Бодибилдинг и грыжи в шейном отделе позвоночника

Грыжа шейного отдела позвоночника: разнообразие симптомов и методов лечения

Межпозвоночная грыжа диска в шейном отделе позвоночника – довольно распространенное состояние, которое впервые чаще всего выявляется у людей среднего возраста.

Толщина дисков между позвонками в этом отделе, как правило, не велика. Соответственно и пространство между соседними позвонками, как и место для прохождения нервов, также не большие, что позволяет даже незаметной и незначительной по размерам грыже приводить к сдавливанию нервных волокон, вызывая при этом боль и другие неврологические нарушения.

Многообразие проявлений грыжи шейного отдела?

В зависимости от локализации грыжи признаки могут различаться. Учитывая то, на какое нервное окончание оказывает воздействие грыжа, место и характер проявления болевых ощущений и других неврологических симптомов можно подразделить на несколько групп.

При давлении на пятый нервный корешок (расположен между 4 и 5 позвонками, следующие корешки лежат, соответственно, на один позвонок ниже) могут появляться мышечная слабость, боль в плече и, главным образом, дельтовидной мышце. Измененной чувствительности при этом чаще не бывает.

Воздействие на шестой нервный корешок часто приводит к слабости мышц, которые ответственны за сгибание в локте (в основном бицепс) и разгибание запястья. В зоне большого пальца не редко отмечаются болезненность, чувства покалывания и онемения.

Для поражения седьмого корешка характерны те же симптомы в трицепсе (мышца, коротая находится в задней части плеча и отвечает за разгибание руки в локте) и разгибателях пальцев, а также болезненность и парестезии (онемение, покалывание) в нижней части тыла плеча и среднем пальце.

При вовлечении восьмого корешка появляется слабость при рукопожатии и наличие болевых ощущений и парестезий в мизинце.

Можно добавить, что рассмотренные симптомы являются самыми характерными, но учитывая индивидуальные анатомические особенности человека, они могут в разной степени меняться в каждом отдельно взятом случае.

Варианты диагностики заболевания

Постановка диагноза при данной патологии основывается на получении клинических данных (жалобы и осмотр), а также проведении специальных инструментальных методов исследования. Самым лучшим методом диагностирования грыж межпозвоночных дисков считается магнитно-резонансная томография, которая позволяет получать точные изображения любых мельчайших изменений и при этом является полностью неинвазивным (без вторжения в ткани организма) методом.

Компьютерная томография в сочетании с миелографией также очень показательна. Однако ввиду того, что для проведения этой манипуляции необходимо введение красящего вещества в полость спинномозгового канала, ее назначение, как правило, носит вспомогательный характер.

Так же для диагностики может применяться метод электромиографии, суть которой заключается в исследовании ответа на электрическую стимуляцию отдельных мышц. Это часто помогает отбросить подозрение других заболеваний, которые имеют похожие симптомы с межпозвоночной грыжей.

Примерный план лечения при грыжах шейного отдела

Грыжа шейного отдела позвоночника у подавляющего большинства пациентов хорошо поддается консервативной (нехирургической) терапии, которая в своей основе направлена на устранение боли и сопутствующих неврологических нарушений.

Болевые ощущения возникают в результате давления грыжи межпозвоночного диска на нервное волокно в сочетании с воспалением окружающих тканей, поэтому оправдано применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

При необходимости в лечение могут быть включены стероиды, диуретики, миорелаксанты, наркотические болеутоляющие средства, антидепрессанты и снотворные.

