Задачи лфк при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
В занятиях лечебной физической культурой при шейном остеохондрозе можно выделить два периода. 1-й (острый) период характеризуется острыми болями, защитным мышечным напряжением, ограничением подвижности в шейном отделе позвоночника. Во 2-м периоде (неполной и полной ремиссии) воспалительные явления в пораженном сегменте ликвидируются, что сопровождается снижением болевых ощущений, устранением мышечного гипертонуса (В.А. Епифанов, 1988).
Задачи ЛФК в 1-м периоде:
— нормализация тонуса центральной нервной системы;
— усиление крово- и лимфообращения в шейном отделе позвоночника;
— содействие мышечному расслаблению;
— увеличение вертикального размера межпозвонковых отверстий;
— профилактика спаечных процессов в позвоночном канале;
— улучшение функционирования основных систем организма.
Применение физических упражнений в остром периоде требует соблюдения следующих методических требований (3.В. Касванде).
1. В связи с патологической подвижностью позвонковых сегментов лечебная гимнастика проводится в ватно-марлевом воротнике Шанца. Его рекомендуется носить постоянно, в течение всего курса лечения. Таким образом создается относительный покой для шейного отдела позвоночника и предотвращается микротравматизация пораженных сегментов. Одновременно уменьшается патологическая импульсация с шейного отдела позвоночника на плечевой пояс.
2. До 10-15-20-го дня с начала обострения исключаются активные движения в шейном отделе позвоночника. После этого срока начинают выполнять активные движения головой – в медленном темпе, без усилия, повторяя их не более 3 раз.
3. Все гимнастические упражнения чередуют с упражнениями на расслабление. Расслабление мышц плечевого пояса способствует уменьшению патологической импульсации с них на шейный отдел. Особенно следует добиваться расслабления трапециевидной и дельтовидной мышц, так как при данной патологии они чаще других вовлекаются в болезненный процесс и находятся в состоянии гипертонуса.
4. С первых занятий лечебной гимнастикой применяют упражнения на сопротивление для укрепления мышц шеи. Инструктор ЛФК пытается ладонью наклонить вперед или назад голову больного, который, оказывая сопротивление, стремится сохранить вертикальное положение головы.
5. Необходимо следить за тем, чтобы во время выполнения упражнений больной не испытывал усиления болей.
6. В связи с тем что анталгическая поза и болевой синдром снижают экскурсию грудной клетки, в занятия следует включать дыхательные упражнения.
В остром периоде в занятия лечебной гимнастикой включают физические упражнения для мелких и средних мышечных групп и суставов, упражнения на расслабление мышц плечевого пояса и верхних конечностей, выполняемые в и.п. лежа и сидя на стуле. Широко используются маховые движения для верхних конечностей в условиях максимального расслабления мышц плечевого пояса. При болевой контрактуре в области плечевого сустава больной выполняет облегченные (за счет укорочения рычага или самопомощи) динамические движения в суставе.
При плечелопаточном периартрозе применяется методика постизометрической релаксации (ПИР) (О.Г. Коган, В.Т. Малевик). Данная методика заключается в использовании разнообразных, индивидуально подбираемых изометрических напряжений мышц, а затем в выполнении пассивных движений в плечевом суставе в период постизометрической релаксации. Движения осуществляются во всех возможных плоскостях: сначала тракция (вытяжение) – строго по осям конечности; далее – сгибание и разгибание, отведение и приведение, ротация. Количество пассивных движений в каждом направлении – 3-5; курс лечения – 20-25 процедур.
По мере стихания болевого синдрома лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц шеи и плечевого пояса. Однако активные движения в шейном отделе позвоночника в первом периоде и в начале второго противопоказаны, так как могут привести к сужению межпозвонкового отверстия, вызывая компрессию нервных корешков и сосудов.
Для укрепления мышц шеи и улучшения кровообращения в позвоночнике применяют, как уже указывалось, статические упражнения.
Наряду с лечебной гимнастикой больным назначают лекарственные препараты, физиотерапию и массаж воротниковой зоны, а при наличии корешковой симптоматики (болей в руке) проводится массаж мышц руки.
