Анатомические ориентиры грудного отдела позвоночника
Как известно, грудной позвонок является структурной единицей позвоночника, который представляет собой главную опорную ось скелета человека. Анатомия утверждает, что позвоночный столб состоит из шейного, грудного, поясничного отделов, крестца и копчика. Всего его составляют двадцать четыре свободных позвонка, в число которых входят семь позвонков шейного, двенадцать позвонков грудного отдела, и пять поясничных. Оставшиеся кости, составляющие позвоночник человека, представляют собой сросшиеся между собой позвонки крестцового отдела и четыре или пять костей копчика.
С точки зрения анатомии человека, позвоночный столб, кроме того, что представляет собой основную часть осевого скелета, является костным вместилищем спинного мозга, его оболочек и питающих сосудов. Миллионы лет эволюции позволили выработать идеальную конструкцию для того, чтобы защитить этот важный орган и, наряду с этим, обеспечить, за счет анатомического строения позвонков, а также связок, мышц, фиксирующих их, и межпозвоночных дисков прочность и подвижность, вместе с тем, ограничивая амплитуду движений, которые могут повредить его.
Строение позвонков
Независимо от того, к какому отделу они относятся, все позвонки имеют более массивную часть, расположенную кпереди и принимающую на себя основную нагрузку. Она называется телом позвонка. Кроме нее есть дуга, замыкающая кольцо, где располагается спинной мозг. От них отходят позвоночные отростки. Между собой позвонки скрепляются при помощи межпозвоночных дисков, обеспечивающих подвижность позвоночника, а также связок и мышц. У взрослого человека межпозвоночные диски могут составлять до двадцати пяти процентов длины позвоночного столба.
В тех отделах, где его подвижность выше, то есть шейном и поясничном, высота дисков больше, а в менее подвижных участках — грудном и крестцовом — меньше. Однако толщина межпозвоночных дисков не является постоянной величиной. Под воздействием нагрузок их высота может сокращаться, а после прекращения или снижения нагрузки — увеличиваться. Как правило, за сутки длина здорового позвоночника человека, за счет компрессии межпозвоночных дисков может колебаться до двух сантиметров. В случаях, когда они утрачивают свою эластичность, развиваются многие серьезные заболевания.
Анатомия грудного позвонка
Грудные позвонки (vertebrae thoracicae) имеют определенные отличия в своей анатомии по сравнению с позвонками других отделов позвоночника. Одним из них являются более массивные тела позвонков. Это связано с повышенной нагрузкой, которую грудные позвонки испытывают. С обеих сторон грудной позвонок соединяется с ребрами, именно это значительно повлияло на его анатомию.
Грудной позвонок включает в себя следующие отделы:
- верхнюю и нижние позвоночные вырезки;
- верхний и нижний суставные отростки;
- поперечный отросток; верхнюю и нижнюю реберные ямки;
- тело позвонка;
- реберную ямку поперечного отростка;
- остистый отросток;
- дугу позвонка;
- позвоночное отверстие.
На теле позвонка грудного располагаются реберные ямки (foveae costdles), которые предназначены для соединения с ребрами. Находятся они неподалеку от дуги. В связи с тем, что ребра, как правило, соединяются с позвонками, расположенные рядом друг с другом, то на их теле можно найти две пары неполных (половинных) реберных ямок — на верхнем (fovea costalis superior) и нижнем (fovea costalis inferior). Исключение представляет позвонок I, имеющий наверху тела одну полную ямку для присоединения соответствующего ребра, а внизу — половинную для II. Кроме них отличия в анатомическом строении имеют X, XI и XII позвонок. X имеет лишь одну полуямку, предназначенную для X ребра. Она расположена сверху, а на XI и XII позвонках находится по полной ямке для присоединения соответствующих пар ребер.
Грудные позвонки имеют суставные отростки расположенные в позвоночнике фронтально, а поперечные отведены в стороны и кзади. На передних поверхностях десяти позвонков грудного отдела присутствуют суставные поверхности (fovea costalis processus transversus), служащие для соединения с бугорком ребра, но XI и XII позвонки их не имеют. Еще одной отличительной особенностью, которой грудные позвонки отличаются от их собратьев в других отделах, стало строение остистых отростков. Они довольно длинны и сильно наклонены книзу так, что, соединяясь, образуют своеобразное подобие черепицы. Наиболее это выражено в средней части, на уровне IV — X позвонков.
