Боль между лопатками справа от позвоночника причины
Боль в спине между лопатками не является отдельным заболеванием — это только лишь симптом довольно обширного круга патологий: сюда относятся и заболевания позвоночника, и мышечно-сухожильной системы, и нервных корешков, «ответственных» за этот участок.
В межлопаточную область могут также отдавать боли при различных заболеваниях внутренних органов.
Быстрая и точная диагностика настоящей причины болевого синдрома между лопатками позволит избежать развития осложнений или тяжелых хронических процессов.
Основные причины ↑
Перечислим основные заболевания, которые могут проявляться данным симптомом:
- травматические повреждения составляющих структур грудного и шейного отделов позвоночника;
- остеохондротические изменения грудного или шейного отдела;
- искривления позвоночника вбок (сколиозы);
- кифозы и кифосколиозы;
- спондилоартрозы;
- межреберная грыжа;
- грыжа между грудными позвонками;
- плечелопаточный периартроз;
- межреберная невралгия;
- опоясывающий герпес и некоторые другие инфекционные заболевания;
- заболевания сердца: ишемическая болезнь, инфаркт миокарда;
- патология средостения (органов, находящихся между двумя легкими);
- заболевания пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;
- болезни печени и гепатобилиарной системы;
- болезни легких и их оболочки – плевры;
- патология почек;
- частое выполнение какого-то определенного рода действий на фоне системных болезней.
Чтобы хоть немного разобраться в огромном количестве патологии (чтобы знать, к какому врачу обращаться), разобьем основные причины болевого синдрома по характеристикам этой боли.
В грудной клетке и между лопатками
Обычно так проявляются:
- кифоз (искривление позвоночника в передне-заднем направлении, выпуклостью назад);
- сколиоз;
- межпозвонковая грыжа грудного отдела.
В этом случае боли присутствуют длительно, имеют разную выраженность, обычно отсутствуют с утра, нарастают под вечер.
Кроме того, боль может быть симптомом:
- ишемической болезни сердца: в этом случае характерно возникновение боли на высоте физической нагрузки; она обычно проходит при приеме таблетки нитроглицерина;
- холецистита: тогда боль связана с приемом жирной пищи;
- гепатита: для него характерны также повышенная кровоточивость (например, после чистки зубов), изменение цвета кожи;
- пневмонии и плеврита: здесь будет еще кашель, повышение температуры тела, признаки интоксикации.
При вдохе
Причинами боли между лопаток при вдохе могут быть:
- Межреберная невралгия. Она имеет стреляющий, опоясывающий характер. Усиливается при глубоком вдохе, резком движении тела, при прощупывании больного участка между ребрами. Повышение температуры характерно, если невралгия вызвана вирусом опоясывающего лишая. Тогда же на коже больной области будут видны маленькие пузырьки с прозрачной жидкостью.
- Заболевания легких. В этом случае боль между лопатками также присутствует при вдохе, усиливается при глубоком вдохе и сопровождается повышением температуры, чаще всего – кашлем (отсутствие кашля не говорит об отсутствии пневмонии), слабостью, утомляемостью, иногда – тошнотой и отсутствием аппетита.
Если боль усиливается при даже не глубоком вдохе, причем болит скорее под правой лопаткой, речь может идти о диафрагмальном абсцессе.
После сна
Почти всегда так проявляется шейный остеохондроз, если вы спали в неудобной позе.
«Проверкой» в этом случае будет усиление боли при вращении головой, ее переразгибании.
Резкая боль в позвоночнике
Этот симптом в большинстве случаев говорит о том, что имеется раздражение, ущемление или воспаление корешков одного или нескольких спинномозговых нервов.
При повороте головы
Так проявляют себя заболевания позвоночника (в основном, остеохондроз) на уровне нижних шейных — верхних грудных позвонков.
Такое состояние не сопровождается подъемом температуры, слабостью, потерей аппетита.
При наклоне головы
Таким типом боли проявляют себя воспаления мышц межлопаточной области, а также поражение их сухожилий, связок и мест прикрепления к позвонкам.
