Зоны роста на рентгене позвоночника
Автор: Вадим Дмитриев / Дата: 2012-12-14 21:35
Доброго времени суток, дорогие читатели yarasty.ru. Всё вы знаете, что процесс увеличения длины тела происходит до самого закрытия так называемых зон роста. Сегодня я расскажу вам о том, что такое зоны роста костей человека, когда они закрываются, как определить по рентгену открыты или закрыты зоны роста и многое другое. В общем, читайте и получайте новые знания.
Ниже представлен план статьи, по которому будет дальнейшее повествование.
Зоны роста (ЗР) – это хрящевые зоны костной структуры человека в позвоночнике и на окончаниях трубчатых костей.
Рост костей возможен до тех пор, пока зоны роста не стали огрубевшей тканью. Зоны роста создают хрящевую ткань, которая делится, затвердевает и удлиняет кость. После завершения созревания скелета зоны роста полностью затвердевают или закрываются. Вырасти с закрытыми зонами роста становится невероятно сложной или даже невозможной задачей.
Проверяем зоны роста на рентгене.
Как узнать открыты ли зоны роста? Для этого нужно сделать рентгеновский снимок крайней трети предплечья. Это наиболее простой и понятный способ диагностики. Специалист визуально определяет состояние ЗР. Если ЗР на снимке выглядят как обычная костная структура – это значит они закрыты. Если ЗР открыты, то на снимке они выглядят более светлыми участками-просветами.
Нередко бывает так, что снимок получается нечёткий и даже специалисту диагностировать состояние зон роста может быть непросто. В этом случае имеет смысл сделать повторный снимок, но уже кистей обеих рук и снова обратиться к врачу, а лучше сразу к нескольким.
Как проверить зоны роста без рентгена? Ответ: никак. В домашних условия определить закрытие ЗР в костях не получится.
Когда обычно закрываются зоны роста?
«Зоны роста в столько-то лет ещё открыты?» – часто мне задают этот вопрос. Проверяйте, друзья! Как проверить вы теперь знаете. Могу привести лишь некоторые статистические данные.
Костная основа завершает своё формирование к 25 годам и, соответственно, у обычного среднестатистического человека зоны роста открыты до этого момента. Но эти данные очень приблизительные и закрытие зон роста может наблюдаться с этапа полового созревания до 30 лет. Существуют люди, у которых зоны роста не закрываются и после 30, но обычно это сопровождается рядом серьёзных заболеваний.
Как вырасти с открытыми зонами роста и как с закрытыми?
Что делать, если зоны роста оказались закрытыми? Либо пытаться с помощью внушений и физических тренировок влиять на механизмы роста, либо использовать визуальные способы увеличения роста.
Ещё одним вариантом при закрытых зонах роста можно считать воздействие посредством хирургического вмешательства. Операция имеет свои преимущества и недостатки. Главное преимущество – это возможность добиться значительного прогресса практически в любом возрасте. К недостаткам можно отнести длительный период реабилитации, риски послеоперационных осложнений, возможная телесная диспропорция и так далее. Подробнее про такой способ увеличения роста вы можете прочитать здесь.
При открытых зонах роста увеличить длину тела можно, используя естественные методики роста. Хорошо помогает такое упражнение, как вис на перекладине, а также различные прогибы, растягивания, вытягивания. Следует составить специальную диету и добавить в рацион биологические добавки. Информацию по питанию вы можете найти в одноимённом разделе сайта.
Методы психологического воздействия – самовнушение, медитации, аффирмации и т. п. – используются как при открытых, так и при закрытых зонах роста, но их эффективность не подтверждена.
Часто на форумах вижу такой вопрос: «Мне столько-то лет, рост такой-то, зоны роста открыты, но не расту, что делать?». Некоторые «знатоки» отвечают так: «Подожди, ещё вырастишь» или «Не заморачивайся, всё будет» и тому подобное. Нет, забудьте этот бред. Если вы знаете, что зоны роста у вас открытые, а ваш рост вас не устраивает, то пускать все на самотёк нельзя! Потому что 90% тех ребят, которые ничего не делали в молодости для того, чтобы вырасти, жалеют об этом годам к 25–30, когда их рост так и не перевалил за 170 см. Используйте ваши открытые зоны роста, пока есть такая возможность, осознанно работайте над своим ростом и тогда шансы стать выше увеличатся многократно.
