Боль ниже лопаток на позвоночнике что это

В повседневной практике врача жалобы от пациентов на боли в спине ниже лопаток могут указывать на целый комплекс заболеваний. Это может быть ортопедическая проблема, связанная со сколиозом в грудном отделе остеохондрозом, межпозвоночной грыжей или протрузией диска. также не стоит сбрасывать со счетов различные кардиологические заболевания, спровоцированные нарушением кровоснабжения мышцы миокарда.

Остро возникающая боль в спине в области ниже лопаток может быть сигналом о начале приступа стенокардии или острого инфаркта миокарда. Поэтому рекомендуется принять таблетку нитроглицерина под язык. Если в течение 10 – 15 минут состояние не улучшиться, то необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

При длительно присутствующих тянущих, давящих и колющих болях в области лопаток следует пройти обследование у невропатолога или ортопеда. Исключайте искривление позвоночного столба и разрушение межпозвоночных дисков.

Почему появляется боль в спине чуть ниже лопаток выше поясницы

Важно знать, что боль в спине ниже лопаток выше поясницы может быть симптомом некоторых соматических заболеваний. При опоясывающем характере боли нужно исключать приступ острого панкреатита. При локализации болевых ощущений справа или слева важно с помощью симптома Пастернацкого исключить вероятность заболевания печек. Обычно они парно не воспаляются. Приступ почечной колики при мочекаменной болезни также характеризуется односторонним развитием неприятных ощущений.

Тупая боль в спине чуть ниже лопаток – это чаще всего признак неблагополучия в поясничном отделе позвоночника. Это могут быть следующие патологические изменения:

• деструкция межпозвоночных дисков на фоне их обезвоживания с последующим развитием пролапса, протрузии и межпозвоночной грыжи;
• спондилоартроз и спондилез с воспалением унковертебральных суставов;
• нестабильность положения тел позвонков в виду ослабления связочного и мышечного аппарата;
• искривление позвоночника;
• изменение амортизационного распределения нагрузки на позвоночный столб на фоне разрушения тазобедренного сустава, неправильно постановки стопы и т.д.;
• болезнь Бехтерева;
• последствия травм спины (после падения, растяжения, подъема тяжести).

Очень редко боль с подобной локализацией вызывают опухолевые процессы позвоночника. Часто симптом может указывать на развитие опухоли в области почки, тела или хвостовой части поджелудочной железы, задних долей печени. Если присутствует длительный упорный кашель, общее недомогание, слабость, субфебрильная температура тела, то необходимо сделать флюорографию и исключить пневмонию, плеврит, онкологию легких или туберкулез.

Основные причины боли в спине справа и слева ниже лопатки

Рассмотрим основные потенциальные причины боли в спине ниже лопаток. Это могут быть как органические деструктивные поражения позвоночного столба, так и различные патологии связок, мышц, отдаленных отделов опорно-двигательной системы. В любом случае для полноценной диагностики потребуется осмотр и консультация врача. не следует использвоаться предоставленную здесь информацию для постановки себе диагноза. Все сведения представлены исключительно в ознакомительных целях.

Между тем, в нашей клинике мануальной терапии вы может получить бесплатную консультацию доктора с полным осмотром и информацией о том, как можно проводить последовательное лечение. Запишитесь на бесплатный прием в любое удобное для вас время.

Основные причины боли в спине справа ниже лопатки могут включать в себя:

1. нарушение осанки в виде бокового искривления позвоночного столба (часто диагностируется у подростков, привыкших сидеть за столом или партой с наклоном туловищу в сторону);
2. неправильная постановка стопы при ходьбе и беге, создаёт повышенное напряжение в мышцах спины, имеющих крепление в области нижнего края лопатки;
3. пояснично-грудной остеохондроз в стадии обострения;
4. радикулит и ишиалгия;
5. нестабильность позвоночника с деформацией межпозвоночного диска;
6. растяжения связок и мышц;
7. опоясывающий лишай;
8. межреберная невралгия.

Если возникает боль в спине слева ниже лопатки, то обратите внимание на наличие или отсутствие сопутствующих ей признаков. если испытываете трудности в совершении глубокого вдоха, ощущается нехватка воздуха, присутствует тяжесть за грудиной и изменение частоты сердечного ритма, то следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи. Таким образом может проявляться начальная стадия развития острого инфаркта миокарда. В зоне риска по этому тяжелейшему заболеванию коронарной системы находятся молодые мужчины в возрасте старше 40-ка лет и женщины, вошедшие в период менопаузы. 

