Артрозан уколы при грыже позвоночника

Артрозан уколы при грыже позвоночника thumbnail

Сегодня фармацевтическая промышленность предлагает потребителям широкий спектр лекарств, необходимых для лечения заболеваний, сопровождающихся болевыми синдромами и воспалительными процессами. К таким препаратам относятся лекарства группы НПВП.

препарат Артрозан

Одним из вариантов данной группы является препарат Артрозан, широко применяемый в виде уколов, таблеток и наружных средств. Инструкции по применению Артрозана, изложенные в статье, помогут избежать негативных последствий и провести лечение более эффективно.

Что представляет собой препарат Артрозан?

Артрозан – это препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Он применяется при различных дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника.

Основным веществом в составе медикамента является мелоксикам, относящийся к селективным блокирующим активность фермента циклооксигеназы II типа, компонентам.

По химическому строению мелоксикам относится к группе оксикамов. Биодоступность – это основное отличительное свойство данных веществ. Артрозан оказывает минимальное негативное воздействие на ЖКТ.

Форма выпуска, состав и упаковка

Артрозан выпускается в нескольких формах, которые пациенту подбираются в зависимости от ситуации:

  • Таблетки по 7,5 или 15 мг, они имеют форму цилиндра, цвет желтый, на риске находится наименование лекарства. Упаковка картонная, содержит металлические блистеры, рассчитанные на количество от 10 до 100 таблеток. В одной коробке может содержаться 1 – 5 блистеров, общее количество таблеток: 10, 20, 100, 500 шт.
  • Ампулы с раствором для уколов, вводящимся внутримышечно. В картонной упаковке может находиться 3, 5 или 10 штук по 15 мл.

Основным элементом во всех формах Артрозана является мелоксикам.

Артрозан присутствует почти в каждой аптеке, его цена зависит от упаковки и производителя:

  • стоимость ампул для уколов 10 шт. — 470 руб.;
  • стоимость ампул для 3 инъекций  — от 215 руб.;
  • таблетки 15 мг за 10 шт. — 135 руб.;
  • таблетки 20 шт. — от 210 руб.;
  • таблетки 7,5 мг 20 шт. — от 130 руб.

Как действует препарат?

Механизм работы уколов Артрозана связан с блокировкой производства простагландинов, благодаря чему происходит затормаживание активности фермента ЦОГ-2, которая принимает участие в их синтезе, на месте повреждения.

Уколы представляют группу НПВС, пациенты, испытавшие на себе применение препарата замечают эффективность курса, выражающуюся в:

  • уменьшении воспаления и боли;
  • снятие симптомов;
  • обеспечении охлаждающего успокаивающего действия.

Противовоспалительные негормональные таблетки Артрозан оказывают:

  • анальгетический;
  • противовоспалительный;
  • жаропонижающий эффект.

Действие и применение Амелотекса

Действие и применение препаратов НПВП

Показания к применению

Артрозан в таблетках, уколах и мазях назначают при заболеваниях, связанных с разрушением хрящевой ткани и позвоночника, сопровождающихся выраженным болевым синдромом:

  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • остеохандроз;
  • миозит;
  • анкилозирующий спондилит;
  • радикулит.

Показания Диклофенак

Показания к применению Артрозана

Применение Артрозана при грыжах позвоночника

При данном заболевании имеются показания для приема препарата в период обострения, он помогает пациенту облегчить состояние снимая боль, отек и воспаление:

  • Применяться может в любой удобной форме, уколов или мазей.
  • Врачи чаще склоняются к лекарствам в виде уколов, так как они оказывают меньше вреда на желудок, печень и почки.
  • Курс обычно составляет 5 – 14 дней, при выборе местного анальгезирующего средства, длительность лечения может составлять больший период.

[adinserter block=»1″]

[adinserter block=»9″]

Артрозан при остеохондрозе

Первостепенной целью консервативных методов лекарственной терапии является устранение симптоматики, чаще всего выражающейся болью. В некоторых случаях они приобретают на столько выраженный характер, что появляется потребность их быстрого устранения.

Препараты Артрозан показаны при таких проявлениях болезни, и проявляют высокую эффективность для борьбы с ними. Облегчение наступает быстро, и длиться долго. Инъекции используются чаще в условиях стационара, после нескольких процедур, появляется заметное улучшение самочувствия.

При межреберной невралгии и при защемлении седалищного нерва

Защемление седалищного нерва или ишиас сопровождается острой болью, устранить которую помогают противовоспалительные нестероидные препараты, к которым и относиться Артрозан в виде уколов и таблеток.