Кроме ручного применяются и другие виды массажа: подводный, вибрационный, точечный. Неплохие результаты дает точечный вибрационный массаж, который обладает выраженным обезболивающим действием и улучшает трофику.
Задачи ЛФК во 2-м периоде:
— укрепление мышц шеи и плечевого пояса;
— содействие рубцеванию фиброзного кольца;
— восстановление подвижности шейного отдела позвоночника;
— адаптация больного к бытовым и трудовым нагрузкам.
В начале второго периода применяют только вышеописанные статические упражнения для укрепления мышц шеи. Упражнения для укрепления мышц плечевого пояса разнообразят, применяя постепенно увеличивающиеся отягощения; используют также маховые упражнения в плечевом суставе и постизометрическую релаксацию.
Затем осторожно начинают применять активные движения головой – в медленном темпе, с небольшим количеством повторений и постепенным увеличением усилия, количества упражнений и темпа их выполнения.
В комплексной реабилитации больных с шейным остеохондрозом также успешно используются плавание и упражнения в воде (гидрокинезотерапия).
Источник
Диагноз на рентгене.
Ежедневные занятия лечебной физкультурой при остеохондрозе шейного отдела позвоночника — один из самых эффективных способов его лечения. Регулярные тренировки помогают укрепить мышцы, улучшить кровообращение в области пораженных патологией межпозвонковых дисков и позвонков. Неврологи и вертебрологи рекомендуют занятия лечебной физкультурой в качестве профилактики остеохондроза людям, которые проводят много времени за компьютером, долго работают с документами.
Общее описание заболевания
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Шейный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое начинает развиваться из-за неспособности хрящевых тканей дисков удерживать влагу. Их постепенное разрушение приводит к деформации позвонков, образованию костных наростов (остеофитов). При смещении они травмируют мягкие ткани, сдавливают спинномозговые корешки и кровеносные сосуды. Поэтому ведущими симптомами шейного остеохондроза являются боли в шее, затылке, плечах, отечность, скованность движений, головокружения, скачки артериального давления, снижение остроты зрения и слуха.
Профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника
В группу риска развития остеохондроза входят люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, подвергают диски и позвонки чрезмерным нагрузкам, не лечат своевременно острые, а затем принявшие хроническую форму заболевания. В большинстве случаев у них спустя несколько лет диагностируется остеохондроз.
Не допустить такого развития событий позволяет исключение всех факторов, провоцирующих преждевременное разрушение дисков. Следует 2-3 раза в год посещать массажный кабинет, чаще находиться на свежем воздухе, отказаться от алкоголя и курения. Но лучшей профилактикой остеохондроза становятся регулярные занятия физкультурой, одновременно улучшающие и общее состояние здоровья.
Правила проведения лечебной физкультуры
Тренировки обязательно должны проводиться в хорошо проветриваемом помещении, но не на сквозняке. Иначе остеохондроз осложнится воспалением шейных мышц, проявляющимся острыми болями. Каких правил следует придерживаться во время занятий:
- одежду нужно выбирать из «дышащих» материалов, свободную, не сковывающую движений;
- перед тренировкой следует оценить самочувствие, отказаться от нее при повышенном артериальном давлении или учащенном сердцебиении;
- не обязательно выполнять сразу весь комплекс — утром можно сделать изометрические упражнения, а вечером — динамические;
- для повышения терапевтического эффекта лечебной физкультуры заниматься необходимо регулярно — до 3 раз в день;
- при ухудшении самочувствия, появлении болезненных ощущений тренировку нужно остановить, возобновив ее только после продолжительного отдыха.
Профилактическое и лечебное действие занятий усилится, если сочетать их с массажными и физиотерапевтическими процедурами.
На что нужно обратить внимание при выполнении упражнений
Врачи ЛФК и реабилитологи рекомендуют во время тренировок прислушиваться к возникающим ощущениям. Если какое-либо движение приносит удовольствие из-за напряжения определенных групп мышц, то его стоит повторить не 10, а 20 раз. А когда после выполнения упражнения возникают боли в задней поверхности шеи или шум в голове, появляется ощущение нехватки воздуха при вдохе, то его следует исключить из комплекса.