Грудной кифоз
В процессе развития позвоночник человека приобретает физиологические изгибы. При отсутствии патологий, в норме шейный и поясничный отделы изгибаются вперед (шейный и поясничный лордоз), а грудной и крестцовый — назад, образуя кифоз. Анатомия скелета человека, используя эту особенность, позволяет оптимально воспользоваться амортизирующими способностями позвоночного столба.
Зачастую под влиянием травм, ослабленного состояния мышц и связок или длительного неправильного статического положения тела развивается патологическая осанка. Это, очень распространенное в наше время явление, является причиной многих заболеваний. Так, например, нередко болевой синдром в области грудной клетки может быть связан с изменением биомеханики организма, произошедшей на фоне плоской спины — довольно часто встречающимся видом патологической осанки.
Анатомия человека, используя физиологические особенности скелета, способствует тому, что грудные позвонки, соединяясь и образуя грудной кифоз, принимают на себя определенную нагрузку и амортизируют ее. При этом она неравномерно распределяется на передний и задний отдел тела. При изменении условий такой нагрузки и смещения воздействия в ту или иную сторону, происходят различные деформации формы тела позвонков, что, в свою очередь, становится решающим фактором при развитии дегенеративных изменений, приводящим ко многим заболеваниям.
Источник
Грудной отдел позвоночника является наименее подвижной частью спины и включается в себя 12 позвонков (Th1 — Th12). На него приходится сравнительно меньше нагрузка, чем на поясничный отдел. При наличии того или иного заболевания в грудном отделе, его сложно распознать на ранней стадии, т. к. симптомы еще не обозначились.
Строение грудного отдела
Грудной отдел должен выглядеть в форме буквы «С», выпуклость которой приходится в обратную сторону(физиологический кифоз). Данный отдел, помимо остальных, формирует заднюю стенку грудной клетки. Ребра крепятся к телам грудных позвонков и поперечным отросткам с помощью суставов. Передние отделы ребер, 10 пар, соединены в единый жесткий каркас с помощью грудины — возникает грудная клетка. Оставшиеся 2 пары ребер свободны.
Грудная клетка столь неподвижна в силу ее анатомических особенностей: ребра, грудина и соединенные позвонки формируют хоть и подвижную, но прочную конструкцию, которая мало подвержена травмам и болезненным внешним воздействиям. Кроме того, межпозвонковые диски невелики, что также снижает подвижность. Также за счет длинных остистых отростков позвонков, в форме черепицы, снижается подвижность грудного отдела.
Заболевания в грудном отделе (смещение позвонков, межпозвонковая грыжа, протрузия дисков, защемление нерва) возникают редко, поскольку нагрузка сюда приходится небольшая. Но тем не менее самой популярной болезнью является нарушение осанки и сколиоз, которые могут вызвать более серьезные заболевания позвоночника в грудном отделе. Признаки болезни появляются через некоторое время, в основном они являются симптомами остеохондроза.
Хруст в грудной клетке
В любом возрасте человека может насторожить непонятный хруст в позвоночнике и суставах. Пожилые люди считают, что позвоночник хрустит из-за «отложения солей». Подобный звук встречается у совершенно здоровых людей и не свидетельствует о наличии заболевания. Чаще всего хрустит в шейном отделе, в грудном отделе практически никогда не бывает такого звука.
Суть хруста довольно проста — каждый сустав или позвонок имеет маленький зазор между поверхностями, заполненный синовиальной жидкостью. Такой зазор отвечает за подвижность суставов и позвонков. Некоторые движения приводят к незначительному увеличению зазора, поэтому снижается давление в жидкости и образуются маленькие пузырьки. Схлопываясь, они издают звук похожий на хруст. Это довольно естественно и ничем не угрожает организму. Но если это происходит довольно часто и сопровождается неприятными ощущениями, то лучше наведаться к специалисту и выяснить причину заболевания.
Шейно-грудной остеохондроз и его симптомы
Совокупность патологических процессов с нарушенным обменом в хряще межпозвонковых дисков — шейно-грудной остеохондроз, может привести к негативным изменениям в близлежащих органах и тканях. Хрящ должен безостановочно регенерировать, чтобы межпозвонковые диски могли справляться со своей задачей.
Осетохондроз в шейно-грудном отделе возникает и развивается по следующим причинам:
- малоактивный образ жизни;
- пониженный иммунитет;
- нарушение в питании, и как следствие, избыточный вес;
- частые переохлаждения и последующие заболевания;
- долговременная неправильная осанка;
- заболевания эндокринной и сердечнососудистой системы;
- наследственный фактор.
