Аутогравитационная разгрузка позвоночника противопоказания

Основным показанием для применения аутогравитационной терапии является миофасциальный болевой синдром и межпозвонковые грыжи.

Миофасциальный болевой синдром — это явление, при котором в мышечной ткани появляются локальные уплотнения в виде триггерных (болевых) точек, в том числе при образовании спаек между мышцей и облегающей её фасцией. Они обнаруживаются при осмотре и пальпации. Миофасциальный болевой синдром и перенапряжение мышц спины является одним из основных причин появления межпозвонковых грыж и болезненных ощущений в спине.

Применение и принцип действия

При аутогравитационной терапии происходит мягкое вытяжение позвоночника. Это позволяет увеличить межпозвонковое пространство. В свою очередь, это приводит к снижению давления на диски и позвонки. Одновременно напряженные околопозвоночные мышцы через 1,5-2 минуты механического воздействия рефлекторно расслабляются, вытягиваясь между позвонков.

Всё это позволяет биомеханике позвоночника выровнять положение позвонков, устранить компрессию межпозвонковых дисков и улучшить кровоснабжение тканей позвоночника.

После сеансов растяжения позвоночник возвращает себе подвижность, разблокируются фасеточные суставы, пространство в местах выхода нервных окончаний спинного мозга увеличивается. Компрессия нервов и позвонков пропадает, позвонки перестают касаться друг друга. При удлинении позвоночника и снятии нагрузки межпозвонковые диски способны реабсорбировать жидкость и восстанавливать свою структуру.

Из-за уменьшения нагрузок на диски, приведения в естественное положение позвонков и снятия спазма мышц уменьшаются межпозвонковые грыжи (возможно, добиться полного их исчезновения за 3-4 месяца при их размере до 5мм).

Частота проведения вытяжения при воздействии собственного веса варьирует в зависимости от образа жизни пациента, наличия проблем с позвоночником и пр.

Обычно если величина протрузии или грыжи не превышает 3 мм, бывает достаточно 10 сеансов. При показателях 3-5 мм число процедур может быть увеличено до 2 курсов по 10 сеансов (1,5-2 месяца). Если величина грыжи составляет 7 мм и более, необходимо проводить несколько курсов по 8-10 сеансов в течение 3-6 месяцев.

Преимущества метода

На 2018 год преимущества локального расслабления спазмированных околопозвоночных мышц и блокированных суставов как метода лечения очевидны, так как устраняют основную причину возникновения заболевания. В отличие от других методов вытяжения и мобилизации позвонков, аутогравитация на специальных тренажерах или аппаратах достаточно безопасна.

Например, вис вниз головой на турнике могут себе позволить только физически здоровые люди. Если присутствуют проблемы с давлением или есть лишний вес, то такие нагрузки противопоказаны. Во-вторых, вытяжение при этом будет не одинаковым для всех отделов позвоночника. Повиснув на турнике, пациент, безусловно, помогает нижним отделам позвоночника, но вот шейный отдел, шейно-грудной и верхнегрудной переходы, напротив, подвергнутся малополезной компрессии. Плюс, при таком положении вес распределяется неравномерно. Самая высокая нагрузка на запястья, чем ниже, тем меньше веса.

При вытяжении позвоночника на «роботизированных кушетках», когда пациента фиксируют за таз и грудную клетку, то при таком механическом растяжении в первую очередь вытягиваются слабые мышцы, а не спазмированные, т.к. нет локального глубокого воздействия на ткань околопозвоночной мышцы. Всё это ухудшает результат физической терапии. При аутогравитационной терапии благодаря анатомической конструкции аппарата происходит локальное воздействие именно на спазмированную мышцу и вытяжение позвонков происходит именно в нужном месте.

Аутогравитационная терапия позволяет проводить не только лечение, но и профилактику дисфункций позвоночника. В этом её отличие от медикаментозного лечения. Отличиями от массажа является возможность воздействия на глубокие межпозвонковые мышцы, самостоятельного лечения и достаточная безопасность процедуры.

Виды терапии: сухая и подводная

Аутогравитационная терапия бывает двух видов – сухая и подводная. Главное отличие друг от друга – второй вид проводится в воде.

При сухом вытяжении пациент обычно располагается горизонтально на специальном аппарате. На 2018 год при лечении в российских клиниках применяются устройства КВС, Sacrus или Cordus, при домашнем лечении система Детензора и аппараты Sacrus. Возможна комплексная работа над всем позвоночником, либо проработка отдельного сегмента. Сухая терапия является наиболее удобной и распространённой.

Подводное вытяжение в запущенных случаях может быть более щадящим. Положение пациента может быть горизонтальным или вертикальным. При горизонтальном положении туловище заставляют провиснуть на специальном щите в широкой ванне. При вертикальном положении используются поручни, круги и другие устройства. Обычно подводное вытяжение применяется только в специализированных центрах.

