Запоры при заболевании позвоночника

Остеохондроз и кишечник – как влияет это коварное заболевание на пищеварительный тракт и может ли оно становится причиной развития соматических патологий, таких как колит, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника и т.д. Поговорим об этом в предлагаемой вашему вниманию статье.

Тесным образом между собой связаны поясничный остеохондроз и кишечник, поскольку в этом отделе позвоночника выходят корешковые нервы, отвечающие за иннервацию данного отдела пищеварительного тракта. За функционирование тонкого и толстого кишечника отвечают последний грудной (Т12) и первые два поясничных (L1-L2) корешковых нервов. Но это не означает, что только при поражении данных межпозвоночных дисков может наблюдаться нарушение работы кишечника.

 Дело в том, что все корешковые нервы образуют пояснично-крестцовое нервное сплетение. Из его толщи выходят ветви, которые иннервируют слизистую, мышечную и серозную оболочки. Поэтому при развитии пояснично-крестцового остеохондроза на уровне L5-S1 могут возникать самые разнообразные нарушения работы пищеварительного тракта.

Наиболее часто при остеохондрозе поясничного отдела кишечник функционирует неправильно: происходит сбой в алгоритме перистальтики. Начинают скапливаться кишечные газы. Они расширяют внутренний просвет кишки, что в еще больше степени снижает интенсивность перистальтики. В ответ на это начинается спастическое сокращение мышечного слоя кишечника. Возникает острый болевой синдром, который провоцирует диарею. Это состояние называется синдром раздражённого кишечника. Опытные гастроэнтерологи связывают его возникновение напрямую с поражением межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

О том, какие еще нарушения в работе кишечника могут возникать при поясничном остеохондрозе и как они проявляются, можно прочитать в предлагаемом материале.

Влияет ли остеохондроз на кишечник

Для того, чтобы ответить на вопрос о том, влияет ли остеохондроз на кишечник, необходимо ознакомиться с физиологией этого отдела пищеварительного тракта. Итак, кишечник подразделяется на три условных отдела:

• тонкий – обеспечивает переработку поступивших пищевых веществ и их всасывание в кровь (здесь также вырабатываются некоторые клетки иммунной системы);
• толстый – отвечает за всасывание воды, здесь также вырабатывается витамин К, отвечающий за анаэробное дыхание полезной микрофлоры и участвующий в формировании системы свертываемости крови;
• прямая кишка – здесь происходит формирование каловых масс и их эвакуация через прямой проход.

Кишечник сформирован тремя базовыми слоями: слизистая оболочка, мышечный слой, создающий поступательные движения перистальтики и серозная оболочка, которая окружена брыжейкой.

Функционирование кишечника регулируется вегетативной нервной системой. Основное управление осуществляется через пояснично-крестцовое нервное сплетение:

1. во все слои кишечника поступают нервные импульсы, которые запускают моторику и перистальтику;
2. в слизистую оболочку поступает нервный импульс, запускающий процесс всасывания расщепленной на молекулы пищи;
3. в толстый кишечник поступает сигнал о необходимости всасывания жидкости;
4. при наполнении прямой кишки в головной мозг поступает нервный импульс, который запускает осознанную реакцию опорожнения кишечника (человек в большинстве случаев в состоянии управлять этим процессом).

Остеохондроз влияет на кишечник на той стадии развития, когда на корешковые нервы, их ответвления или нервные сплетения начинает оказываться компрессионная нагрузка.

При нормальном состоянии позвоночника межпозвоночные диски надежно защищают корешковые нервы, отходящие от спинного мозга через фораминальные отверстия в телах позвонков. Если развиваются дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях, то происходит следующее:

• хрящевая ткань фиброзного кольца межпозвоночного диска обезвоживается и начинает забирать влагу из студенистого тела пульпозного ядра;
• оно утрачивает свою массу и перестает поддерживать нормальную высоту межпозвоночного диска;
• диск выходит за пределы тел позвонков, которые он разделяет;
• начинает оказывать давление на корешковые нервы;
• запускается вторичная реакция воспаления с целью компенсировать недостаточную амортизацию;
• мышцы чрезмерно напрягаются;
• происходит сдавливание пояснично-крестцового нервного сплетения и развивается плексопатия.

