Желтые связки позвоночника норма
Подвижность позвоночника человека обеспечивается благодаря связкам, а устойчивость и эластичность соединительных структур защищает позвоночный столб от травмирования. Под воздействием воспалительных либо дегенеративных процессов желтая связка позвоночника утолщается, теряя способность к растяжению. Причины развивающейся гипертрофии связаны с заболеваниями хребта либо его травмой. Выбор метода лечения зависит от степени поражения волокон, интенсивности симптоматики.
Общая характеристика соединительных структур
Позвоночник является основой опорно-двигательного аппарата. Одна из его главных функций связана с обеспечением стабильной защиты спинного мозга и нервных корешков от повреждений. Кроме позвонков и позвоночных суставов, функции подвижности позвоночного столба обеспечивает связочный аппарат, состоящий из желтых связок (поперечные и продольные).
Желтая связка позвоночника представляет собой соединительную ткань, расположенную между верхними и нижними дугами позвонков. Связочный элемент является задней границей позвоночного канала, полая трубка которого сформирована дугами позвонков. Внутри канала расположен спинной мозг вместе с отходящими от него корешками спинномозговых нервов. Если желтая связка утолщается, спинномозговой канал сужается, при значительном его сужении (приобретенное либо врожденное) появляется угроза деформации спинного мозга.
Желтая пигментация пучков упругих волокон отражена в названии наиболее прочных структур фиброзной ткани, способных к четырехкратному растяжению. Связки пояснично-крестцового отдела позвоночника являются самыми короткими, но считаются самыми сильными. Их способность к растяжению либо сокращению гарантирует свободное пространство, необходимое для нормального функционирования спинного мозга. Плотное сращивание богатых коллагеном волокон с надкостницей позвонков реализует надежную их фиксацию.
Благодаря присутствию желтых связок снимается напряженность мышц спины во время наклонов вперед и прогибов назад, что защищает от микротравм, предохраняет мышцы от растяжений.
Причины проблем со связочным аппаратом
Поскольку связки состоят из соединительной ткани, в них могут развиваться воспалительные процессы. Причины заболеваний связочных структур, локализованных по всей длине позвоночника, обусловлены следующими факторами:
- Изнашиванием связочного аппарата, потерей эластичности волокон в пожилом возрасте;
- Болезнями спины, различными травмами, прогрессированием воспаления у более молодых людей;
- Длительным перенагружением связок, нестабильностью хребта, нарушением обменных процессов.
Благодаря упругости желтых
связок обеспечивается подвижность позвоночного столба. Связочные сегменты удерживают туловище во время разгибания позвоночника, забирая на себя функцию мышц и уменьшая их напряжение. Заболевания структурных элементов хребта связано в основном с чрезмерными нагрузками, травмами, нарушением обменных процессов.
Опасность растяжений
Риску растяжения позвоночных связок подвергаются люди любого возраста. При слабых мышцах спины и пресса происходит сбой поддерживающей функции позвоночника. Из-за недостаточной тренированности связочные структуры подвергаются высокому напряжению, что приводит к их растяжению, а иногда и разрыву. К числу основных причин растяжения относят ведение малоподвижного образа жизни, а также занятия силовыми видами спорта.
Какими симптомами проявляется растяжение желтых связок позвоночника:
- Болевым синдромом сразу после резкой нагрузки с достижением максимального его порога на вторые сутки;
- Напряжением мышц по месту расположения поврежденных связок;
- Усилением боли во время движения, но при возвращении в состояние покоя боль уходит.
При неопасном растяжении болевые симптомы стихают на 3-4 сутки. По степени развития этого синдрома можно отличить проявление дегенеративной патологии от обычного растяжения. Для артрита, остеоартроза или спондилита характерно медленное развитие болевой симптоматики. Она начинается с ноющих или тянущих ощущений, прогрессируя в сторону усиления не только во время физической активности, но и в состоянии покоя.
Гипертрофия желтой связки: что это такое
Ткани связочного аппарата позвоночника подвержены патологическим изменениям, чрезмерные растяжения и другие нефизиологические причины приводят к травмам связок, трансформации их структуры.
При развитии дегенеративных либо воспалительных процессов, а также в результате сильного перегрева или переохлаждения организма происходит утолщение фиброзной ткани. Заболевание, сопровождаемое изменениями в позвоночном канале, носит название гипертрофии желтых связок.
