Авиценна лечение грыжи позвоночника
Лечение разновидных
грыж и водянок
Лечение.Что касается общего режима для страдающих расхождением стенок живота, то они должны избегать переполнения, избегать сильных движений, прыжков, не вставать на ноги разом и не часто и не осторожно совокупляться; вреднее всего такие действия после переполнения желудка. Им надлежит отказаться от пучащей пищи, не пить спиртное и много воды и избегать всего, что расслабляет, даже баню. Когда больной поест, то должен лечь на спину, а когда сидит, иметь грыжу завязанной бандажом; особенно это необходимо при совокуплении, и совокупление должно происходить на легкий желудок. Да будет известно, что целью при лечении расхождения стенок живота является заращение разрыва, если это возможно, или оберегание его, чтобы он не увеличивался, подсушивание того, что расслабло и расширилось, и возвращение на место опустившегося, если это сальник или кишка. Врач добивается также рассасывания того, что скопилось в щели, если это вода или ветры, и препятствует образованию материи, которая растягивает щель. А если она не рассасывается, то принимают меры для ее выведения.
Далее, заращение щели или оберегание ее, чтобы она не увеличивалась, осуществляется укрепляющими и склеивающими лекарствами, в которых есть вяжущая сила; чем меньше щель, тем легче ее зарастить; иногда при этом прибегают к помощи прижигания. А подсушивание осуществляется рассасывающими лекарствами, и при этом нередко также прибегают к помощи прижигания. Возвращение опустившегося достигается путем стягивания и перевязывания, а рассасывание того, что скопилось, производят при помощи повязок для водяночных и тому подобного видов грыж. Образованию материи препятствуют посредством опорожнения и уравновешивания питания, а выводят ее сильными потогонными лекарствами или действуя железом – прижигать разными драгметаллами.
Лечение грыжи кишок и сальника
Если внутренности опустились в мошонку, то их можно возвратить, хотя это и труднее, чем возвратить их при грыже вверху: в последнем случае это легко сделать, положив больного на спину и чуть-чуть нажав рукой. Если расхождение велико, то принимаются за подсушивание того, что расширилось из-за жидкости, сжимают лопнувшие стенки и стараются их срастить. Если опустившееся не поддается возвращению, то больного сажают в горячую воду и прикладывают к грыже повязки с мягчительными лекарствами или припаривают ее горячими тряпицами, пока опустившееся не возвратится на место. Потом грыжу перетягивают, приложив к ней собирающие лекарства, и оставляют ее так на несколько дней, причем больной лежит на спине; стягивание производят квадратными повязками и повязками, приспособленными для соединения краев щели.
Нередко в таком положении применяют и прижигание после стягивания, а круглых повязок не употребляют, ибо они расширяют щель. Если расхождение очень велико, то нельзя избежать сращивания, но совершенно не следует пользоваться при таком расхождении прижигание железом. Лекарства для питья, от которых получает пользу больной при такой щели, это шаджазанийа, отвар шишек кипариса, особенно если в нем развели шаджазанийю, а также каммуни; лекарственные повязки, употребляемые при расхождении, следует накладывать, предварительно соединив края щели и подтянув яички кверху, после того как будет покончено с возвращением того, что опустилось. Затем уже накладывают какой-нибудь из тех повязок, что изготовлены из ягод можжевельника, шишек кипариса и листьев кипариса . Это основные повязки, и все согласны, что они очень полезны, а также из бделлия, трагаканта, аравийской камеди, рыбьего клея, клея шкур животных, омелы, сухих грибов, мяса раков, роза вместе с чашечками. А также помогут повязки из всех вяжущих лекарств. Повязки чаще ставят из мастика. Из лущеного маша, из туши, из листьев мекканского худада, из йеменских квасцов, из сумаха, из плодов тамариска, из красной охры. Также из тысячелистника сантолинового, из саманджанского сабура, из мирры.
