Боль палка в позвоночнике
Sobesednik.ru выяснил возможные причины болей в спине.
Боль в спине настолько «популярная» проблема, что рассказывать о ней никому не нужно. Однако стоит рассказать о том, что придется проверить, прежде чем можно будет с уверенностью сказать, что болит действительно спина.
Женские органы
Любителям погреть больную спину стоит знать, что их боль в реальности может иметь совсем иное происхождение и греть что-то в таком случае не просто бесполезно, а иногда и опасно. Боль в спине может быть вызвана проблемами в органах малого таза. Например, у женщин она бывает связана как с болезненными менструациями (у которых свои причины) и спайками, так и с кистами яичника, с воспалением придатков, с эндометриозом и даже с внематочной беременностью, что требует уже экстренной помощи. Прогревания во всех этих случаях категорически запрещены.
! Выяснить, все ли в порядке в органах малого таза, можно с помощью УЗИ.
Куда идти с болями в спине?
Традиционно с болями в спине в нашей стране принято идти к врачу-неврологу. Это не всегда правильно и не обязательно: боль в области позвоночника можно «показать» любому из этих специалистов – врачу ЛФК, хирургу-травматологу, вертебрологу или мануальному терапевту.
Предстательная железа
Мужчинам при появлении болей в спине стоит вспомнить, давно ли они проверяли состояние предстательной железы. Дело в том, что симптомами хронического простатита могут быть боли не только внизу живота и в промежности, но и в пояснице – причем зачастую это происходит одновременно.
! Если поясница болит у мужчины старшего возраста и неизвестно состояние предстательной железы, стоит посетить уролога.
Почки
Боль в пояснице вполне может и не иметь никакого отношения к спине – за нее часто принимают боль в почках. Эту причину стоит подозревать, если спина болит по бокам, ориентировочно в тех местах, куда ложатся ладони, если упереться ими в спину. Тем более стоит подумать о почках, если поясница болит с одной стороны. Но каков бы ни был характер боли – она тянущая или, наоборот, режущая, – если она появилась в поясничной области, почки нужно проверить в любом случае.
! В порядке ли почки, покажут анализ мочи и УЗИ.
Не отмахивайтесь!
Вам точно нужно к врачу, если:
+ боли в спине не проходят, когда вы ложитесь, и спина болит по ночам
+ на фоне болей у вас повышена температура тела
+ боль в любом отделе позвоночника возникла после травмы
+ вам меньше 18 и больше 60 лет
+ вы недавно перенесли инфекцию
+ кроме боли в спине, вы отмечаете онемение конечностей
+ вы принимаете гормональные препараты
+ раньше вы лечились от рака
Сердце
Боль в грудном отделе позвоночника (то, что люди обычно описывают как «болит между лопаток») может быть связана с нарушениями в работе сердца – вплоть до инфаркта миокарда. Особенно тревожный симптом: боль сопровождается кашлем или любыми проблемами с дыханием. При этом она не усиливается, как в случае с межреберной невралгией. Скорая нужна и в том случае, если боль разлитая и нельзя точно показать самое «болючее» место, если ее характер не зависит от позы (боль в позвоночнике обычно реагирует на позу, может стихать или усиливаться при изменении положения тела), если она совсем не меняется при растирании или массаже, если боль ощущается больше как боль в груди, а не в спине. Все это говорит «в пользу» инфаркта.
! Как минимум в подобных случаях нужно сделать ЭКГ и ряд других кардиологических тестов, если ситуация не экстренная.
ЖКТ
Спина может болеть и из-за неблагополучия со стороны органов пищеварения. Например, симптомом острого панкреатита являются так называемые опоясывающие боли, когда болит не только живот, но и спина примерно под лопатками – как будто тело в этом месте стянуто железным обручем. Отдавать под лопатку могут и боли, которые на самом деле связаны с камнями в желчном пузыре. Боли в пояснице иногда дает и кишечник. Однако в таких случаях, кроме болевых ощущений, бывают и другие симптомы – такие, по которым можно догадаться, где болит на самом деле. Например, при язве боль всегда каким-либо образом привязана к приему пищи – либо возникает на голодный желудок, либо после того, как в него попадает еда. Холецистит – это часто горечь во рту. И точно так же с любой другой болезнью ЖКТ: кроме боли, обычно есть еще что-то специфическое.