Помимо медикаментозной терапии, есть ряд нехирургических методов лечения, которые могут помочь облегчить симптомы болезни. К ним относятся:

• физиотерапия, лечебная физкультура и гимнастика (выполнение ряда упражнений, а также использование на начальном этапе тепло-, холодо-, ультразвуковых методов лечения помогает уменьшить мышечный спазм и расслабить позвоночник);
• вытяжение шейного отдела (тяга за голову может помочь снизить давление на нервные корешки; это результативно далеко не всегда, но метод прост, что, в случае эффективности, позволяет его успешно применять пациентом в домашних условиях);
• мануальная терапия (дает возможность расслабить напряженные мышцы);
• остеопатия (некоторые остеопатические манипуляции и методы для восстановления нормальной подвижности суставов могут быть достаточно эффективными);
• использование брейсов (или ортопедического шейного воротника, что обеспечивает дополнительную разгрузку и отдых для шейного отдела позвоночника);
• инъекции (введение в пространство между оболочками спинного мозга стероидов или введение лекарства в непосредственной близости от нерва эффективно уменьшают воспаление и боль).

Могут выполняться следующие виды операций:

1. передняя дискэктомия со спондилодезом (выполняется чаще всего, при этом через небольшое отверстие в коже передней поверхности шеи удаляется межпозвоночный диск и производится слияние позвонков);
2. передняя дискэктомия без спондилодеза (похожа на предыдущую процедуру, только после извлечения диска оставшееся пространство остается открытым, а позвонки срастаются самостоятельно);
3. задняя дискэктомия (выполняется из заднего доступа и применятся в тех случаях, когда грыжа находится в заднебоковом отделе диска).

Вероятность осложнений при оперативном лечении

Возможные осложнения операции на позвоночнике по поводу грыжи диска могут включать в себя повреждение трахеи, пищевода, кровеносного сосуда (1 случай на 1000 операций).

Примерно в 1% случаев, оттягивание во время операции возвратного гортанного нерва может вызвать охриплость, которая обычно проходит сама в течении двух-трех месяцев. Иногда спондилодез (слияние) может оказаться несостоятельным, что приводит к нестабильности позвонков и необходимости проведения повторной операции. Менее чем в 1% случаев наблюдаются инфекционные осложнения.

Операции с передним доступом являются малотравматичными, поэтому могут выполняться по принципу «хирургии одного дня» (амбулаторно или с проведением в стационаре не более суток).

После операции в большинстве случаев показано ношение ортопедического шейного воротника, а также временное ограничение физической активности.

Упражнения при терапии грыжи шейного отдела. Видео

Присущие когда-то старцам многие болезни теперь прекрасно уживаются в молодом организме. Не исключение и грыжа позвоночника. И виной тому не натруженная годами спина, а малоподвижный образ жизни.

Лечение межпозвоночной грыжи имеет два направления. Первое – это хирургическое вмешательство. Оно опасное и болезненное, а реабилитационный период проходит тяжело и долго. Но есть и консервативные методы. Они включают в себя медикаментозную, мануальную и физиотерапию, которые дополняет массаж.

Эффективен ли массаж?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понять, какой он дает результат в конечном итоге и можно ли вообще применять его для лечения позвоночника. Массаж при грыжах следует рассматривать в контексте основного лечебного процесса.

Назначать его можно только на ранних стадиях заболевания или в период восстановления после проведенной операции на позвоночнике. Секвестрированная грыжа лечится только хирургически. То же самое можно сказать и про большие выпячивания. Затем следует длительный период реабилитации.

Массаж при грыже позвоночника эффективен, потому что усиливает кровообращение в прилегающих тканях, благодаря чему улучшается их трофика. Помимо этого:

• Снимается напряжение в мышцах спины.
• Снижается давление в межпозвонковых дисках.
• Уменьшается болевой синдром.
• Замедляется прогрессирующий процесс заболевания.
• Исключается атрофия мышечных тканей, вызванная продолжительной сильной болью.
• Увеличивается отток молочной кислоты, скопившейся из-за чрезмерного напряжения мышц спины.

Но массаж при межпозвоночной грыже применяется не столько для лечения заболевания, сколько для профилактики усугубления возникшего недуга и избавления от страданий. Дело в том, что спина пациента находится в постоянном напряжении от невыносимой боли. Мышечный корсет выбирает оптимальное положение, при котором она затихает. Со временем возникает застойный эффект, а «окаменевшие» мышцы препятствуют возвращению позвоночника в правильное состояние.