В период терапии лекарство не вызывает привыкания и не раздражает слизистую желудка, что является большим плюсом.

При невралгии также незаменимым компонентом лечения являются НПВП, Артрозан устраняет болевой синдром, снимает жар и лихорадочные явления.

Ишиас

Боль при защемлении нерва

При подагре

Подагра также сопровождается проявлениями вышеописанных болезней и требует устранения симптоматики. Подойдет также любая форма Артрозана, назначения необходимой дозировки указывает врач.

Способы применения Артрозана

Способ применения таблеток, мазей и уколов Артрозан указан в инструкции, а также назначить дозировку может лечащий врач. Она зависит от заболевания, его степени тяжести и течения, а также индивидуальных особенностей больного.

Как колоть внутримышечно?

Применение внутримышечных инъекций:

  • Уколы в большинстве случаев применяются в первые 2-3 дня терапии, в последующем для лечения используют таблетки и местные противовоспалительные средства.
  • Дозировка составляет 7,5 или15 мг в день, ее подбирают, опираясь на интенсивность симптомов и степени воспаления.
  • Вводится раствор внутримышечно, внутривенное использование запрещено.

Внутримышечное введение

Внутримышечное введение препарата

Таблетки

Артрозан в форме таблеток применяют таким образом:

  • Принимать лекарство необходимо один раз в день во время еды, в рекомендованной дозировке, которая равна 7,5 и 15 мг.
  • Назначаются при ревматоидном артрите, остеоартрозе, остеохандрозе, анкилозирующем спондилите.
  • Превышать возможную максимальную дозу нельзя, у пациентов страдающих почечной и печеночной недостаточностью, она составляет 7,5 мг.

Противопоказания

Артрозан имеет и список противопоказаний.

Использовать средства с ним нельзя при следующих заболеваниях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, гиперчувствительность к НПВП;
  • болезни сердца, операция на сердце, прохождение реабилитации;
  • хронические болезни дыхательной системы, острая стадия носовых полипов;
  • воспалительные процессы в ЖКТ, синдром Крона;
  • кровотечения не известного происхождения и пониженный уровень тромбоцитов;
  • дисфункция почек и печени, гиперкалиемия;
  • несовершеннолетний возраст, вынашивание ребенка и кормление грудью.

Внимательнее отнестись к приему и проследить за реакцией на уколы Артрозана необходимо в следующих случаях:Бисфосфонаты при остеопорозе

  • пожилой возраст;
  • поражение миокарда и другие патологии сердечно – сосудистой системы;
  • патологии церебральных сосудов головного мозга, эпилепсия;
  • нарушения метаболизма и сахарный диабет;
  • хронические нарушения функционирования почек;
  • язва желудка, гастрит, Хелликобактер пилори;
  • курение и заболевания, имеющие психическую природу.
Читайте также:  Танец живота при грыже поясничного отдела позвоночника

[adinserter block=»6″]

[adinserter block=»10″]

Побочные эффекты

Возможны следующие нежелательные реакции от уколов и других видов.

Система органовРеакции
ПищеварительнаяСложности с перевариванием пищи, тошнота, рвота, боль в кишечнике и желудке, понос или запор, вздутие, повышенное образование газов в кишечнике, повышение активности печеночных ферментов, повышение билирубина в крови, заболевание полости рта, пищевода, желудка, кровотечения в ЖКТ, образование сквозных ран на стенках кишечника, гепатит.
Система кроветворенияПонижение уровня гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов в крови.
ДыхательнаяБронхоспазмы.
Центральная нервная системаВертиго, мигрень, гул в ушах, сонливость, недомогание, потеря работоспособности, безразличное состояние, дезориентация мышления.
Сердечно – сосудистаяОтеки конечностей, понижение артериального давления, учащение сердечного ритма, аритмия, переполнение кровью капилляров лица.
МочевыделительнаяПовышение уровня креатина и мочевины в крови, возникновение острой почечной недостаточности, воспаление почек, повышение уровня белка и крови в моче.
Эпителиальные покровыАллергические высыпания, зуд и жжение, повышение чувствительности к солнечному свету, буллезный дерматит, расширение капилляров, токсический некроз.
ИммуннаяАллергический отёк, анафилактический шок.
Органы чувствКонъюнктивит, ухудшение зрения.

Взаимодействие с другими веществами

При лечении какими-либо препаратами необходимо обращать внимание на взаимодействие их с другими веществами: препаратами или иными вещесвами.

