Блокада позвоночника в склифе

Они работают слаженно и быстро — микрокатетер, рентгенологический контроль, и необходимая доза лекарства вводится в самый болезненный участок. У этой пациентки стеноз — сужение позвоночного канала. Но о чудовищных болях в ногах и позвоночнике она теперь может забыть. 

Директор НИИ Склифосовского в четверг неслучайно цитировал Гомера – проблема, как снять боль, человечество беспокоила всегда.

«Елена Прекрасная в вино подливала лекарство из растений, которое снимало у людей боль, и люди предавались забвению», — напоминает директор НИИ Скорой Помощи им. Н. Склифосовского Могели Хубутия.

Специалисты НИИ Склифосовского работу по созданию своей собственной «Лаборатории боли» начали полгода назад. Благодаря Департаменту здравоохранения Москвы, прошли двухнедельную стажировку в Израиле. И сейчас в НИИ Склифосовского, где в день сотни операций, курируют самые тяжелые случаи.

«С этими больными работаем индивидуально, приходим к ним до операции, знакомимся и адресно, с учетом хронических заболеваний, с учетом особенностей пациентов, психологических в том числе, назначаем, планируем программу послеоперационного обезболивания», — рассказал заведующий сектором изучения проблем профилактики и лечения острых и хронических болевых синдромов НИИ Скорой Помощи им. Н. Склифосовского Павел Генов.

Среди пациентов этой «Лаборатории боли» много и тех, кто приходит специально. Много отчаявшихся, долго и безуспешно лечившихся у разных врачей — от хронической боли в спине и суставах, от головной боли, причину которой не может установить никто. 

«У людей с хронической и острой болью жизнь кажется периодически адом. Мы знаем случаи, когда у людей с головными болями — и это не единичные случаи — и очень часто, когда они кончают жизнь самоубийством — настолько невыносима эта боль», — отметил директор НИИ Скорой Помощи им. Н. Склифосовского Могели Хубутия.

Это сейчас Надежда Калугина вернулась на работу и может назвать себя здоровой — в лабораторию же обратилась с сильнейшей болью в позвоночнике. 

«Боли были такие, что я не могла ни домашнюю работу никакую выполнять, ни ходить на работу. И даже передвигалась с опорой какой-то и с очень сильной болью. Я потеряла всякую надежду, у меня была сильнейшая депрессия. И вдруг эти люди, врачи высшего уровня и которые чужую боль ощущают как свою, я с такими врачами еще не встречалась», — говорит Надежда Калугина.

Лечение здесь с применением всех современных технологий — от инъекций, капельниц, блокад до радиочастотного воздействия на поврежденные нервы или установки специальных электродов для стимуляции спинного мозга. В России таких лабораторий пока единицы. В НИИ Склифосовского, впрочем, не исключают — подобные «Клиники боли» в будущем появятся и в других многопрофильных столичных больницах. 

Юлия Богоманшина, Валерий Максимов. «ТВ Центр».

Только в русском языке слова «больной» и «боль» имеют одинаковые корни. Именно боль, приводящая к нетрудоспособности, депрессии, лишающая человека сна, аппетита, прочих радостей жизни заставляет обращаться к врачам. А бывает и так, что лечение болезни сопровождается такими нестерпимыми болями, что они тяжелее самой болезни. И как быть? «РГ» отвечает директор НИИ скорой помощи имени Склифосовского член-корреспондент РАН Анзор Хубутия.

Анзор Хубутия: Ответом на этот вопрос, прежде всего, задались анестезиологи. И это не случайно. Многие операции сопровождаются выраженным болевым синдромом, а применяемое обезболивание не всегда отвечает индивидуальным особенностям пациента. Именно боль становилась преградой успешного выполнения хирургических операций. Да и после самой успешной операции, необходимо избавить человека от боли. Обезболивание во время и после операций — неотъемлемая часть работы анестезиолога. Вот и появились инициативные группы анестезиологов, которые начали проявлять интерес к работе вне операционной — работе с пациентами, страдающими от хронических болей.

Для того чтобы помочь пациентам справиться с болью, во многих странах созданы клиники лечения болевых синдромов. Первую скрипку в этих клиниках играют анестезиологи.

Хронический болевой синдром приносит страдания 23 процентам населения

Анзор Хубутия: Это естественно. Первая такая клиника была открыта анестезиологом Джоном Боникой в 1961 году в Сиэтле. Ныне такие клиники общепризнанны. Они, как правило, работают на базе анестезиологических отделений. Начали появляться они и в России.

Открытие такой клиники в Склифе просто не могло не случиться: сюда и днем, и ночью попадает самая разная, самая невыносимая боль.

Анзор Хубутия: Ведущие специалисты отделения анестезиологии и реаниматологии Склифа — их в этом поддержал Департамента здравоохранения Москвы — стажировались в ведущих центрах лечения боли Израиля.

Сложнее всего бороться с хроническим болевым синдромом. А он приносит страдания 23% населения. Порой не помогают традиционные обезболивающие, даже оперативные вмешательства…

Анзор Хубутия: В нашей клинике анестезиологи, специализирующиеся на профилактике и лечении боли, знакомятся с пациентом накануне операции. Составляется индивидуальная программа. Лечение проходит с применением современных технологий и оборудования. Оно может включать назначение обезболивающих препаратов, инъекций, капельниц, специальных блокад, сеансов психотерапии. Очень важно: специалист не покидает пациента в течение нескольких послеоперационных дней, корректируя назначенное обезболивание. Кроме того, наши специалисты ведут прием пациентов с хроническими болями в спине, ногах, суставах, с головной болью, болью при сахарном диабете, герпесе, после травм, переломов, ампутаций. Больному назначается медикаментозное лечение. Может быть предложено проведение лечебных блокад (введение обезболивающих и противовоспалительных препаратов непосредственно в зону возникновения боли под рентгенологическим и ультразвуковым контролем). Применяются радиочастотное воздействие на поврежденные нервы, а в сложных случаях — в область позвоночника устанавливаются специальные электроды для стимуляции спинного мозга и уменьшения боли.