Между лопатками и в шее
Говорит почти всегда о заболеваниях позвоночника (чаще всего – дегенеративно-дистрофических, то есть остеохондрозе, спондилоартрозе, болезни Бехтерева).
Боль может описываться и как острая, простреливающая, и как ноющая. Но она всегда должна быть связана с движением, усиливаться при поворотах головы, подъеме рук, наклоне шеи или заведении рук за спину.
Болевой синдром может усиливаться по ночам.
При беременности
Обычно такая боль свидетельствует о повышении нагрузки на позвоночник в связи со смещением центра тяжести.
Но она проходит после отдыха, не сопровождается утомляемостью, повышением температуры тела.
Последние же симптомы вместе с межлопаточным болевым синдромом могут говорить о пневмонии или пиелонефрите.
После тренировки
Так проявляются боли от перегрузки или мышц данной области, или грудного (реже – шейного) отдела позвоночника.
По утрам
Ноющая, тупая боль, которая возникает по утрам и может разбудить человека, говорит об обострении остеохондроза.
Характерным для нее является снижение болевых ощущений при приеме теплой ванны, нанесении на эту область согревающего крема.
Повышение температуры и интоксикационные симптомы говорят о заболеваниях внутренних органов.
При кашле
Обычно боль при кашле характерна для межреберной невралгии.
Но для нее характерны также:
- опоясывающий характер;
- приступообразность;
- болезненность при прощупывании межреберного промежутка.
Она может отдавать в область сердца, в поясницу, под лопатки, что требует проведения дополнительных исследований (УЗИ органов живота, ЭКГ, рентген легких) для исключения болезней внутренних органов.
Боль именно при невралгии усиливается в определенном положении тела, при ходьбе, физических нагрузках.
После еды
Так проявляет себя язвенная болезнь, в основном, желудка, но иногда и 12-перстной кишки.
Подтверждает язвенную болезнь тот факт, что становится легче, если выпить «Омез» или «Ранитидин» после рвоты, а также, если приложить к спине теплую грелку.
Кроме боли при этой патологии отмечается изжога, отрыжка, тошнота.
При глотании
Связь боли между лопатками с глотанием требует обязательной консультации врача.
Это могут быть такие серьезные заболевания, как:
- воспаление или язва в пищеводе;
- воспаление органов, находящихся между двумя легкими (медиастиниты);
- заболевание диафрагмы (тогда кроме боли при глотании, болевой синдром будет усиливаться при таких нагрузках, когда повышается внутрибрюшное давление).
Отдающая в руку
Это симптом остеохондроза шейного или верхнегрудного отдела.
При этом боль усиливается при нагрузке на шею, длительном неудобном ее положении. Могут быть также головокружения, ощущение «мурашек» в руках.
Повышения температуры, рвоты, слабости быть не должно.
Отдающая в шею
Данная диагностика достаточно сложна.
Этим симптомом могут проявляться как заболевания позвоночника, так и опасные для жизни патологии:
- Плечелопаточный периартроз. В этом случае боли в спине, в руке связаны с определенными движениями. Не сопровождаются повышением температуры или изменением общего состояния человека.
- Желчная колика. Возникает вследствие перекрытия оттока желчи камнем. Боль при этом резкая, колющая. Страдает также общее состояние.
- Заболевание аорты – аневризма. Для нее характерна боль, которая локализуется в основном за грудиной, отдает под лопатку и в шею.
- Инфаркт миокарда. Может очень редко проявляться в виде не загрудинной, а межлопаточной болью, отдающей в шею. Часто при этом угрожающем жизни заболевании боль будет локализована и за грудиной, и в лопатке, и в левой руке, и в шее.
Рис.: аневризма аорты
Отдающая в желудок
Так проявляется обычно язвенная болезнь – желудка или верхнего отдела кишечника. Сопровождается тошнотой, отрыжкой, изжогой, ощущением вздутия живота.
Боль связана с приемом пищи.
