Блокада позвоночника у собак
Ïðèìåíåíèå öèðêóëÿòîðíîé, ïîäãëàçíè÷íîé, íàäïëåâðàëüíîé, ðåòðîáóëüáàðíîé, ïîäñàêðàëüíîé, ïðåñàêðàëüíîé è äðóãèõ âèäîâ íîâîêàèíîâûõ áëîêàä ïðè îñòðûõ àñåïòè÷åñêèõ, ãíîéíûõ âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññàõ è âåãåòàòèâíûõ ðàññòðîéñòâàõ ó êîøåê è ñîáàê.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
1
Ìèíèñòåðñòâî àãðàðíîé ïîëèòèêè Óêðàèíû
Õàðüêîâñêàÿ ãîñóäàðñòâåííàÿ çîîâåòåðèíàðíàÿ àêàäåìèÿ
Êàôåäðà õèðóðãèè
Ðåôåðàò íà òåìó:
«Âèäû íîâîêàèíîâûõ áëîêàä, ïðèìåíÿåìûõ äëÿ ñîáàê è êîøåê, òåõíèêà èõ ïðîâåäåíèÿ»
Ïîäãîòîâèë:
ñòóäåíò 12 ãð. ²²² êóðñà ÔÂÌ
Õàðüêîâ 2008
Ñîäåðæàíèå
Êîðîòêàÿ íîâîêàèíîâàÿ áëîêàäà
Öèðêóëÿòîðíàÿ áëîêàäà
Ïîäãëàçíè÷íàÿ áëîêàäà (ïî Ï,Ï Ãàòèíó)
Íàäïëåâðàëüíàÿ íîâîêàèíîâàÿ áëîêàäà (ïî Â.Â. Ìîñèíó)
Ðåòðîáóëüáàðíàÿ áëîêàäà (ïî Â.Í. Àâðîðîâó)
Íèçêàÿ ñàêðàëüíàÿ ýïèäóðàëüíàÿ àíåñòåçèÿ
Ïîäñàêðàëüíàÿ áëîêàäà êðåñöîâîãî ñïëåòåíèÿ (ïî Í.Ï. Ìèðîí)
Ïðåñàêðàëüíàÿ áëîêàäà (ïî Ñ.Ã. Èñàåâó)
Áëîêàäà òàçîâîãî ñïëåòåíèÿ (ïî À.Ä. Íîçäðà÷îâó)
Áëîêàäà íåðâîâ òàçà è ìîëî÷íîé æåëåçû (ïî Ôàòååâó)
Âñòóïëåíèå
Íîâîêàèíîâûå áëîêàäû ïîêàçàíû: ïðè îñòðûõ àñåïòè÷åñêèõ ïðîöåññàõ, â íà÷àëüíîé ñòàäèè îñòðûõ ãíîéíûõ âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññîâ, ïðè âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññàõ è âåãåòàòèâíûõ ðàññòðîéñòâàõ, ñîïðîâîæäàþùèõñÿ ñïàçìîì è äåïðåññèåé ìóñêóëàòóðû æå-ëóäêà, êèøå÷íèêà, ìî÷åòî÷íèêîâ, ñîñóäîâ è ò.ä.
 êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêå ñëåäóåò ó÷èòûâàòü ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ íîâîêàèíà ñ ëå÷åáíîé öåëüþ, à òàêæå âîçìîæíûå îñëîæíåíèÿ.
Êîðîòêàÿ íîâîêàèíîâàÿ áëîêàäà
Êîðîòêàÿ íîâîêàèíîâàÿ áëîêàäà îáëàäàåò ýôôåêòèâíûì òåðàïåâòè÷åñêèì âîçäåé-ñòâèåì â îñíîâíîì â îñòðóþ ôàçó âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà. Ïðè îñòðîì ãíîéíîì âîñïàëå-íèè (àáñöåññ, ôëåãìîíà, èíôèöèðîâàííûå ðàíû, ÿçâû) áîëåå ðåçóëüòàòèâíî ñî÷åòàíèå íîâîêàèíà ñ àíòèáèîòèêàìè. Ñóùíîñòü áëîêàäû çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî ïîäîãðåòûé äî òåìïåðàòóðû òåëà ðàñòâîð íîâîêàèíà (0,25—0,5%-íîé êîíöåíòðàöèè) ââîäÿò âîêðóã î÷àãà ïîðàæåíèÿ è ïîä åãî îñíî-âàíèå, íà ãðàíèöå çäîðîâûõ è ïîðàæåííûõ òêàíåé, ÷òîáû îáðàçîâàëàñü ãèäðàâëè÷åñêàÿ ïîäóøêà. Â.Í. Íåëþáèí äëÿ òàêîé áëîêàäû ðåêîìåíäóåò ãåìîíîâîêàèíîâóþ ñìåñü (1 ÷àñòü 0,5%-íîãî ðàñòâîðà íîâîêàèíà è 1 ÷àñòü òîëüêî ÷òî âçÿòîé àóòîêðîâè). Ïðè íåîáõîäèìîñòè áëîêàäó ÷åðåç äâîå ñóòîê ïîâòîðÿþò.
