Защемлением шейного позвоночника у детей

Шейные позвонки имеют свои особенности анатомического строения. В связи с этим даже самый небольшой деструктивный процесс может спровоцировать защемление шейного позвонка. Термин защемление позвонка не очень грамотен с точки зрения медицины, так в народе называют ущемление шейных нервов, которых в этом отделе позвоночника 8. Сопровождается патология нарушениями в кровоснабжении и питании мозга, поэтому при ее появлении лечение должно начинаться как можно раньше. Какие же причины приводят к защемлению, как оно проявляется и какие способы терапии применяют в данном случае?

Почему возникает патология?

Причины, которые провоцируют защемление шейного позвонка, связаны с многочисленными патологиями, это:

• остеохондроз, а также его последствия: грыжа и протрузия позвоночного диска;
• травмы шейной части позвоночника;
• спондилез;
• миозит мышц шейного отдела;
• смещение или подвывих позвонков;
• аневризмы крупных шейных сосудов;
• новообразования различных органов шеи.

Кроме вышеперечисленных болезней, защемлению способствуют дополнительные факторы:

• резкий поворот головы;
• переохлаждение;
• острые заболевания;
• нарушения в эндокринной системе;
• чрезмерные нагрузки эмоционального или физического характера;
• малоподвижность и слабость мышц шеи.

Шейный отдел особенно восприимчив у грудничков, особенно в области двух первых позвонков. Как правило, почти у всех детей при рождении они смещены в небольшой степени. Связано это с тем, что верхний отдел еще не сформирован, связки и мышцы пока не способны выполнять двигательную и фиксирующую функции в достаточном объеме.

Симптоматика патологии

В шейном отделе возможно сдавливание артерии, нервных корешков шейных и затылочных нервов, спинного мозга. Иногда одновременно может происходить защемление сосудов и нервных корешков, вследствие чего ухудшается кровоснабжение пораженной области, вызывая при этом дополнительную неврологическую симптоматику.

Общие симптомы защемления у взрослых выражаются в нарушении функционирования центральной и периферической нервной системы.

К типичным проявлениям относятся:

• мигренеподобная головная боль;
• головокружения при резком наклоне головы или повороте;
• онемение и покалывание кончиков пальцев, запястья;
• острая шейная боль с переходом на плечи, лопатки, руки;
• утомляемость;
• низкая трудоспособность;
• нарушения памяти;
• нарушение речи и глотания;
• параличи и парезы.

Симптомы у грудничка при защемлении такие:

• плач при смене положения;
• плач при взятии его на руки;
• фиксированная кривошея, связанная со смещением верхних позвонков;
• напряжение мышц шеи и затылка;
• уплотнение шейных тканей.

Диагностика патологии

Чтобы правильно оценить состояние, врач анализирует жалобы больного и результаты проведенного обследования.

На основании клиники болезни, а именно: степени ограничения подвижности и локализации боли, специалист может определить, на каком конкретно уровне шейного отдела произошло ущемление.

Например, если поражен 1 и 2 позвонок, то боли проявляются в затылочной и шейной области, 3 и 4 позвонок характеризуется болью в шее, которая отдает в руки, но и онемением этого участка, а также наблюдается нарушение речи, дыхания, боль в сердце.

Защемление 5-6 позвонка шейного отдела проявляется болью и онемением плеча, плечевой области, вплоть до запястья.

Защемление 7 позвонка сопровождается болью по всей руке с онемением и покалыванием, а при поражении 8 позвонка нарушаются функции руки, вызывая боль и чувство онемения по всей конечности.

Инструментальная диагностика патологии выполняется следующими методами:

• рентген;
• компьютерная томография;
• электромиография;
• МРТ.

Терапия патологии

Лечение защемления шейного нерва происходит консервативными способами и направлено на устранение острого болевого синдрома, скованности движений, воспалительного процесса и предупреждение рецидивов.

Составляющие комплексного лечения следующие:

• прием медикаментозных средств;
• физиотерапия;
• мануальная терапия;
• ЛФК, массаж;
• народные способы.

