Белые точки на позвоночнике
Расшифровка МРТ — исключительно сложное и ответственное дело, которым профессионально занимаются врачи радиологи (рентгенологи). Но нередко пациенты, пройдя обследование, сами видят некие изменения на снимках, и задаются вопросом, что они означают. Эта статья написана в помощь таким пациентам. Также в статье будет рассказано о пользе второго мнения.
МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА: БЕЛЫЕ ПЯТНА
Один из таких вопросов — что за белые пятна или точки видны на снимках МРТ головного мозга. В норме структура мозга относительно однородна, но при различных болезнях в мозговой ткани видны участки, отличающиеся по цвету (как говорят специалисты-диагносты, по интенсивности сигнала) от окружающего мозгового вещества. В принципе, любые патологические изменения так или иначе проявляются изменением интенсивности сигнала на МРТ-снимках. Здесь мы рассмотрим основные причины «белых пятен» на магнитно-резонансной томографии.
1) Периваскулярные пространства Вирхова-Робина, они же криблюры. Что такое периваскулярные пространства? Это скопления жидкости вдоль сосудов, пронизывающих мозговую ткань. В норме они почти не видны, но при нарушениях циркуляции крови могут расширяться, вызывая картину «белых точек» на снимках. Большого клинического значения периваскулярные пространства не имеют, и довольно часто встречаются у здоровых людей. Правда, несколько чаще они наблюдаются у людей с лабильным сосудистым тонусом.
Множественные расширенные периваскулярные пространства — частая находка на МРТ, в том числе у молодых людей. Это не очень опасное состояние, требующее, однако, консультации невролога.
2) Множественные очаги демиелинизации при рассеянном склерозе. Это опасное заболевание, требующее немедленного обследования и лечения у врача-невролога! Подтвердить или исключить диагноз рассеянного склероза или другого демиелинизирующего заболевания можно, только внимательно проанализировав результаты МРТ с контрастным усилением, и проведя некоторые исследования крови (в частности, анализ на олигоклональные антитела). Очаги рассеянного склероза на МРТ выглядят иначе, чем криблюры, но достоверно разобраться в этом может только рентгенолог с большим стажем.
Характерное для рассеянного склероза расположение гиперинтенсивных (повышенного МР-сигнала) очагов — в белом веществе вдоль стенок боковых желудочков. Для подтверждения необходима консультация невролога, по возможности — получение Втрого мнения опытного нейрорадиолога по снимкам МРТ.
3) Множественные «сосудистые» очаги при дисциркуляторной энцефалопатии. При хроническом нарушении мозгового кровообращения (вследствие атеросклероза, гипертонии, шейного остеохондроза и т.д.) в белом веществе мозга также появляются участки в виде белых точек или пятен. Они имеют разные названия, в том числе глиоз и лейкоареоз. В большинстве случаев отличить их от рассеянного склероза можно по расположению, отсутствию накопления контрастного вещества, и некоторым другим признакам. К сожалению, иногда различить рассеянный склероз и дисциркуляторную энцефалопатию по МРТ бывает очень сложно! В таких случаях требуются дополнительные обследования, анализы крови, и, по возможности — повторный пересмотр МРТ с привлечением опытного рентгенолога.
Рассеянный склероз или дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП)? В ряде случаев анализ снимков МРТ без глубокого знания нейрорадиологии не позволяет достоверно дифференцировать эти разные состояния.
БЕЛЫЕ ПЯТНА НА МРТ ПОЗВОНОЧНИКА
В других случаях пациенты, пройдя МРТ позвоночника, видят на позвонках «белые пятна». Возникает естественный вопрос, чем они обусловлены и насколько это опасно.
1) Гемангиома позвонка. Одиночная или множественные гемангиомы в позвонках встречаются у четверти пациентов, и при отсутствии деформации позвонков не несут никакой опасности и не требуют повышенного внимания. Если на снимках эти образования выглядят светлыми и в режиме Т1, и в режиме Т2 — это признак жирового замещения гемангиомы (ангиолипома, липогемангиома) и наиболее благоприятный вариант.
Яркое пятно на позвонке — типичная картина гемангиомы. Это доброкачественное образование, не являющееся настоящей опухолью.