После родов
Такие боли обычно говорят о возникновении или обострении патологии позвоночника:
- кифосколиоза;
- протрузии диска;
- сколиоза;
- спондилоартроза.
Но эти проблемы не должны вызывать потери сознания, повышения температуры, ухудшения самочувствия.
У ребенка
Почти всегда это – признак развивающегося сколиоза вследствие нарушения осанки.
При этом можно заметить, что нижние углы лопаток, а также плечи находятся на разном уровне.
Если же боль имеет связь с приемом пищи, бывают отрыжки или изжога, это может быть гастрит или язвенная болезнь.
Связь боли с приемом жирной пищи, ощущением вздутия живота может говорить как о дискинезии желчных путей, так и холецистите.
В этом и предпоследнем случае визит к детскому гастроэнтерологу откладывать не стоит.
Возможный характер боли ↑
Приведем различные примеры болезней по характеру боли.
Нужно учесть, что прямой и стопроцентной гарантии точной диагностики только по этому критерию нет, так как болевой порог и ощущения при одном и том же заболевании разные у разных людей.
Резкая
Боль такого характера обычно появляется в ответ на ущемление, воспаление или раздражение одного или нескольких корешков спинномозговых нервов: это то, что раньше носило название «радикулит».
Он является следствием других патологических состояний, например, остеохондроза или сколиоза. Из-за этого в области защемленного корешка возникает отек и воспаление, что провоцирует рефлекторное напряжение определенных мышц спины.
Вследствие такого мышечного спазма корешок зажимается еще больше.
Желчная колика также проявляется резкими болями, только они возникают не только между лопатками, но и в области правого подреберья.
В этом случае есть связь между употреблением жирной, острой, жареной или пряной пищи: боль появляется через 3-5 часов после такой еды.
Кроме боли страдает также общее самочувствие, появляется тошнота и рвота.
Сильная
Этим словом чаще всего характеризуют боль при таких состояниях:
- Протрузия межпозвоночного диска;
- Межреберная невралгия, во время которой человек даже боится сделать вдох;
- Панкреатит. Он сопровождается и другими симптомами: вздутием живота, поносом, нарушением общего состояния;
- Инфаркт миокарда. В этом случае самочувствие тоже значительно страдает. Нередко бывает потеря сознания, аритмии, снижение артериального давления.
Рис.: протрузия и грыжа межпозвоночного диска
Жгучая
В этом случае дифференцируют 2 состояния – ишемическую сердечную патологию (ее подвид — стенокардию) и остеохондроз.
При ИБС боль:
- будет жгучей, сжимающей;
- не длится долго (только при инфаркте);
- проходит через несколько минут после приема нитроглицерина;
- не зависит от движения;
- стихает в покое.
При ущемлении же нервного корешка боль:
- связана с движением;
- проходит после приема обезболивающих препаратов или при принятии определенного положения;
- не реагирует на нитроглицерин.
Острая
Наблюдается при таких заболеваниях:
- приступ холецистита: появляется в ответ на употребление жирной, острой, жареной пищи, болит также справа под ребрами
- язва желудка, вскрывшаяся (пенетрировавшая) в поджелудочную железу: при этом боль будет не только между лопатками, но и в животе
- обострение остеохондроза грудного отдела: такая боль возникла в ответ на какое-то движение или поднятие тяжести.
Ноющая
Этот вид боли почти всегда говорит о заболеваниях позвоночника и костей:
- кифосколиоз;
- грыжа межпозвонкового диска;
- лопаточно-реберный синдром;
- фибромиалгия;
- спондилоартроз.
В некоторых случаях так могут проявляться язвенная болезнь и ИБС.
Тянущая
Это боль, характерная для костно-мышечно-связочных структур:
- миофасциальный синдром;
- остеохондроз грудного или шейного отдела;
- лопаточно-реберный синдром.
Тупая
Почти 90% причин боли, описываемой характеристикой «тупая», заключается в патологии мышц, сухожилий и связочного аппарата.
Остальные причины почти поровну делят между собой остеохондроз и патология внутренних органов (пневмонии, стенокардия, холецистит, желчно-каменная болезнь).