Влияние стероидных гормонов на зоны роста.
Под влиянием гормона роста (соматотропина) наблюдается активное деление клеток в зонах роста. Чем больше этого гормона в организме, тем больших показателей человек достигает как ввысь, так и вширь.
Сейчас популярностью пользуется синтетический гормон роста. Тут нужно помнить, что лечение синтетическим гормоном роста способно оказать не только позитивное воздействие на ваши занятия ростом, но и принести серьёзные проблемы со здоровьем. На эту тему рекомендую прочитать статью: «8 опасностей инъекций гормона роста человека».
Множество молодых людей, вооружившись поверхностными знаниями о природе воздействия гормонов, решают использовать анаболические стероиды, чтобы сразу и массу набрать, и подрасти. Чаще всего они проходят курс соматотропина и тестостерона вместе. С первым вроде бы разобрались, а что касается тестостерона, то его основная опасность для зон роста состоит в том, что он в больших количествах способствует их закрытию. Причём активно способствует за счёт фиксации в них кальция.
Ярким примером влияния тестостерона могут быть люди, у которых половое созревание произошло в относительно раннем возрасте. Такие персонажи чаще не могут похвастать высотой роста. Более позднее половое созревание с низким уровнем тестостерона, напротив, позволяет костям расти дольше, так как зоны роста открыты дольше, хрящи не костенеют и активно удлиняются. Повторюсь, тестостерон делает процесс перехода от хрящевых образований до полноценной костной ткани очень быстрым, останавливая удлинение трубчатых костей.
Применение стероидов может оказывать и другие негативные влияния. Поскольку они обладают высокой активностью, то оказывают влияние на эндокринную систему. Высокие концентрации «анаболиков» в организме угнетают выработку собственных гормонов. У мужчин это негативно отражается на репродуктивной функции. Может наблюдаться атрофия яичек, снижение активности сперматозоидов, появление молочных желёз по женскому типу, импотенция, увеличение веса из-за неправильной работы почек и так далее. У женщин, например, от избытка тестостерона голос становится грубым, появляются мужские вторичные половые признаки, уменьшаются молочные железы, атрофируются яичники, нарушается менструальный цикл, возможна атрофия матки и так далее.
Среди последствий употребления стероидов наблюдается также повышение давления, обморочные состояния, различные сердечные заболевания, значительно увеличиваются внутренние органы, стимулируются раковые образования, опухоли коры почек, простаты и так далее. Это лишь краткий перечень последствий от приёма разных стероидов в юном возрасте, однако он ясно даёт понять, что раскачивание гормонального фона может быть чревато последствиями.
В то же время поразительные результаты может демонстрировать своевременное воздействие на молодой неокрепший организм безопасными, доступными, легальными средствами – физическими упражнениями, диетой, режимом и др. При грамотном подходе можно за короткий промежуток времени поднять уровень собственных гормонов в несколько раз, чего вполне хватит для стимулирования роста тела.
Заключение.
Подошла к концу эта статья. Надеюсь, вы смогли сделать правильные выводы из неё! Если вам есть, что дополнить, то пишите в комментариях. Мне всегда интересно получать от вас обратную связь. Пока!
С уважением, Вадим Дмитриев
Была ли эта страница полезна?
Да Нет
Источник
В данной статье мы рассмотрим основные факторы, влияющие на рост. Они связанны с зоной роста костей и гормоне — соматропине.
Зоны роста костей.
Как уже говорилось, рост у девушек продолжается до 17-19 лет, а у парней до 22 лет, затем зоны роста костей закрываются.
Самый интенсивный рост в первый год жизни ребенка — он растет 25 см в год.
От 1 года до двух лет рост у мальчиков немного замедляется, и они вырастают на 10 см в год, тогда как девушки вырастают чуть больше — на 11-12 см. Считается, что в этот период скорость роста не должна превышать 13-14 см в год.
От 2 до 5 лет мальчики и девочки вырастают на 6-8 см. Обычно этот период мальчик выше девочек.
После 5 лет и до начала полового созревания скорость роста составляет около 5 см в год. Далее начинается период полового созревания — у девочек от 10 до 16 лет, у мальчиков от 11 до 17 лет.