Öèðêóëÿðíàÿ áëîêàäà
Ïîêàçàíèÿ: íà÷àëüíàÿ ñòàäèÿ ôëåãìîíû âåí÷èêà, àðòðèòû ïàëüöåâûõ ñóñòàâîâ, ïîäîäåðìàòèòû, òåíäîâàãèíèòû, ðàíû è ÿçâû â îáëàñòè ïàëüöåâ.
Ðàñòâîð íîâîêàèíà ââîäÿò öèðêóëÿðíî ïîä êîæó è â ãëóáîêîëåæàùèå ñëîè ìÿãêèõ òêàíåé äî êîñòè, âûøå î÷àãà ïîðàæåíèÿ, ÷àùå â ñðåäíåé ÷àñòè ïÿñòè (ïëþñíû). Îáèëüíî èíôèëüòðèðóþò ôàñöèàëüíûå ôóòëÿðû, â êîòîðûõ çàëåãàþò íåðâíî-ñîñóäèñòûå ïó÷êè (ñòâî-ëû). Ðàñõîäóþò 50—150 ìë 0,5%-íîãî ðàñòâîðà íîâîêàèíà.  íåîáõîäèìûõ ñëó÷àÿõ ÷åðåç ñóò-êè-äâîå áëîêàäó ïîâòîðÿþò.
Ïîäãëàçíè÷íàÿ áëîêàäà (ïî Ï.Ï. Ãàòèíó)
Ïîêàçàíèÿ: êîíúþíêòèâèòû, êåðàòèòû, êåðàòîêîíúþíêòèâèòû, èðèäîöèêëèòû è äðóãèå áîëåçíè ãëàç è èõ âñïîìîãàòåëüíûõ îðãàíîâ.
Ïðè ïðîâåäåíèè ýòîé áëîêàäû òî÷êà âêîëà íàõîäèòñÿ íà 1 — 1,5 ñì íèæå ïîäãëàç-íè÷íîãî îòâåðñòèÿ, â íàïðàâëåíèè âåðõíåãî óãëà ðòà. Ïîñëå ïðîêîëà êîæè èãëó íàïðàâëÿþò ñíèçó ââåðõ è ïîäâîäÿò ê îòâåðñòèþ ïîäãëàçíè÷íîãî êàíàëà, ïîñëå ÷åãî èíúåöèðóþò ÷àñòü äîçû (3—5 ìë). Âñëåä çà ýòèì èãëó ïðîäâèãàþò ïî ïîäãëàçíè÷íîìó êàíàëó íà ãëóáèíó 3 ñì. Ïî ìåðå ïðîäâèæåíèÿ èãëû ââîäÿò ðàñòâîð àíåñòåòèêà. Âñåãî ðàñõîäóþò ñîáàêàì è êîøêàì 5—10 ìë 0,5%-íîãî ðàñòâîðà íîâîêàèíà. ×åðåç 3—5 ñóòîê áëîêàäó ïîâòîðÿþò.
Íàäïëåâðàëüíàÿ íîâîêàèíîâàÿ áëîêàäà (ïî Â.Â. Ìîñèíó)
Ïîêàçàíà ïðè îñòðîì ïîñëåðîäîâîì ýíäîìåòðèòå, îîôîðèòå, ìàñòèòå, çàäåðæàíèè ïîñëåäà, âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññàõ â òîíêîì è òîëñòîì îòäåëàõ êèøå÷íèêà. Íàèáîëåå öåëå-ñîîáðàçíî ïðèìåíÿòü áëîêàäó ïî Â.Â. Ìîñèíó ïðè ïîñëåðîäîâûõ áîëåçíÿõ âîñïàëèòåëüíîãî õàðàêòåðà, îñëîæíåííûõ ìàñòèòîì, ýíòåðèòîì, à òàêæå ïðè îïàñíîñòè ðàçâèòèÿ ïåðèòîíè-òà. Ïîëîæèòåëüíûå ðåçóëüòàòû ïîëó÷åíû ïðè ëå÷åíèè ãàñòðîýíòåðèòîâ, ãåïàòèòîâ è íåôðè-òîâ ó ñîáàê. Ðàñòâîð íîâîêàèíà èíúåöèðóþò â íàäïëåâðàëüíóþ êëåò÷àòêó, îêðóæàþùóþ ÷ðåâ-íûå íåðâû è ïîãðàíè÷íûé ñèìïàòè÷åñêèé ñòâîë. Äëÿ áëîêàäû èñïîëüçóþò èíúåêöèîííûå èãëû äëèíîé 10—12 ñì.
