Жировые депозиты в грудном отделе позвоночника что это
Что это такое жировая дегенерация тел позвонков костного мозга? Простыми словами – это процесс, который, как правило, связан со старением организма. Суть его заключается в замене кроветворных тканей костного мозга на жировые.
Замещение здоровых клеток происходит медленно и опасно. В дальнейшем оно влечет за собой ухудшение состояния сосудов и изменение состава крови.
Причины возникновения
Жировая дистрофия позвоночника – явление возрастное и появляется как один из вестников внутреннего старения.
Ткани всех систем организма меняются на менее устойчивые. Тела позвонков костного мозга подвергаются жировой дегенерации в такой же степени, как и другие. Кроме старения причины жировой дегенерации костного мозга также скрываются в перенесенных онкологических или инфекционных заболеваниях, в не контролируемом врачом приеме лекарственных средств.
В костном мозге каждого человека имеются клетки-миелоиды. Они ответственны за создание всех кровяных телец, мускулатуры, печени. Именно они запускают процесс смены здоровых клеток на другие. К сожалению, изменения могут происходить и без привязки к возрасту.
Особое внимание стоит уделить медикаментам, которые способны вызвать такого рода «ожирение» позвонков.
Среди них возможно выделить несколько групп:
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Препараты, которые снижают артериальное давление.
- Антибиотики.
- Сердечные лекарства.
Характерные симптомы
Жировая дистрофия позвоночника имеет такую симптоматику:
- Боли в спине. При этом чаще всего дискомфорт ощущается в грудном и шейном отделе позвоночника.
- Нарушения сосудистой системы, невралгия. В свою очередь, это влечет за собой плохую координацию, астению и быстрое наступление усталости.
- Головная боль, которая становится сильнее при смене положения тела.
- Снижение чувствительности. Этот симптом может выражаться в онемении конечностей, так называемых «мурашках» по телу. Кроме того, возможен холод в руках.
- Проблемы с двигательной активностью. Жировая дегенерация костного мозга ограничивает в движениях. Больному требуется значительно больше энергии для сохранения баланса своего тела.
Диагностирование болезни
Больше всего жировой дегенерации подвержена сосудистая система и печень, но появление ее в другой части тела не исключено. Когда между позвонками вместо хрящей появляется жировая ткань, то можно смело заявлять: у пациента есть главные признаки жировой дегенерации костного мозга.
Читайте также: Как лечить шейный лордоз
При этом со временем теряются такие важные свойства позвонков, как пружинистость, прочность, гибкость. Появляется нестабильность составляющих позвоночника. При диагностике заболевания врачи способны хорошо видеть патологию с помощью МРТ.
Такие изменения могут иметь различный характер. Следовательно, они способны спровоцировать совершенно разные формы заболевания. Более того, возможно появление остеохондроза и других сопутствующих перемен. Именно поэтому важно как можно раньше провести диагностику.
Этапы развития патологии
Врачи выделяют несколько периодов в развитии недуга:
- Стадия первая. На начальной стадии разрушительные перемены почти не видны, но если будет проведена качественная проверка, то она выявит маленькие разрывы внутри слоев фиброзного кольца.
- Стадия вторая. На этом этапе больной ощущает боль в спине, которая может отдавать в ногу. Хотя, межпозвоночный диск все еще находится на своем месте.
- Стадия третья. Самая серьезная, во время которой наблюдаются обширные разрывы фиброзного кольца. Как следствие, диск выпячивается наружу. Присутствуют болезненные ощущения в области поясницы.
Основные способы излечения
Лечение жировой дегенерации тел позвонков костного мозга осуществляется двумя способами: консервативным и оперативным. Важно понимать, что если процесс произошел на почве старения, то вылечить его нельзя. В любом другом случае, надежда на выздоровление есть всегда. Рассмотрим доступные методы детальнее.
Почти всегда очаги жировой дегенерации в телах позвонков лечатся посредством лекарств (таблеток, мазей, гелев, уколов) и ЛФК. Задача данных препаратов —, снятие болевых синдромов и облегчение других симптомов. А дополнительная лечебная физкультура обеспечивает возврат позвонков на место и нормальное их размещение.