Хроника

2016: Sacrus — второе устройство от NeuroTechnology

В 2016 компания NeuroTechnology выпустила свой второй аппарат – Sacrus. Он действует более мягко и безболезненно, преимущественно направлен на коррекцию в области крестца, таза и атланта, поэтому особенно эффективен при защемлении седалищного нерва и болях в пояснице.

2012: NeuroTechnology представляет аппарат Cordus

В 2012 году на отечественном рынке появился аппарат Cordus от (авторы Корюкалов Ю.И., Денисенко В.С.) компании NeuroTechnology. Механизм действия частично схож с установкой КБС. Отличия в компактности аппарата и в том, что он работает избирательно с конкретным сегментом каждого отдела позвоночника.

1980-е: Появление аутогравитационной терапии и первых систем в России и США

Технология механического воздействия на мышцы и их фасции была разработана (Anthony Chila, John Peckham, Carol Manheim) в США в 1981 году.

В 1980-х возникло целое направление, получившее название аутогравитационной терапии, то есть терапии под воздействием собственного веса. Наиболее ранними устройствами для данной терапии являются матрацы системы Детензор и аутогравитационная установка КВС. Их принципиальным отличием от других систем являются абсолютная безвредность и возможность равномерного растяжения всех отделов позвоночника.

Система Детензор состоит из матраца и мата, предназначенных для интенсивного растяжения позвоночника. Матрац развивает вытяжение по силе равное 5-10% веса пациента. Мат развивает вытяжение равное 18% веса пациента. Система проста и удобна, может применяться как в лечебных, так и в профилактических целях.

Одновременно в конце 1980-х годов в России конструктором Костанбаевым В. С. была разработана аутогравитационная установка, получившая название КВС. Установка защищена тремя патентами и с успехом прошла все клинические опробации. Устройство имеет все вышеперечисленные преимущества, но дополнительно осуществляет микровибрацию и разогрев позвоночника, что способствует более быстрому восстановлению его функциональных свойств, а применение установки перед проведением мануальной терапии существенно снижает процент осложнений мануальной терапии. По внешнему виду она больше всего напоминает кушетку, снабжена поперечными ребрами, установленными на упругих паралеллограмных механизмах. Под действием веса тела человека опорные поверхности ребер, находящиеся во взаимодействии с телом, перемещаются в направлении от поясницы. В отличие от детензорной системы, где необходим индивидуальный подбор размеров матов и матрацов, установка КВС универсальна и подходит, как детям, так и взрослым.

Когда болит спина, естественное желание — повисеть на турнике.

Насколько полезны для позвоночника вытяжения? В каких случаях их применение может быть оправдано, а когда они способны нанести вред?

О лечебном вытяжении мы побеседовали с врачом-неврологом и мануальным терапевтом «Клиника Эксперт Воронеж», кандидатом медицинских наук Оплетаевым Виктором Федоровичем.

— Боль в спине – это всегда неприятно. В арсенале современных врачей достаточно методов для того, чтобы облегчить состояние пациента с заболеваниями спины: от нетравматичного массажа до радикальной операции. В каких случаях назначают вытяжение позвоночника?

Основными показаниями для этой процедуры (иначе ее называют также тракцией позвоночника) являются протрузии и небольшие (до 6 мм) грыжи межпозвонковых дисков; «разгрузка» межпозвонковых дисков и так называемых фасеточных суставов; ослабление или ликвидация сдавления нервных образований.

Читайте материал по теме: Как лечить грыжи и протрузии позвоночника?

Простыми словами — вытяжение позвоночника показано пациенту, находящемуся в промежутке между здоровым человеком и тем, кому уже необходима операция.

— Виктор Федорович, какие виды вытяжения позвоночника существуют?

Условно по способу выполнения его делят на «сухое» и подводное (определения говорят сами за себя); простое механическое (с помощью грузов) и аппаратное (с помощью компьютера и системы вытяжения). Последнее бывает в сочетании с массажем и без такового.

— За счёт чего достигается оздоровительный эффект во время вытяжения позвоночника?

В процессе проведения процедуры происходит растяжение околопозвонковых связок и мышц. Уменьшается давление внутри межпозконкового диска. Создаются условия для устранения подвывихов межпозвонковых суставов, уменьшения или снятия компрессии (сдавления) проходящих здесь спинномозговых нервов и питающих кровеносных сосудов. Последний факт способствует улучшению микроциркуляции, уменьшению венозного застоя и отека спинномозговых корешков.

Читайте материал по теме: Существует ли остеохондроз?

— Расскажите подробнее об аппаратном вытяжении позвоночника. Как проводится эта процедура?

Процедура проводится в положении лежа на специальном столе (кушетке). На пациента надевается два пояса — один выше, а другой — ниже места вытяжения. Эти пояса фиксируются, соответственно, к головному и ножному концам кровати. При вытяжении шеи на голову надевается так называемая петля Глиссона (вытяжение производится с ее помощью), нижняя часть тела при этом не фиксируется.