Патологию сопровождают следующие опасные проблемы:
- Нарушение нормальной двигательной активности;
- Ухудшение снабжения кровью нижних конечностей;
- Болевой синдром по причине запущенной стадии заболевания;
- Потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией при тяжелом течении недуга.
К доминирующим причинам гипертрофии желтой связки позвоночника относят развитие воспалительного процесса, сопровождающего остеохондроз, а также артрит либо спондилоартрит.
Ранняя стадия умеренной
гипертрофии обычно не сигнализирует болевым синдромом, но процесс дальнейшего утолщения желтых связок оборачивается сужением просвета позвоночного канала. В результате последующее сдавливание спинного мозга приводит к появлению болевых ощущений. Дальнейший прогресс гипертрофии с увеличением размеров желтой связки осложняется образованием грыж, появлением костных наростов (остеофитов).
Чаще утолщение желтых связок диагностируют в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, связки поясничного отдела наиболее развитые. Патология проявляется распространением сильных болей по нервным окончаниям бедер и ягодиц, нарушениями функций половой системы, что заканчивается бесплодием, снижением либидо.
Если процесс гипертрофии желтых связок затронул грудной отдел позвоночника, развиваются патологии органов дыхания, заболевания сердца. При поражении связок шейной зоны позвоночного столба страдают верхние конечности из-за сдавливания межпозвонковой грыжей нервных отростков, отходящих от головного мозга. Ситуация угрожает частичным либо полным параличом конечностей, воспалением спинномозговых оболочек (арахноидит).
Синдром кальцификации
К распространенным патологиям связочного аппарата относится обызвествление его соединительных тканей. Развитие хронического воспаления желтых связок по причине дистрофических изменений (лигаментоз) приводит к следующим проблемам:
- Обызвествление обусловлено накоплением солей кальция в соединительных структурах;
- Оссификацию связывают с окостенением связочных элементов в местах их крепления к поверхности кости.
Развитие необратимого процесса кальцификации оборачивается потерей прочности соединительной ткани. Позвоночнику это угрожает появлением болевых ощущений по зоне спины с возрастанием вероятности травмирования.
Без адекватного лечения, останавливающего окостенение, прогнозируется потеря подвижности позвоночного столба. Обычно обызвествление распространяется по нескольким желтым связкам, что приводит к разрушению хрящевых дисков, сращиванию позвонков, симптомам анкилозирующего спондилоартрита.
Методы диагностики гипертрофии
Сложность постановки диагноза связана с бессимптомным развитием патологии, а также смазанной клинической картиной. Для назначения правильного лечения необходимо подтверждение диагноза. По результатам инструментального и лабораторного обследования определяют степень утолщения желтой связки и сужения пространства позвоночного канала.
При незначительном сужении канала состояние считается неопасным, но при сопутствующем артрите и обнаружении межпозвоночной грыжи пространство и так уже сужено с боковой стороны передней части. Добавление гипертрофии желтой связки сужает канал со стороны задней части, что становится причиной появления болезненных симптомов.
После изучения клинической картины опасного состояния, хирург либо травматолог решает, какую диагностическую процедуру следует назначить:
- Рентгенография
проинформирует о состоянии позвоночных суставов, а также костной ткани; - Магнитно-резонансную томографию используют для уточнения деталей прогрессирующего процесса;
- По результатам анализов крови и мочи выявляют развитие воспаления.
Основная задача диагностики – выяснение причины гипертрофии желтых связок. Лечение выявленных сопутствующих заболеваний (остеохондроз, смещение дисков, грыжа) избавит от дополнительной угрозы сужения позвоночного канала.
Как лечат гипертрофию желтой связки
Если диагностика подтвердила присутствие данной патологии, но гипертрофия умеренной степени не осложнена сопутствующей симптоматикой, специальное лечение не потребуется. Важно следовать рекомендациям врача – принципы здорового образа жизни совмещать с рациональным питанием, ограничением нагрузок на позвоночник.