Если причина боли – позвоночник, то ее можно описать так:
- боль не отдает в другие части тела;
- усиливается при физической нагрузке, в которой задействованы больные мышцы;
- участок болит при прощупывании.
Колющая
Это симптом следующих состояний:
- Плеврит. Тогда кроме боли, человек будет отмечать кашель, слабость.
- Начинающаяся перфорация язвы. В этом случае до этого были боли в животе, изжога, тошнота, вздутие живота.
- Вегето-сосудистая дистония.
- Желчная колика.
- Пиелонефрит.
Какими признаками может сопровождаться боль? ↑
Дополнительные симптомы более точно помогут вам сориентироваться, каким заболеванием вызвана боль в межлопаточной области.
Горит и печет спина между лопаток
Причины этого состояния:
- Остеохондроз грудного или шейного отдела;
- Приступ желчной колики;
- Рефлюкс-эзофагит;
- Почечная колика.
Рис.: рефлюкс-эзофагит
Немеет спина
Причины данных симптомов:
- грудной остеохондроз;
- кифоз, кифосколиоз;
- плечелопаточный периартрит;
- спондилоартроз;
- ИБС;
- язвенная болезнь;
- плеврит;
- пневмония;
- дискинезии желчевыводящих путей.
Чешется спина
Это довольно редкое сочетание симптомов – боли между лопатками и зуд спины.
Может встречаться при желчной колике, а также при опоясывающем герпесе.
Мерзнет спина
Это сочетание симптомов может быть характерно для одного из двух заболеваний:
- ущемления корешка спинномозгового нерва, в котором проходят и чувствительные волокна;
- обострения хронического пиелонефрита.
Температура
Если боль между лопатками сопровождается повышением температуры, это характерно для заболеваний внутренних органов:
- пневмония
- туберкулез легкого или костей
- гепатит
- холецистит
- панкреатит
- пиелонефрит.
Кашель
Кашлем и болью между лопатками сопровождаются болезни бронхо-легочной системы:
- трахеит;
- пневмония с плевритом;
- туберкулез;
- опухоль легкого.
Рис.: туберкулез легких
Тяжело дышать
Это – однозначный признак поражения легкого.
Таким сочетанием симптомов проявляются плевриты, пневмонии.
Ком в горле
Обозначает, что страдает пищевод — это могут быть его воспалительные заболевания, опухоли или варикозно расширенные при циррозе печени вены пищевода.
Тошнота
Болью между лопатками в сочетании с тошнотой проявляются:
- язвенная болезнь;
- инфаркт миокарда;
- поддиафрагмальный абсцесс;
- болезни печени;
- заболевания почек.
Отрыжка
Эти два признака – боль между лопаток и отрыжка – почти всегда говорят о поражении верхних отделов ЖКТ.
Так, это могут быть: гастро-эзофагеальный рефлюкс, желчно-каменная и язвенная болезни.
Одышка
Это симптом, который сам по себе свидетельствует о том, что помощь врача вам срочно необходимо, так как состояние угрожает жизни.
Данным сочетанием признаков проявляются:
- пневмония;
- перикардит;
- пневмоторакс.
Что делать? ↑
Болевой синдром такой локализации не рекомендуется терпеть более часа.
Если она сопровождается одышкой, повышением температуры, слабостью, кашлем и кровохарканьем, вам нужно вызвать врача, а не гадать о происхождении такой боли.
Если же таких симптомов нет, можно попробовать устранить боль самостоятельно.
Упражнения
- Кисти рук кладем на плечи, делаем ими круговые движения локтями, по нескольку раз вперед-назад.
- Кисти рук поднимаем вверх, затем поднимаем сами руки, смыкаем ладони над головой. При этом голова опускается, взгляд фиксируется на кистях рук.
- Делаем повороты туловища вправо-влево (скручивание).
Видео: упражнения при болях в спине
Массаж
Можно заняться самомассажем.