Если возникает острая боль в спине ниже лопатки справа, то попробуйте слегка ударить по нижнему краю ребра тыльной стороной ладони. Так проверяется симптом Пастернацкого. При появлении болезненности можно заподозрить почечную патологию. Если боли при ударе ребром ладони не возникает, то следующим диагностическим приемом является пальпация. прощупываются остистые отростки позвоночника в зоне болезненности, выше и ниже неё. также следует с помощью пальпации оценить состояние мышц спины и межрёберных промежутков. Их натяжение и болезненность говорят о том, что процесс воспаления инициирован корешковым синдромом на фоне остеохондроза или его последствий.

Диагностика боли в правой и левой стороне спины ниже лопаток

Для того, чтобы провести диагностику и установить причину боли в спине ниже правой лопатки, необходимо обратиться на прием к врачу. самостоятельно ставить себе диагноз, а тем боле проводить какое-то лечение, не рекомендуется. Вы не только можете причинить себе вред за счет приёма фармакологических препаратов. Вы также упустите время, в течение которого возможно провести консервативное лечение заболевания без хирургического вмешательства. Поэтому, если появились боли в правой стороне спины ниже лопатки, не стоит бежать в аптеку за различными мазями с противовоспалительным обезболивающим эффектом. Обратитесь сначала к врачу.

Доктор проведёт диагностическое обследование, поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

Особого подхода к диагностике состояния пациента требует боль в спине ниже левой лопатки, поскольку в этом случае важно не пропустить начало развития острого инфаркта миокарда. Снять приступ острой стенокардии можно с помощью нитратов (нитроглицерина в количестве 1-3 таблеток под язык). если подобные сосудорасширяющие препараты не помогают, то нужна боле серьёзная медицинская помощь.

Исключить стенокардию и инфаркт миокарда с достоверной точностью можно только с помощью проведенного ЭКГ исследования. Этот метод позволяет видеть развитие коронарной сосудистой недостаточности в режиме реального времени. Косвенными признаками являются одновременное повышение уровня артериального давления и снижение частоты сердечных сокращений на фоне болевых ощущений за грудиной, со стороны спины ниже левой лопатки. Иногда боли могут отдавать в левую руку вплоть до онемения мизинца.

Диагностика боли в спине ниже лопаток также включает в себя следующие виды обследования:

• рентгенографический снимок грудного и поясничного отделов позвоночника в трех проекциях – позволяет выявлять остеохондроз, протрузию межпозвоночных дисков и грыжевые выпячивания относительно крупных размеров;
• МРТ или КТ назначается при подозрении на грыжи диска, растяжения и разрывы мышечных тканей;
• УЗИ внутренних органов;
• контрастная урография и многое другое.

Вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию в нашей клинике мануальной терапии. Мы занимаемся терапией заболеваний, связанных с патологиями позвоночного столба и других отделов опорно-двигательного аппарата. У нас вы сможете получить исчерпывающую информацию по возможностям лечения остеохондроза, межреберной невралгии, сколиоза, нарушения осанки, межпозвоночной грыжи и т.д.

Что делать, если появились ноющие боли в спине посередине ниже лопаток?

Постоянные ноющие боли в спине ниже лопаток в основном свидетельствуют о постоянном напряжении мышц спины. Это может быть связано с компенсаторной реакцией на фоне разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска или с нарушением осанки. В первом случае пациент испытывает постоянное перенапряжение мышечной структуры, которая подвергается статической повышенной нагрузке. В результате в структурах миоцитов накапливается молочная кислота, вызывающая сильное раздражение мягких тканей. Этот синдром может появляться как на фоне остеохондроза, так и после непривычных физических нагрузок, оказываемых на каркас спины.

Очень часто боль в спине ниже лопаток посередине бывает связана с искривление позвоночного столба. Это может быть следствием сколиоза или сглаженного поясничного лордоза. Подобное нарушение осанки является следствием вредной привычки сутулиться. При длительном нахождении в неправильном положении тела позвонков слишком сильно сдавливают межпозвоночные диски и деформируются окружающие их короткие продольные связки. В результате возникает тканевая костная деформация, усиливающаяся изменениями мышечного и связочного аппарата. Все это вызывает сильные боли в области спины ниже лопаток.

Диагностировать нарушение осанки и пояснично-грудной остеохондроз можно при мануальном обследовании. В нашей клинике доктора во время первого осмотра уже могут достаточно точно сказать о том, какая причина спровоцировала появление неприятных ощущений.