Пропись повязки. Берут ушшака, ладана, саманджанского сабура и омелы — каждого по три дирхама, бделлия — два дирхама, акакийи и анзарута — того и другого по дирхаму; все это раздавливают в ступке и смачивают в начале ночи уксусом. Затем, утром, состав растирают с небольшим количеством ягод можжевельника, пропитывают им кусок ваты, кладут на больное место и привязывают.
Легкая повязка. Берут поровну мастика, анзарута и ладана, связывают все эти жидким клеем, распущенным виноградном вине. Намазывают на бумагу и привязывают. Также употребляют сабур с клеем и ладаном. Еще лекарство: берут равными частями шишки кипариса, ладан, акакийю, цветки гранатника, анзарут, драконову кровь, мирру, худад, ягоды можжевельника, мелко растирают, замешивают на камеди и держат на яичке или на любом месте, где грыжа, пока лекарство не отпадет.
Отличная повязка, которая иногда заращивает грыжу у детей. Берут корок ладана — десять дирхамов и незрелых галлов — пять дирхамов, сильно варят с вяжущим вином в количестве пяти укий, затем возвращают кишки наверх, поливают больное место холодной водой и накладывают повязку, которую развязывают не чаще раза в неделю или в десять дней.
Замечательная повязка. Берут равными частями мастика, корок ладана, шишки кипариса, рыбий клей и анзарут, распускают клей в уксусе, связывают им лекарства и приготовляют повязку. Иногда для детей бывает довольно повязки из цветков гранатника или из подорожника блошного и корня дикого касатика.
Иногда же достаточно наложить им повязку из водяной чечевицы, а это одна из разновидностей ряски, или довольно смазать им грыжу бделлием, разведенным в вине с маслом жасмина или с бобровой струей, особенно когда грыжа водяная. Нередко оказывается также достаточным заклеить щель ячменным толокном.
Лечение водяной грыжи
Иногда от жидкости опорожняют путем постепенного прокалывания, а нередко ее удаляют с помощью выводящих воду повязок. После этого иногда прижигают железом или острыми лекарствами, стягивающими участок оболочки, прилегающий к грыже, так что он суживается, и влага не спускается вниз. Что же касается прокола и надреза, то при этом следует поднять яички кверху и значительно отвести их от мошонки; предварительно смазывают лобок больного нурой, и обнажают его от волос. Больной ложится навзничь на стол или на скамью, а справа от него сажают слугу, который оттягивает ему член кверху, после чего делают прокол широким ланцетом; берегись прокалывать на месте шва и бери правей или левей; вскрывай наискось от шва и старайся спустить и вывести всю жидкость. А после прокола тебе предоставляется выбор — если хочешь, позволь жидкости возвратиться и снова наполнить полость через некоторое время, и тогда повтори лечение, если желаешь, путем прокола, а если хочешь,— с помощью прижигания. Прижигание производится таким образом: берут тоненькую загнутую железку и накаливают ее так, как раскаливают прижигатель. Потом перевяжи яички как можно дальше от прижигаемых мест и поворачивай прижигатель на мошонке, чтобы он не попадал на яички, но попадал на мошонку на баритаун, стягивая и сморщивая их, и вода больше не входила бы туда; чем шире захватывает прижигатель, тем лучше. После этого ты лечишь струпья и заживляешь рану. Иногда отрезают немного от баритауна, а потом уже прижигают и прикладывают к щели вяжущие; больному запрещают пить воду. Что же касается повязок при водяной грыже, то они такого же рода, как повязки при водянке и заболеваниях селезенки. Например, берут живокости и кумина и связывают их изюмом, очищенным от косточек, осуществляя связывание посредством толчения; состав становится подобен мази, и из него делают повязку. Или берут перца, костянок лавра, баврака, воска и старого оливкового масла, приготовляют из этого мазь и накладывают на грыжу.
Еще: берут золы дуба, замешивают ее на оливковом масле, сгущенном посредством кипячения, и делают из этого повязку; она очень помогает. Еще: берут соды — тридцать дирхамов, воска — шесть укий, оливкового масла — шесть укий, перца — сто зернышек, костянок лавра — восемьдесят штук и делают из этого плотно прилегающую повязку. Аравийский бделлий со слюной человека нередко рассасывает килу у детей.