Традиционно, доктора назначают такие медпрепараты:
- Нестероидные противовоспалительные медикаменты, которые предназначены для снятия воспалений и устранение болей.
- Миорелаксанты, которые убирают спазмы с мышц.
- Различные блокады с новокаином в форме уколов,
- Хондропротекторы, помогающие восстановить нарушенные хрящи.
Превалирующее большинство случаев жировой дистрофии позвоночника не нуждаются в оперативном вмешательстве и излечиваются с помощью тех же консервативных методов: специальной гимнастики, физиотерапии, разнообразных видов массажей.
Что такое кинезитерапия подробно описано тут
К тому же, во время лечения очагов жировой дегенерации в телах позвонков, прекрасно помогает вытяжение позвоночника. Оно увеличивает расстояния между позвонками, тем самым открывая диску доступ к необходимой ему воде, микроэлементам. Такая процедура в разы ускоряет процесс выздоровления.
Кроме того, существует безнагрузочное вытяжение позвоночника, которое как нельзя лучше подходит для лечения жировой дистрофии позвоночника, а также ее осложнений.
Вытяжение сохраняет все физиологическиe изгибы главной опоры человека и делает это деликатно, без применения силы.
Рядом с процедурой вытяжения также стоит упомянуть про эффективность массажа и иглорефлексотерапии. Дополнительно, врач-диетолог составляет индивидуальную диету обогащенную желатином.
Для симптоматического лечения допускается применение компрессов. Холодный бинт на пояснице обезболит, а горячий расслабит мускулатуру. Очевидно, что все эти меры есть частью комплекса, который избавляет от недуга на первых стадиях.
Что касается хирургического вмешательства, то к нему обычно прибегают, если у пациента было выявлено сужение спинномозгового канала. Начавшееся в тканях воспаление чревато потерей чувствительности и подвижности.
Пренебрежительное отношение к своему здоровью может закончиться параличом. Именно поэтому лечение жировой дегенерации тел позвонков костного мозга на запущенных стадиях не обходится без срочного вовлечения хирурга. После операции следует длительная реабилитация с помощью уже указанных методов.
Что не желательно делать
Заболевания позвоночника распространенная и требующая особого отношения проблема. Она не редко возникает при ненормированных физических нагрузках, травмах или как следствие сидячего образа жизни. Какие действия не рекомендуются при жировой дистрофии позвоночника?
Ответ прост:
- Прежде всего, пациентам противопоказаны физические нагрузки, так как это может усугубить состояние уже и так смещенных дисков.
- Стоит поберечь себя от травм, поскольку дегенеративные изменения в позвонках изменяют состояние крови, ухудшают ее движение.
- Не рекомендуется прием медикаментов, которые могут влиять на процессы в тканях костного мозга.
Профилактика появления недуга
Само собой понятно, что предотвращение любого заболевания намного лучше и проще, чем его лечение. Но что делать для того, чтобы предупредить разрушение позвонков? Существует несколько элементарных советов, следуя которым вы сможете укрепить здоровье.
Итак, настоятельно рекомендуется делать следующее:
- Каждый день выделяйте по несколько минут упражнениям, укрепляющим мышцы спины.
- Не забывайте про правильную осанку.
- Купите для себя и родных ортопедические матрасы и подушки, которые значительно уменьшат риск заболеть.
- При пробуждении не вскакивайте с кровати. Старайтесь встать медленно и сразу на обе ноги.
Заключение
Если основательно подойти к вопросу лечения жировой дегенерации тел костного мозга, то исцеление более чем реально. Главное – нельзя пускать процесс деградации на самотек, так как он способен спровоцировать ряд сопутствующих недугов. На первых стадиях его возможно преодолеть без хирургических операций и пересадки костного мозга. Обращение к квалифицированному доктору при любом дискомфорте в области спины способно спасти от многих мучений. А профилактика и вовсе не даст проявиться симптомам старения раньше времени.