Поэтому, первое, что следует делать при появлении боли в спине ниже лопаток, это идти на прием к доктору. После постановки правильного диагноза необходимо начинать своевременное лечение с использованием всех современных доступных методик мануальной терапии. Это позволит избежать необходимости хирургического вмешательства в будущем.

Очень многие люди в течение своей жизни сталкиваются с болезненными ощущениями в области спины. Они могут локализоваться на разных участках по огромному количеству разнообразных причин. Если у человека болит спина в области лопаток, оставлять данный симптом без внимания нельзя.

Однако тут важно понимать, минутная боль, которая быстро прошла и больше не дает о себе знать, не является повод для беспокойства. Напротив, беспокойство вызывают систематические боли, вне зависимости от их интенсивности и характера. Рассмотрим причины возникновения и способы диагностики боли, поговорим о её характере и методах избавления.

Характер болей

Боль не является самостоятельным заболеванием – это лишь симптом. Появление болей в спине может быть обусловлено массой факторов, начиная с болезненных ощущений после сна в неудобном положении и заканчивая тяжелыми патологическими процессами в организме.

Чтобы понять, почему болит спина между лопатками, важно выяснить причину происхождения болей. Но прежде стоит рассмотреть еще один существенный вопрос, касающийся характера болезненных ощущений, который помогает установить основную причину появления этого симптома.

Итак, медики выделяют следующую градацию более по их характеру:

• Острая – отличается внезапностью возникновения, но всегда очень интенсивна. Вне зависимости от того, болит спина ниже, выше или между лопатками, боль появляется спонтанно. При этом возникает некое чувство «прострела», человек может вскрикнуть, дернуться всем телом, резко согнуться. Такая рефлекторная реакция вызвана не только внезапностью и интенсивностью болезненного ощущения, мы инстинктивно стараемся избежать неприятных чувств.
• Тупая – в корне отличается от предыдущего пункта. Развивается постепенно и преследует пациента долгое время. Тупая боль характерна своей монотонностью, она различается по степени интенсивности. В некоторых случаях болезненное ощущение настолько яркое, что мешает человеку не только двигаться или выполнять какие-либо действия, но даже спать. Тупые боли свидетельствуют о проблемах с мышцами либо зависит от патологий, затрагивающих сухожилия или связки. Она имеет свойство усиливаться при движении или физических нагрузках, локализуется с двух сторон (в области обеих лопаток).
• Резкая – мало чем отличается от сильной, но все же имеет определенные особенности. Резкая боль, исходя из названия, также возникает внезапно, однако, различается по степени интенсивности. Это может быть сильный внезапный прострел, вызывающий описанные ранее рефлекторные действия. Но в некоторых случаях резкие боли довольно слабы, хотя и приносят массу неприятных ощущений. Часто появляется при выполнении каких-либо действия, поднятия тяжестей, неловких движений и т. д..
• Колющая – речь идет скорее не о характере, а о специфике болезненных ощущений, проявляющихся в зависимости от конкретного заболевания. Колющие боли спонтанны и волнообразны, цикличны. Именно они часто бывают аррадиирующими, локализуясь в спине под лопатками, отдают, например, в поясницу, уровень крестца. Ощущая колющую боль высокой интенсивности, пациенты говорят о том, что в определенное место будто вонзили нож или иглу.
• Ноющая – один из видов болей тупого характера. Таким болезненным ощущениями также свойственно постоянство и длительность. Ноющая боль изнурительна, она преследует человека повсюду, независимо от его действий, даже при отсутствии движений и физических нагрузок. Локализуясь между лопатками в позвоночнике, ноющие боли иррадиируют в область груди, у пациентов создается ощущение, будто болит сердца, хотя сердечные патологии при этом отсутствуют. Для ноющих болей также характерна цикличность, присутствуют они постоянно, но имеют привычку менять интенсивность.
• Тянущая – такой тип болей характерен для костных, мышечных и связочных структур. Специфика болезненности связана с названием, у пациентов создается ощущение, будто мышцу или кость в месте локализации неприятных ощущений кто-то или что-то тянет. Сильная боль тянущего характера приносит массу неприятных ощущений, сковывает движения, часто иррадиирует в близлежащие зоны.
• Жжение или жгучая боль – довольно редкий тип болезненных ощущений, о котором обычно говорят – «горит спина». Такие ощущения характерны для некоторых форм и стадий остеохондроза, печет спину также при ишемических патологиях сердца. Во втором случае боль, проявляющаяся в области лопаток, является иррадиирующей;
• Сильная или слабая – именно этот показатель является одновременно ключевым и самым неоднозначным для любого врача. Если спина болит сильно, это приносит максимум дискомфорта, изнуряет человека, делает его недееспособным. Слабые боли легче переносятся и не так усложняют жизнь, но в большинстве случаев они являются самыми затяжными и тяжело поддаются терапии. Субъективными показатели интенсивности болезненных ощущений являются потому, что у каждого человека разная степень чувствительности к боли, разный болевой порог. В таких случаях лучше уделять внимание тому, где болит, посередине, ближе к левой или правой лопатке.