Все эти патологические процессы приводят к тому, что нарушается работоспособность тонкого и толстого кишечника. Это чревато болями, вздутием, метеоризмом, нарушением всасывания питательных веществ. С течением времени может сформироваться неспецифический язвенный колит. На ранней стадии у всех пациентов с поясничным остеохондрозом случаются приступы раздраженного кишечника.

Может ли от остеохондроза болеть кишечник

Ответ на вопрос о том, может ли от остеохондроза болеть кишечник, утвердительный. Болевой синдром развивается по разным причинам:

• иррадиирущая боль, отраженная от воспаленных паравертебральных мягких тканей;
• чрезмерное напряжение мышц брюшного пресса, таким образом организм пытается снизить нагрузку на мышечный каркас спины;
• нарушение иннервации и вторичный спазм мышечной стенки кишки;
• снижение уровня перистальтики и вздутие кишечника за счет скопления кишечных газов;
• спастический или атонический запор;
• тенезмы при диарее.

Если болит кишечник при остеохондрозе, то необходимо проводить его тщательное обследование. Важно сделать ректороманоскопию – данное обследваоние позволит исключить язвенное поражение слизистой оболочки кишечника, полипы, рост злокачественных опухолей. Иногда болевые ощущения в кишечнике связаны с паразитами. Все эти патологии следует исключать, поскольку при них лечение остеохондроза не поможет избавиться от неприятных ощущений.

Расстройство кишечника при остеохондрозе

Остеохондроз на кишечник влияет следующим образом: возникают вздутие и метеоризм на фоне нарушения процесса иннервации. Продвижение пищевого комка происходит благодаря определённой моторике. Это перистальтика кишечника благодаря сокращениям его мышечной стенки. С помощью перистальтики кишечник перемещает пищевой комок по всей своей протяжённости, забирая из него питательные вещества и жидкость. После полной обработки остатки пищевого комка (балластные вещества) попадают в просвет толстой кишки. Там из них забирается остаточная жидкость и начинается формирование каловых масс.

При остеохондрозе расстройство кишечника начинается с того, что нервный импульс, поступающий к мышечной стенке кишечника, расщепляется или не доходит в полной мере. В результате этого перистальтика уменьшается, сбивается и полностью останавливается. Что происходит с пищевым комком? Он начинает разлагаться в полости тонкой кишки. Выделяется большое количество сероводорода и других видов газа. Они растягивают внутреннюю полость кишечника. Это парализует мышечную стенку. Она не может сократиться даже при прохождении нервного импульса из структур головного мозга.

Все это провоцирует атонический тип запора, после которого начинается длительная диарея. Это расстройство кишечника при остеохондрозе приводит к тому, что организм не получает питательных веществ, а также подвергается систематическому поступлению в кровь отравляющих ядов и токсинов, выделяемых разлагающейся пищей.

Запор при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Если понять механизм, который описан выше, то ответ на вопрос о том, могут ли быть запоры при остеохондрозе станет очевидным. Встречаются два вида запора при остеохондрозе позвоночника:

• атонический развивается при нарушении иннервации мышечной стенки кишечника;
• спастический сопровождает синдром раздраженного кишечника при поражении пояснично-крестцового нервного сплетения.

Длительный запор при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника может свидетельствовать о грыжевом сдавливании спинного мозга или развитии стеноза спинномозгового канала. Оба патологических состояния провоцируют паралич кишечника. Если не будет оказана своевременная медицинская помощь, то пациент может погибнуть.

Если появился запор при грыже позвоночника, нужно как можно быстрее обратиться за помощью к неврологу. Этот доктор сможет поставить точный диагноз и в случае такой необходимости отправит пациента на экстренную хирургическую операцию.