Óêîë èãëîé äåëàþò ïî çàäíåìó êðàþ ïîñëåäíåãî ðåáðà, â ìåñòå ïåðåñå÷åíèÿ åãî ñ æåëîáîì, îáðàçîâàííûì ïîäâçäîøíî-ðåáåðíîé è äëèííåéøåé ìûøöàìè ñïèíû. Ïîñëå ïðîêîëà êîæè èãëó ïðîäâèãàþò ïîä óãëîì 20—30° ê ãîðèçîíòàëüíîé ïëîñêîñòè äî óïîðà â íèæíèé êðàé òåëà ïîçâîíêà. Óáåäèâøèñü, ÷òî ÷åðåç ïðîñâåò èãëû íå âûòåêàåò êðîâü, ïðèñîåäèíÿþò 20—ãðàììîâûé øïðèö ñ 0,5%-íûì ðàñòâîðîì íîâîêàèíà. Óâåëè÷èâà-þò íàêëîí èãëû íà 5—10° è ïðîäâèãàþò åå âãëóáü ñ îäíîâðåìåííûì ââåäåíèåì ðàñòâîðà íîâîêàèíà (÷òî ïðåäîõðàíÿåò ïëåâðó è àîðòó îò ïðîêîëà èãëîé). Êàê òîëüêî ðà-ñòâîð íà÷íåò âûòåêàòü ïðè ëåãêîì íàäàâëèâàíèè íà ïîðøåíü øïðèöà, äàëüíåéøåå ïðîâåäå-íèå èãëû ïðåêðàùàþò, à îò êàíþëè îòñîåäèíÿþò øïðèö. Ïðè ïðàâèëüíîì ïîëîæåíèè èãëû â êàíþëå çàâèñàåò êàïëÿ ðàñòâîðà íîâîêàèíà. Åñëè ðàñòâîð âûòåêàåò êàïëÿìè íàðóæó, ýòî îçíà÷àåò, ÷òî êîí÷èê èãëû íàõîäèòñÿ â ìûøå÷íîé òêàíè, âûøå íàäïëåâðàëüíîé êëåò÷àòêè. Äëÿ óñòðàíåíèÿ ïîãðåøíîñòè èãëó íåñêîëüêî óãëóáëÿþò. Ïðè ïðîêîëå ïëåâðû ïðîèñõîäèò çàñàñûâàíèå íàõîäÿùåéñÿ â ïðîñâåòå èãëû æèäêîñòè è âõîæäåíèå âîçäóõà â ïëåâðàëüíóþ ïîëîñòü; â ýòîì ñëó÷àå èãëó îòòÿãèâàþò íåñêîëüêî ââåðõ. Óáåäèâøèñü â ïðàâèëüíîì ðàñïîëîæåíèè êîí÷èêà èãëû, ñíîâà ïðèñîåäèíÿþò øïðèö è ââîäÿò îñíîâíóþ ÷àñòü äîçû; îáùèé ðàñõîä ðàñòâîðà íîâîêàèíà ñîñòàâëÿåò 2,0 ìë/êã ìàññû æèâîòíîãî.
Ðåòðîáóëüáàðíàÿ áëîêàäà (ïî Â.Í. Àâðîðîâó)
Ïîêàçàíèÿ: êåðàòèòû, êåðàòîêîíúþíêòèâèòû, ÿçâåííûå ïîðàæåíèÿ ðîãîâèöû, èðèòû. Îïåðàòîð êëàäåò ëåâóþ ðóêó òàê, ÷òîáû áîëüøîé ïàëåö êàñàëñÿ âåðõíåãî êðàÿ ñåðåäèíû êîñòíîé îðáèòû, ãäå è íàõîäèòñÿ òî÷êà âêîëà. Èãëó ââîäÿò ÷åðåç âåðõíåå âåêî, íèæå îðáèòàëüíîãî êðàÿ, â íàïðàâëåíèè îñíîâà-íèÿ ñëóõîâîãî ïðîõîäà ïðîòèâîïîëîæíîé óøíîé ðàêîâèíû. Èãëó ïðîäâèãàþò ìåæäó ãëàç-íûì ÿáëîêîì è ïåðèîðáèòîé ó ñîáàê è êîøåê íà ãëóáèíó 3—4 ñì. Âòîðîé âêîë äåëàþò ÷åðåç îñíîâàíèå íèæíåãî âåêà â òîì æå íàïðàâëåíèè è íà òàêóþ æå ãëóáèíó.  êàæäóþ òî÷êó ìåäëåííî èíúåöèðóþò 0,5%-íûé ðàñòâîð íîâîêàèíà â äîçå 3—4 ìë, â çàâèñèìîñòè îò âåëè-÷èíû æèâîòíîãî. ×åòâåðòóþ ÷àñòü ýòîé äîçû èíúåöèðóþò ïðè ïîñòåïåííîì èçâëå÷åíèè èãëû ïîä êîíúþíêòèâó âåê è ñêëåðó. Ïîâòîðíàÿ èíúåêöèÿ ïðîâîäèòñÿ ÷åðåç 4—5 ñóòîê.