Нельзя забывать, что лишь по характеру болей невозможно поставить точный диагноз. Более того, даже понятие «характера» субъективно, так как у каждого человека индивидуальный порог чувствительности и даже одно и то же недомогание может сопровождаться разной симптоматикой.

Кроме того, болезненные ощущения при различных патологических процессах часто сопровождаются иной симптоматикой. Сейчас мы рассмотрим, какие клинические признаки могут присутствовать вместе с болью:

• Немеет спина – клинический признак, свидетельствующий о неврологических нарушениях. Он часто наблюдается при межреберной невралгии, остеохондрозе грудного отдела, спондилоартрозе.
• Мерзнет спина – еще один симптома из ряда неврологических, который сочетается с болезненными ощущениями. Как свидетельствуют медицинские справочники, такой клинический признак присущ только двум патологиям. В первом случае речь идет об ущемлении нервных корешков спинного мозга, во втором случае симптом связан с заболеванием воспалительного характера, пиелонефритом.
• Повышение температуры тела – при воспалении внутренних органов иногда боли сопровождаются болями между лопатками. В большинстве такая симптоматику указывает на пневмонию или туберкулез.
• В некоторых случаях боли в лопаточной области сопровождаются тошнотой, но такой клинический признак обычно возникает при очень сильных болезненных ощущениях.

В подавляющем большинстве случаев боли между лопатками указывают на болезни позвоночника. Однако всегда есть вероятность, что болезненные ощущения иррадиируют вследствие развития других патологий, например, недугов внутренних органов, среди которых наиболее вероятными выступают патологии сердца и легких.

Почему болит спина в области лопаток

Даже принимая во внимание все многообразие характеров болей спины в районе лопаток, на основе лишь этой симптоматики нельзя поставить точный диагноз. В то же время для того чтобы избавиться от болезненных ощущений полностью, а не временно унимать их обезболивающими препаратами, необходимо выяснить истинную причину их появления.

Чтобы понять, почему появляются боли в спине в области лопаток, необходимо выделить основные причины их возникновения:

• Механические повреждения позвоночника, особенно шейного или грудного отдела. При этом речь идет не только о недавно полученных травмах, в числе которых ушибы, вывихи, растяжение и переломы. Старые травмы могут напомнить о себе спустя годы или послужить развитию других патологий, при которых болит позвоночник между лопатками.
• Остеохондроз – одна из наиболее распространенных причин появления болей на разных участках спины. Разумеется, когда речь идет о болезненных ощущениях в области лопаток, подразумевается остеохондроз шейного или грудного отдела, то есть верхней части спины.
• Нарушение осанки, то есть любые патологии, способные привести к искривлению позвоночника. В первую очередь подразумевается сколиоз в разных его проявлениях, но искривление может возникнуть даже из-за банального плоскостопия. Наиболее тяжелыми формами искривления позвоночного столба считаются кифоз и кифосколиоз;
• Грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе позвоночного столба также провоцирует развитие болевого синдрома. При этом боли усиливаются при движениях, а сам патологический процесс опасен ущемлением нервов с добавлением в клиническую картину неврологической симптоматики.
• Периартроз плечевого или лопаточного сустава – заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся воспалительным процессом в околосуставных тканях. Патология сопровождается острыми болевыми симптомами в области лопатки и верхних конечностей, значительно сковывает движения руками.
• Межреберная невралгия – патологический процесс обусловлен нарушениями неврологического происхождения, ущемлением нервов в области ребер (грудной клетки). При этом боли опоясывающие, задевают в том числе лопатки.
• Мигрирующие или аррадиирущие боли в зону лопаток часто встречаются при патологиях сердца, среди которых часто выделяют ишемию и инфаркт миокарда. В таких случаях от сердца боли «отдают» в область спины.
• Беременность – еще одна причина болей в спине, в том числе между лопаток. Объясняется появление болезненных ощущений ростом плода, при котором происходит смещение центра тяжести и возрастает нагрузок на все отделы позвоночника. Обычно боли появляются ближе к третьему триместру, когда плод достигает больших размеров.
• Болезненные ощущения могут возникнуть после прививки под лопатку. Эта зона очень удобна для уколов, а тот факт, что при этом происходит введения вакцины, только усиливаются болевой синдром, который держится в течение 1-2 дней.