Во время полового созревания наступает скачок в росте — девочки в год вырастают на 7-9 см, а мальчики на 9-10. При чем девочки в этот период становятся выше мальчиков, так как период полового созревания них наступает на 2-3 года раньше. У девочек скачек происходит в 10-12 лет, у мальчиков в 13-15 лет. Затем темп роста постепенно снижается. Окончательно зоны роста костей закрываются к 25 годам, в очень редких случаях к 30 годам. Средний рост девушек 164 см, парней 176 см.
После 14 лет начинается первое окостенение в эпифазных хрящах (зоны роста костей).
Зоны роста костей это участок растущей ткани (эпифазная пластина) на концах трубчатых костей у детей и подростков. Эпифазная пластина влияет как на рост костей в длину так и в ширину.
Рост костей регулируется с помощью гормона роста — соматотропина.
Что такое гормон роста?
Соматотропин (somatotropin) — гормон роста, пептид, вырабатывающийся в передней части гипофиза. Это мозговой придаток в форме округлого образования, расположенного на нижней поверхности головного мозга. Этот пептид состоит из 191 аминокислоты. Второе название соматотропный гормон (СТГ).
Соматотропин повышает синтез хрящевых тканей в эпифазных частях костей, стимулируя тем самым рост человека в длину. Также активирует рост костей в толщину, рост мышц и органов в целом.
Секреция гормона роста вырабатывается неравномерно, наибольший пик (до 70 %) приходится на вечерне — ночные часы крепкого(!) сна. Так же приема пищи и занятий спортом. Наибольший пик приходится на ночной сон, так как организм отдыхает, что способствует большему выбросу СТГ. Поэтому подросткам, страдающим замедлением в росте, следует пересмотреть свой режим сна и спать как можно больше, ложиться не позднее 11 часов.
Соматотропин вырабатывается всю жизнь, но после закрытия зон роста на непосредственный рост тела он уже не влияет. А влияет уже только на мышцы и обмен веществ. Наибольший выброс гормона происходит в первые годы жизни человека. Пик приходится на период полового созревания. Затем к 30 годам выработка замедляется и остается на одном уровне. К 45-50 годам выработка гормона сокращается в 2 раза. Признаки физического старения организма становятся наиболее явными — ухудшается иммунитет, обмен веществ, выносливость.
Как проверить что зоны роста закрыты.
Зачастую многие задаются вопросом — закрыты ли зоны роста? Возможно ли как-то успеть вытянуться еще на пару сантиметров? Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как у каждого все индивидуально. Но существует единственный и точный метод узнать это — сделать рентгеновский снимок кисти руки либо крайней трети предплечья. Если на снимке зоны роста светлые, значит они еще открыты. Если выглядят как и все остальные кости, значит закрыты. Специалист с одного взгляда сможет определить закрыты либо открыт зоны роста и дать Вам точный, исчерпывающий ответ.
Пока зоны роста открыты на рост возможно повлиять, но после закрытия зон роста увеличение возможно хирургическим путем и не только.
Нарушения секреции гормона роста
Основные нарушения секреции гормона роста приводят к избыточной или недостаточной выработке данного гормона.
Избыток соматотропина приводит к редкому заболеванию гигантизму.
Гигантизм — патологическая болезнь, проявляющаяся уже в детстве и приводящая к высокорослости. Наблюдается значительное увеличение роста — выше 2 метров. Непропорциональное телосложение с удлиненными конечностями и маленькой головой. Может наблюдаться психическое и физическое расстройство. Гигантизм чаще всего встречается у подростков мужского пола. Определяется уже в возрасте 8-9 лет и прогрессирует на протяжении всего физического роста. При гигантизме рост девушек к 17-19 года уже составляет около 190 см и более 200 см у юношей. Гигантизм не стоит путать с наследственной великорослостью, т.к. гигантизм это болезнь. Родители детей, страдающих гигантизмом зачастую нормального среднего роста.
Недостаток или полное отсутствие соматотропина приводит к гипофизарному нанизму или карликовости. Это достаточно редкое заболевание, встречающееся чаще у мальчиков. Карликовым считается рост ниже 130 см у мужчин и ниже 120 см у женщин. При чем при рождении рост не отличается от здоровы детей. Первые признаки проявляются в возрасте 2-3 лет и рост ребенка при норме 8 см в год не превышает 2-3 см. Кроме того, карликовость может сопровождаться недоразвитостью половых органов, нарушением смены зубов. Умственного и психологического расстройства не наблюдается.