В первую очередь при ущемлении необходимо снять боль и воспаление, поэтому врач назначает специальные лекарственные средства, а именно:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (Ортофен, Диклофенак, Кеторол).
2. Миорелаксанты (Баклофен, Мидокалм).
3. Мази или гели (Вольтарен, Найз и т. д.).
4. Новокаиновая блокада (если боль не снимается обычными препаратами).
5. Ноотропные лекарства и средства, улучшающие тканевый обмен (Фезам, Трентал, Актовегин и другие).

После устранения острых проявлений, приступают к лечению провоцирующего заболевания, если таковое присутствует. Например, при остеохондрозе возможно назначение хондропротекторов, при опухолях и аневризмах решеается вопрос о проведении операции.

Когда болевые и воспалительные явления купированы, назначаются физиопроцедуры:

• УВЧ – обладает спастическим свойством;
• электрофорез – проводит лекарство в пораженную область;
• парафиновые аппликации – уменьшают мышечный спазм и боль;
• точечный массаж – улучшает кровообращение, снижает отечность и воспаление;
• ЛФК – повышает силы шейных мышц, нормализует подвижность позвонков.

Кроме этого, врач рекомендует носить воротник Шанца, который нужен для фиксирования шеи и снятия нагрузки.

Народная медицина

Лечение в домашних условиях можно проводить только после консультации врача. Существует много эффективных рецептов, которые уменьшают боль и воспаление при защемлении шейных нервов.

Вот некоторые из них:

1. В соотношении 1:6 смешивается можжевельник и лавровый лист до порошкообразного состояния. Далее добавляется растопленное сливочное масло и все тщательно перемешивается до однородного состояния. Полученная мазь снизит напряжение мышц и болевые ощущения.
2. Шишки хмеля измельчить и смешать с 15 г жира любого вида, все смешать. Готовая мазь втирается каждые 4 часа в область шеи.
3. В 1 стакан водки добавить 10 лавровых листов и настоять в течение 72 часов. Готовый раствор втирать в шею.
4. Чтобы укрепить мышцы, рекомендуется ежедневно выпивать по стакану сока из сельдерея, безусловно, при отсутствии желудочных проблем.
5. Взять по 50 г измельченного на терке картофеля и хрена. Отжать из них сок, который после следует смешать с 1 ст. л. меда. Полученную смесь нужно наносить на шею на 1,5 часа 1 или 2 раза в сутки.
6. Компресс из мякоти сельдерея тоже поможет уменьшить болевой синдром.

Народная медицина имеет много таких рецептов при данном состоянии. Важно знать, что лечение народными способами применяется только как дополнительный метод к консервативному лечению и должно быть согласовано с доктором! Учитывайте свое состояние здоровья, наличие аллергии, хронических болезней. Помните, что растительные препараты обладают мощными свойствами, не всегда разрешенными к использованию у хронических больных и детей. Будьте предельно осторожны.

Защемление нерва возникает при сдавливании нервных корешков, отходящих от спинного мозга, соседними позвонками, межпозвонковыми дисками, мышцами и различными патологическими образованиями.

Защемление нервов шейными позвонками называется шейной радикулопатией, ущемление затылочного нерва — затылочной невралгией.

Проблемы с защемлением нерва в шейном отделе позвоночника широко распространены, а интенсивность боли при таком защемлении выражена гораздо сильнее, чем при защемлении нервов в других отделах.

Особенности строения шейного отдела позвоночника ↑

Шейный отдел позвоночника соединяет голову с телом и имеет сложную структуру.

В его канале очень плотно располагается большое количество нервов и кровеносных сосудов, в том числе позвоночных артерий, питающих мозг.

Позвонки шейного отдела плотно прилегают друг к другу через прослойки межпозвонковых дисков.

При нарушении амортизационной способности дисков в разных местах шейного отдела может возникать ущемление нервов, сопровождаемое двигательными нарушениями и болями.

Возможные причины защемления ↑

Основными причинами защемления нервов и артерий шейного отдела являются патологические изменения в позвоночнике:

• разрастание соединительной ткани;
• костные выросты;
• травмы;
• остеохондроз шейного отдела и его последствия (протрузия и грыжа диска, снижение зазора между позвонками, выпячивание или выпадение или диска);
• спазмированность мышц спины;
• смещение или подвывих позвонков.