Выделить все причины болей между лопатками тяжело, так как их очень много. В этом списке присутствуют лишь основные. Что же касается менее распространенных причин, большинство из них являются признаками других заболеваний. Речь идет о заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, легких, печени, почек, в каждом из таких случаев боли иррадиирующие.

Нельзя также забывать, что существуют боли, которые связаны с тяжелыми физическими нагрузками. Они могут быть патологическими или мышечными, во втором случае нужно просто дать отдых мышцам спины, при патологических болях важно обратиться к врачу.

Диагностика

Точно установить причины болей и поставить диагноз врач может только на основе получения диагностических данных. Из-за широкого спектра причин диагностика предполагает массу процедур, среди которых наиболее востребованы следующие:

• Первичный осмотр и сбор анамнеза – врач опрашивает пациента на предмет локализации, частоты, характера и интенсивности болезненных ощущений. Затем следует осмотр пациента с пальпацией указанных болезненных участков и функциональной диагностикой, включающей движения руками, наклоны и прочее.
• Рентгенография – если человека мучает боль в позвоночнике ниже, выше или посередине лопаток, простейшим способом выявления причины является рентген. Этот метод обследования позволяет определить форму позвонков и межпозвоночных дисков, выявить искривления, ущемления и т. д.
• Компьютерная томография – современный и более информативный метод диагностики, который дает более дательную картину при наличии патологий позвоночника.
• Магниторезонансная томография – этот способ обследования необходим в тех случаях, когда рентген и КТ не дали необходимой информации. МРТ позволяет обнаружить патологии, затрагивающие спинной мозг и его ответвления.

Если же при обследовании позвоночного столба причины болезненных ощущений не выявлены, требуется диагностика патологий сердечно-сосудистой системы, органов желудочно-кишечного тракта и т. д.

Что делать если болит спина между лопатками

Если человек длительное время ощущает острую боль в позвоночнике между лопаток, болезненные ощущения не проходят, либо их интенсивность настолько высока, что терпеть нет сил, срочно обращайтесь к врачу.

Броьба с большинством патологических процессов с такой симптоматикой не терпят самолечения, борьба с заболеваниями проходит только под руководством специалиста. Кроме того, важно понимать, что в большинстве случаев медики прибегают именно к консервативным методам лечения.

Основу лечения составляет медикаментозная терапия:

• Первая задача – снизить интенсивность болей или купировать болезненные ощущения в области спины полностью. Для этого назначаются обезболивающие препараты анальгезирующего действия или спазмолитики.
• Лучшим методом лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата являются препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они назначаются в виде мазей, инъекций, таблеток. Благодаря мазям обезболивающий эффект достигается быстро, кроме того, эти средства обладают противовоспалительным действием, а также позволяют снижать местную температуру.
• При определенных патологических процессах, чтобы справиться с первопричиной болей, в комплексе с НПВС назначают прием препаратов группы В. Они помогают нормализовать обменные процессы в тканях, улучшают нервную проводимость, особенно хороши при невралгии остеохондроза.

Если болит спина под лопатками, помимо медикаментозного лечения требуется курс физиотерапии, включающий такие процедуры:

• Электрофорез.
• Лазеротерапия.
• Магнитотерапия.
• Ультразвук.

Решение о назначении каждого метода лечения принимается совместно с врачом. Длительность терапии зависит от самой болезни, степени её прогрессирования и прочих факторов, но полный курс включает не менее 10 процедур. Только после этого можно наблюдать значительные улучшения.

Чтобы еще эффективнее и быстрее справиться с проблемой, к комплексу лечебных мероприятий добавляют курс массажей. Проводится он должен опытным специалистом. Такая процедура помогает при травмах лопаток и большинстве заболеваний спины. Однако делать массажи рекомендуется при наличии положительной динамики медикаментозного лечения и физиотерапии. Курс лечения нормализует кровообращение, ускоряет обмен веществ, снижает боли, восстанавливает тонус и эластичность мышц.

Впоследствии на смену массажам приходит лечебная физкультура, позволяющая закрепить прогресс выздоровления и не допустить дальнейшего развития болезней спины. Пациент выполняет упражнения,