Для этого:
- кисти сжимаем в кулаки, оттопыривая большой палец, ставим их на поясницу. Перебираем пальцем так, чтобы кулак потихоньку двигался к шейному отделу позвоночника.
- можно также делать поглаживающие движения одной или двумя руками вдоль позвоночника.
Если при массаже становится больнее, это свидетельствует о наличии воспаления. Нужно его прекратить.
Видео: самомассаж при болях в спине
Другие методы самостоятельного лечения
Включают нанесение на участок, в котором чувствуется максимальная боль, как мазей, приготовленных самостоятельно из трав, так и средств официальной медицины:
- «Фастум гель»;
- «Диклофенак»или «Вольтарен» гель;
- Взять по 50 мл сухой горчицы, камфорного спирта и водки, смешать с 3 взбитыми яичными белками. Все компоненты перемешать, настоять 10 часов в темном месте, затем можно применять в виде компресса.
- Смешать 100 гр меда, 50 мл сока алоэ, 150 мл водки. Настаивать 12 часов, применять как компресс.
К каким врачам обращаться?
Список врачей начинается с терапевта.
Затем следуют более узкие специалисты:
- гастроэнтеролог;
- вертебролог или невропатолог;
- нефролог;
- травматолог;
- кардиолог;
- уролог.
Меры профилактики ↑
Зависят от того, какой причиной был вызван болевой синдром. Т
Так, если боль была вызвана наиболее распространенной причиной – остеохондрозом, то профилактика заключается в следующих пунктах:
- Периодическое посещение массажа и физиотерапии.
- Правильный подъем тяжестей.
- Занятия спортом.
- Следует избегать переохлаждения, сквозняков.
- Правильное питание.
Таким образом, болевой синдром между лопатками может быть симптомом огромного количества заболеваний.
Основные виновники – позвоночник, поддерживающие его мышцы и связки.
Но также такая боль может говорить о том, что серьезно страдает какой-то из внутренних органов, что требует детального обследования и лечения, зачастую в условиях стационара.
Источник
Боль в спине относится к одной из распространенных жалоб современного человека. Часто встречающейся, её разновидностью является локализация в межлопаточной области. Коварность подобного болевого синдрома заключена в множестве причинных факторов и механизмов развития. Ведь межлопаточная локализация боли может быть сопряжена с различными анатомическими структурами грудной клетки, шеи, нервами, костно-суставными тканями. Поэтому истинная причина данного симптома длительное время может оставаться не раскрытой, что приводит к напрасному и безуспешному лечению. Важно иметь в виду все возможные механизмы появления межлопаточной боли.
Содержание:
- Причины боли в спине
- Что делать при сильных болях в спине?
- К какому врачу обращаться с болями в спине?
Причины боли в спине
Причину боли между лопатками справа и слева в некоторых случаях можно определить даже по её характеристикам. Обязательно должен учитываться анамнез. В первую очередь, должно обращаться внимание на механизм появления боли.
В этом отношении возможны такие причинно-следственные связи:
Обязательно учитывается возможность травмы на протяжении 7 дней до возникновения боли. Именно отдаленный посттравматический период становится причиной появления болевого синдрома. Как правило, больные даже забывают о своей травме, вспоминая только при опросе у врача;
Характер боли. Этому элементу детализации принадлежит также особое значение. Если боль носит простреливающий характер, появляется внезапно при выполнении определенных движений, это говорит о её невральном происхождении. Постоянная межлопаточная боль, усиливающаяся при физических нагрузках, сопровождающаяся кашлем и одышкой говорит о её связи с патологией органов грудной клетки;
Сопутствующие симптомы. Если кроме боли между лопатками больных ничего более не беспокоит, это говорит о её связи с костно-суставными элементами позвоночного столба. Во всех остальных случаях, когда у больного имеются другие симптомы, нужно искать её иные причины;
Длительность болевого синдрома. Чем более резко возникает боль, тем больше это говорит о её остром вертеброгенном и неврогенном происхождении. Хронические боли между лопатками более характерны для патологии органов грудной клетки и возрастных деструктивно-дегенеративных процессов в позвоночнике.