Тем, кто не уберегся и стал жертвой недуга, следует беспрекословно исполнять то, что говорят врачи. Лечебная физкультура, инъекции, таблетки и разумная физиотерапия в комплексе дают превосходные результаты. Операция – последний вариант, который используется в экстренных случаях. Поэтому , если в телах позвонков обнаружили очаги жировой дегенерации, отчаиваться не стоит.
Источник
Жировая дегенерация позвонков или других органов – это патологический процесс, при котором нормальные ткани органов замещаются жировыми. В случае с позвонками жировая ткань заменяет кроветворную ткань костного мозга. Обычно дегенерация связана со старением организма. К примеру, у некоторых пациентов, которые достигли 60-70-летнего возраста, костный мозг на 50% состоит из жира.
Если качество жизни пациента не ухудшается, какое-то специфическое лечение жировой дегенерации не требуется. Но в некоторых случаях замещение нормальной ткани может начинаться и в более раннем возрасте. У таких пациентов возникновение и развитие заболевания не зависит от возрастного фактора, а происходит по другим причинам. Процесс часто сопровождается осложнениями, создает угрозу жизни и здоровью пациента – в таком случае может понадобиться консервативное или оперативное лечение. Нередко случается так, что терапия эффективна только на начальной стадии заболевания. Если процесс сильно прогрессировал, возможно, удастся только приостановить развитие патологии, но не устранить ее полностью.
Причины и механизм развития заболевания
Чтобы лучше понять, что это такое жировая дегенерация позвонков, рассмотрим механизм развития патологии и причины, которые инициируют процесс. Запускают механизм дегенерации тканей позвонков клетки-миелоиды, содержащиеся в костном мозге. Именно эти клетки отвечают за продуцирование кровяных телец. Очень медленно, но необратимо в клетки позвонков проникают жировые зернышки, в результате чего клетка рано или поздно отмирает, а ее место занимает жировая ткань. Дегенерации могут быть подвержены не только позвонки, но и окружающие их ткани – межпозвоночные диски, мышцы, связки.
Такие комплексные патологические изменения в тканях опорно-двигательного аппарата в первую очередь отражаются на состоянии позвоночника. Активно начинают развиваться дополнительные болезни позвоночного столба – остеохондроз, остеопороз. Также могут начаться изменения и в других органах, тканях тела. Последствия жировой дегенерации позвонков – это малокровие, анемия, болезнь Симмондса-Шиена, ухудшение состояния сосудов и прочие патологии.
Причины жировой дегенерации позвонков (если процесс не связан с пожилым возрастом пациента):
- Онкологические патологии, особенно с метастазами в костный мозг.
- Инфекционно-воспалительные заболевания.
- Нарушение обмена веществ.
- Нарушение кровообращения и/или трофики тканей ОДА.
- Систематический прием некоторых лекарств (НПВС; препараты, прописываемые при гипертонии или других заболеваниях сердечно-сосудистой системы, антибиотики, барбитураты).
- Алкогольная, медикаментозная, химическая интоксикация организма.
В некоторых случаях остеохондроз становится не следствием, а причиной жировой дегенерации позвонков. Дело в том, что при остеохондрозе пациентам часто назначают НПВС, длительный прием которых и провоцирует начало процесса замещения тканей.
Симптомы жировой дегенерации позвонков
Диагностировать жировую дегенерацию позвонков самостоятельно очень трудно, так как симптомы патологии схожи с признаками других заболеваний ОДА:
- боли в спине, чаще всего в области шеи и грудной клетки;
- нарушение координации;
- головные боли, быстрая утомляемость;
- снижение чувствительности в конечностях, чувство холода или онемения, «ползающих мурашек»;
Основной симптом жировой дегенерации позвонков – ограниченность в движениях, чувство скованности, снижение двигательной активности. Для того чтобы точно диагностировать заболевание, нужно обратиться к специалисту. Врач проведет внешний осмотр, назначит МРТ и по его результатам поставит диагноз, а также назначит лечение.
Лечение жировой дегенерации позвонков
Лечение патологии может быть как консервативным, так и хирургическим. Стоит отметить, что консервативные методы в большинстве своем направлены на купирование болевого синдрома, остановку прогрессии болезни, предотвращение возможных осложнений.