Дефицит гормона не стоит путать с конституционной низкорослостью — когда родители тоже имеют невысокий рост. При конституционной низкорослости ребенок получает достаточное количество гормона. Но в силу наследственности не вырастает высоким, но его рост составляет больше 140 см.
Источник.
Источник
Позвоночник — это структура, которая возникает на второй неделе эмбрионального развития плода. Нервная трубка, эктодермального происхождения, индуцирует образование хорды из мезодермального слоя. Зачаток хорды возникает в центре эмбриона и затем распространяется каудально и краниально. В дальнейшем хорда приобретает сегментарное строение, и из нее образуются первичные позвонки.
А.М.Орел, д.м.н.
aorel@rambler.ru
Увеличить
Рис. 1
Эмбриогенез позвоночника и ребер (источник: И.Г.Лагунова, 1981).
а. первичная закладка; б. фаза образования склеротомов; в. фаза дальнейшего образования склетротомов 1) эктобласт, 2) нервная бороздка (трубка), 3) хордовая пластинка, 4) хорда, 5) мезобласт, 6) сомит, 7) склеротомы, 8) невральные отростки, 9) хордальные отростки (они в дальнейшем сливаются, образуя дугу, из которой затем образуется первичный позвонок), 10) костальные (реберные) отростки.
Через 28 дней после оплодотворения концы нервной трубки эмбриона замыкаются, после чего развитие эмбриона приобретает качественно новый характер. В сомитах появляются очаги, образующие хрящ. Происходит пересегментация склеротомов, в ходе которой нижние и верхние половины склеротомов сливаются, замуровывая в своей толще сегментарную артерию, а миотом начинает прикрепляться к двум позвонкам одновременно. Этот процесс заканчивается к двум месяцам внутриутробной жизни. К четвертому месяцу хрящевая модель позвонка полностью соответствует таковой после рождения.
Увеличить
Рис. 2
Пересегментация склеротомов (источник: И.Г.Лагунова, 1981).
А. Начальная фаза. Б. Образование первичного позвонка 1)первичный перепончатый сегмент – сомит, 2)мезенхимальные перегородки, 3)сегментарные сосуды, 4) миотом, 5) склеротом, (а) – верхняя половина склеротома, (б) – нижняя половина склеротома), 6) рыхлая прослойка мезенхимы, 7) хорда, во взрослом состоянии – межпозвонковый диск.
На втором месяце внутриутробной жизни в толще хрящевых клеток позвонков появляются первичные островки окостенения. Ядра окостенения изначально возникают в краниальных позвонках, а затем этот процесс захватывает ниже лежащие позвонки. Сначала ядер окостенения шесть, а затем они сливаются попарно, образуя три общих ядра. К моменту рождения в каждом хрящевом позвонке есть одно ядро окостенения в теле и по два ядра окостенения в дужках позвонков.
Формирование межпозвонковых дисков происходит из элементов хорды. По сути, подвижный двигательный сегмент, функциональная единица позвоночника, представляет собой ни что иное, как первичный позвонок. Он состоит из двух поверхностей тел позвонков и диска между ними.
Целью развития любого организма является сохранение вида и передача наследственной информации для продолжения рода. В связи с этим в процессе становления организм ребенка решает две принципиально важные, но противоречащие друг другу задачи: поддержания устойчивости и гибкости. Позвоночник новорожденного отличается избыточной гибкостью, в силу чего его самостоятельная жизнь невозможна. Все процессы постнатального остеогенеза направлены на формирование устойчивой функциональной структуры. Оптимальный баланс между гибкостью и устойчивостью достигается к окончанию развития позвоночника в возрасте 20 – 25 лет. При этом позвоночник приобретает способность сохранять необходимую структуру и положение каждого элемента опорно-двигательного аппарата, и одновременно оставаться гибким, подвижным [3].