Лечение ветровой грыжи
Режим при этом состоит в том, чтобы избегать пучащих овощей и зерен, чрезмерного переполнения, доводящего до урчания и расстройства пищеварения, а также не пить разбавленного вина и вина недоспелого, вызывающего пученье. Больного поят рассеивающими ветры лекарствами, например, каммуни, шаджазанайей и атрифул ал-кабиром,— все это с отваром галанги.
Хорошее лекарственное средство для таких больных: берут равными частями листья сухой руты, еженос, кумин, ажгон, семена прутняка, баврак, мяту, а также повилики — столько, сколько всего другого; лекарства связывают медом. Накладывают повязки также из руты, кумина, прутняка, мяты, аира, костянок лавра, майорана и май’и, а маслами, которые втирают при такой грыже, пусть будут масло куста, масло жасмина и, особенно, масло нарда; припарки
делают из часто уже упоминавшихся веществ, рассеивающих ветры.
Когда боль усиливается, применяй исправляющие дело свечки из меда, соды, сагапена, опопанакса, кумина, семян руты, листьев руты и бобровой струи, употребляя все эти вещества или некоторые из них, смотря по необходимости.
Мясная кила и кила с расширением вен
Лечат их так же, как лечат твердые опухоли. Нередко при киле с расширением вен достаточно втирать мазь басиликун, мягчительные жиры и костный мозг животных.
Источник
Сайт Avicenna Klinik GmbH использует файлы cookie, чтобы предоставить вам лучший сервис. Используя этот сайт, вы соглашаетесь с этим. Дополнительные сведения смотрите в разделе Защита персональных данных.
International Clinic for Spine Surgery
- Стартовая страница
- Avicenna Klinik
- Почему Avicenna Klinik
- О нас
- Отчет о качестве
- Коллектив
- Брошюра клиники
- Актуальное
- Заболевания позвоночника
- Лечение позвоночника
- Диагностика
- Обзор
- Магнито-резонансная томография (МРТ)
- Цифровой рентген
- МРТ-ангиография
- Цены
- Обзор
- МРТ
- Отзывы
- Часто задаваемые вопросы
- Контакт
Что такое грыжа межпозвоночного диска?
Грыжа межпозвоночного диска (пролапс/пролапс диска) – это прорыв части пульпозного ядра диска через его фиброзное кольцо. В позвоночнике находятся 23 межпозвоночных диска как маленькие амортизаторы между отдельными позвонками, и они берут на себя демпфирующие функции, улавливая все сотрясения. Диски состоят из мягкого гелеобразного ядра и твердого внешнего фиброзного кольца, которое с помощью своих пластинок обеспечивает необходимую стабильность.
При долговременной неправильной или сильной нагрузке и обусловленным старением износе дисков уменьшается эластичность и появляются мелкие разрывы во внешнем кольце.
Из-за этого часть пульпозного ядра может выйти за пределы кольца и попасть в позвоночный канал. В отличие от выбухания межпозвоночного диска (протрузии) выпавшая часть пульпозного ядра давит непосредственно на нервный корешок. Более мелкие грыжи называются пролапс, а более крупные и обширные – секвестрированная грыжа.
Принципиально возникновение грыжи возможно в любом отделе позвоночника. Но чаще всего затронут пояснично-крестцовый отдел, медицинский термин для таких случаев – грыжа поясничного диска (ПОП). Менее часто встречаются повреждения в шейном отделе (ШОП), и еще реже – в грудном отделе (ГОП).
Частота появления грыж межпозвоночного диска
По статистике в Германии почти 80% населения имеют боли в спине время от времени, и примерно 40% страдают от регулярно повторяющихя болей в спине. Ежегодно диагноз межпозвоночная грыжа ставится 800 000 раз, в большинстве случаев у пациентов в возрасте от 45 до 55 лет. Женщины чаще страдают от этого заболевания, чем мужчины.