Малоподвижный образ жизни — наиболее частая причина возникновения шейно-грудного остеохондроза. Диагноз «грудной остеохондроз» человек теперь может услышать в довольно раннем возрасте. В большинстве случаев нарушение статики осложняет шейно-грудной остеохондроз. К сожалению, в таком случае ни мануальная коррекция, ни медикаментозное воздействие, ни оперативное вмешательство не помогут. Поэтому остается только эволюционный механизм, т. е. организм начинается адаптацию к сложившимся обстоятельствам. Человеку нужно только создать необходимые правильные обстоятельства, помогающие организму измениться в необходимую сторону.
Симптомы шейно-грудного остеохондроза
Симптомы этого заболевания неспецифичны, но обязательно надо знать действительные причины их возникновения, т. к. нарушения работы большинства внутренних органов может привести к серьезным последствиям.
При шейно-грудном остеохондрозе может возникать чувство припухлости или онемения языка с нарушением движения. Усиливается головная боль при повороте шеи. Если долго находиться в одном положении также может возникнуть усиление боли.
Сосуды внутри шеи подвергаются серьезному воздействию со стороны патологических процессов при шейно-грудном остеохондрозе. Поэтому постоянно меняется давление, зрение становится хуже, появляется астенический синдром и парестезия. Со временем головная боль становится сильнее и возникает чаще. Шейно-грудной остеохондроз в некоторых случаях сопровождается храпом, т. к. шейные мыщцы находятся в постоянном напряжении.
В некоторых случаях шейно-грудного остеохондроза может возникнуть зубная боль и болезненность кожи головы и шеи. Часто эти боли сопровождаются головокружением и тошнотой.
Позвоночные артерии начинаются сдавливаться во время разрастания фиброзной и костной тканей. Это приводит к нарушению работы головного мозга. Поэтому после возникновения таких симптомов следует незамедлительно проконсультироваться у специалиста и пройти полную диагностику.
Защемление нерва в грудном отделе
Защемление нерва в грудном отделе происходит значительно реже, чем в соседних поясничном и шейном отделах. Это заболевание очень коварно, т. к. проявляется не только болью, но и нарушением работы различных внутренних органов. Все зависит от того, защемление какого нерва имеет место — вегетативного, чувствительного или двигательного.
Самым распространенным симптомом данного заболевания является появление межреберной невралгии, когда боль становится опоясывающей. Защемление нерва приводит к чувству скованности в грудной клетке, межреберные мышцы обрастают болезненными узелками.
Боль может быть самой разной: от острой жгучей, то тупой и ноющей, происходит усиление при движении, чаще приступами с подергиваем и спазмами межреберных мышц. Среди неврологических симптомов выделяют изменение чувствительности кожи.
Боль может постоянно изменять свою локализацию и отдавать в разные внутренние органы. Наиболее часто защемление нерва сопровождается болью в области сердца, отдающая в руку. Поэтому ее часто принимают за сердечную боль. Однако существуют некоторые различия:
- боль длится дольше;
- не снимается нитроглицерином.
Защемление нерва может также сопровождаться болью в области желудка, похожей на язву или гастрит. Но их нельзя снять спазмолитиками.
Кроме того, защемление нерва приводит к продолжительному спазму мышц спины и усилению боли.
При лечении защемления, по мимо медикаментозных обезболивающих препаратов, также назначают ряд витаминов. После прохождения лечения необходимо пройти лечение в санатории и грязевые ванны. Лечебной гимнастикой лучше заниматься под присмотром специалистов.
Заключение
Грудной отдел наименее подвижен, но тем не менее подвергается определенным нагрузкам. Возникающие заболевания часто трудно диагностировать из-за того, что боль плохо поддается локализации. Или боль принимают за симптомы иных заболеваний. К сожалению, в современном мире заболевания шейно-грудного отдела начинают настигать людей все раньше и раньше. К этому приводит нарушение здорового образа жизни. Защемление нерва в грудном отделе одно из самых неприятных заболеваний. Оно очень коварно, но встречается нечасто. Чаще возникает остеохондроз шейно-грудного отдела. Частой причиной его возникновения является нарушение осанки и малоактивный образ жизни.
Источник
Как укрепить верхнюю часть спины и сделать её подвижнее.
Болит спина? Вы не одиноки — около 80% американцев испытывают ту или иную боль в спине. Большинство считает, что она связана с шей или поясницей, но на самом деле, в этом часто виноваты проблемы именно в верхней части спины.