Íèçêàÿ ñàêðàëüíàÿ ýïèäóðàëüíàÿ àíåñòåçèÿ
Ïðèìåíÿåòñÿ ïðè ðîäîâñïîìîæåíèè, îòäåëåíèè ïîñëåäà, âïðàâëåíèè ìàòêè èëè âëàãàëèùà, à òàêæå ñ ëå÷åáíîé öåëüþ ïðè âåñòèáóëîâàãèíèòå, öåðâèöèòå, õðîíè÷åñêîì ýíäîìåòðèòå.
Äëÿ åå ïðîâåäåíèÿ íåîáõîäèìî èìåòü 20—ãðàììîâûé øïðèö, èãëû èíúåêöèîííûå äëèíîé 5 ñì è äèàìåòðîì 1 ìì, 1,5—2,0%-íûé ðàñòâîð íîâîêàèíà. Áëîêàäó âûïîëíÿþò ìåæäó ïåðâûì è âòîðûì õâîñòîâûìè ïîçâîíêàìè. Âíà÷àëå óñòàíàâëèâàþò ãðàíèöó ìåæäó õâîñòîì è êðåñòöîì ïî ïîäâèæíîñòè ïåðâîãî õâîñòîâîãî ïîçâîíêà. Ñìåùàÿ ðóêó íàçàä, ïðîùóïûâàþò ïëîòíîå âîçâûøåíèå — îñòèñòûé îòðîñòîê ïåðâîãî õâîñòîâîãî ïîçâîíêà; çà íèì ñëåäóåò ùåëåâèäíîå ïðîñòðàíñòâî, ðàñïîëîæåííîå ìåæäó ïåðâûì è âòîðûì õâîñòîâû-ìè ïîçâîíêàìè.  ýòîì ìåñòå âûñòðèãàþò âîëîñû, êîæó îáðàáàòûâàþò ñïèðòîâûì ðàñòâî-ðîì éîäà. Âêîë èãëû äåëàþò â óãëóáëåíèå ìåæäó ïîçâîíêàìè. Ïîñëå ïðîêîëà êîæè èãëó íàïðàâëÿþò âïåðåä ïîä óãëîì 45—60° è ïðîäâèãàþò âãëóáü; ïðè ïðîêîëå ìåæäóòîâîé ñâÿçêè îùóùàåòñÿ õðóñò. Ïîñëå òîãî êàê êîíåö èãëû óïðåòñÿ â òåëî ïåðâîãî õâîñòîâîãî ïîçâîíêà, åå îòòÿãèâàþò íàçàä, ïðèñîåäèíÿþò øïðèö; ðàñòâîð äîëæåí âûòåêàòü ïðè ëåãêîì íàäàâëè-âàíèè íà ïîðøåíü. Ââîäÿò 3—5 ìë 2%-íîãî ðàñòâîðà íîâîêàèíà. Áëîêàäà íàñòóïàåò ÷åðåç 3— 4 ìèí è ïðîäîëæàåòñÿ 45—60 ìèí; îíà õàðàêòåðèçóåòñÿ ðàññëàáëåíèåì õâîñòà è ïîòåðåé ÷óâñòâèòåëüíîñòè êîæè â îáëàñòè âóëüâû è ïðîìåæíîñòè. Ïåðåäîçèðîâêà ðàñòâîðà íîâîêà-èíà ïðèâîäèò ê íàðóøåíèÿì ñòàòè÷åñêîãî àïïàðàòà êîíå÷íîñòåé, ÷òî çàòðóäíÿåò îêàçàíèå ïîìîùè æèâîòíîìó.
Ïîäñàêðàëüíàÿ áëîêàäà êðåñöîâîãî ñïëåòåíèÿ (ïî Í.Ï. Ìèðîí)
Ýôôåêòèâíà ïðè îñòðîì ïîñëåðîäîâîì ýíäîìåòðèòå, ôëåãìîíîçíîì âîñïàëåíèè âëàãàëèùà. Ìåñòî ââåäåíèÿ èãëû — ãðàíèöà ìåæäó êîðíåì õâîñòà è âåðõíèì êðàåì íàðóæ-íîãî ñôèíêòåðà ïðÿìîé êèøêè; ïðè ïîäíÿòîì õâîñòå îíà îáîçíà÷àåòñÿ â âèäå æåëîáà.
Ïîñëå ìåõàíè÷åñêîé î÷èñòêè è äåçèíôåêöèè ïðîêàëûâàþò êîæó èãëîé ÀÈ-33, ïðî-äâèãàþò åå âïåðåä è ââåðõ ïîä óãëîì 30—35° äî óïîðà â âåíòðàëüíóþ ïîâåðõíîñòü ïîñëåäíåãî êðåñòöîâîãî ïîçâîíêà. Óáåäèâøèñü, ÷òî èç êàíþëè èãëû íå âûòåêàåò êðîâü, ïðèñîåäèíÿþò 10—20—ãðàììîâûé øïðèö è èíúåöèðóþò 0,5%-íûé ðàñòâîð íîâîêàèíà (èëè òðèìåêàèíà) â îáúåìå 10—20 ìë; â íåãî ìîæíî äîáàâèòü áèöèëëèí-3 èç ðàñ÷åòà 25000 ÅÄ/êã ìàññû æèâîò-íîãî. ×åðåç 48 ÷ èíúåêöèþ ïîâòîðÿþò.
