распространяется на всю поясничную область, ягодицы.
Иррадиация
Если болит спина в районе почек, но болевые ощущения отдают в нижнюю (ягодицы, голени) или верхнюю часть тела (область грудной клетки), то это точно болезни позвоночника.
Боль, вызванная почечными заболеваниями, чаще локализуется сзади или по бокам, может иррадиировать в такие зоны:
- в боковую или повздошную область живота;
- в пах;
- во внутреннюю поверхность бедра;
- в половые органы.
При такой иррадиации это точно не болезни спины.
Иногда боль в спине в области почек при нефрологических болезнях может отсутствовать. Очаг болезненности будет локализироваться в нижней части живота.
Связь с двигательной активностью
Отличить, болит спина или почки можно по связи с двигательной активностью. Как правило, при почечных заболеваниях она отсутствует. Боль постоянная, не прекращается ни ночью, ни днем.
Если после сна болит спина в области почек, то виной такие проблемы:
- чрезмерные физические нагрузки накануне;
- травма, полученная ранее;
- остеохондроз;
- неудобная поза во время сна;
- сколиоз.
Если накануне физические нагрузки или травмы отсутствовали, то по утрам болит спина в области почек именно из-за остеохондроза или сколиоза поясничного отдела. Эти патологии нужно вовремя лечить, поскольку они становятся причиной еще более серьезных проблем со спиной.
Боль в спине в районе почек, вызванная болезнями позвоночника, всегда усиливается во время движения, может присутствовать мышечный спазм. Человеку больно выполнять физическую работу, сгибаться и разгибаться. Болезненность усиливается при неудобной позе, резких движениях.
Для болезней спины характерна скованность движений, замирание в вынужденном положении, чтобы немного облегчить болевой синдром.
Реакция на простукивание
Понять, болят почки или поясница можно уже на приеме у нефролога после пальпации и простукивания. Как происходит обследование? Простукивание выглядит так: больной ложится на живот, врач кладет ладонь на почку с той стороны, где болит, а кулаком другой руки начинает постукивать сверху.
Если причиной боли стала спина, то будет присутствовать напряжение и болезненность мышц. При простукивании болезненность сильная, острая. Она может отдавать в ягодицы, бедро, ногу и даже живот. Выполняя наклоны или другие движения, боли в районе почек со стороны спины будут только усиливаться.
При почечных проблемах картина иная. Во время простукивания боль тупая, ощущается глубоко внутри, может отдавать в живот.
Что предшествовало боли
Важной информацией при выяснении, болят почки или мышцы спины являются предшествующие симптомы. Для пациентов с заболеваниями опорно-двигательной системы характерно онемение в области ущемления нерва. Потеря чувствительности может наблюдаться как в пораженной области спины, так и в нижних конечностях, ягодицах.
Чаще боль в пояснице, отдающая в почки, возникает на фоне чрезмерных физических нагрузок, подъема тяжестей.
При почечных заболеваниях болезненности могут предшествовать проблемы с мочеиспусканием. Это может быть уменьшение или увеличение суточного объема мочи, боль во время опорожнения мочевого пузыря, помутнение урины или появление крови. Эти симптомы указывают на болезни органов мочевыводящей системы.
Однако, иногда сильные боли в пояснице в области почек возникают без расстройства мочеиспускания после переохлаждения ног или нижней части спины. Болезненность в таком случае наблюдается спустя 7–10 дней.
Различия в диагностике
Если болит спина, где почки, необходимо посетить терапевта. Специалист сможет отличить почечные заболевания от проблем с поясницей с помощью простукивания. После осмотра он выдаст направление к нефрологу, ортопеду или невропатологу.
Если болит поясница в области почек из-за болезней спины, то потребуется такое обследование:
- рентген – позволяет выявить травмы, дегенеративно-дистрофические процессы, в частности, остеофиты, грыжи;
- КТ и МРТ – наиболее достоверные методики исследования позвоночника, позволяющие оценить состояние мышечной ткани, нервных окончаний и спинного мозга. Подробнее про КТ почек →
Диагностика почек совершенно отличается. Пациенту нужно сдать анализ крови и мочи, по их результатам будет виден воспалительный процесс, нарушения в функционировании мочевыделительной системы. Дополнительно проводится ультразвуковое исследование почек. По его результатам видно увеличение органов, их отечность, можно выявить камни, место их локализации. После обследования принимается решение о дальнейшем лечении.