С помощью компьютерной программы выбирается режим вытяжения и его параметры (нагрузка, с массажем или без и т.д.) и начинается вытяжение. Оно полностью автоматизировано и выполняется точно в соответствии с заданными параметрами.

После окончания процедуры необходимо некоторое время (1-2 часа) носить корсет (на грудной и грудо-поясничный отделы) или особый воротник Шанца (на шею). Делается это для профилактики резкой «усадки» дисков после вытяжения.

В дальнейшем целесообразно заниматься лечебной физкультурой для укрепления мышц, окружающих позвоночник.

— Сколько сеансов необходимо пройти пациенту для достижения терапевтического эффекта?

Оптимально — от 10 до 20, в зависимости от динамики положительных изменений. В среднем пациент начинает чувствовать эффект после 5-7 сеанса. Иногда после 1-2 сеанса может быть определенное ухудшение. Если оно незначительное, по решению врача курс вытяжения может быть продолжен. В противном случае процедура далее не проводится.

Читайте материал по теме: Кому поможет МРТ позвоночника?

— Когда аппаратное вытяжение позвоночника противопоказано?

Как и при любой физиотерапевтической процедуре, к противопоказаниям относятся онкологические заболевания; обострение хронических патологий, воспалительные процессы органов малого таза, брюшной полости; межпозвонковые грыжи более 6 мм (относительное противопоказание, возможность проведения процедуры решается в зависимости от конкретной ситуации); так называемые секвестрированные грыжи (когда фрагмент диска отделился от основной его массы), остеопороз, пожилой возраст.

Читайте материал по теме: Чем полезна мануальная терапия?

— При каких условиях вытяжение позвоночника может принести вред пациенту, страдающему болями в спине?

Это возможно при игнорировании вышеперечисленных противопоказаний; при проведении процедуры без МРТ-исследования и отсутствии точного диагноза.

— Правда ли, что вытяжение позвоночника провоцирует грыжеообразование и ведёт к образованию новых протрузий?

Нет, совсем наоборот, поскольку механизм воздействия на диски направлен как раз на уменьшение условий для формирования протрузий и грыж.

Больше материалов о здоровье, методах диагностики и лечения различных заболеваний читайте в наших социальных сетях: ВКонтакте, Фейсбук, Одноклассники

— Для того, чтобы пройти вытяжение позвоночника, необходимо направление врача?

Безусловно, да. Эта процедура проводится по направлению невролога, ортопеда-травматолога или нейрохирурга, поскольку только профильный специалист может объективно оценить показания, противопоказания и прогнозировать развитие возможных осложнений.

Читайте материал по теме: Ликбез по врачебным профессиям. Когда обращаться к неврологу?

— Вытяжение позвоночника показано только для лечения заболеваний позвоночного столба или может быть рекомендовано для профилактики?

В определенном смысле можно говорить и о профилактике. Например, у человека может быть остеохондроз, который даже сопровождается болями (в частности за счет мышц), но грыж и протрузий при этом (пока) нет. В таком случае вытяжение можно рассматривать как метод предотвращения патологических структурных изменений в межпозвонковых дисках.

— Виктор Федорович, какую диагностику необходимо пройти пациенту перед сеансами по вытяжению позвоночника?

Обязательно выполнение МРТ позвоночника, по показаниям — электронейромиографии.

Записаться на МРТ позвоночника можно здесь

— Что должно насторожить пациента во время процедуры по вытяжению позвоночника? Как понять, что его здоровье – в надёжных руках профессионала?

Важно ориентироваться на появление болевых ощущений: в норме процедура безболезненна.

Подробнее о вытяжении позвоночника вам расскажут на консультации.

Записаться можно по телефону в разделе контакты

внимание: услуга доступна не во всех городах

Другие материалы по теме:

Как сохранить здоровье спортсменов? О применении мануальной терапии в спорте

Фитнес вековой давности: механотерапия Густава Цандера

Что скрывается за диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия? 

Для справки:

Оплетаев Виктор Федорович

Выпускник лечебного факультета Кировской государственной медицинской академии 2009 года.

В 2010 окончил интернатуру по специальности «Неврология».

В 2012 году прошел профессиональную переподготовку по мануальной терапии.

С 2012 по 2015 — аспирантура, защита диссертации с присвоением ученой степени кандитата медицинских наук.

Проходил повышения квалификации по неврологии и мануальной терапии.

В 2015 году получил сертификат по mini-MBA.

В 2016 году получил патент на аппарат по вытяжению позвоночника.

С 2016 и по настоящее время работает в ООО «Клиника Эксперт Воронеж». Занимает должность главного врача, ведет прием как врач-невролог и мануальный терапевт.

В Воронеже принимает по адресу: ул. Пушкинская, д. 11.