Ïðåñàêðàëüíàÿ áëîêàäà (ïî Ñ.Ã. Èñàåâó)
Ïðèìåíÿåòñÿ ïðè íåäîñòàòî÷íîì ðàñêðûòèè êàíàëà øåéêè ìàòêè âî âðåìÿ ðîäîâ, çàäåðæàíèè ïîñëåäà, îñòðîì ïîñëåðîäîâîì ýíäîìåòðèòå.
Ðàñòâîð íîâîêàèíà ââîäÿò â ïàðàðåêòàëüíóþ êëåò÷àòêó, â ðåçóëüòàòå íàñòóïàåò áëî-êàäà íåðâîâ, îòõîäÿùèõ îò êðåñòöîâîé ÷àñòè ïîãðàíè÷íîãî ñèìïàòè÷åñêîãî ñòâîëà è ïîä÷ðåâíîãî ñïëåòåíèÿ.
Äëÿ ïðåñàêðàëüíîé àíåñòåçèè áåðóò 0,5%-íûé ðàñòâîð íîâîêàèíà èç ðàñ÷åòà 0,5 ìë/ êã ìàññû æèâîòíîãî. Èñïîëüçóþò èíúåêöèîííûå èãëû äëèíîé 10—15 ñì. Ó æèâîòíîãî ïîä-íèìàþò õâîñò äî óðîâíÿ ñïèíû.  ïîäõâîñòîâîé ÿìêå äåëàþò ïðîêîë êîæè è èãëó ïðîäâèãà-þò íà âñþ äëèíó âïåðåä è íåìíîãî âïðàâî (íà 10°) îò ñðåäíåé ëèíèè. Ïðèñîåäèíÿþò ê èãëå10—20 ãðàììîâûé øïðèö è ââîäÿò ïîëîâèíó äîçû ðàñòâîðà íîâîêàèíà. Çàòåì èãëó èçâëåêà-þò èç ðûõëîé êëåò÷àòêè, îñòàâëÿÿ åå êîíåö ïîä êîæåé, ïîâîðà÷èâàþò âëåâî (íà 10°), ïðî-äâèãàþò âïåðåä è ââîäÿò îñòàâøóþñÿ ïîëîâèíó äîçû ðàñòâîðà àíåñòåòèêà.
Áëîêàäà òàçîâîãî ñïëåòåíèÿ (ïî À.Ä. Íîçäðà÷åâó)
Ïðèìåíÿþò äëÿ ñíÿòèÿ áóðíûõ ñõâàòîê è ïîòóã, ðàñêðûòèÿ êàíàëà øåéêè ìàòêè ïðè ïàòîëîãè÷åñêèõ ðîäàõ, îñòðûõ âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññàõ â ìàòêå è âëàãàëèùå. Òî÷êà âêîëà èãëû — íà óðîâíå òðåòüåãî êðåñòöîâîãî ïîçâîíêà (åãî îñòèñòûé îòðîñòîê íàèáîëåå ðåçêî âûñòóïàåò â êðåñòöîâîé ãðÿäå), îòñòóïèâ íà 3—5 ñì îò ñðåäèííîé ëèíèè. Äëÿ èíúåê-öèè áåðóò èãëó äëèíîé 5—7 ñì, äèàìåòðîì 1 ìì. Ïðîêîëîâ êîæó, ïðèäàþò èãëå íàêëîí â 30—35° ïî îòíîøåíèþ ê ãîðèçîíòàëüíîé ïëîñêîñòè è ïðîäâèãàþò åå äî ñîïðèêîñíîâåíèÿ ñ êðàåì ñëèâøèõñÿ ïîïåðå÷íûõ îòðîñòêîâ êðåñòöîâûõ ïîçâîíêîâ. Çàòåì èãëó ñëåãêà îòâîäÿò íàçàä, óâåëè÷èâàþò óãîë íàêëîíà äî 60—80° è ïðîäâèãàþò âãëóáü íà 1—2 ñì äî ïåðôîðàöèè êðåñòöîâî-ñåäàëèùíîé ñâÿçêè; ïðè åå ïðîêîëå îùóùàåòñÿ õàðàêòåðíàÿ óïðóãîñòü. Ïðèñîå-äèíÿþò ê èãëå øïðèö è ââîäÿò 0,5%-íûé ðàñòâîð íîâîêàèíà. Î ïðàâèëüíîì ââåäåíèè èãëû ñâèäåòåëüñòâóåò ëåãêîå ñîïðîòèâëåíèå ïîðøíÿ øïðèöà â ìîìåíò èíúåêöèè; åñëè ñíÿòü øïðèö, íà ïîâåðõíîñòè êàíþëè èãëû ïîÿâëÿåòñÿ êàïëÿ æèäêîñòè. Ðàñòâîð èíúåöèðóþò ðàâíûìè ïîðöèÿìè ñïðàâà è ñëåâà, îáùèé ðàñõîä àíåñòåòèêà ñîñòàâëÿåò 0,5 ìë/êã ìàññü: æèâîòíîãî.