И хотя мы редко обращаем внимание на верхний отдел позвоночника, он является основой для грудной клетки, которая защищает жизненно важные органы. Половина суставов позвоночника (всего их 70) находится в его верхней части. Прибавьте к этому 20 рёберно-поперечных суставов, которые помогают двигаться рёбрам, и вы поймёте, что грудной отдел позвоночника отвечает за ⅔ движений торса! Шансы возникновения проблем в этой части тела очень велики.
Несмотря на двигательные возможности грудного отдела, уникальная конструкция верхней части спины и рёберной клетки не позволяет так уж много двигаться, чтобы защитить сердце и лёгкие. Более того, позвонки грудного отдела работают как “жёсткий тормоз” во время прогибов назад — опять же, для защиты внутренних органов.
Эта хитрая система, ограничивающая движения тела, очень важна. Однако, если вы недостаточно работаете грудным отделом позвоночника, то самые мобильные суставы T12/L1, то есть место “сцепления” грудного отдела с поясничным, станут слишком подвижными, чтобы предотвратить сильный перегиб, особенно назад. А ещё недостаток движений в грудном отделе приводит к излишней подвижности шейного.
Чтобы шейный и поясничный отдел не болели, нужно с умом работать над грудным, безопасными способами развивать силу и подвижность, тогда верхней части позвоночника не потребуется “чужая” помощь. Вот, что вам нужно об этом знать.
Грудной отдел позвоночника/Связь с дыханием
Здоровый позвоночник обеспечивает данный нам от рождения диапазон движений. Как только вы начинаете мало двигаться, суставы и ткани теряют гибкость, и в случае с верхней частью тела, это может отразиться на дыхании. Малоподвижный грудной отдел приводит к коснению рёберной клетки, что ограничивает ёмкость лёгких и возможности диафрагмы. Владение дыханием открывает нам путь к нервной системы и эмоциональным центрам, поэтому “сотрудничество” верхней части спины и дыхания критично для отдыха, эмоционального настроя и здоровья всего тела в целом.
Йога-тест на диапазон движений
Уддияна Бандха (Брюшной замок) заставляет грудной отдел использовать весь диапазон движений рёберно-позвоночных суставов. Рёбра поднимаются максимально высоко, что приводит к латеральному растяжению диафрагмы.
Как это сделать?
Ноги на ширине плеч, глаза открыты. Глубоко вдохнуть носом, а затем резко выдохнуть через нос. Сокращайте мышцы живота, старайтесь выдохнуть как можно больше воздуха из лёгких, затем расслабьтесь. Сделайте “ложный вдох” — расширьте грудную клетку, как будто вдыхаете. Это подтянет мышцы живота внутрь рёберной клетки, создавая вогнутую форму, напоминающую зонтик.
Теперь перейдите к Джаландхара бандхе (подбородочный замок). Задержитесь на 10-15 секунд, потом медленно опустите живот, вдыхая нормально. Внимание: делайте это упражнение только на пустой желудок и только после выдоха. Если вы беременны, то практикуйте Джаландхара бандху, только если регулярно выполняли её до беременности.
Свод знаний: анатомия грудного отдела позвоночника
Большинство мышц в этом отделе идут также через шейный и/или поясничный. На картинке видно глубокие мышцы, прикреплённые к грудному отделу, и те, которые находятся в тесной связи с грудным отделом и грудной клеткой.
Мышцы спины: остистая мышца груди, задняя верхняя зубчатая мышца, мышцы-вращатели, межрёберные мышцы, длиннейшая мышца, подвздошно-рёберная мышца, мышцы, поднимающие ребра, многораздельная мышца.
“Позвонок в разрезе” (cлева направо) : тело позвонка, поперечный отросток, остистый отросток.
Поперечно-остистые мышцы
Эта группа соединяет разные части каждого позвонка с прилегающими или частично прилегающими позвонками.
• мышцы-вращатели
• многораздельная мышца
• полуостистые мышцы
Мышцы, разгибающие позвоночник
Эта группа обеспечивает поддержку тела в различных позах и движения торса.
• остистая мышца груди
• длиннейшая мышца
• подвздошно-рёберная мышца
Задняя верхняя зубчатая мышца
Соединяет 3 верхних грудных позвонка с рёбрами 2-5, она помогает поднимать рёбра на вдохе.
Диафрагма
Прикреплена внутри шести нижних рёбер, она заметна при кашле.
Межрёберные мышцы
Расположены между всеми рёбрами, поддерживают грудную клетку и помогают при дыхании.
Мышцы, поднимающие ребра
Соединяют поперечный отросток каждого грудного позвонка с нижележащим ребром и помогают при вдохе.