Лекарственные вещества

При одновременном использовании с противовоспалительным препаратом Артрозаном других средств из той же группы, сюда же относится и Аспирин, повышается вероятность появления воспаления и язвы желудка, кровотечения в органах ЖКТ.

Прием лекарств от повышенного артериального давления приводит к ухудшению их функциональности. Диуретические компоненты с Артрозаном, а также циклоспорин, повышают вероятность развития почечной недостаточности.

Другие нежелательные последствия взаимодействия Артрозана:

Аспирин в таблетках

  • Вещества с соединениями лития при употреблении Артрозана способствуют развитию его кумуляции и повышению его отравляющего воздействия на организм. При необходимости производится постоянный контроль уровня вещества в крови.
  • Если использовать уколы с внутриматочными средствами, оказывающими контрацептический эффект, то их способности снижаются.
  • Антикоогулянты, такие как гепарин, варфарин, тромболетические средства, например, стрептокиназа, фибринолизин, а также антиагреганты (Аспирин или другие) в сочетании с уколами Артрозана повышают вероятность возникновения кровотечений.
  • Если употреблять колестирамин, то оказывается ускоряющее воздействие на выведение действующего компонента рассматриваемого препарата через органы ЖКТ.
  • Селективные блокаторы обратного захвата серотонина при приеме Артрозана способствуют повышению вероятности возникновения кровотечения в органах пищеварительного тракта.

Метотраксат в комплексе с НПВП увеличивает оказание нежелательного результата на сердечно-сосудистую систему. Повышается риск возникновения железодефицитной анемии и лейкопении, необходимо регулярно сдавать анализы для ведения контроля.

Другие вещества

При употреблении алкогольных напитков одновременно с Артрозаном повышается негативное влияние на печень, а также вероятность развития язвы желудка. В некоторых случаях было отмечено появление головной боли, гула в ушах, слабости и недомогания. На стадии прогрессирования появляется изъязвление слизистых покровов ЖКТ и их кровотечения.

Если наблюдается такая ситуация необходимо следующее:

  • прекратить употреблять алкоголь;
  • в течение нескольких часов нужно выпить большой объём воды;
  • срочно обратиться в лечебное учреждение.

После прекращения терапии уколами Артрозана следует отказаться от спиртного на период от одной недели до месяца. Важно знать, что результат взаимодействия лекарства со спиртом будет оказан в одинаковой степени как от уколов и таблеток, так и от мазей и гелей.

Аналоги Артрозана

Фармацевтическая промышленность выпустила множество нестероидных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие. Большинство из них используются наравне с рассматриваемым средством и имеют те же свойства. По этой причине могут легко стать альтернативой препарату.

Самыми популярными НПВП считаются Нимесил и Ортофен. 

Нимесил обладает теми же функциями, что Артрозан: анальгезирует, снимает воспаление и отек, избавляет от жара. Но активным компонентом в нем является нимесулид.

Кроме того:

  • Его применяют для лечения болей в области спины и других, гриппа, ревматита, зубной боли.
  • Главной ценной способностью лекарства является быстродействие, но в купе с плюсами присутствуют и недостатки: множество побочных явлений и кратковременный период приема.
  • Препарат обладает широким спектром действия, выпускается в виде порошка, и имеет невысокую цену – около 25 рублей.

Нимесил в саше

Нимесил

Ортофен – это хорошо зарекомендовавший себя негормональный препарат:

  • Он выпускается в форме таблеток, драже, свечей, мазей, гелей, растворов.
  • Действующее вещество в нем диклофенак, который воздействует на организм также как и оригинал.
  • Его применяют для уменьшения проявлений нарушений в опорно двигательном аппарате, гинекологических болезнях и воспалительных процессах, протекающих в ЛОР-органах.
  • Цена Ортофена начинается от 14 рублей.

Ортофен разные формы

Ортофен

Аналоги с действующим веществом малоксикам

[adinserter block=»2″]

Аналоги с действующим веществом малоксикам:

  • Мелоксикам обезболивающий, жаропонижающий, противовоспалительный препарат. Имея то же активное вещество, что и Артрозан обладает полным соответствием ему. Используется при артритах, артрозах, остеопорозе, цена от 28 рублей.
  • Мовалис прекрасно заменяет Артрозан, имеет такие же свойства и противопоказания, выпускается в виде таблеток и уколов. Купить препарат можно за 528 рублей.
  • Мелбек форте выпускается в средствах для перорального приема по 15 мг, цена от 343 рублей.
  • Би-ксикам производится в форме таблеток и раствора для инъекций, стоит от 142 рублей.