Непосредственными причинными заболеваниями и состояниями, при которых может возникать боль в спине, являются:
Дисбаланс физических нагрузок. Появление межлопаточных болей может быть свидетельством гиподинамии и ослабления связочно-мышечного аппарата позвоночного столба на фоне естественной их гипотрофии в таких условиях. Другой стороной медали является избыточная физическая активность, во время которой человек выполняет непосильные для его позвоночника нагрузки (поднятие тяжестей, резкие повороты туловища, прыжки);
Травматические повреждения позвоночника и грудной клетки (переломы шейно-грудного отдела позвоночника, переломы ребер, спондилолистез и подвывихи позвонков, медицинские манипуляции в межлопаточной области);
Шейный и грудной позвоночный остеохондроз, спондилоартроз;
Искривления позвоночного столба (сколиоз, кифоз, кифосколиоз);
Патология межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника (протрузия, грыжа, выпадение;
Радикулит и радикулоневропатия корешков спинномозговых нервов шейно-грудного отдела;
Плече-лопаточный периартрит и артроз;
Межреберная невралгия и опоясывающий лишай;
Различные варианты ишемической болезни сердца в виде стенокардии, прединфарктных состояний и инфаркта миокарда;
Заболевания органов заднего средостения (поражения пищевода, опухоли);
Патология плевры и бронхо-пульмональные болезни (пневмония, различные виды плеврита);
Заболевания инфекционного происхождения (туберкулез легких и позвоночника, полиомиелит);
Соединительнотканные системные поражения и болезнь Бехтерева;
Профессиональные заболевания позвоночника, связанные с его поражением под действием вредных условиях труда;
Метастазы злокачественных опухолей в грудные позвонки.
Некоторые из приведенных причин боли в межлопаточной области с правой и левой стороны требуют более детального рассмотрения ввиду своей актуальности.
Боль в спине после анестезии
Некоторые медицинские манипуляции проводятся путем инъекций препаратов в межлопаточной области. Одной из часто проводимых является эпидуральная анестезия. Этот прекрасный метод обезболивания широко используется многими специалистами для борьбы с болевым синдромом:
В родах;
При острых хирургических заболеваниях органов живота (панкреонекроз, перитонит, кишечная непроходимость с нарушением перистальтики кишечника);
В качестве дополнительного метода в комплексе щадящего обезболивания при оперативных вмешательствах на животе и конечностях у лиц с тяжелыми и декомпенсированными заболеваниями внутренних органов.
Во время проведения этой процедуры анестезиолог устанавливает в эпидуральное пространство специальный гибкий пластиковый катетер. Получается, что контакт со спинным мозгом не возникает. Катетер может находится в эпидуральном пространстве столько, сколько этого потребует конкретная ситуация. Путем введения в него местных анестетиков достигается прекрасное обезболивание нижней половины тела.
К сожалению, не всегда все так прекрасно, как хотелось бы. Большинство пациентов, перенесших эпидуральную анестезию, ещё некоторое время могут чувствовать боль между лопатками в месте инъекции.
Она может быть расценена так:
Вариант абсолютной нормы. Появление боли после удаления эпидурального катетера не должно вызывать никакой паники. Каждый должен понимать, что спинномозговые оболочки – это очень чувствительные анатомические структуры. Поэтому естественно, что они будут болеть определенное время пока не произойдет их полное восстановление. Существует закономерность, что чем дольше катетер находился в эпидуральном пространстве, тем длительнее и интенсивнее может быть боль;
Вариант относительной нормы. В таком случае речь идёт либо о нарушении техники выполнения эпидурального обезболивания, либо о непредвиденных изменениях на его фоне. Сама по себе анестезия технически очень сложная, иногда при её проведения требуется длительное время. Естественно, что каждая неудачная попытка постановки эпидурального катетера вызывает повреждение тканей. Бывает так, что пересекается сосуд и кровь изливается в эпидуральное пространство, образуя гематому. Никакой опасности в себе она не несет, но пока не произойдет её рассасывание она будет напоминать о себе болевым синдромом;
Вариант патологии. Обусловлен повреждением всех оболочек и вещества спинного мозга. Такие боли стойкие, могут сопровождаться двигательными и чувствительными расстройствами в участках, расположенных ниже места инъекции.