В постнатальном развитии позвоночника ребенка различают три фазы: Первая фаза характеризируется совокупностью процессов, которые направлены на увеличение массы тел позвонков и полное замещение хрящевой ткани модели позвонка на костную. Эта фаза начинается с момента рождения ребенка и продолжается до шести – семи лет. Уже на первом году жизни сливаются между собой ядра дужек и зарастают зоны роста между телами и дужками позвонков. Срастание начинается на уровне грудных позвонков, распространяясь вверх и вниз. Исключение составляют дужки крестца и пятого поясничного позвонка. Дужка пятого поясничного позвонка обычно срастается к шести годам. Дужки крестцовых позвонков сливаются к трем-восьми годам, а тела позвонков – к 14 — 16 годам [1, 2, 4].
Шейный лордоз образуется у ребенка, когда он начинает держать голову. Грудной кифоз формируется у ребенка к шести месяцам, когда он начинает сидеть. Поясничный лордоз формируется, когда ребенок начинает вставать. Крестцовый кифоз возникает, когда ребенок начинает ходить и совершенствуется вплоть до шести лет.
Следующая фаза развития позвоночника приходится на возраст от шести – восьми до двенадцати – четырнадцати лет. В этот период помимо увеличения размеров и структуризации элементов позвонка, в толще эпифизарных зон возникают ядра окостенения. Они разрастаются, охватывая весь периметр краевых лимбусов тел позвонков. Их полное слияние происходит к 14-15 годам.
В развитии позвоночника различают еще один – третий период — от 14 – 16 21 – 25 лет. Этот период характеризуется возникновением ядер окостенения в апофизарных зонах отростков и дужек позвонка. Окончательный синостоз апофизов приводит к образованию полноценного позвонка, характерного для взрослого человека[1, 2, 4].
Увеличить
Рис. 3
Рентгенограммы шейного отдела позвоночника ребенка 2 месяцев
На рентгенограмме во фронтальной проекции дифференцируются все 7 шейных позвонков. Зуб аксиса двугорбый, отделен от тела аксиса. Различимы полоски просветления (зоны роста) между половинками дужек позвонков С7, Т1 и между телами и дужками позвонков С2 — Т1. Тела позвонков небольших размеров, овоидной формы. Внутренний контур оснований остистых отростков не дифференцируется, что говорит об отсутствии слияния половинок дуг. Дифференцируется полоса просветления сфенобазилярного синхондроза основания черепа.
Увеличить
Рис. 4a
Рентгенограммы шейного отдела позвоночника ребенка 3-4 лет
На рентгенограмме во фронтальной проекции позвонки имеют форму — плоских, узких дугообразных пластин, неравномерной толщины, напоминающие бумеранг. На рентгенограммах в боковой проекции шейный лордоз уплощен. Форма позвонков напоминает утюг. Хорошо видны остистые отростки с четкими склерозированными внутренними контурами, что свидетельствует о полном синостозе половинок дуг. Соотношения между телами позвонков и межпозвонковыми щелями равно 1:1. Различима щель просветления сфенобазилярного синхондроза черепа.
Увеличить
Рис. 4б
Рентгенограммы пояснично-крестцового отделов ребенка 3-4 лет
Позвонки имеют овоидную форму во фронтальной проекции и прямоугольно-овоидную в сагиттальной проекции. Зоны роста поясничных позвонков не дифференцируются, за исключением L5 и всех крестцовых позвонков, где синостоз дужек еще не наступил. Дужки позвонков уже видны, но их структура представлена достаточно слабо. Четко дифференцируются остистые и суставные отростки крестцовые позвонки между собой не срослись
Увеличить
Рис. 5
Рентгенограмма позвоночника ребенка 6 лет сагиттальной проекции
Тела позвонков имеют характерную овальную форму с углообразной вогнутостью по переднему контуру в виде зева. От верхушки клина идет тень полосы просветления, обусловленная центральной артерией позвонка.
Увеличить
Рис. 6
Рентгенограммы позвоночника ребенка 9 лет
В сравнении с предыдущими рентгенограммами обращает на себя внимание увеличение размеров позвонков, дужки позвонков четко дифференцируются.
По переднему контуру тел позвонков на рентгенограммах в сагиттальной проекции различимо ступенеобразное выбухание контура за счет выраженного роста тела позвонка по периметру. Увеличен вертикальный размер передних отделов тел позвонков по сравнению с задними отделами. Хорошо различима структура позвонка. Легко дифференцируются отростки и основные костные элементы позвонков.