Консервативная терапия:
- В период обострения заболевания – постельный режим, миорелаксанты, новокаиновая блокада.
- В период ремиссии – НПВС, хондропротекторы, физиолечение, мануальная терапия, ЛФК, вытяжение позвоночника, массаж, кинезиотерапия.
Хирургические методы лечения:
- Дискэктомия.
- Внутридисковая декомпрессия, лазерная декомпрессия или ведение стероидов.
- Лазерная терапия.
- Электротермическая пластика фиброзного кольца.
- Замена пульпозного ядра (при этом восстанавливается целостность фиброзного диска).
Выбор метода лечения находится в компетенции врача и зависит от многих факторов – технических возможностей, возраста и состояния здоровья пациента, прогноза успешности конкретного способа терапии.
Жировая дегенерация позвонков, если она связана со старением организма – это необратимый процесс и вариант нормы. Если же замещение здоровой ткани происходит в среднем возрасте и грозит развитием серьезных осложнений, потребуется незамедлительное лечение. Консервативная терапия будет способствовать облегчению состояния больного. Хирургические методы применяются в самых тяжелых и опасных случаях заболевания.
Источник
анонимно, Женщина, 52 года
Здравствуйте!
Прошу помочь с расшифровкой МРТ позвоночника. Предистория.
В середине июля этого года, на обратном пути из поездки в отпуск на авто (2 дня дороги туда и 2 дня обратно), во время наклона вправо (стоя) защемило седалищный нерв. Боль была очень сильной, жгучей (в верхней части ягодицы, справа и по правой ноге вниз, сковывая почти все тело). Такой сильной боли я в жизни еще не испытывала, хотя порог боли очень высокий. Буквально не могла пошевелиться, с большим трудом набрала в шприц артрозан (то, что было с собой) и сделала укол. За 10 мин. до приступа выпила нимесил (от бронхита). Через пару часов с трудом, но смогла сесть в машину. Через 8 часов боль почти полностью ушла. В отпуске мне делали массаж спины (7 сеансов), упор был на грудной отдел, крестец, седалищный нерв. Но, к сожалению, из-за болезни массажистки, сеансы не закончили.
Через неделю после приезда, уже на работе, почувствовала боль в том же месте ягодицы, укол артрозан смогла сделать только через 3 часа; боль нарастала, добавила нимесил (по опыту прошлого раза) – боль стихла после этого через 5 часов.
После выходных (а это случилось в пятницу) ходила неделю к неврологу-мануалу, делали внутритканевую электростимуляцию больных зон (аппарат Герасимова), мягкое аппаратное вытяжение позвоночника на кушетке (к сожалению, не знаю название, типа роликовый массаж — приятное такое перекатывание по позвоночнику), ручную разработку спазмированных мышц, покололи В6 с лидокаином около больных позвонков. Позвоночник не трогали.
По направлению врача сделала МРТ всего позвоночника (28.07.16), через неделю (04.08.16), по показаниям, – только пояснично-крестцовый отдел с контрастом Магневист. Ссылки на МРТ и заключения по ним: https://yadi.sk/d/lpWHJp23uPXFB; https://yadi.sk/d/WBMsgucHuPXHV.
Результат: в пояснично-крестцовом отделе «…на фоне диффузного выбухания парамедианно-фораминальная правосторонняя сублигаментарная экструзия L1/2, размером 0,5см, с нерезко выраженной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска частично тампонирован справа, не сужен слева. На уровне грыжевого выпячивания, экстрадурально, в парамедианном секторе справа (проекция локализации правого корешека) визуализируется дополнительное образование, размерами 1,6х1,4х2,6 см, тесно прилежащее к дорзальному контуру диска. Задняя продольная связка на этом уровне четко не дифференцируется. После в/в контрастирования определяется усиление интенсивности МР-сигнала по контуру образования (негативный тип накопления контраста).
Ходила на консультацию к нейрохирургу – конкретного диагноза нет, поскольку не видно динамики в сравнении с более ранними снимками МРТ. У меня их просто нет, не было надобности проходить ранее такие исследования.