Как возникает грыжа? Самые частые причины?
Итак, как же возникает грыжа? Существует множество факторов, которые принимаются в расчет как причина (или причины) возникновения грыжи. Во-первых, надо сказать, что за каждой грыжей стоит многолетний обусловленный старением процесс износа межпозвоночного диска. Не секрет, что вместе с человеком стареют его диски. И старение межпозвоночного диска выражается в потере эластичности, в диске накапливается меньше необходимой жидкости. Растет риск разрыва фиброзного кольца, то есть риск грыжи.
Этот риск усиливается другими дополнительными нагрузками, которые совсем «не нравятся» вашим дискам. Один из факторов – лишний вес. Другой – недостаток движения. Негативно отражаются и неправильная осанка, а главный яд для вашей спины – это подъем тяжестей. Возможная грыжа после занятий с чрезмерной нагрузкой и правда может выглядеть как внезапное событие, но на самом деле грыжа – это в большинстве случаев следствие вялотекущего процесса. В том числе и гены играют свою роль и могут преимущественно у молодых пациентов способствовать развитию грыжи. Причиной может быть и врожденная слабость соединительной ткани.
Симптомы — как проявляется грыжа межпозвоночного диска?
Если в результате образования грыжи происходит сильное раздражение нервных корешков, возникают различные симптомы в зависимости от расположения грыжи. Иногда грыжа дает знать о себе. Это значит: тот, кто больше чем одну неделю испытывает сильные боли в крестце, которые могут отдавать в ногу или руку, должен обязательно посетить врача. В случае любых сомнений лучше обратиться к врачу слишком рано, чем слишком поздно!
Три вида грыж межпозвоночных дисков: грыжа в поясничном отделе позвоночника, грыжа в шейном отделе и грыжа в грудном отделе.
- Симптомы чаще всего исходят из поясничного отдела позвоночника (ПОП), так как вес тела особенно сильно давит на позвонки и межпозвоночные диски в этом месте. При грыже в поясничном отделе позвоночника (ПОП) обычно появляются колющие боли в нижней части спины с иррадиацией в ногу до самой стопы и/или чувство онемения или же нарушения чувствительности, например, «мурашки» и формикации. Любое движение лишь усиливает боли, поэтому пациент принимает вынужденное щадящее положение тела. Чихание и кашель также усиливают боль в крестце. Мускулатура, поддерживающая позвоночник, рефлекторно твердеет и ощущается как очень жесткая. При грыже, обширно заполняющей позвоночный канал, могут дополнительно к боли возникнуть онемение и параличи в ногах, а также серьезные нарушения работы мочевого пузыря и прямой кишки. При этом чувство онемения появляется в анальной и генитальной областях, а также на внутренней поверхности бедер. При возникновении параличей и/или нарушении опорожнения мочевого пузыря необходимо немедленно провести уточнение диагноза и лечение острого состояния!
- Межпозвоночная грыжа в шейном отделе позвоночника (ШОП) часто сопровождается болью в шее, которая отдает в лопатки, а также в руки. Дополнительно может появиться чувство онемения в руках и пальцах. Также эпизодически возникают головные боли, нарушение концентрации, головокружение, шум в ушах, нарушение равновесия или зрения. Слабость мышц рук также указывает на сильную межпозвоночную грыжу.
- В грудном отделе позвоночника грыжи встречаются редко. Диагноз в таком случае звучит как «торакальная межпозвоночная грыжа» (или коротко: межпозвоночная грыжа ГОП). Как симптомы могут появиться боли в спине, которые обычно отдают в стороны. Нередко при такой иррадиации боли необходимо исключить острый инфаркт миокарда.
- Все виды межпозвоночных грыж сопровождаются мышечным напряжением, снижением мышечной силы, ограниченностью в движении и нарушениями сна.
Диагноз — как можно доказать наличие межпозвоночной грыжи?