3) Метастазы в позвонках. Метастазирование рака в позвоночник — нередкое состояние при онкологии простаты, легких, яичника или молочной железы. Поэтому светлые или темные пятна на МРТ позвоночника могут быть обусловлены злокачественными отсевами опухоли — метастазами. Отличить метастазы в позвонках от геманиомы, жировой дистрофии или кисты можно по ряду признаков — яркий сигнал в режиме жироподавления, накопление контрастного вещества, разрушение или вздутие кортикального слоя, мягкотканный компонент по контурам позвонка. Иногда такая дифференциальная диагностика представляет большие сложности и требует взгляда опытного рентгенолога.
Темные пятна на МРТ позвоночника — метастазы рака предстательной железы у молодого мужчины. Необходима консультация опытного специалиста.
2) Жировая дистрофия и отек костного мозга. Изменения в позвонках при остеохондрозе — дегенеративно-дистрофическом заболевании межпозвонковых дисков — классифицируются по Modic (Модик). В зависимости от преобладающего типа изменений в соседних отделов позвонков (отек, жировая инфильтрация и остеосклероз) выделяют типы Modic 1, Modic 2 и Modic 3. Эта терминология иногда применяется при описании МРТ позвоночника. При расшифровке снимков важно не перепутать эти изменения с метастазами.
ВТОРОЕ МНЕНИЕ ПО МРТ
Даже опытные врачи в сложных случаях прибегают к советам коллег, показывая им МРТ-снимки с целью получить второе мнение. Ведь даже самый опытный врач не может знать все, и иногда требуется дополнительное мнение узкого специалиста. Для этих целей в России создана Национальная телерадиологическая сеть — система обмена медицинскими данными, с помощью которой можно получить экспертную консультацию по результатам МРТ, КТ, ПЭТ и другим современным обследованиям. Опытные врачи-радиологи из профильных центров Москвы и Санкт-Петербурга, таких как Институт мозга человека или Военно-Медицинская академия, проводят тщательную диагностику присланных снимков и формируют экспертное заключение. Любой человек, зайдя на сайт организации, может заказать удаленную расшифровку МРТ или КТ головного мозга, и получить официальное заключение с подписью специалиста.
Читать подробнее о Втором мнении
Читать подробнее о телемедицине
Кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов
Источник
Белые пятна на спине могут появиться по разным причинам. Дефект доставляет его обладателю психологический дискомфорт, однако болезненных или неприятных ощущений зачастую не вызывает. Как правило, пятна возникают внезапно, а их локализация на спине не позволяет точно зафиксировать момент появления. Несколько факторов могут поспособствовать обесцвечиванию кожи. Частой причиной является заболевание: витилиго, отрубевидный лишай и лейкодерма.
У обладателей смуглой кожи или представителей негроидной расы пятна выделяются сильнее на фоне остального покрова, нежели у людей европейских национальностей. По данным ВОЗ, всего 1,5% населения планеты сталкивается с проблемой белых пятен на теле. Более половины из них приобретает патологию по наследственной линии.
Вызвать локализованное изменение цвета кожи могут механические и термические повреждения: ожоги, обморожения, рубцевание вследствие перенесенных травм. Кратковременные светлые точки могут возникнуть после ветрянки или краснухи.
Белые пятна, в основном располагающиеся на плечах и спине, могут быть результатом неудачного загара — солнечного ожога и последующего схождения обгоревшей кожи.
Отрубевидный лишай
В основе болезни лежит грибковая инфекция. Зачастую развивается у тех, кто имеет предрасположенность к микозу или контактирует с людьми, зараженными отрубевидным лишаем. Периоды обострения выпадают на межсезонье (весной, осенью), когда изменяется активность солнца. В связи с этим болезнь получила второе название — солнечный грибок.
Причины развития
Спровоцировать грибок могут такие патологии и состояния:
- диабет,
- дисфункция сердечно-сосудистой системы и ЖКТ,
- онкологические заболевания,
- избыточный вес,
- эндокринные нарушения,
- болезнь Кушинга,
- туберкулез,
- беременность,
- дисфункция липидного обмена,
- повышенная потливость,
- гормонотерапия,
- тревожность, сопровождающаяся выбросами большого объема гормона кортизола в кровяное русло.