Сейчас присутствуют (раз в несколько дней) тупые боли в пояснице на уровне L1/2. В детстве, лет 40 назад спиной (практически вышеуказанным местом поясницы) падала с высоты ~1,5м прямо на угол тумбочки. Последствий все эти годы не ощущала. Года 2 назад изредка начала чувствовать это место в пояснице, даже болью это назвать трудно – очень слабая, тупая болезненность.
Онемения в руках-ногах нет, мурашки не бегают. Стараюсь остерегаться неправильных наклонов и резких движений.
Хотелось бы знать, что за образование обнаружено на МРТ на уровне L1/2 позвонков, какой оно природы и как с ним бороться. Если не хватает информации, то какие еще надо сделать исследования, чтобы ответить на этот вопрос. Попутно, если можно, хотелось бы получить ответы на вопросы по результатам того же МРТ пояснично-крестцового отдела:
— «Высота межпозвонковых дисков L1-5 нерезко снижена, сигналы от этих дисков по Т2 умеренно снижены; высота остальных межпозвонковых дисков не изменена, сигналы от остальных дисков по Т2 снижены незначительно; в проекции диска L4/5 визуализируется «вакуум» феномен» (что с этим делать?)
— В теле Th12 позвонка определяется очаг однородной структуры, гиперинтенсивный по Т2 и Т1, гипоинтенсивный по T2-stir, с четкими контурами, размером 1,0х1,0см, специфично для жирового депозита (что с этим делать?)
Прошу извинить за сумбурное изложение. Буду благодарна за любую информацию и советы. Спасибо.
С уважением, Елена Ивановна
Источник
Жировая дистрофия тел позвонков – это естественный процесс в организме, при котором кроветворная ткань костного мозга замещается на жировую. Такие изменения происходят постепенно, с возрастом. Однако при воздействии определенных факторов они могут развиваться раньше, сопровождаясь осложнениями.
Причины и предрасполагающие факторы
Жировая дегенерация позвонков характерна для людей пожилого возраста
Механизм развития жировой дегенерации позвоночных тел связан с активностью клеток-миелоидов, которые содержит костный мозг. Они участвуют в продукции кровяных телец.
Постепенно и очень медленно в позвоночные клетки распространяются мелкие жировые новообразования, что способствует их отмиранию и образованию на их месте жировой ткани. Подобные изменения происходят не только в костных структурах позвоночника, но и в дисках, окружающих мышцах и связках.
Несмотря на то что процесс жировой дегенерации имеет возрастную этиологию и развивается постепенно, это негативно сказывается на функционировании всего позвоночного столба. Повышается риск развития сопутствующих патологий, например, остеохондроза и остеопороза. Изменения происходят и в других областях организма (в системе крови, сосудах и др.).
Как правило, первые признаки возникают у людей, перешедших рубеж в 50 лет. Однако очаги жировой дегенерации в позвонках могут появляться раньше положенного возраста. Причины на то следующие:
- онкологический процесс в организме, когда метастатические клетки распространились в костный мозг;
- нарушение обменных процессов;
- воспалительный процесс инфекционной этиологии;
- сбой в кровообращении в области позвоночника.
Также жировой депозит в теле позвонка образовывается при систематическом и продолжительном приеме некоторых медикаментов. Это нестероидные противовоспалительные средства, препараты, которые снижают давление, антибактериальные составы. К провоцирующим факторам относят и алкоголизм, наркоманию.
У некоторых людей причиной жировой дегенерации костного мозга тел позвонков выступают другие заболевания опорно-двигательного аппарата, например, остеохондроз. Длительная терапия НПВС провоцирует возникновение жировых инфильтратов.
Стадии и симптомы
Начальная стадия заболевания характеризуется трещинами в фиброзном кольце
Жировая дегенерация позвоночных тел проходит несколько этапов. С их учетом определяют стадию развития патологических изменений. Всего насчитывают 3 стадии:
- На начальном этапе какие-либо признаки заболевания позвоночника отсутствуют. Увидеть характерные изменения можно лишь по результатам инструментальной диагностики. Например, на снимке КТ обнаруживают трещины в фиброзном кольце.