Спровоцировать защемление корешка нерва шейного отдела позвоночника могут:

• резкий поворот головы;
• растущая опухоль или разрастающиеся рубцы;
• малоподвижный образ жизни и слабость поддерживающих мышц;
• физические и эмоциональные перегрузки;
• переохлаждения;
• острые заболевания и обострение хронических;
• эндокринные нарушения.

Защемление у новорожденных и детей

Шейный отдел позвоночника наиболее уязвим у младенца, особенно в районе двух первых позвонков.

Почти у всех новорожденных они смещены в небольшой степени.

Изначально верхний отдел у ребенка еще слаб, связки и мышцы еще не выполняют двигательную и фиксирующую функцию.

В первые дни у новорожденного могут наблюдаться симптомы ущемления шейного нерва в виде:

• плача при перемене положения;
• плача при взятии на руки;
• фиксированной кривошеи, связанной иногда со смещением верхних шейных позвонков;
• напряжения мышц затылка и шеи;
• уплотнения мягких тканей шеи.

Обычно клиническая картина ущемления нерва связана с моментом рождения, потому что чаще всего в родах травмируются шейный отдел позвоночника и голова.

Фото: кривошея у младенца

Иногда смещение позвонков шейного отдела, являющееся причиной защемления нерва, формируется у младенца еще в утробе матери.

Защемление при беременности и родах

Во время беременности неправильное формирование верхней части шейного отдела и смещение отдельных позвонков плода может происходить по причинам:

• неправильного предлежания;
• обвития пуповиной;
• узкого таза матери;
• нарушения работы кишечника и его постоянного давления на плод;
• пожилого возраста матери;
• травмы костей таза матери;
• сколиоза поясничного отдела позвоночника матери.

В родах наиболее часто травмируется шейный отдел позвоночника новорожденного.

Родовая травма шейного отдела возникает из-за перегрузок во время прохождения по родовым путям. В процессе выведения во время родов головки и плечиков младенца нагрузка на шейный отдел становится непомерной. Иногда в этот момент слышен хруст.

Родовые травмы со смещением шейных позвонков происходят вследствие:

• несоответствия родовых путей и размеров ребенка при крупном плоде;
• диабетической фетопатии плода;
• аномалий положения плода;
• переношенной беременности;
• аномалий развития плода (гидроцефалии);
• обвития пуповиной.

Чем опасен патологический кифоз грудного отдела позвоночника? Читайте в нашей статье про болезнь Шейермана-Мау.

Что включает в себя профилактика остеохондроза? Информация тут.

Признаки и симптомы ↑

В зависимости от места локализации, боли подразделяются на:

• цервикобрахиалгию (боли в руке и шее);
• цервикалгию (боль в шее).

В шейном отделе возможно сдавливание:

• артерии (вертебро-базилярный синдром);
• затылочного нерва;
• спинного мозга и нервных корешков.

В некоторых случаях ущемляется одновременно нервы (нервные корешки) и кровеносные сосуды, в результате чего ухудшается кровоснабжение определенной области, вызывая дополнительные симптомы нарушения мозгового кровообращения.

Рис.: артерии шейного отдела позвоночника

При ущемлении любого из восьми шейных нервов (их корешков) появляются общие и специфические признаки, возникающие в результате нарушения иннервации и спазма сосудистого русла позвоночной артерии.

Общие симптомы проявляются в виде церебральных признаков и симптомов местной локализации, основными из них являются:

• головокружение, возникающее при резкой перемене положения тела (ортостатическое головокружение);
• головная боль, в том числе мигренозного характера и боль в затылке;
• онемение и покалывание одной или обеих рук, запястьев или пальцев;
• боль по всей длине руки вплоть до большого пальца;
• боли в области шеи, плеч и лопаток стреляющего, рвущего, колющего, или жгущего типа;
• повышенная утомляемость;
• снижение работоспособности;
• ухудшение памяти;
• снижение мышечного тонуса рук;
• легкие параличи и парезы;
• в тяжелых случаях — нарушение иннервации органов ротовой полости с нарушениями речи, отеками слизистых и затруднением глотания.

Возможные последствия ↑

Самые тяжелые последствия могут возникнуть при одновременном защемлении шейного нерва и шейных артерий, проходящих через отверстия в боковых отростках позвонков со второго по шестой.