Массаж при грыже позвоночника имеет положительный результат, но не следует забывать, что методики должны носить исключительно расслабляющий характер.

Необходимо избегать интенсивных и резких массажных манипуляций, скручиваний, поворотов и излишнего давления на сам позвоночник. Порог болевой чувствительности у каждого свой, и пациент при появлении малейших ощущений, причиняющих ему страдания, должен предупредить специалиста.

Разновидности массажа

Подобная терапия насчитывает множество способов воздействия на организм человека посредством массирования тела. Стили и техника отличаются своим направлением и конечной целью, для достижения которой они используются.

Для устранения побочных явлений, сопровождающих грыжу шейного, поясничного или грыжи грудного отделов, делают массаж, применяя различные методики:

• общий;
• лечебный;
• баночный (или вакуумный);
• точечный;
• тайский;
• сегментарный массаж отдельных областей.

При массировании поясничного или грудного отдела часто используют различные масла, мед или мумие. Они оказывают благотворное влияние, проникая в организм, питают его ткани полезными веществами.

Заболевание можно диагностировать в любой области позвоночника. Но массаж, назначаемый при грыжах шейного отдела, будет несколько отличаться от техники, используемой для поясничной или крестцовой зоны.

Массаж шейного отдела

При лечении грыжи шейного отдела более эффективен точечный метод. Выполняется он при помощи специальных палочек, изготовленных из дерева, эбонита или металла. Массирование происходит посредством пресспунктуры – надавливания на определенные точки. По способу воздействия его можно сравнить с иглорефлексотерапией. Только в этом случае укол тончайшей иглы заменен на нажим более крупным предметом. После курса подобной терапии наблюдается рубцевание трещин тела позвонка.

Грыжа шейного отдела зачастую сопровождается онемением верхних конечностей. В этом случае делать массаж рук не рекомендуется. При сильном притоке крови может произойти отек нервного ствола.

При помощи классического массажа при грыжах шейного отдела преобладают движения, вытягивающие позвоночник. Но если результат в течение первой недели лечебных процедур не наблюдается, вытягивание следует прекратить. Пациент должен взять за правило самостоятельно и регулярно тянуть шею вверх. Это на время уменьшает межпозвонковое давление.

Массаж грудного отдела

Усилия в этой области применяют более сильные, так как мышечный корсет здесь намного мощнее. Для массажа, используемого при грыжах среднего отдела позвоночника, применимы практически все его разновидности:

1. Классическим способом разминаются продольные мышцы спины. Массажист выполняет движения согнутыми пальцами, кулаком или локтем от центра к периферии, стараясь проникнуть как можно глубже.
2. Баночная методика позволяет восстановить полноценное кровообращение в очаге поражения и устранить застойные явления в прилегающих мышечных волокнах.
3. Как результат, отступает боль и спадает гипертонус.
4. В отдельных случаях делают точечный вариант при помощи мешочков со льдом.

Охлаждающий массаж при грыже позвоночника снимает отечность воспаленной области и оказывает анестезирующий эффект.

Массаж пояснично-крестцового отдела

Массировать поясничную часть позвоночника, пораженную грыжей, можно комбинированной методикой. Для начала применяется классический способ, который дает расслабление мышц крестцового отдела. Он также направлен на разминание и растяжение продольных мышц. Затем используется точечное воздействие, которое активизирует работу кровеносной и лимфатической систем поясничного отдела. Нажим делают по 10–30 секунд кончиками пальцев или локтем. Подобная процедура считается нервно-мышечной терапией.

Массаж, используемый при грыжах шейного, поясничного или грудного отделов, не должен вызывать болевых ощущений. Длительность лечения и его методика зависят от тяжести заболевания и месторасположения патологии. Не следует забывать, что подобные процедуры может осуществлять только профессионал. Курс массажной терапии назначается после тщательного обследования и отсутствия противопоказаний.