Самостоятельно ставить диагноз и назначать себе лечение нельзя. Регулярно принимать обезболивающие также не стоит. Только врач может правильно отличить, болят почки или поясница.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Nefrologiya.pro
Полезное видео о том, как определить – болят почки или спина
Список источников:
- Фадеев П. Болезни почек. Пиелонефрит, 2011.
- Коновалов С. Болезни позвоночника и суставов. Информационно-энергетическое учение. Начальный курс, 2016. – 224 с.
- Савельев Н. Заболевания позвоночника и суставов, 2017.
Источник
Неприятные ощущения в области поясницы беспокоят практически каждого человека. Причем они могут иметь разную интенсивность, периодически повторяться. Важным остается вопрос о том, как определить: болят почки или спина. Патологии этих частей тела проявляются немного по-разному и способны причинять вред другим органам. Их лечение тоже будет неодинаковым. Важно при первых же симптомах обращаться к специалисту и пройти всестороннее обследование.
Определение разницы между болями в почках и спине
Перед тем как определить болят почки или спина, нужно понять, на что следует обратить внимание. Сначала требуется удостовериться в локализации неприятных ощущений. Также важно запомнить их интенсивность. Врача заинтересует, как долго присутствовал дискомфорт и при каких условиях он возник.
Особенности симптоматики при поражении почек
Чтобы правильно отличить боль в спине от боли в почках, требуется знать другие возможные симптомы развивающихся патологий. При поражении выделительной системы у пациента дискомфорт имеет невысокую интенсивность. У него отмечаются ноющие ощущения. Локализуются они немного выше поясницы или над тазобедренными суставами.
Выделяются и такие дополнительные признаки:
-
тяжесть в районе почек; - общее ухудшение самочувствия;
- слабость, вялость, снижение работоспособности;
- озноб, лихорадка, изменение температуры тела;
- болезненность при мочеиспускании, рези внизу живота;
- урина приобретает темный оттенок, может неприятно пахнуть, содержать примеси крови, гноя;
- тошнота и рвота;
- изменение стула;
- сонливость, быстрая утомляемость;
- скачки артериального давления;
- сильно выраженные отеки под глазами утром (голени тоже могут опухать).
Боль обычно локализуется в боковых частях спины. Причем от смены положения тела она не зависит.
Возможные причины недомогания
Так как определить болят почки или поясница самостоятельно не просто, необходимо незамедлительно обратиться к специалистам (терапевту, нефрологу, травматологу, вертебрологу). Важно знать причины, которые способны спровоцировать появление симптома.
Среди них выделяются такие:
- сахарный диабет;
- кариес, тонзиллит или другие очаги вирусной (бактериальной) инфекции;
- нефрит, нефроптоз, пиелонефрит;
- беременность у женщин, особенно на позднем сроке;
- снижение защитных сил организма;
- почечные колики, образование конкрементов или песка, травма органа;
- гломерулонефрит;
- недостаточность функциональности выделительной системы.
Почки могут болеть вследствие постоянного негативного воздействия внешних факторов: табака, спиртных напитков. Указанный симптом вызывает также онкологическая патология.
Важно знать! Нужно понимать, что самостоятельная постановка диагноза чревата серьезными осложнениями или приводит к летальному исходу.
Признаки болевого синдрома в спине
Приступы дискомфорта в поясничной части позвоночника можно отличить от других проявлений. Они способны полностью обездвижить мужчину или женщину. При этом пациент застынет в той позе, в которой боль ощущается менее всего. Ее локализация: в центральной части. Она может отдавать в пах, ноги. При изменении положения тела пострадавшему становится легче.
Кроме того, определять патологию опорного аппарата следует и по таким дополнительным симптомам:
- дискомфорт фиксируется во время поднятия тяжести, неосторожного движения;
- боль имеет высокую интенсивность, поэтому трудоспособность пациента ограничивается;
- появляется признак неожиданно, заставая врасплох;
- изменений температуры у человека нет;
- озноб, лихорадка, общее ухудшение состояния чаще отсутствуют;
- внешние признаки боли в спине не наблюдаются.
При поражении позвоночника дискомфорт может появляться даже под лопаткой. Если он ощущается ниже поясницы, то это говорит о грыже межпозвоночного диска.
Факторы, провоцирующие болезненные ощущения
Чтобы запомнить, как отличить боль в пояснице от боли в почке, нужно знать причины появления патологического состояния.