При этом сосудистая головная боль носит интенсивный пульсирующий характер, распространяется от затылка ко лбу и усиливается при каждом движении головы.

Такое развитие болезни может привести к ишемическому инсульту.

Основные методы диагностики ↑

Диагностика защемления осуществляется как на основании жалоб больного, так и с помощью специальной аппаратуры.

На основании жалоб можно выявить соответствие между локализацией признаков заболевания и местом защемления одного из восьми шейных нервов, выходящих из каждого из позвонков (см. таблицу).

Аппаратная диагностика при подозрении на защемление шейного нерва проводится с использованием компьютерной томографии и рентгенографии.

Беспокоят постоянные боли в коленном суставе? Узнайте, почему болит колено, из нашей статьи.

Что такое поясничный лордоз? Смотрите тут.

Как распознать сколиоз грудного отдела позвоночника? Читайте в этой статье.

Как лечить защемление нерва в шейном отделе? ↑

Операция при лечении защемления шейного нерва назначается только в крайнем случае, если лечение консервативными методами не приносит желаемых результатов.

Прежде всего, проводится терапия заболевания, которое вызвало защемление.

Помимо медикаментозного лечения применяются:

• мануальная терапия;
• вытяжка позвоночного столба;
• акупунктура;
• лечебная физкультура;
• фармакупунктура;
• лечебный массаж;
• народные методы лечения.

В начале заболевания принимаются меры для снятия острых болей, и только после этого врач может назначить другие методы лечения.

Многие дегенеративные процессы, развивающиеся в шейном отделе, поддаются лечению немедикаментозными способами.

Лекарства назначаются в основном для снятия болей и воспаления кроме сложных случаев, когда процесс выявлен в запущенном состоянии.

Первая помощь

При обнаружении первых признаков защемления нужно обратиться к врачу-неврологу, чтобы он дал направление на рентген, выявил причины заболевания и назначил соответствующее лечение.

Что делать до прихода врача? Прежде всего, необходимо принять следующие меры:

• принять обезболивающее, например, кетанов или ибупрофен;
• лечь на твердую поверхность и постараться не двигаться.

Медикаментозное лечение

В первую очередь врач назначает лекарства, направленные на устранение воспаления и боли — нестероидные препараты в инъекциях или таблетках:

• кетонал;
• диклофенак;
• мовалис;
• пироксикам;
• баралгин;
• индометацин;
• кеторол.

В обязательном порядке врач прописывает витамины группы B и мазь для наружного применения.

Основными свойствами мазей и гелей является обезболивание и глубокое прогревание.

Обычно для этих целей рекомендуют фастум гель, пчелиный или змеиный яд и эмульгель вольтарен.

Для того чтобы легче было уснуть, назначают легкие седативные препараты или отвары мяты, мелиссы, зверобоя, валерианы, пустырника.

Для обеспечения неподвижности шейного отдела рекомендуется ношение фиксирующего воротника.

Фото: воротник Шанца для шейного отдела

Для снятия шейных спазмов иногда назначают миорелаксанты с метокарбамолом, которые обладают еще и эффектом снотворного, поэтому после их приема нельзя управлять автомобилем.

Для быстрого снятия воспаления и интенсивной боли могут быть использованы инъекции кортикостероидов, которые являются крайней радикальной мерой из-за побочных эффектов.

Иногда для снятия нервных болей назначают прегабалин и габапентин.

После выхода пациента из острой фазы назначаются:

• электрофорез;
• массаж;
• лечение пиявками;
• мануальная терапия;
• лечебная гимнастика.

После прохождения курса лечения пациенту выписывают хондропротекторы — препараты для восстановления хрящевой ткани (терафлекс или хондроксид).

Лечение дома

В домашних условиях, когда боль мешает посещению физиотерапевтических процедур, можно использовать прогревание с помощью грелки, которую прикладывают трижды в день на 15 минут к больному месту.

Вместо грелки можно использовать мешочек с подогретым песком или солью, согревающие пластыри и компрессы. При наличии отека для его уменьшения прикладывают пакеты со льдом.

Для втираний можно использовать:

• раствор десяти таблеток анальгина и флакона йода в стакане спирта;
• мази из хвойной живицы;
• смесь из пихтового масла с валерианой.