Не рекомендуем затягивать лечение до такого состояния. Если у вас присутствует остеохондроз и запоры, то поверьте, самостоятельно все это не пройдет. По мере развития дегенеративных дистрофических изменений в позвоночном столбе состояние кишечника будет только ухудшаться. Ваш организм не будет получать достаточного количества нутриентов, витаминов, микроэлементов и т.д. Начнется процесс обезвоживания. Это спровоцирует вторичные соматические заболевания. Произойдет снижение иммунитета. Организм не сможет в таком состоянии эффективно восстанавливать структуру позвоночного столба. Останется надежда только на хирургическую операцию.

Как только у вас появились первые признаки неправильной работы кишечника (чередование запоров и поноса, вздутие живота, ослабленная перистальтика, метеоризм) сразу же обратитесь на прием к гастроэнтерологу. Если патологических изменений в кишечнике не выявлено, значит эти состояния провоцируются дегенеративными дистрофическими процессами в хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Может ли быть понос при остеохондрозе

Попробуем популярно ответить на вопрос о том, может ли быть понос при остеохондрозе, и с чем связано это патологическое состояние. Остеохондроз вызывает диарею в следующих случаях:

• нарушается иннервация слизистой оболочки, в результате чего прекращается усвоение жидкости, что провоцирует появление жидкого стула;
• нарушается иннервация мышечного слоя, в результате чего останавливается перистальтика, пища загнивает, включается защитная реакция принудительной эвакуации пищи из кишечника;
• нарушается микрофлора, развивается условно-патогенная, это провоцирует понос.

Понос при остеохондрозе поясницы обычно возникает после длительного запора. Это проявления так называемого синдрома раздраженного кишечника. Он появляется у пациентов, страдающих дегенеративными дистрофическими изменения в межпозвоночных дисках. Полная парализация кишечника возможна также при синдроме конского хвоста, плексопатии пояснично-крестцового нервного сплетения и т.д.

Если у вас появился понос от остеохондроза, немедленно обратитесь к врачу. Лечить подобные состояния противодиарейными препаратами нельзя. Они только усугубят ваше состояние, окончательно парализуют перистальтику кишечника. Аналогичным образом не рекомендует принимать слабительные средства при развитии синдрома раздраженного кишечника на фоне поясничного остеохондроза. Откажитесь также от приема спазмолитиков. Они провоцируют снижение перистальтики и могут спровоцировать паралич кишечника.

Лечение диареи и запора при остеохондрозе может осуществлять только врач невролог или вертебролог.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Боль в пояснице и запор могут быть симптомами одного состояния или несвязанных друг с другом признаков, которые происходят в одно и то же время. Оба симптома очень распространены и редко требуют неотложной  медицинской помощи, если проявляются самостоятельно друг от друга и не являются серьезными.

Распространенные причины запоров

• кишечная непроходимость;
• обезвоживание;
• диетические изменения, такие как уменьшение потребления клетчатки;
• гипотиреоз, или низкий уровень функционирования щитовидной железы;
• ВЗК, такие как язвенный колит или болезнь Крона;
• СРК;
• отсутствие физической активности;
• расстройства тазового дна;
• прием препаратов, вызывающих запор.

Заболевания, которые могут вызвать боль в пояснице и запор:

Кишечная непроходимость

Непроходимость кишечника, которая возникает при скоплении твердого кала в кишечнике, приводя к давлению и спазму кишечника.

Эндометриоз

Эндометриоз, при котором  ткань матки начинает расти в других местах в организме. Эти места зачастую включают маточные трубы, яичники, кишечник и мочевой пузырь.

Фибромиалгия

Фибромиалгия: люди испытывают боли во всем теле, проблемы со сном, слабость и желудочно-кишечные симптомы.

Воспалительные заболевания кишечника

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) включают язвенный колит и болезнь Крона. Эти заболевания могут вызвать воспаление кишечника, что приводит к диарее и запорам.

Синдром раздраженного кишечника 

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — симптомы СРК часто включают запор, диарею или и то, и другое, а также вздутие живота и судороги.

Заболевания печени

Заболевания печени, такие как рак, цирроз и гепатит, могут вызывать симптомы, которые включают тошноту, запор, боль в животе и отек, а также зуд. Хотя редко, увеличение печени может давить на нервы в нижней части спины, что приводит к болям в пояснице.