Постановка диагноза начинается уже в процессе разговора врач-пациент (анамнез). Пациент подробно описывает свои жалобы. Какие есть жалобы? Куда отдают боли – в ногу или в руку? Как долго присутствуют у пациента данные жалобы? Что их вызвало? Усиливаются ли боли, например, при чихании, кашле или движении? Можете вы ночью спать? Есть ли у вас проблемы с мочеиспусканием или стулом? Подворачиваются ли у вас ноги? Спотыкаетесь ли вы иногда? Падают у вас предметы из рук? Бывают ли у вас «мурашки» или чувство онемения? Изменились ли ваша концентрация, мочеиспускание, зрение? Какие методы лечения были использованы?
После разговора требуется обстоятельное неврологическое обследование. При этом врач проверяет рефлексы, чувствительность, подвижность и, возможно, также скорость проводимости нервов. В зависимости от того, есть ли иррадиация боли и куда, врач может заключить, на какой высоте позвоночника находится грыжа.
Профессиональные и психосоциологические обстоятельства жизни пациента также рассматриваются в анамнезе. Магнито-резонансная томография (МРТ) наглядно показывает конкретные изменения: межпозвоночную грыжу, ее размер, точное расположение, наличие артроза, износ, нестабильность и изменения в невральных структурах (миелопатия) и другую важную информацию.
Какое лечение подходит?
Решение о том, какое лечение рекомендовать, это большая ответственность, и такое решение должно приниматься на основе следующих факторов:
- Жалобы: боли, дизестезия, снижение мышечной силы, нарушение мочеиспускания.
- Успех предыдущего лечения и продолжительность улучшения, побочные явления от принимаемых медикаментов.
- Общее состояние пациента: тяжелые болезни сердца, прием препаратов, разжижающих кровь.
- Заключение невролога: присутствуют ли нарушения чувствительности, отклонения в рефлексах, моторные дефициты или атрофии?
- Результаты МРТ: маленькая или большая грыжа, сопровождается ли сужением, нестабильность.
- Психосоциальные факторы: профессия, карьера, питание.
На основе этих факторов точно выясняются преимущества и недостатки различных вариантов лечения и высказывается четкая рекомендация, какая концепция лечения может не только уменьшить симптомы, но устранить причину и достичь длительного уменьшения болей и предотвратить постоянное необратимое повреждение нерва.
Различные подходы к лечению межпозвоночных грыж
- Консервативное лечение: медикаментозное лечение, инъекции, блокады под контролем компьютерной томографии (КТ), инфузии, лечебная гимнастика, мануальная терапия, остеопатия, электротерапия и другие.
- Минимально инвазивные процедуры, например, чрескожная лазерная декомпрессия (PLDD) при небольших грыжах или чрескожная нуклеотомия (PN).
- Микрохирургия в случае грыж среднего и крупного размера и при сопутствующем сужении (стенозе).
- Против возможных сращиваний (спаек) применяется противоспаечный гель.
- Для предотвращения рецидивов межпозвоночных грыж разрыв в фиброзном кольце закрывается с помощью техники специального шва.
- С помощью метода трансплантации клеток диска теперь впервые можно сохранить объем межпозвоночного диска и восстановить его эластичность благодаря биологическому обновлению тканей диска.
- В первую очередь в шейном отделе позвоночника можно заменить диск на протез межпозвоночного диска или на кейдж.
Какой из этих и других методов лечения возможен в вашем конкретном случае, вы обсудите с врачом в ходе индивидуальной беседы.
Возможен ли прогноз?
Могу ли я предотвратить развитие межпозвоночной грыжи, как я могу воспрепятствовать этому? И – если меня все-таки одолела эта напасть – как мне жить с этим или после этого? Не существует гарантий того, что вы сможете предотвратить грыжу межпозвоночных дисков, но есть целесообразные шаги для укрепления спины и снижения риска образования грыж. Другими словами: живите ежедневной жизнью, соответствующей потребностям вашей спины. Сильная мускулатура спины и избегание больших нагрузок на позвоночник – это важные факторы профилактики образования грыж. А вот еще пара советов для профилактики межпозвоночных грыж:
- Следите за своим весом – лишний вес дополнительно нагружает позвоночник и его диски.