Эти рекомендации подойдут для домашнего лечения при соблюдении всех прочих назначений врача.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Народные средства для лечения подразделяются на средства для наружного применения (компрессов и втираний) и для внутреннего применения.

Для компрессов с укутыванием народная медицина предлагает:

• настойку чеснока и красного перца трижды в день;
• лепешку из муки и меда на ночь;
• мякоть отжатого измельченного сельдерея;
• смесь мякоти отжатого измельченного картофеля с небольшой долей керосина на несколько часов;
• смесь мякоти отжатого измельченного картофеля и хрена (1:1) с одной столовой ложкой меда на полтора часа через день.

Для регулярных втираний трое суток в 200 мл водки настаивают лавровые листья.

Для внутреннего применения используют:

• сок, отжатый из измельченного сельдерея;
• двухнедельную настойку (в темном теплом месте) плодов барбариса в спирте, напополам разбавленную водой по одной чайной ложке 2 раза в день;
• настой из трав: хвоща полевого, плодов и листьев барбариса, спорыша, листьев земляники в равных пропорциях (2 столовых ложки заливаются двумя стаканами кипятка и настаиваются 4 часа) по 100 мл после приема пищи.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы лечения не дают положительного результата, следует рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве с целью устранения причины ущемления нерва.

На принятие решения о необходимости операции влияет история болезни пациента, состояние его здоровья и возраст.

Послеоперационный восстановительный период занимает обычно от шести до восьми недель.

Массаж

После снятия острого состояния защемления нерва рекомендуется лечебный массаж, способствующий расслаблению мышц шеи, которые могут сдавливать нерв, и улучшению кровотока.

Комплексный массаж, сочетающий приемы общего и точечного массажа, позволяет полностью устранить боли, гипертонус мышц и мышечный спазм, восстановить нервную проводимость и кровоснабжение головного мозга.

Одновременно массаж является профилактикой остеохондроза – основной причины защемления нерва.

Видео: массаж шейного отдела позвоночника

Мануальная терапия

Мануальная терапия направлена на снятие давления на ущемленный нерв, на восстановление подвижности позвоночника, высвобождение нервов из зажатого состояния и устранение мышечного спазма.

В результате проводимых мероприятий болевой синдром снимается.

Иногда мануальная терапия назначается еще до полного выздоровления с целью снять зажим нерва ручным способом.

Мануальная терапия может дать результат в восстановлении амортизационных свойств межпозвонковых дисков и увеличении зазора между позвонками.

В любом случае, лечение направлено еще и на причину защемления нерва.

Очень редко лечение включает в себя вытягивание позвоночника для устранения сдавливающего эффекта. Чаще всего мануальный терапевт освобождает нервы и артерии от защемления благодаря мягким ручным приемам.

Мануальную терапию не назначают, если причина защемления нерва заключается в разрушении фиброзного кольца диска или в формировании межпозвоночной грыжи.

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия (иглоукалывание) – древняя уникальная методика, заключающаяся в воздействии специальными тонкими иглами на биоактивные точки, расположенные по всему телу человека.

Рефлексотерапия позволяет снизить болевые ощущения и артериальное давление и устранить мышечные спазмы.

Упражнения

Программа лечения после защемления обязательно включает лечебную гимнастику, направленную на укрепление мышц шеи, поддерживающих верхний отдел позвоночника.

Эти же упражнения являются хорошей профилактикой повторного защемления нервов.

Комплексы подбираются каждому больному индивидуально, но приведенные ниже упражнения входят практически в любой из них:

• встать прямо, прижать подбородок к груди и начать, медленно поднимая подбородок вверх, отклонять голову назад до упора, повторить пять раз, полминуты отдохнуть и повторить заново;
• сцепить руки на затылке и давить на них головой, максимально напрягая мышцы шеи и оказывая руками сопротивляющееся усилие, повторять сначала трижды, после чего в течение двух недель наращивать нагрузку на мышцы шеи и количество упражнений.

Видео: упражнения для шейного отдела позвоночника

Физиотерапия

При защемлении шейного нерва может быть прописано лечение ультразвуком.

Звуковые волны, воздействующие на болезненную область, способствуют восстановлению тканей и прекращению воспалительного процес?