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы обычно не вызывает симптомов на ранних стадиях. Однако, по мере развития человек может испытывать зуд кожи, боли в спине, боли в животе и проблемы с пищеварением.

Перитонит

Перитонит возникает, когда воспаление и инфекция переходит на брюшину. Это может вызвать такие симптомы, как запор, чувство наполненности живота, слабость и боль в теле.

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) поражают почки, мочевой пузырь и мочеточники. В дополнение к проблемам с пищеварением, ИМП — особенно почечные инфекции или камни — могут вызвать боль в спине и боку.

Женщины могут испытывать оба этих симптома одновременно во время беременности, когда повышенный уровень гормонов может привести к запорам, а растущая матка может оказать дополнительное давление и вызывать боль в нижней части спины.

Старение

Старение также может вызывать боль в пояснице и запоры. Когда человек стареет, диски в позвоночнике могут сжиматься, тем самым способствуя боли в спине. Старение также может привести к уменьшению активности человека, что способствует запорам.

Травма спинного мозга

Человек с травмой спинного мозга, черепно-мозговой травмой или операцией на толстой кишке также более склонен к запорам.

Причины болей в пояснице

Около 80% взрослых людей испытывают боль в пояснице в какой-то момент своей жизни. Боль в пояснице может возникнуть вследствие травмы или растяжения, и некоторые люди могут испытывать хроническую боль в пояснице дольше 12 недель.

Наиболее распространенные причины боли в пояснице:

1. Грыжа межпозвоночного диска, когда один из дисков, которые обеспечивают амортизацию между позвонками, начинает выпирать наружу. Этот диск давит на спинномозговые нервы, что может вызвать боль в пояснице и дискомфорт.
2. Остеопороз — снижение плотности костной ткани, которое увеличивает риск переломов позвоночника.
3. Сколиоз и лордоз могут вызывать боль в пояснице.
4. Спинальный стеноз возникает, когда позвонки начинают сужаться, как правило, из-за травмы или старения. Сужение создает дополнительное давление на спинномозговые нервы, что может вызвать боль.
5. Растяжения связок, которые происходят при травме. Напряжение возникает при разрыве сухожилия или мышцы в спине. Распространенной причиной является подъем тяжелых предметов.
6. Опухоли позвоночника являются редкой причиной боли в пояснице, но они могут давить на спинномозговые нервы, что приводит к боли и дискомфорту.
7. Радикулопатия нижней части спины возникает, когда нерв сжимается, раздражается или воспаляется. Наиболее распространенными симптомами радикулопатии являются боль, покалывание и онемение с одной или обеих сторон тела. Ишиас — сжатие седалищного нерва, который проходит вниз по ягодицам к ноге, являющееся одной из форм радикулопатии.

Домашние процедуры

Если боль в пояснице и запор возникают одновременно из-за одного основного заболевания, врач порекомендует соответствующее лечение. При менее серьезных случаях человек может в домашних условиях облегчить боль в пояснице и запор:

• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен и напроксен. Эти препараты помогают облегчить боль.
• Легкая физическая активность. Этот тип упражнений помогает растянуть напряженные мышцы и стимулировать работу кишечника. Ходьба является примером легкой физической активности, которая может быть полезной.
• Пейте много воды. Вода делает кал более мягким, который легко будет проходить по кишечнику.
• Слабительные, которые помогут при запорах.
• Употребление в пищу большего количества клетчатки. Хотя организм не усваивает волокно, это питательное вещество добавляется к калу. Увеличенный объем стимулирует кишечник и улучшает продвижение кала вдоль пищеварительного тракта.
• Использование теплой грелки или пакета со льдом, которые прикладывают к нижней части спины. Горячая или холодная терапия в течение 10 минут может успокоить воспаленные мышцы. 

Если симптомы не проходят несмотря на домашнее лечение, человек должен обратиться к врачу.

Научная статья по теме: Запор может быть фактором риска заболевания почек.