Случаи противопоказания
Врач ЛФК определяет график тренировок, составляет комплекс упражнений с учетом общего состояния здоровья пациента. От занятий придется отказаться больным артериальной гипертонией тяжелой степени, глаукомой, сильной близорукостью. Противопоказаниями к лечебной физкультуре являются аритмии, аневризма аорты, недавно перенесенный инфаркт. Запрещено тренироваться при ОРВИ, гриппе, тяжелых повреждениях позвоночника.
Нельзя выполнять упражнения при заболеваниях ССС.
Комплексы упражнений
Пациентам с шейным остеохондрозом 2 и 3 степени тяжести нужно во время тренировки обязательно комбинировать изометрические упражнения с динамическими. Только так можно быстро укрепить мышцы, снизив тем самым выраженность симптоматики, остановив вовлечение в деструктивный процесс здоровых дисков и позвонков. Больным остеохондрозом 1 степени тяжести рекомендуется уделять больше времени динамическим упражнениям, способствующим улучшению снабжения тканей питательными веществами, необходимыми для их регенерации.
Основные правила проведения ЛФК
Врач ЛФК или реабилитолог обязательно объясняет пациенту смысл регулярных занятий лечебной физкультурой и гимнастикой. Их цель — укрепление мышц и улучшение кровообращения в шее без нагрузок на травмированные диски и позвонки. Достичь этого можно только выполнением плавных, немного замедленных движений с небольшой амплитудой. Не нужно стараться максимально склонить или запрокинуть голову — рекомендованы лишь легкие покачивания.
Изометрический: шесть упражнений
При выполнении изометрических упражнений задействуются только мышцы, а голова и шея остаются неподвижными. Они особенно полезны больным, часто страдающим от головных болей и нарушений координации движений, так как этот способ укрепления скелетной мускулатуры исключает любую вероятность сдавления позвоночной артерии.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Какие изометрические упражнения самые эффективные:
- сесть, сцепить пальцы рук в замок, приложить ко лбу. Пытаться наклонять голову вперед, в то же время оказывая сопротивление ладонями;
- повторять упражнение, положив руки на затылок и пытаясь запрокинуть голову;
- правую руку прислонить к правой щеке, стараться склонить в эту же сторону голову, оказывая сопротивление ладонью. Повторить упражнение, задействуя левую руку и щеку;
- встать, выставить перед собой согнутые руки. Сводить локти, а затем разводить их на максимальное расстояние;
- наклонить голову, скрещенные пальцы приложить к затылку. Пытаться выпрямить шею, оказывая сопротивление руками, напрягая мышцы;
- ладони положить под подбородок, оказывая ими сопротивление при наклоне головы.
Если все движения делаются правильно, то напрягаются лишь мышцы шеи, а голова остается неподвижной.
Динамический: десять упражнений
Динамические упражнения отличаются от изометрических большей интенсивностью, поэтому перед тренировкой нужно выполнить разминку. Следует пройтись по комнате, высоко поднимая колени, сделать несколько наклонов вперед, назад, в стороны.