Спровоцировать его может:
- длительное пребывание на сквозняке (развивается спазм мышц);
-
хронические дегенеративно-дистрофические заболевания скелета; - остеохондроз и радикулит;
- инфекционное заражение, искривление, травма позвоночного столба;
- грыжа, протрузия или смещение позвонков;
- воспаление суставов.
Вызвать сильную боль может злокачественная опухоль, если она начинает сдавливать нервные окончания.
Методы дифференциальной диагностики
Для определения правильного диагноза нужно обращаться к специалистам. Чтобы проверить почки, пациенту требуется сдать мочу и кровь на анализ. В обоих случаях необходима инструментальная диагностика. Комплекс исследований включает:
- Простукивание спины в области почек. Причем делается это справа и слева боковой стороной ладони.
- УЗИ внутренних органов. Благодаря этому удается распознавать не только воспалительный процесс в почках, но и поражение правого или левого придатка матки у женщин. Это необходимо для дифференциальной диагностики. Таким же способом проводится проверка на наличие онкологических опухолей.
- МРТ или КТ поясничного отдела. Исследование назначается и взрослым, и детям. Так, есть возможность точно рассмотреть пораженные ткани, оценить степень их повреждения, найти причину патологического состояния.
- Рентгенография. Она нужна при травме опорного аппарата или развитии такого заболевания, как остеохондроз, протрузия.
- Экскреторная урография.
В симптомах и результатах диагностики должен разбираться опытный врач.
Внимание! Обратиться за помощью срочно необходимо, если у человека наблюдается острый болевой приступ, начинает покалывать низ спины (с присутствием других симптомов), повышается температура или развивается лихорадка, ему трудно сделать вдох. Не стоит игнорировать такие признаки на последних неделях беременности.
Способы облегчения состояния в зависимости от этиологии синдрома
Во время диагностики доктору нужно задавать как можно больше вопросов, чтобы он в подробностях описал проблему, а еще следует научиться отличать патологии. В неосложненных случаях лечение проводится в домашних условиях (можно даже прислушаться к некоторым советам Елены Малышевой).
Когда получилось узнать, что болит почка, а не спина, нужно рассмотреть способы устранения патологии.
| Выделительная система | Поясничный отдел позвоночника |
|---|---|
| 1. В период терапии больному следует строго соблюдать постельный режим. Физические нагрузки лучше исключить, особенно если отмечается движение камней. 2. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов. 3. Применение поливитаминных комплексов для укрепления иммунитета. Пить их нужно и для профилактики, а не только тогда, когда человек уже начинает заболевать. 4. Отказаться от спиртного. 5. Исключить из меню острые, жирные, соленые и перченые блюда, продукты быстрого приготовления. Рацион нужно разнообразить фруктами и овощами. 6. Соблюдать питьевой режим. Не важно, болеет ребенок или взрослый, в обоих случаях для ускорения выздоровления разрешается употреблять арбузы. | В этом случае тоже необходимо серьезное медикаментозное лечение. При системных заболеваниях применять их придется пожизненно. Терапия предусматривает: 1. Умеренные физические нагрузки: ЛФК. 2. Массаж и растирания согревающими мазями. 3. Прием анальгетиков, блокаторов боли, НПВС и хондропротекторов. 4. Физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, рефлексотерапию. Лечить спину можно также, посещая санатории и курорты данного направления. При этом отзывы о такой терапии в основном положительные. |
Важно знать! Важно уметь распознавать симптомы заболеваний позвоночника и почек, чтобы не упустить драгоценное время. Ведь не все болезни просто вылечить на запущенной стадии развития.
Профилактика недомогания
Итак, как понять: болит спина или почка, уже ясно. Но лучше таких симптомов вообще не допускать. Для этого надо соблюдать следующие предупреждающие меры:
- держать спину и ноги в тепле, исключить сквозняки (ребенка или взрослого может часто продувать);
- выполнять ежедневную простую гимнастику, гулять на свежем воздухе;
- пересмотреть рацион питания;
- не находиться слишком долго в одной статичной позе;
- периодически проверять состояние своего здоровья;
- не купаться в холодных водоемах;
- выбрать ортопедический матрас и подушку;
- узнавать у специалистов о современных методах предупреждения болезней выделительной системы и опорного аппарата.
Патологии внутренних органов или нижней части спины поражают практически каждого второго человека. Важно знать отличия между этими заболеваниями, чтобы подобрать правильную схему терапии. В противном случае у пациента могут развиться серьезные осложнения, от которых не получится избавиться.
Источник