Аналоги с другими действующими веществами

[adinserter block=»8″]

Аналоги Артрозана на основе другихдействующих веществ:

  • Аркоксиа – действующее вещество эторикоксиб, форма выпуска таблетки по 30, 60, 90, 120 мг, стоимость от 357 рублей.
  • Вольтарен содержит диклофенак, выпускается в таблетках, пластырях, спреи, ректальных свечах, инъекциях, стоит от 90 рублей.
  • Найз с нимесулидом производится в таблетках по 50 мг и геле, цена от 167 рублей.
  • Кетонал – раствор, гель, крем, таблетки, капсулы, ректальные суппозитории с кетопрофеном, приобрести можно от 71 рублей.
  • Ксефокам – таблетки на основе лорноксикама, цена от 125 рублей.
Читайте также:  Хулахуп и грыжа поясничного отдела позвоночника

Сравнительная таблица препаратов НПВП и Артрозана

Препарат /Действующее веществоОписаниеПобочные эффектыФорма выпускаЦена
Мелокс (мелоксикам)Действующий компонент мелоксикам, но быстрее происходит выведение из организма.Реакции со стороны пищеварительной, нервной, кровеносной системы.ТаблеткиОт 65 руб.
Мовасин (мелоксикам)Уколы и таблетки, накопление происходит быстрее.Воздействует на иммунную, ЦНС, пищеварительную систему.Уколы

Таблетки

От 75 до 130 руб.
Либерум (мелоксикам)Меньшая концентрация мелоксикама, по этой причине менее эффективен.Реакции со стороны эпителиальных покровов, дыхательной и пищеварительной системы.ТаблеткиОт 80 руб.
Амелотекс (мелоксикам)Аналогичный состав и свойстваВозможны проявления со стороны органов чувств, системы кроветворения, нервной и мочевыделительной систем.Гель

Таблетки

Ампулы  Свечи

От 105 до 535 руб.
Би—ксикам (мелоксикам)Точно такой же действующий компонент и его количество.Нежелательные эффекты в органах дыхания, ЖКТ, ЦНС, кожных покровов.Таблетки УколыОт 85 до  140 руб.
Мирлокс (мелоксикам)Имеет свойство стремительно накапливаться, оказывая длительный результат.Побочные эффекты могут проявиться в системах кроветворения, пищеварения, органах выделительной и дыхательной систем.ТаблеткиОт 250 до 360 руб.
Мелоксикам (мелоксикам)Все возможные виды средства присутствуют на рынке, действует продолжительный период времени.Реакции со стороны иммунной системы, ЖКТ, ЦНС.Таблетки

Свечи

Уколы

От 25 до 250 руб.
Мелбек (мелоксикам)Препарат выпускается только в растворе для инъекций и таблетках, сравнительно дорого стоит, но действует продолжительное время.Нарушения в работе сердечно – сосудистой, пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной систем.Уколы

Таблетки

От 585 до 950 руб.

Отзывы пациентов о лечении Артрозаном

Отзывы пациентов о лечении Артрозаном остеохондроза

Отзывы пациентов о лечении Артрозаном болей в суставах

Отзыв о лечении Артрозаном артроза колена

Источник

Активное вещество

МЕЛОКСИКАМ

Производители

ОАО ФАРМСТАНДАРТ-УФАВИТА

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/м введения зеленовато-желтого цвета, прозрачный.

[PRING] меглюмин — 3.75 мг, полоксамер 188 — 50 мг, тетрагидрофурфурил макрогол (гликофурол) — 100 мг, глицин — 5 мг, натрия хлорид — 3 мг, натрия гидроксида раствор 1M — до рН 8.2-8.9, вода д/и — до 1 мл.

2.5 мл — ампулы вместимостью 5 мл (3) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
2.5 мл — ампулы вместимостью 5 мл (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Мелоксикам — НПВП, обладающий противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием. Относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты.

Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов в результате избирательного торможения ферментативной активности циклооксигеназы второго типа (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма избирательность в отношении ЦОГ-2 снижается. В меньшей степени действует на циклооксигеназу первого типа (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландинов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ и принимающих участие в регуляции кровотока в почках. За счет указанной селективности подавления активности ЦОГ-2 препарат реже вызывает эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы составляет 99%. Препарат проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости составляет 50% Cmax в плазме. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 неактивных в фармакологическом отношении производных.