| Исходное положение | Выполнение динамического упражнения | Количество повторов |
| Встать ровно, ноги немного расставить, руки положить на пояс | Медленно наклонять голову сначала в одну, затем в другую сторону, как бы стараясь прикоснуться ухом к плечу | 10-15 |
| Сесть на низкий табурет или встать ровно | Поднимать руки над головой, сводя ладони вместе, на выдохе возвращаясь в исходную позицию | 15-20 |
| Встать, расставить ноги на ширине плеч, руки опустить | Делать круговые вращения сначала правым, потом левым плечом, не задействуя руки | 10-15 |
| Встать, немного расставить ноги | Отводить левую руку назад, одновременно высоко поднимая правую. Повторить упражнение, сменив руку | 10-15 |
| Лечь на спину на ровную поверхность, руки опустить, ноги немного согнуть в коленях | Приподнимать голову, удерживая ее в таком положении 5 секунд, затем расслабиться | 5-10 |
| Лечь на живот на кровати, голову свесить | Держать голову на весу на протяжении 10 секунд, затем расслабить шейные мышцы. Повернуться на спину со свешенной головой и в такой позиции удерживать ее на весу 10 секунд | 5-10 |
| Лечь на живот на кровати, голову свесить | Повернуться на правый, потом на левый бок, удерживая голову на каждой стороне 10 секунд | 5-10 |
| Сесть на стул, руки вытянуть вниз вдоль тела | Согнуть руки в локтях, выполнять скользящее движение по корпусу ладонями вверх к подмышкам. Также плавно вернуться в исходное положение | 10-15 |
| Сесть ровно, ноги немного расставить, руки вытянуть перед собой | Сжимать руки в кулаки, а затем разжимать | 20-25 |
| Сесть ровно, руки расположить произвольно | Делать повороты головой вправо-влево, затем наклоны назад-вперед | 10-15 |
Рекомендуем почитать: Зарядка при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
Мини-комплексы
Из динамических и изометрических упражнений можно составить небольшие комплексы, которые удобно выполнять во время рабочего перерыва и даже долгой поездки. Например, полезно чередовать круговые вращения плечами и наклоны головы с сопротивлением.
Авторские методики
В реабилитационных центрах используются комплексы упражнений, составленные врачами узких специализаций — ортопедами, травматологами, мануальными терапевтами. Целью тренировок по авторским методикам становится не только укрепление мышц, но и реабилитация с частичным восстановлением поврежденных шейным остеохондрозом хрящевых и костных позвоночных структур.
Лечебная физкультура доктора Игнатьева
Врачом разработаны терапевтически эффективные упражнения для быстрого улучшения самочувствия пациента. Их выполнение позволяет в кратчайшие сроки устранить боли и тугоподвижность. Для этого во время тренировок движения обязательно сочетаются со спокойным, глубоким дыханием.
Упражнения по системе Бубновского
Доктором Бубновским разработан метод кинезитерапии — лечение хронических патологий позвоночника движением, в том числе с оказанием сопротивления. Наиболее эффективны тренировки, которые проводятся в реабилитационных центрах, оснащенных специальными тренажерами. С. Бубновский утверждает, что пока человек может двигаться, он способен излечиться.
Еще статья по теме: Упражнения при шейном остеохондрозе по методике Гитта Виталия Демьяновича.
Гимнастика по программе Шишонина
Это уникальный авторский метод лечебных тренировок, разработанный для пациентов с часто возникающими болями в шее. Выполнение упражнений рекомендовано при низкой двигательной активности, несоблюдении режима дня в качестве профилактики шейного остеохондроза. В комплекс включено всего семь упражнений, которые следует выполнять 3-4 раза в неделю.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Для того, чтобы значительно улучшить состояние больного шейным остеохондрозом, часто применяется лечебная физкультура (ЛФК). Она помогает избавиться от многих симптомов этого неприятного заболевания.
Регулярное занятие лечебной физкультурой при шейном остеохондрозе делает мышцы крепче, снимает мышечные спазмы, усиливает кровообращение, улучшает состояние межпозвоночных дисков. Если правильно подобрать комплекс упражнений, он поможет избавиться от неприятных ощущений, которым часто сопровождается шейный остеохондроз. Это головная боль, боли в плечах и руках, головокружение.
Не всегда получается обратиться к специалисту. В принципе, не проблема заниматься лечебной физкультурой и самостоятельно. Такие упражнения можно с легкостью выполнять и дома. Существуют несложные комплексы упражнений, с которыми справится и новичок. Один из таких комплексов будет представлен чуть ниже.
О чем нельзя забывать, выполняя ЛФК при шейной остеохондрозе
Выполняя упражнения из комплекса по лечебной физкультуре при шейном остеохондрозе, не забывайте следующие правила. Это важно для вашей же безопасности. Упражнения будут эффектными, только если выполнять их правильно. Кроме того, неправильное выполнение упражнений может нанести серьезный вред вашему позвоночнику.
- Нельзя выполнять упражнения при острой фазе остеохондроза. Недопустимо выполнять их через боль.
- Выполняйте движения медленно, не делайте резких движений.