Симптомы
Патология сопровождается появлением таких признаков:
- цветные пятна — от белого до темно-коричневого,
- очаги разные по диаметру — от мелких точек до крупных пятен, объединяющих в себе много небольших образований,
- пятна покрыты ороговевшей, шелушащейся кожей,
- локализация высыпаний затрагивает верхнюю часть тела,
- иногда пятна могут чесаться.
Лечение
Благодаря тому, что инфекция поражает верхние слои эпидермиса, она легко лечится лекарственными средствами с противогрибковым действием:
- Флуконазол,
- Низорал,
- Фунготербин.
Без своевременной терапии заболевание может перейти в хроническую форму, которая часто рецидивирует и вызывает усиленные симптомы лишая.
В качестве нетрадиционного лечения можно использовать примочки с добавлением салицилового спирта либо домашнего яблочного уксуса. Эти продукты разбавляют водой 1:1, смачивают в жидкости марлевый отрез, прикладывают на 6—8 часов к пораженным участкам.
Больному нужно меньше находиться под солнцем и избегать искусственных способов загара (солярии, кремы для автозагара). Летом следует пользоваться специальными средствами для защиты кожи от ультрафиолета и максимально защищать открытые части тела от попадания на них солнечных лучей.
Витилиго
Патология поражает людей независимо от возраста, национальной и половой принадлежности. Болезнь встречается редко, а локализация пятен не ограничивается спиной. Очаги могут появляться на любой части тела, кроме ладоней и стоп.
Причины развития
Сегодня не установлено точных причин появления витилиго. Медики выделяют несколько предрасполагающих к его развитию факторов:
- печеночные дисфункции,
- патологии эндокринной системы,
- заражение инфекцией,
- волнение, стрессы.
Не исключена наследственная передача заболевания ребенку от родителей.
У ребенка патология зачастую развивается из-за кишечного дисбактериоза или дисфункции поджелудочной железы. Среди более редких причин — паразитарные болезни. После диагностики врач сможет определить, что предположительно вызвало витилиго, и направит терапию в нужное русло.
У взрослых, особенно у мужчин, главной из причин появления пятен выступает неправильная работа печени. Это может быть следствием возрастных изменений, приобретенных заболеваний, злоупотребления алкоголем.
Симптомы
В отличие от грибковых поражений, витилиго не вызывает зуд или какие-либо другие неприятные симптомы. Больной не испытывает физический дискомфорт, однако психологическое состояние у людей с витилиго часто нарушено из-за развития комплексов.
Основные признаки болезни:
- белые пятна разные по размеру с четкими очертаниями,
- отсутствие зуда и шелушения на месте высыпаний,
- обесцвечивание волос в области поражения.
По мере развития болезни пятна сливаются между собой, образуя большие светлые участки на коже, контрастно выделяющиеся на фоне остального покрова. Спустя время они могут увеличиться или полностью исчезнуть самостоятельно, не оставив следа.
Лечение
Витилиго невозможно вылечить быстро. Терапия направлена на подавление причин, вызвавших патологию, обычно это — эндокринные и печеночные нарушения. Для выведения пятен применяют метод ПУВА-терапии: УФО в комплексе с фотосенсибилизирующими средствами. При тяжелом течении могут назначить пересадку кожи.
Врач должен выяснить примерную причину витилиго и составить лечебный курс, направленный на ее устранение.
Для выведения и маскировки пятен могут назначаться препараты для местного пользования:
- Адвантан, Момат, Гидрокортизон (кортикостероиды),
- Витасан, Амодин, Нуклеа (препараты на растительной основе),
- Протопик, Витикс, Малавит (препараты смешанной фармацевтической группы).
Лечение витилиго дополняется специальной диетой. Основой рациона должны стать овощные и фруктовые культуры, листовая зелень.
Лейкодерма
Болезнь развивается вследствие подавления синтеза меланина либо полного его исчезновения из покровов.
Причины и формы
Чаще встречается сифилитическая форма патологии, причиной которой служит сифилис. Немного реже диагностируют ложный вид болезни, которую могут вызвать:
- розовый лишай,
- псориатические поражения кожи,
- хронический дерматоз.