При гипертрофии, осложненной сильным сужением просвета канала со сдавливанием спинного мозга (стеноз), необходимо приступать к консервативной терапии. Симптоматику интенсивных проявлений устраняют медикаментозным способом.
| Избавление от болевого синдрома | Обезболивания достигают путем назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (Кетопрофен, Диклофенак) либо анальгетиков (Баралгин, Анальгин) |
| Сильные боли купируют новокаиновыми блокадами по области ущемленных нервных окончаний либо внутримышечными инъекциями кортикостероидов на основе Дексаметазона | |
| Устранение спазма мышечных волокон | Чтобы снять мышечное напряжение и восстановить нормальный кровоток, назначают прием спазмолитиков или миорелаксантов (Мидокалм, Трентал). Препараты эффективно снимают спазм путем расслабления тканей |
| Витаминная терапия | Для улучшения процесса распространения нервных импульсов назначают прием витаминов группы В, а также других элементов |
Устранению болевых ощущений способствует применение других видов терапии. Методы помогают восстановлению нормального функционирования желтых связок позвоночника, защищая от развития стеноза.
| Физиотерапия | Процедуры ультразвука и метод электрофореза усиливают обезболивающими препаратами. В результате снимается не только боль, но и отечность, ускоряется обмен веществ |
| Лечебный массаж | Массаж назначают после устранения острого болевого синдрома. Лечение укрепляет мышечные волокна, защищает от спазма, нормализует кровоток |
| Методы мануальной терапии | Процесс доверяют только опытному специалисту, который способен снять защемление нервных корешков, избавить от смещения межпозвоночного диска |
| Комплексы лечебной гимнастики | Выполнение специально разработанных упражнений помогает укреплению мышечного корсета, который обеспечивает позвоночнику правильное положение |
К хирургическому лечению гипертрофии желтых связок позвоночника обращаются при осложнении недуга диагностированным спинальным стенозом. Патология сопровождается значительным нарушением работоспособности либо появлением неврологических симптомов. Операция выполняется методом декомпрессионной ламинэктомии, по ходу которой удаляют желтую связку.
Контроль правильной осанки и уровня нагрузок, сопровождающих физическую активность, обеспечит защиту от развития воспалений в тканях желтой связки. Регулярный врачебный контроль во время профилактических осмотров станет защитой от трансформации гипертрофии в хроническую патологию.
Источник
Эти структуры устойчивые и эластичные, поэтому травмы их в современной медицинской практике встречаются крайне редко. Тем не менее многие люди сталкиваются с такой проблемой, как гипертрофия желтых связок. Стоит сказать, что чаще всего утолщение структур не является опасным. С другой стороны, в некоторых случаях (особенно если речь идет о быстро прогрессирующей гипотрофии) патология может привести к повреждению нервных корешков и сдавливают спинного мозга.
Именно поэтому многие люди интересуются дополнительной информацией. Почему возникает утолщение желтых связок? На какие симптомы стоит обратить внимание? Какая терапия может понадобиться? С ответами на эти вопросы полезно ознакомиться.
Что представляет собой желтая связка позвоночника?
Для начала стоит разобраться с общей информацией. Желтые связки (на латыни — ligamentum flava) — соединительнотканные структуры, которые обеспечивают соединение дуг соседних позвонков. Они расположены по всей длине позвоночного столба, начиная с основания черепа (исключением является лишь атлант и осевой позвонок) и заканчивая тазовым отделом. Кстати, именно в поясничном отеле связки наиболее толстые.
Эти структуры считаются наиболее прочными, упругими, сильными и эластичными. Связки состоят из фиброзно-эластичной ткани желтоватого цвета. Стоит также отметить, что здесь содержится огромное количество эластичных волокон: растягиваясь, они могут становиться длиннее в четыре раза. Связки обеспечивают поддержку и стабильность позвоночника, межпозвоночных дисков и мышц, одновременно защищая спинной мозг и нервные корешки от сдавливания.
Основные причины гипертрофии
К сожалению, далеко не во всех случаях удается выяснить, почему желтая связка утолщается. Доказано, что гипертрофия (в умеренной, неопасной степени) развивается с возрастом, ведь в процесс старения организма вовлекаются все ткани.
Считается также, что изменение связок порой является следствием дегенеративных или воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата. К факторам риска относят переохлаждение и сильный перегрев организма. Гипертрофия связок иногда связана с травмами, включая трещины и переломы
Механизм развития недуга
Как уже упоминалось, гипертрофия таких структур, как желтые связки, часто обусловлена длительно протекающими воспалительными и дегенеративными процессами. Например, к факторам риска относят остеохондрозы и спондилоартрозы. Привести к изменению связок могут и травмы. Почему так происходит?
На самом деле ответ очень прост. Дегенерация или травмы приводят к нарушению целостности позвонков или суставов между позвоночными дугами. В связи с этим позвонки становятся подвижными, что приводит к активации защитных механизмов. Связки утолщаются и увеличиваются в размерах, таким образом пытаясь компенсировать нестабильность позвоночника.