- Поднимайте тяжелые предметы исключительно из положения в приседе с выпрямленной спиной.
- Двигайтесь. Гимнастика и спорт укрепляют мышцы спины и разгружают позвоночник. Например, плавание входит в число «дружественных к спине» видов спорта. А если вы с удовольствием катаетесь на велосипеде, то установите руль выше.
- Обратите внимание на ваш матрас. Важно, чтобы ночью вы не застывали в неподходящем положении. Принципиальное правило: через семь лет жизнь матраса закончилась.
- Если у вас работа, на которой вы вынуждены много сидеть, вам надо сделать две вещи. Обратите внимание на то, чтобы вы сидели на эргономическом стуле с регулируемым по высоте сидением и, конечно, не сидите часами. Время от времени вставайте, проходите пару шагов, потянитесь. И пусть ваши коллеги даже посмеются над вами. Вы же в это время оказываете большую услугу вашим межпозвоночным дискам.
Как вести себя после межпозвоночной грыжи?
Ранее считалось, что пациент с проблемными межпозвоночными дисками не должен двигаться и должен сохранять постельный режим. В наше время это правило действует только в редких случаях.
Поэтому сейчас пациент сразу же начинает проходить физиотерапию. Упражнения лечебной гимнастики разгружают позвоночник, массажи, аква-гимнастика и щадящие спину виды спорта очень помогают. Естественно, что табу остаются те движения, которые нагружают спину и межпозвоночные диски. Поэтому нельзя носить или поднимать тяжести, нельзя делать уборку в согнутом состоянии и заниматься чем-то вроде перебрасывания песка лопатой.
Автор
Др. мед. Мунтер Сабарини
Врач-специалист, нейрохирургия
Avicenna Klinik в Берлине охотно поможет вам
С 2000 года клиника Avicenna Klinik находится в Берлине. Наши врачи, каждый в своей области (нейрохирургия, спинальная хирургия, анестезиология, ортопедия) имеют минимум 25 лет международного опыта.
Если вы хотите обратиться в нашу клинику с сильными болями в спине, межпозвоночной грыжей или с подозрением на грыжу, используйте следующий контакт:
Avicenna Klinik
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin
Вы можете позвонить нам в любое время, написать E-Mail или заполнить формуляр с просьбой перезвонить. Каждый пациент получает время для приема у врача в нашей клинике, который в любом случае является специалистом по заболеваниям позвоночника (нейрохирург). На основе данных МРТ (привезенных вами с собой или сделанных в нашей клинике) и подробного обследования врач обсудит с вами различные варианты терапии или операции. Вы также можете использовать опыт наших врачей только для получения их (второго) мнения.
Если вы решите пройти лечение и/или операцию у нас в Берлине, мы постараемся организовать ваше пребывание настолько приятным, насколько это возможно. В нашей клинике вы, как человек и пациент, находитесь в центре внимания. У нас вас ждет самое современное оборудование везде — от операционных до палат для пациентов.
Самые современные, щадящие, минимально инвазивные методы лечения – это ключевой элемент в нашей клинике. Совместно мы пытаемся найти подходящее лечение при ваших жалобах. Только после подробного разговора с пациентом, обследований и диагностики начинается собственно лечение. Таким образом, каждый пациент получает свое индивидуальное лечение.
Таким же важным, как оптимальное медицинское обслуживание, является для нас и индивидуальная человеческая забота. Во время пребывания в стационаре наш обслуживающий медицинский персонал находится в распоряжении пациентов круглосуточно. Кроме того, наши сотрудники могут общаться с пациентами на многих языках: английском, арабском, болгарском, русском, польском, турецком и французском. Мы заботимся о вашей безопасности, уважаем ваши пожелания, традиции и религию.
Наш коллектив состоит из высококвалифицированных специалистов. Все вместе они работают над тем, чтобы вы как можно быстрее вновь обрели здоровье.
Источник