Ложная лейкодерма образуется на участках, ранее подверженных высыпаниям и потерявших пигментацию. Меланин не вырабатывается в очагах из-за дефицита ультрафиолета. Солнечные лучи попросту не могут проникнуть сквозь несколько слоев ороговевшей, шелушащейся кожи и образованных корочек.
Еще один подвид лейкодермы, частично относящийся к ложной форме, — медикаментозный. Он развивается под воздействием компонентов некоторых косметических и фармацевтических средств, наносимых на кожу.
Симптомы
Если с ложной формой болезни все понятно: она сопровождается белесыми пятнами, которые стали следствием прошлых дерматологических патологий, то сифилитический вид заболевания характеризуется специфическими симптомами:
- круглые пятна разного диаметра,
- повышенная пигментация покровов вокруг очагов,
- развитие полиаденита — поражения лимфоузлов.
Первые пятна возникают зачастую на шее, формируя своеобразное ожерелье вокруг нее. Со временем они распространяются на верхнюю часть спины, грудь и плечи.
Лечение
Лечить ложную лейкодерму не нужно. Обычно ее симптомы проходят самостоятельно после восполнения клетками дефицита меланина. Сифилитическая форма требует терапии, которая направлена на подавление первичного заболевания.
Какой бы ни была причина возникновения светлых пятен на спине, нужно обязательно посетить дерматолога для диагностики. Возможно, патология безопасна и не представляет угрозы для жизни и здоровья. Но в редких случаях, депигментация может указывать на развитие серьезных болезней, требующих врачебного контроля и грамотного лечения, без которых выздоровления будет невозможным.
Источник
Кожа — самый большой орган. Формирование на ней новообразований или появление нехарактерного пигмента указывает на наличие в организме патологического процесса, который нуждается в диагностике и соответствующем лечении. Из этой статьи вы узнаете, что означают белые пятна на спине, каковы причины образования и методы избавления от проблемы.
Существует ряд провоцирующих факторов, ведущих к образованию данной кожной патологии. К ним относятся:
- нестабильность артериального давления,
- интенсивное потоотделение,
- побочная реакция на медикаментозные препараты,
- химический ожог.
Кроме этого, белые пятна на спине могут свидетельствовать о наличии в кишечнике паразитарных микроорганизмов.
Наиболее распространенные причины образования белых пятен на спине
Если появились белые пятна на спине, то важно понять что стало причиной их формирования. Образование белых пятен на коже спины может быть спровоцировано следующими патологическими процессами в организме:
- Недостаток меланина. Это уникальный пигмент, который самостоятельно вырабатывается человеческим организмом при интенсивном воздействии ультрафиолета на кожный покров. Однако при длительном пребывании на открытом солнце в летний период может стать причиной недостаточной естественной выработке меланина, в результате чего образуются белые пятна. В некоторых случаях возможно проявление одного белого пятна на спине,
- Опоясывающий лишай. Кожное заболевание инфекционной природы, передающиеся при физическом контакте с зараженным. Возбудителем является кожный грибок, который при проникновении в наружный слой эпидермиса становится причиной образования белых пигментных пятен на спине. Пораженные участки кожи в дальнейшем не будут поддаваться воздействию ультрафиолета (белые пятна на спине не будут загорать). Даже после успешного терапевтического курса могут остаться мелки пятнышки. Это одно из проявлений заболевания витилиго,
- Гипомеланоз. Болезнь, которая обусловлена нарушением в физиологической выработке кожного пигмента. Проявляется преимущественно под влиянием инфекционно — воспалительных процессов. Визуально диагностируется благодаря появлению белых пятнышек на спине.
Отдельного внимания заслуживает такое кожное заболевание как ‘розовый лишай’. Как правило, данная болезнь развивается из-за снижения свойств иммунной системы под влиянием примитивных респираторных инфекций (простуда).
Возбудителем болезни может являться условно-патогенная микрофлора человека, однако чаще всего — вирус. Розовый лишай поражает преимущественно спину, однако возможны исключения. Проявляется в виде небольших пятен розоватого или светло — розового оттенка, которые шелушатся. Со временем количество подобных новообразований увеличивается. При соответствующем лечении болезнь отступит в течение двух месяцев. В некоторых случаях возможны рецидивы. Это зависит от индивидуальных физиологических особенностей пациента.