- Помните, что если у вас шейный остеохондроз, нельзя делать круговые движения головой. Также не стоит запрокидывать голову назад.
- Не соблазняйтесь на рекламу устройств для вытяжения шейных позвонков. Без консультации специалиста подобные устройства применять небезопасно. Простая неосторожность может вызвать серьезные травмы.
- Если у вас обнаружили межпозвоночные грыжи, недопустимо выполнять эти и другие упражнения без консультации врача!
Начинать следует с разминки. Можно в качестве разминочного упражнения использовать обычную ходьбу на месте. Эффективно будет сначала походить на полной стопе, а затем – на носках и пятках. При этом руки должны быть расслаблены, свисать свободно, плечи должны быть расправлены и немного опущены вниз. Продолжительность разминки – 2-3 минуты.
1. Упражнение, направленное на расслабление мышц шеи
Встать прямо. Руки должны свободно свисать вдоль тела. Сжать кулаки, напрячь руки. Одновременно с этим опускать плечи и лопатки и выпрямлять спину. 30 секунд удерживать напряжение. Затем расслабиться и дать рукам свободно покачаться.
2. Наклон головы вбок
Это упражнение можно выполнять как стоя, так и сидя.
Осторожно наклонить голову вбок (опуская ухо к плечу). Почувствуйте, как растягиваются мышцы шеи. Выдержите так 10-15 секунд. Затем медленно примите исходное положение и наклоните голову в другую сторону. Очень важно выполнять данное упражнение максимально осторожно, не допускать боли.
3. Повороты головы в сторону
Это упражнение можно выполнять как стоя, так и сидя.
Наклонить голову вниз. Подбородком стараться коснуться яремной впадины. Поверните голову вправо, как бы скользя подбородком по верхней части грудины. Задержитесь в этом положении 3 – 6 секунд. Потом медленно поверните в другую сторону. Повторить это упражнение в каждую сторону 5 – 7 раз.
4. Поднимаем и опускаем плечи
Можно выполнять это упражнение как стоя, так и сидя.
Поднимите плечи как можно выше, не перемещайте их вперед. Опустите, слегка отведите назад, словно расправляя их. Повторите 6 – 8 раз.
5. Двигаем плечами вперед и назад
Это упражнение можно выполнять как стоя, так и сидя.
Исходное положение – плечи свободно расправить и опустить. Приподнимаем плечи, смещаем их вперед. Затем нужно вернуться в исходное положение. Отвести плечи назад, стараться сомкнуть лопатки. Вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 6 – 8 раз.
6. Наклоняем голову вперед
Это упражнение тоже можно выполнять как стоя, так и сидя.
Согните шею вперед, плавно опустите подбородок на грудь. Затем нужно медленно выпрямиться. Повторить упражнение 6 – 8 раз. Важно: спину держать прямо!
7. Машем руками назад
Выполняем это упражнение стоя или сидя.
Руки вытянуть в стороны, плечи опустить. Лопатки прижать к спине. Вытянутые прямые руки при этом переместятся чуть назад. Вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 6-8 раз. При выполнении этого упражнения нужно по-минимуму двигать руками, а стараться использовать только мышцы спины.
8. Вращаем кисти
Руки в стороны, плечи опустить. Согнуть руки в локтях, кисти сжать в кулаки. Сделать 4 круговых вращения в кистевом суставе, не опуская локтей, в одну сторону, потом 4 раза – в другую. Повторить по 4 – 6 раз в каждую сторону.
9. Вращаем локтями
Исходное положение то же самое, как и в двух предыдущих. Сделать 4 круговых вращения в локтевом суставе в одну и другую сторону. Локти опускать не нужно. Повторить по 4 – 6 раз в каждую сторону.
10. Вращаем плечами
Руки вытянуть в стороны, плечи опустить. Выполнить по 4 вращения в плечевом суставе в каждую сторону. Повторить от 4 до 6 раз.
11. Поднимаем – опускаем руки
Расслабляем плечи и руки. Поднимаем руки вверх, затем свободно роняем вниз. Дыхание должно быть свободным и расслабленным. Повторить 4 – 6 раз.
Подробнее о лечении шейного остеохондроза можно прочитать здесь.
Источник