Увеличить
Рис. 7a
Рентгенограммы позвоночника ребенка 11 лет
По сравнению с предыдущими снимками тела позвонков увеличились и приобрели более прямоугольную форму. В эпифизарных зонах тел позвонков различимы выемки, однако к некоторых позвонков в их проекции дифференцируются ядра окостенения, которые лучше видны на рентгенограммах в сагиттальной проекции, рис. 7б
Увеличить
Рис. 7б
Рентгенограммы позвоночника ребенка 11 лет.
На рентгенограммах грудного отдела четко определяются ядра окостенения в проекции лимбусов тел позвонков, имеющие различные размеры и форму, четко различимы полосы просветления, отделяющие их от тел – ростковые зоны. Позвонки поясничного отдела того же пациента пока еще не имеют таких изменений.
Увеличить
Рис. 8
Рентгенограммы позвоночника ребенка 16 лет.
На рентгенограмме грудного отдела в сагиттальной проекции форма тел позвонков приближается к прямоугольной, ядра окостенения имеют различную степень оссификации. Различимы отдельные точки окостенения не сросшиеся с телом позвонка, и другие, слившиеся с телами позвонков практически полностью.
Увеличить
Рис. 8a
Рентгенограмма во фронтальной проекции позвоночника ребенка 15 лет.
Дифференцируются ядра окостенения в головках ребер линзообразной формы, отделенные зонами роста от тел ребер.
Увеличить
Рис. 9
Рентгенограммы позвоночника взрослого человека 29 лет
На рентгенограммах позвоночника поясничного отдела форма тел позвонков прямоугольная с четкими ровными контурами краевых замыкающих пластин. Хорошо выражена структура костной ткани, отражающая распределение статических нагрузок. Дифференцируются начальные признаки дистрофических изменений – артроза дугоотростчатых и крестцово-подвздошных суставов в виде субхондрального остеосклероза, заострения краевых поверхностей
Итак, в процессе развития позвоночника мы наблюдаем: увеличение объема и размеров позвонка. Костная ткань заполняет хрящевую матрицу. Зарастают зоны роста, формируются физиологические изгибы позвоночника. В ответ на функциональную нагрузку, в соответствии с действием статических и динамических сил, костный аппарат формирует перестройку структуры позвонка, укрепляя линии наибольшего натяжения. В дальнейшем возникают ядра окостенения в эпифизарных зонах тел позвонков. Они сливаются с телами позвонков к 16 –18 годам. Этот процесс повторяется еще раз, но уже в мелких элементах позвонков, окончательно создавая сложную биомеханическую конструкцию, максимально приспособленную к противодействию силам внешней среды и выполнению функции соответствующего отдела позвоночника. Точки окостенения в апофизарных зонах сливаются с отростками позвонков к 20 – 25 годам [3].
Таким образом, формирование позвоночника ребенка в онтогенезе можно представить как процесс постоянного развития под воздействием гравитационной и силовой нагрузки, главной целью которого является формирование устойчивой структуры опорно-двигательного аппарата, способной выдержать силовые нагрузки и обеспечить продолжение рода.
Список литературы:
1. Клиническая рентгеноанатомия. Антонова Р.А., Васильев Н.А., Загородская М.М., Коваль Г.Ю., Литвинова Г.С., Нестеровская В.И., Розенфельд Г.И., Сизов В.А., Симонова З.Н. Под ред. д.м.н., проф. Коваль Г.Ю., Киев : “Здоровья”, 1975, 599 с.
2. Лагунова И.Г. Рентгеноанатомия скелета — М.: Медицина, 1981. 367 с.
3. Орел А.М. Развитие и изменение позвоночника //Бюллетень №5 Московского профессионального объединения мануальных терапевтов /Под общей редакцией А.Е.Саморукова, октябрь 2003, М., с. 99-101
4. Садофьева В.И. Нормальная рентгеноанатомия костно-суставной системы детей. — Л.: Медицина, 1990. — 216 с.: ил.
Опубликовано с разрешения автора © А.М.Орел
Все рентгенограммы из личного архива автора © А.М.Орел
Поместить комментарий
Источник
2004-07-28 21:49:44 Аноним
Очень похоже. Что скажет автор статьи?
Ответить на это