Основной метаболит, 5′-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании 2 других метаболитов, составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата, принимает участие пероксидаза.

Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Vd небольшой и составляет, в среднем, 11 л. Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает.

Выводится в равной пропорции с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах.

Показания

Симптоматическое лечение воспалительных и дегенеративных заболеваний мышечно-суставной системы, сопровождающихся болевым синдромом, в т.ч.:

  • остеоартроза;
  • ревматоидного артрита;
  • анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева);
  • остеохондроза.

Режим дозирования

В/м введение препарата показано в первые 2-3 дня лечения. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных форм (таблетки). Рекомендуемая доза составляет по 7.5 или 15 мг 1 раз в сутки, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса. Т.к. потенциальный риск побочных реакций зависит от дозы и продолжительности лечения следует использовать наименьшие эффективные дозы и минимально возможным коротким курсом.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг в день.

Препарат вводится посредством глубокой в/м инъекции. Содержимое ампул не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами. Препарат нельзя вводить в/в.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: более 1% — диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм; 0.1-1% — преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное), стоматит; менее 0.1% — перфорация органов ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.

Со стороны органов кроветворения: более 1% — анемия; 0.1-1% — лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны кожных покровов: более 1% — зуд, кожная сыпь; 0.1-1% — крапивница; менее 0.1% — фотосенсибилизация, буллезные высыпания, многоформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Читайте также:  Лечение грыжи позвоночника челябинск цены

Со стороны дыхательной системы: менее 0.1% — бронхоспазм.

Со стороны ЦНС: более 1% — головокружение, головная боль; 0.1-1% — шум в ушах, сонливость; менее 0.1% — эмоциональная лабильность, спутанность сознания, дезориентация.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: более 1% — периферические отеки; 0.1-1% — повышение уровня АД, сердцебиение, гиперемия лица.

Со стороны мочевыделительной системы: 0.1-1% — гиперкреатининемия, повышение концентрации сывороточной мочевины; менее 0.1% — острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена — интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.

Со стороны органов чувств: менее 0.1% — конъюнктивит, нечеткость зрения.

Аллергические реакции: менее 0.1% — ангионевротический отек, анафилактические, анафилактоидные реакции.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к мелоксикаму или вспомогательным компонентам препарата;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • ранний послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП; обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона в стадии обострения);
  • цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;
  • гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
  • выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • хроническая почечная недостаточность (у больных, не подвергающихся гемодиализу (КК менее 30 мл/мин)); прогрессирующее заболевание почек, в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;
  • детский возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания.

С осторожностью: у пациентов пожилого возраста и при наличии следующих состояний в анамнезе: ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, заболевания периферических артерий, дислипидемия /гиперлипидемия, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин); язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, наличие инфекции Helicobacter pylori, курение, тяжелые соматические заболевания.

При длительном применении НПВП, злоупотреблении алкоголем, сопутствующей терапии антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными глюкокортикостероидами (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин, пароксетин) препарат следует принимать с осторожностью.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу коротким курсом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Особые указания

Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата пациентами, в анамнезе которых есть указания на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, и пациентами, находящимися на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ.

Следует соблюдать осторожность и контролировать суточный диурез и функцию почек при применении препарата у пожилых и больных с уменьшенным ОЦК и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций).

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, стойкое и существенное повышение уровня трансаминаз и изменение других показателей функции печени) прием препарата следует прекратить и обратиться к лечащему врачу.

После двух недель применения препарата необходим контроль активности печеночных ферментов.

У пациентов с незначительным или умеренным снижением функции почек (КК≥30 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.

При возникновении аллергических реакций (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) в процессе лечения необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.

Мелоксикам, как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется для приема женщинам, планирующим беременность.

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата может вызывать возникновение головной боли, головокружения и сонливости. При возникновении этих явлений следует отказаться от управления транспортными средствами и выполнения других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровотечение из ЖКТ, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.

Лечение: специфических антидотов и антагонистов нет. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с другими НПВП (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении с гипотензивными препаратами возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличение его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).

При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показано периодическое проведение общего анализа крови).

При одновременном применении с диуретиками и циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности.

При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, варфарин), тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин), и антиагрегантами (тиклопидин, клопидогрел, ацетисалициловая кислота) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови).

При одновременном применении с колестирамином ускоряется выведение мелоксикама через ЖКТ.

При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Условия и сроки хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 5 лет.

Источник