- Наружная стенка кольца не изменена, трещины отсутствуют, но уже возникает боль, которая к концу 2 стадии распространяется в рядом расположенные отделы. Например, при поражении поясничных сегментов дискомфорт иррадиирует в ноги.
- Происходит разрыв фиброзного кольца. Внутреннее ядро выступает в позвоночный канал, что вызывает сильную боль в области поражения.
Клинические проявления жировой дегенерации имеют сходства с симптомами других патологических состояний и заболеваний:
- снижение двигательных функций;
- головная боль и головокружение при развитии изменений в шейном отделе;
- нарушение чувствительности пораженного отдела, онемение.
Для выявления истинной причины возникающих симптомов проводят комплексную диагностику, по ее результатам назначают лечение. В первую очередь назначают рентгенологическое исследование. При неэффективности метода проводится компьютерная томография, для визуализации рядом расположенных мягких тканей – МРТ.
Как замедлить дегенерацию и избежать осложнений
Поддержание тонуса мышц и прием хондропротекторов замедляют течение болезни
Жировые очаги в телах позвонков лечат консервативными или хирургическими методами. При возрастной этиологии специфическую терапию не проводят, так как изменения имеют необратимый характер.
Если имеет место провоцирующий фактор, который ускоряет жировую дегенерацию позвонков, возникают неприятные симптомы (боль, воспалительные явления и др.). В таком случае назначают лечение:
- нестероидными противовоспалительными средствами, которые устраняют болевые ощущения;
- миорелаксантами, снимающими мышечные спазмы;
- хондропротекторами, которые замедляют разрушение хрящевой ткани и восстанавливают поврежденные клетки.
В тяжелых случаях, когда присутствует сильная болевая симптоматика, ставят блокады с обезболивающими препаратами, например, с Новокаином.
Медикаментозное лечение дополняют физиотерапевтическими процедурами. Эффективна магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с лекарственными компонентами, парафинолечение и грязелечение. В стадию ремиссии патологии назначают лечебную физкультуру, массаж и рефлексотерапию.
Очаговые жировые депозиты в позвонках лечат хирургическим путем, если сузился спинномозговой канал. Если не провести операцию, повышается риск полной потери чувствительности отдела и появления паралича.
Негативные последствия
Одно из последствий жировой дегенерации — анемия и кислородное голодание тканей
Если жировая дегенерация прогрессирует и отсутствует соответствующая терапия, нарушается продукция кровяных телец, развивается анемия, иммунодефицитные состояния, понижается сосудистый тонус, что сказывается на общем состоянии. Кроме того, в тканях уменьшается уровень кислорода.
Среди распространенных негативных последствий:
- Болезнь Симмондса-Шиена. В большинстве случаев осложнение выявляют у больных женского пола после 40 лет. Нарушается гормональный фон, ткани организма начинают разрушаться.
- Разрушение костных тканей позвоночника или остеопороз. За счет избытка жировой ткани в позвонках нарушается продукция коллагена. По этой причине кальций перерабатывается неправильно, что снижает прочность костных тканей.
- Малокровие. Кровяные тельца продуцируются в недостаточном объеме, что вызывает изменение общего состояния (слабость, головокружение, снижение интереса к пище и др.).
- Нарушение процесса свертывания крови. Даже легкая травма может стать причиной опасных последствий. На фоне остеопороза можно легко получить перелом, который опасен внутренним кровотечением.
Прогноз жировой дегенерации зависит от многих факторов. В первую очередь во внимание берут основное заболевание. Например, если виной тому наследственный синдром в виде анемии, повышается риск развития лейкемии. Приобретенная патология опасна для жизни и здоровья. Больные умирают в первые 6 месяцев даже при полноценной терапии.
При возрастных изменениях, которые повлекли жировое перерождение тканей позвонков, прогноз благоприятный.
В любом случае поставить правильный диагноз и назначить комплекс лечебных мероприятий самостоятельно невозможно. Это должен делать врач на основании диагностики и сопутствующих патологических процессов в организме. В противном случае не избежать негативных последствий.
Источник