Позвонок в разрезе
Остистый отросток — костное утолщение сзади грудного позвонка. Рядом с каждым отростком находится дуга позвонка, к которой крепятся мышцы и связки спины.
Межпозвоночные диски служат амортизаторами. Каждый диск формирует сустав из волокнистой хрящевой ткани (симфиз, полусустав), который позвонку немного двигаться и скрепляет позвонки между собой.
Поперечный отросток — костные утолщения с каждой стороны позвонка, к ним крепятся мышцы и связки спины.
Тело позвонка — крупная овальная часть кости спереди позвонка. Внутри компактного слоя (это медицинский термин) находится губчатая костная ткань.
4 позы для увеличения подвижности грудного отдела
Позы для 5 естественных движений позвоночника — прогиб, растяжение, растяжение и прогиб в бок, скрутка.
Для прогиба попробуйте…
Сасангасана (поза Кролика)
Это простая статичная поза для прогиба грудного отдела позвоночника
Как?
Начните с Баласаны (поза Ребёнка), потом ухватитесь руками за пятки. Подключите пресс и округлите спину, макушкой упритесь в пол и поднимайте ягодицы с пяток. Дышите вдумчиво в заднюю часть тела и равномерно увеличивайте расстояние от верхушки позвоночника до крестца и между лопаток. Оставайтесь в позе 8-12 вдохов.
Для растяжки попробуйте …
Прогиб назад стоя
Эта поза схожа с прогибом назад в Урдхва Дханурасане (поза Колеса), но вы не прогибаетесь до конца. Она помогает укрепить грудопоясничное соединение (позвонки T12/L1), которое может быть излишне подвижными, если грудной отдел мало двигается.
Как?
Встаньте в Тадасану (поза Горы) и сцепите руки перед головой. Подключите пресс и ягодицы, чтобы подкрутить таз. Вдохните и почувствуйте, как рёбра расширяются, выдохните и почувствуйте как из лёгких выходит воздух. Может появиться чувство, как будто вы падаете назад, но с поддержкой. Растягивайте позвоночник вверх и в сторону от таза, продолжайте наклоняться назад. Воздержитесь от быстрого прогиба назад в грудопоясничной части, помогая мышцами живота и перенося нагрузку на грудные позвонки. Нет необходимости выполнять прогиб как можно глубже, наоборот, наблюдайте как каждый вдох отражается на “взаимоотношениях” между рёберной клеткой и грудным отделом позвоночника. Оставайтесь в позе 8-10 вдохов.
Для бокового прогиба и растяжения попробуйте…
Паригхасана (поза Ворот)
Эта традиционная поза отлично подходит для бокового прогиба.
Как?
Поставьте правое колено на пол, а левую ногу вытяните в бок. Положите левую руку на левую ногу для поддержки, правую поднимите над головой и начинайте сгибаться влево. Направьте 8-12 полных вдохов и выдохов в рёбра и поменяйте сторону. Варианты: можно положить левую ладонь на рёбера и слегка подталкивать их кверху. Это усилит прогиб и поспособствует большей растяжке межрёберных мышц с правой стороны.
Для скрутки попробуйте..
Вришчикасана (вариация позы Скорпиона)
Эта поза улучшает скручивание в грудном отделе и помогает не сутулиться.
Как?
Лягте на живот и разведите руки (буквой Т). Напрягите пресс, чтобы ограничить прогиб назад в грудопоясничном соединении. Поверните голову налево и раскручивайтесь от правого бедра. Напрягите ягодицы, подкручивайте таз и направляйте левые бедро и ступню вперёд, левое плечо остаётся на полу. Скручиваться должна только верхняя часть спины. Если растяжка позволяет, поставьте левую ступню на пол. Сделайте 8-12 вдохов, дышите глубоко в грудной отдел, потом медленно поменяйте сторону.
Об авторе
Писатель Джилл Миллер (Jill Miller) создательница Yoga Tune Up и The Roll Model Method, автор The Roll Model: A Step-by-Step Guide to Erase Pain, Improve Mobility, and Live Better in Your Body. Она представляет примеры из практики на мероприятиях Fascia Research Congress и International Association of Yoga Therapists Symposium on Yoga Therapy and Research, а также преподаёт йогу на конференциях по всему миру. Читайте больше на yogatuneup.com
Модель Эми Ипполити (Amy Ippoliti) учитель йоги и преподаватель в 1440 Multiversity, Omega Institute, Esalen Institute, и the Kripalu Center.
Источник