Áëîêàäà íåðâîâ òàçà è ìîëî÷íîé æåëåçû (ïî Ôàòååâó)
Ïîêàçàíà ïðè ñóáèíâîëþöèè ìàòêè, ïîñëåðîäîâîì ìåòðèòå, ìàñòèòå. Ýòó áëîêàäó ìîæíî òàêæå ïðèìåíÿòü äëÿ îáåçáîëèâàíèÿ ìîëî÷íîé æåëåçû è íàðóæíûõ ïîëîâûõ îðãàíîâ.
Ìåñòî ââîäà èãëû — ïåðåäíèé óãîë ñåäàëèùíî-ïðÿìîêèøå÷íîé ÿìêè, îãðàíè÷åííûé ñïåðåäè êðåñòöîâî-ñåäàëèùíîé ñâÿçêîé.  ýòîì ìåñòå âûñòðèãàþò âîëîñû, êîæó î÷è-ùàþò è äåçèíôèöèðóþò. Èñïîëüçóþò îáû÷íóþ èíúåêöèîííóþ èãëó. Ïðîêîëîâ êîæó, èãëó ðàñïîëàãàþò ïîä óãëîì 30—35° ïî îòíîøåíèþ ê ïëîñêîñòè ÿìêè, ïàðàëëåëüíî êðåñòöó, è ïðîäâèãàþò íà ãëóáèíó 3—7 ñì, ïðè ýòîì îíà ïîïàäàåò â ïðèñòåíî÷íîå ïðîñòðàíñòâî, ðàñïîëîæåííîå ïîä êðåñòöîâî-ñåäàëèùíîé ñâÿçêîé. Ê èãëå ïðèñîåäèíÿþò øïðèö ñ 0,5%-íûì ðàñòâîðîì íîâîêàèíà. Ðàñòâîð íîâîêàèíà ââîäÿò ïîä íåáîëüøèì äàâëåíèåì ïîðøíÿ â îáúåìå 10—20 ìë. Ýòó áëîêàäó ìîæíî ñî÷åòàòü ñ àíòèáèîòèêàìè è äðóãèìè àíòèáàêòåðèàëü-íûìè ïðåïàðàòàìè, êîòîðûå ðàñòâîðÿþò â èíúåêöèîííîé äîçå ðàñòâîðà íîâîêàèíà.
Ñïèñîê èñïîëüçîâàííîé ëèòåðàòóðû
1. ×àñòíàÿ âåòåðèíàðíàÿ õèðóðãèÿ / Ê.È. Øàêàëîâ, Á.À. Áàøêèðîâ, Å.È.
Ïîâàæåíêî è äð. Ë.: Àãðîïðîìèçäàò, 1986. — 478 ñ.
2. Êóçíåöîâ À.Ê. Âåòåðèíàðíàÿ õèðóðãèÿ, îôòàëüìîëîãèÿ è îðòîïåäèÿ
Ëåíèíãðàä: «Êîëîñ», 1980. — 447ñ.
3. Ñåìåíîâ Á.Ñ., Ëåáåäåâ À.Â., Åëèñååâ À.Í. ×àñòíàÿ âåòåðèíàðíàÿ
õèðóðãèÿ. — Ì.: ÊîëîñÑ, 2006. — 496 ñ.
4. Àëòóõîâ Í.Í. Êðàòêèé ñïðàâî÷íèê âåòåðèíàðíîãî âðà÷à
Ìîñêâà: «Àãðîïðîìèçäàò», 1990. — 574 ñ.
5. Êîðîáîâ À.À. Ñïðàâî÷íèê âåòåðèíàðíîãî òåðàïåâòà. — Ñàíêò-Ïåòåðáóðã:
Ëàíü, 2001. — 384 ñ.
6. Äîâ³äíèê ë³êàðÿ âåòåðèíàðíî¿ ìåäèöèíè/ Ï.². Âåðáèöüêèé,Ï.Ï.
Äîñòîºâñüêèé. — Ê.: «Óðîæàé», 2004. — 1280 ñ.
7. À.Ô Êóçíåöîâ. Ñïðàâî÷íèê âåòåðèíàðíîãî âðà÷à. — Ìîñêâà: «Ëàíü», 2002.
— 896 ñ.
8. Ôåäþê Â.È. Ñïðàâî÷íèê ïî áîëåçíÿì ñîáàê è êîøåê/ Ñåðèÿ «Âåòåðèíàðèÿ
è æèâîòíîâîäñòâî». Ðîñòîâ í/Äîíó: «Ôåíèêñ», 2000. — 352 ñ.