Благодаря гипертрофии фиксация позвонков, безусловно, усиливается. Тем не менее эластичность самых связок снижается, что нередко приводит к сдавливанию нервных корешков или спинного мозга. Сужение спинного канала уже чревато опасными последствиями.
Симптомы при умеренном утолщении желтых связок
Стоит отметить, что в большинстве случаев подобные изменения в организме протекают бессимптомно. Умеренная гипертрофия не считается опасной, так как практически не влияет на функционирование элементов опорно-двигательного аппарата и нервной системы.
Тем не менее быстро увеличивающаяся в размерах желтая связка может привести к стенозу позвоночного канала. В таких случаях основным симптомом является боль в пораженной области. Согласно статистике гипертрофии более подвержены связки поясничного отдела.
Чем опасна выраженная гипертрофия?
В большинстве случаев гипертрофированная желтая связка не является угрозой. Тем не менее подобное явление нередко усугубляется другими патологиями, в частности остеохондрозом и прочими дегенеративными процессами. Вкупе эти изменения могут привести к стенозу позвоночного канала, сдавливанию спинного мозга и нервных корешков.
В таких случаях пациенты часто жалуются на острые боли, которые распространяются на нижние конечности и ягодичные мышцы. Возможно нарушение подвижности ног, проблемы с поворотами туловища. В более тяжелых случаях появляются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
Диагностические мероприятия
Гипертрофия такой структуры, как желтая связка, нередко протекает бессимптомно. Клиническая картина смазана, поэтому для постановки правильного диагноза нужны лабораторные и инструментальные обследования.
Как правило, на рентгенологическом снимке можно увидеть сужение позвоночного канала, нарушение целостности или локации позвонков. Более точным методом диагностики является магнитно-резонансная томография. Такая процедура позволяет оценить состояние не только желтых связок, но и близлежащих тканей, структур.
В процессе диагностики крайне важно выяснить, что именно стало причиной гипертрофии и присутствуют ли какие-то сопутствующие заболевания, в частности остеохондроз, грыжа, смещение межпозвоночных дисков и т. д.
Гипертрофированная желтая связка: лечение медикаментами
Что делать, если у пациента обнаружена подобная патология? Умеренная гипертрофия без сопутствующих осложнений не считается опасной — в таких случаях врачи рекомендуют лишь придерживаться основных принципов здорового образа жизни, следить за диетой, ограничить нагрузки на позвоночник, не отказываясь при этом от физической активности (можно заниматься специальными видами гимнастики или плаванием).
Если же пациенты обращаются к доктору с жалобами на боль, то после диагностики специалист составляет эффективную схему лечения. Медикаменты, увы, не способны устранить деформацию или ее причину. Тем не менее правильно подобранные лекарства помогают справиться с дискомфортом.
Пациентам, как правило, назначают нестероидные противовоспалительные лекарства, в частности «Ибупрофен» или «Диклофенак». Такие препараты снимают боль и блокируют дальнейшее развитие воспалительного процесса. Они, кстати, выпускаются не только в форме таблеток, но также в виде наружных мазей, гелей, растворов для инъекций.
Сильно выраженный болевой синдром купируют с помощью анальгетиков, в частности «Баралгина» и «Анальгина». В более тяжелых случаях используются кортикостероидные препараты. Быстро снять приступ боли можно с помощью новокаиновой блокады в зоне ущемленного нерва.
Нередко изменение структуры позвоночного столба сопровождается спазмом мышц, что, в свою очередь, является причиной сильных болей и ограничения подвижности. Для снятия спазма используются препараты-миорелаксанты.
Другие виды терапии
Желтая связка — важный компонент, который обеспечивает целостностью и подвижность позвоночного столба. Поэтому крайне важно восстановить нормальное функционирование связок и предотвратить развивающийся стеноз. С этой целью используются самые разные виды лечения:
- физиотерапия, в частности электрофорез и ультразвуковое воздействие, обеспечивает устранение отечности и болевого синдрома, ускорение метаболизма;
- массаж помогает снять спазм, улучшить кровоток и трофику тканей, укрепить мышечный корсет, тем самым сняв нагрузку с позвоночника;
- мануальная терапия проводится для того, чтобы устранить смещение межпозвоночных дисков, снять давление с нервных окончаний (процедуры должен проводить опытный специалист, в домашних условиях подобное лечение может быть опасным);
- лечебная гимнастика, так как регулярные, правильно подобранные упражнения помогают укрепить мышц и связки.
Разумеется, схему лечения составляет лечащий врач. В большинстве случаев прогнозы для пациентов благоприятные.
Источник