Во избежание нежелательной аллергической реакции самолечение недопустимо! Рекомендуется обращаться за помощью к специалисту.
Появление белых пятен после загара
Многие любят яркий, темный загар. Ради этого люди готовы долгие часы проводить под палящим солнцем, или в солярии, не задумываясь о последствиях для своего организма. В ряде случаев это может стать причиной появления белых пятен на спине после загара. Это ключевой симптом болезни витилиго. Данная патология обусловлена дефицитом клеток, вырабатывающих меланин. Среди факторов, провоцирующих развитие этого заболевания, можно выделить следующие:
- гормональный сбой на фоне интенсивных психоэмоциональных нагрузок,
- отравление организма токсинами,
- нарушения в работе иммунной системы.
Помимо этого, возможно проявление симптомов витилиго из-за инфекционного поражения внутренних органов.
Стоит отметить, что эта болезнь трудно поддается лечению. Это объясняется недостаточной изученностью данной патологии. Но, несмотря на это существуют относительно эффективные методы ее лечения. Ключевыми терапевтическими средствами против витилиго принято считать иммуномодуляторы и гормональные средства для наружного применения.
Подобные препараты способны уменьшить количество белых пятен и предотвратить образование новых.
Важно понимать, что лечение белых пятен на спине после загара должно назначаться исключительно лечащим врачом. Для эффективной терапии следует определить причину их образования, что возможно после прохождения комплексного обследования.
Внимание! Следует знать, что в состав некоторых медикаментозных препаратов входят вещества, повышающие чувствительность наружного слоя эпидермиса к прямому контакту с ультрафиолетовым излучением. Принимая эти лекарства рекомендуется избегать длительного пребывания на открытом солнце. В противном случае это может стать причиной образования белых пятен на отдельных участках кожного покрова.
Грибковая инфекция
Белые пятна на спине и плечах могут быть вызваны различными видами лишая. Отличить их можно посредством едва заметного дискомфорта и характерного для грибковой инфекции шелушения кожи.
Грибок на спине может проявляться в виде белых пятен. Важно понимать, что терапия подобного возбудителя требует комплексного подхода. Лечение кожных патологий всегда длительное, поэтому следует набраться терпения.
Самолечение не рекомендуется, поскольку оно должно подбираться в индивидуальном порядке квалифицированным специалистом.
Как правило, лечение белых пятен на спине представляет собой комплексную терапию средствами для внутреннего (таблетки Итраконазол или Кетоконазол) и наружного (мази Эконазол, Бифоназол и прочие) применения.
При сильном зуде можно использовать некоторые рецепты народной медицины, но только после согласования этого с лечащим врачом. Наиболее эффективным и распространенным средством от лишая принято считать настой из следующих трав:
- ромашка,
- крапива,
- шалфей,
- подорожник.
Средство обладает мощным иммуномодулирующим и антисептическим действием. Для его приготовления необходимо в одинаковых пропорциях смешать все перечисленные ингредиенты и залить кипятком. Средство должно настоятся не менее 20 минут. Принимать по одной столовой ложкой трижды в день за 30 минут до приема пищи. Также данный настой эффективен при наружной обработке пораженных участков кожи.
Только при комплексном подходе удастся устранить белые точки на спине в относительно короткие сроки.
Профилактика грибковой инфекции
Существует ряд профилактических мероприятий, направленных на предупреждение грибковой инфекции. Среди них стоит обратить внимание на следующие:
- Не примерять чужие предметы гардероба,
- Средства для личной гигиены должны оставаться личными. Не стоит пользоваться чужими расческами, полотенцем, мочалкой, зубной щеткой и прочими,
- В общественных бассейнах, саунах и банях в обязательном порядке необходимо пользоваться обеззараживающими гелями, а также резиновыми тапочками,
- Соблюдать нормы личной гигиены. Во избежание заражения грибковой инфекцией рекомендуется регулярно принимать душ (в жаркое время года не менее двух раз в сутки).
Эти элементарные нормы безопасности помогут избежать контакта с грибковым возбудителем.
Загрузка…
Источник