Источник
Позвоночный столб представляет собой несущий элемент скелета у всех млекопитающих. Состоит из отдельных позвонков, разделенных между собой специфическими дисками, основная функция которых – обеспечение максимальной подвижности и амортизации позвоночного столба.
В телах позвонков есть дуги, формирующие специальное отверстие, предназначенное для спинного мозга.
Среди патологий костных структур, болезни позвоночника занимают второе место после заболеваний грудных и тазовых конечностей. Нередко в практике ветеринарных специалистов диагностируются остеофиты, спондилезы, протрузии межпозвоночных дисков и грыжи.
Для диагностики заболеваний позвоночника применяются рентгенографическое исследование со использованием специального рентген-контрастного вещества.
Лечение патологических процессов в позвоночнике у собак подразумевает комплексный подход с использованием консервативных методик и хирургических манипуляций.
Виды заболеваний позвоночника
Болезни позвоночника у собак чаще имеют деструктивный тип течения, связанный с нарушениями в хрящевых структурах позвоночного столба. Проблемы с межпозвоночными дисками называются дископатиями и приводят к сужениям пространства между позвонками, а также провоцируют минерализацию дисков.
Наиболее распространенными заболеваниями позвоночника у собак являются – остеофиты, протрузия межпозвоночных дисков и грыжи. Они могут поражать различные отделы позвоночника, провоцируя развитие характерных симптомов и нарушений.
Протрузия дисков представляет собой патологический процесс деструктивного характера, развивающийся в хрящевых тканях позвоночного столба у собак. Характерным признаков протрузии является своеобразное выпячивание структур, расположенных внутри позвонка за пределы самого диска.
По своей сути протрузия это начальная стадия развития грыжи между позвоночными дисками. Своевременная диагностика и адекватно назначенная терапевтическая схема лечения, позволяют предотвратить развитие опасных осложнений и замедлить развитие патологии.
В месте развития протрузии, животное ощущает выраженную болезненность, а также скованность при совершении движений. Любимец становиться апатичным, избегает активных физических нагрузок, старается не выполнять прыжки и быстро бегать.
Локализация дископатии в области шейного отдела позвоночника характеризуется проблемами у собаки при наклонах головы, негативно сказывается на общем состоянии животного, особенно при процессе приема пищи. Собака может хромать.
Стоит отметить, что при развитии протрузии межпозвоночного диска в области грудного или шейного отдела, отмечается хромота на грудные конечности. Дископатия поясничного отдела приводит к нарушениям в тазовых конечностях. Поражается и крестцовая часть, характеризуясь опущением хвоста.
Другой вид нарушений – образование остеофитов. Дископатия подобного рода характеризуется образованием специфических шпор на телах позвонков. Причиной развития остеофитов профессионалы называют нестабильность самих позвонков. В результате компенсаторных механизмов, образовываются остеофиты, позволяющие дополнительно укрепить пораженный участок хрящевого соединения.
Остеофиты могут быть единичными, а также множественными. В ветеринарии чаще диагностируются подобного рода дископатии, располагающиеся по всему позвоночному столбу. Основными причинами костных шпор являются травмы механического типа, аномалии внутриутробного развития, заболевания инфекционной природы.
В редких случаях остеофитоз развивается как осложнение после оперативных вмешательств. Проявлениями остеофитоза у собаки является снижение общей гибкости питомца, ограничения в подвижности, болезненные ощущении и дискомфорт. Множественные остеофиты – первый этап развития спондилеза.
Деформирующий спондилез – дископатия, связанная с сильным разрастанием костных шпор, что в результате провоцирует сильное сужение канала позвоночного столба, поражение специфических связок позвоночника и сращению тел позвонков. Развитие спондилеза характеризуется поэтапностью и стертостью выраженной клинической картины.
Спондилез развивается годами, длительно не беспокоя собаку. Как правило, диагностируют запущенные формы деформирующего спондилеза в возрасте 8-9 лет. У собак, подвергающихся активным физическим нагрузкам, процесс изнашивания тел позвонков может начаться раньше.
Основополагающими факторами для развития спондилеза деформирующего типа становятся повышенные нагрузки, нарушения в осанке, механические травмы и серьезные повреждения, а также переохлаждения. Отмечается также и наследственность генетического плана к развитию деформирующего спондилеза.
Подвержены развитию дископатии боксеры и родственные и им породы.
Патология провоцирует сильные боли у собаки, деформацию грудного отдела позвоночника. Возможно появление агрессии у питомца на фоне болевых ощущений при пальпации пораженного участка тела.
Грыжа между позвонками – одна из самых опасных патологий, связанных с позвоночным столбом. Первым этапом межпозвоночной грыжи является протрузия или выпячивание диска.
При развитии грыжи происходит нарушение в строении фиброзного кольца (разрыв) и дальнейшее проникновение хрящей в место расположения спинного мозга. Достаточно часто, ветеринары отмечают сдавливание спинного мозга.
К межпозвоночным грыжам наиболее предрасположены таксы, бульдоги, корги.