Боль при кашле в спине
Некоторая часть пациентов жалуются на боль между лопатками во время кашля.
Подобное сочетание симптомов может говорить о таких причинах её появления:
Вертеброгенная патология. Это может быть выраженный остеохондроз с костными околопозвоночными разрастаниями, которые контактируют с спинномозговыми нервами и корешками, радикулит, межпозвоночные грыжи, переломы ребер и позвонков. Механизм возникновения такой боли связан либо с внезапным механическим раздражением нервных структур, когда в момент кашля все ткани межлопаточной области изменяют свое привычное положение, либо ускорением притока крови к воспаленным нервным корешкам. Клинически это проявляется в виде внезапного прострела между лопатками справа или слева. Легкая болезненность может сохраняться ещё некоторое время. Последующий приступ кашля опять усиливает боль;
Заболевания плевры, легких и средостения. В этом случае все происходит наоборот: не кашель провоцирует боль, а боль сопровождается кашлем. Очень часто таким образом о себе заявляет сухой и экссудативный плеврит, плевропневмония, перфорация пищевода инородным телом и медиастинит. Центральным механизмом при этом является раздражение рецепторов плевры, где их концентрация на сантиметр поверхности особенно высокая. При этом одновременно возникает кашель, сопровождающийся межлопаточной болью.
По теме: подробная информация о кашле, ингаляции, чем лечить?
Боль в спине при заболеваниях органов грудной клетки
Такие случаи нельзя отнести к часто встречающимся. Но нередко они становятся причиной диагностических ошибок и неадекватного лечения.
В этом отношении наиболее опасными считаются:
Ишемическое поражение миокарда. Нестабильная стенокардия и инфаркт задней и диафрагмальной стенок сердца иногда могут сопровождаться болью в межлопаточной области слева, симулируя межреберную невралгию. Если больному не сделать ЭКГ, это приведет к неправильной диагностике и гибели человека;
Плеврит. Еще один коварный вариант боли между лопатками справа или слева. Воспаленная плевра раздражается при наполнении легких воздухом. Если не провести обычную аускультацию легких, это приведет к неправильной постановки диагноза. Нераспознанный сухой плеврит, хоть и не опасен для жизни, но требует специфического лечения. Помогают в диагностике наличие сухого кашля, одышка и данные рентгенографии легких;
Болезни средостения. Самая коварная патология, которая может быть причиной длительных, постоянных, но неинтенсивных болей. Только их безуспешное лечение заставляет специалистов задуматься об этой причине. Самым опасным заболеванием среди них считается микроперфорация пищевода рыбной костью или иным инородным телом. При этом возникает вялотекущий медиастинит, который может печально закончится. В диагностике помогут признаки усиления боли во время приема пиши и глотании, данные рентгенологических исследований, фиброгастроскопия.
Боли в спине при остеохондрозе
Анатомо-функциональные особенности грудного отдела позвоночника обуславливают частое развитие в этом отделе ранних признаков остеохондроза. Страдают не только лица старших возрастных групп, но и сравнительно молодые люди. Основными группами риска по развитию остеохондроза именно этого отдела позвоночника являются лица, ведущие малоактивный образ жизни или, наоборот, подверженные постоянным избыточным нагрузкам. При этом самые большие изменения возникают в связках и мышцах спины. Как результат, нарушение нормальной структуры межпозвоночных суставов, сопровождающееся болью. Она характеризуется относительной монотонностью, возникает во второй половине дня, уменьшается после массажа.
Еще одним важным элементом межлопаточной боли при остеохондрозе является её неврогенный компонент. Его возникновение обусловлено четкими механизмами. В первую очередь, это небольшие подвывихи межпозвоночных суставов. Их наличие обусловливает постоянный вялотекущий воспалительн?