У собак крупных пород, грыжи межпозвоночных дисков диагностируются на порядок реже. Появление грыжи между позвонками провоцирует сильные болевые ощущения при совершении движений, питомец выглядит обеспокоенным, старается держать голову вниз, избегая резких движений.
На самых последних стадиях при компрессии позвонками спинного мозга, происходит серьезное нарушение в виде хромоты, парезов, параличей, нарушения контроля за актами дефекации и мочеиспускания.
Причины развития болезней
Принято считать, что перелом позвоночника у собаки является основная причина нарушения в позвоночном столбе. На самом деле, дископатии у собак развиваются в результате воздействия различных факторов.
Основными причинами развития спондилеза, остеофитоза и протрузии являются:
- Патологии бактериального и вирусного генеза. Спондилез возникает в результате воспалительных процессов в межпозвоночном диске. Развитие инфекции может быть спровоцировано аутоиммунными нарушениями, на фоне которых происходят дегенеративные изменения.
- Риккетсиоз. Заболевание, провоцирующее серьезные нарушения в работе спинного мозга. На фоне охватившего организм собаки риккетсиоза, часто возникают вторичные инфекции, такие как эрлихиоз или же менингококк, повреждающие тканевые структуры самого спинного мозга. Единственным методом лечения является курс антибиотиков. В запущенных случаях при отсутствии положительных результатов даже после продолжительного лечения, врачи рекомендуют эвтаназию.
- Воспаление оболочек и тканей головного мозга, возникающее на фоне чумки или чумы плотоядных. Заболевание характеризуется тяжестью прохождения патологического процесса в организме. Неврологическая форма чумы плотоядных развивается в течение нескольких дней, начинаясь в виде лихорадочных состояний и сильных болевых ощущений в спине.
- Механические травмы, опухолевые процессы и раны. Новообразования в области позвоночного столба могут поражать костные, соединительно-тканные структуры, мягкие оболочки мозга и нервные тяжи. Наиболее агрессивным видом опухоли является аденосаркома, чаще диагностируемая у пород немецких овчарок в молодом возрасте. На фоне нарушений в позвоночном отделе, животное отказывается ходить, наблюдается малая активность и в запущенных стадиях – парезы и параличи тазовых конечностей. Различные переломы и раны в области спины, служат пусковым механизмом для развития грыжи позвоночника. Помимо этого, кусаные раны или ранения в результате дорожно-транспортных происшествий, с большой вероятностью инфицируются, что усугубляет клиническую картину и течение самого заболевания.
Диагностика
При подозрении на наличие патологий в позвоночном столбе у собаки, профессионал назначает ряд исследований, позволяющих выявить основную причину развития заболевания. Для постановки диагноза используются специальные неврологические тесты.
Необходимо также рентген позвоночника собаки, что позволит визуализировать происходящие дегенеративные процессы.
Рентген дает возможность увидеть расположение остеофитов, заподозрить сужения канала спинного мозга, наличие минеральных структур и грыж.
Контрастная рентгенография – миелограмма, проводиться с целью детального исследования и дифференциации. Данная методика позволяет выявить место нахождения грыжи более точно, оценить состояние повреждений спинного мозга. В современных ветеринарных лечебницах используется магнитно-резонансная томография.
Лечение
На основании полученных данных, специалист разрабатывает дальнейшую схему лечения. Терапия может основываться на консервативных методиках или же хирургическом вмешательстве.
Консервативный метод терапии необходим для устранения болезненных ощущений, снятия процессов воспалительного характера. Своевременно обнаруженные дегенеративные процессы в позвоночнике купируют при помощи следующих медикаментозных препаратов:
- кортикостероидных веществ – Преднизолона, Метипреда;
- обезболивание осуществляется при помощи Мелоксикама, Трамадола;
- снижение сильных болей при переломе позвоночника у собаки проводиться путем назначения новокаиновой блокады;
- расслабление мускулатуры проводиться путем назначения миорелаксантов – Диазепам.
В случае защемления нервных корешков спинного мозга на фоне травм, или же межпозвоночных грыж, проводят операции на позвоночнике. Сильно поврежденные участки позвонков могут заменять на специальные имплантаты. Их вживляют на место пораженных участков..
Профилактика болезней позвоночника
Полностью обезопасить любимца от различных травм позвоночника и генетических заболеваний не возможно. Но существует ряд рекомендаций, соблюдая которые, владелец сможет снизить риски развития патологий.
Важно поддерживать тело собаки в нормальном физиологическом весе, не допуская перекармливаний и ожирения. Для предотвращения травм и повреждений, характер физических нагрузок не должен быть крайне агрессивным.
Предотвратить дископатию в шейных отделах позвоночника, позволяют специальные подставки для мисок, предупреждая провисание хребта. Рацион питания собак должен быть обогащен необходимыми витаминными и минеральными комплексами, снижая риск развития процессов дистрофического типа в хрящевых тканевых структурах.
Источник