! Прояснить, не являются ли боли в спине на самом деле признаками патологии ЖКТ, можно теми же методами, что используются для диагностики болезней пищеварения, – УЗИ, гастроскопия, анализы крови, кала и пр.
Как понять, что не так с позвоночником
Боль в спине имеет универсальное объяснение, которым многие и успокаиваются: это остеохондроз. На самом же деле это не болезнь и не объясняющий все диагноз, а просто констатация факта: в позвоночнике происходят дегенеративные процессы, которые с возрастом можно обнаружить практически у любого человека. В реальности боли, даже если не связаны с поражением внутренних органов, могут объясняться массой причин: это могут быть проблемы с позвонками, с межпозвоночными дисками, мышцами, межпозвонковыми нервами, спинным мозгом и пр. Как правило, исчерпывающую информацию тут может дать МРТ, однако всем поголовно проходить это исследование врачи не рекомендуют – особенно без направления, пытаясь за собственные деньги «проверить все сразу». МРТ выполняется для каждого отдела позвоночника – шейного, грудного или поясничного, и что конкретно нужно посмотреть (и нужно ли вообще), знает только врач.
Однако стоит иметь в виду, что прояснить причину боли в спине удается не всегда – иногда вопрос, почему она болит, так и остается без ответа.
Это может привести к болям в спине
— Подъем и перенос тяжестей
— Многочасовое вождение машины
— Неудобная кровать
— Долгая работа стоя и сидя
— Ожирение
— Стрессы и депрессия
А это – профилактика:
✔ Тренировка мышц спины и живота
✔ Удобное кресло с поддержкой поясницы
✔ Возможность настроить кресло в машине
✔ Правильное поднятие тяжестей
(с опорой на ноги)
✔ Качественный матрас и хорошая подушка
✔ Нормальный вес
Источник
О том, что наш позвоночник далек от идеала, знают очень многие. Он не способен до старости справляться с нагрузкой, не выдерживают диски. Как следствие, появляется боль в спине. Эта боль может возникнуть в любом месте – от шеи до копчика. Ощущение такое, будто кол вставлен в спину. Этот симптом в обиходе называют по-разному, медики предпочитают именовать его вертеброгенным болевым синдромом.
Как известно, боли в любом участке позвоночника могут быть вызваны несколькими причинами. Наиболее часто их провоцируют остеохондроз, спондилез и грыжи межпозвоночных дисков. По словам заведующего нейрохирургическим отделением Винницкой ОПНБ им. акад. Ющенко кандидата меднаук Валерия Ольхова, все провоцирующие боль факторы связаны с нарушением идиллии позвоночника, просто они бывают разной степени выраженности. Напомним, грыжей межпозвоночного диска называют выпячивание пульпозного ядра и части фиброзного кольца, составляющих диск, в позвоночный канал или межпозвоночное отверстие. Выпячивание чаще всего происходит в заднем или заднебоковом направлении. Обычно грыжа представляет собой сплошное образование, сохраняющее связь с телом диска. Иногда ее фрагменты могут прорывать заднюю продольную связку и выпадать в позвоночный канал.
Наличие грыжи диска в поясничном отделе проявляется болью в пояснице. Она бывает ноющей и постепенно нарастающей, реже острой. Боль зачастую отдает в ягодицу и ощущается по задней поверхности бедра и голени. Кроме того, при грыже могут наблюдаться парестезии – онемение, ползание мурашек, а также снижение или утрата рефлексов в зоне пораженного корешка. Также следует отметить, что болевой синдром усиливается под нагрузкой. Он становится более ярким при подъеме тяжестей, кашле, чихании.
При грыжах дисков в шейном отделе боли возникают в задней части шеи, они в свою очередь любят отдавать в руку. Попутно могут наблюдаться аналогичные парестезии. Расстройства чувствительности и исчезновение рефлексов происходят исключительно в зоне пораженного корешка.
При грыжах диска в грудном отделе человек ощущает практически то же самое, только на уровне средней части спины. При этом нужно помнить о том, что боли в грудном отделе позвоночника запросто могут имитировать стенокардию, боль в плевральной области или, скажем, боли при заболевании органов брюшной полости, к примеру, характерные для панкреатита.
Симптомы при остеохондрозе и спондилезе обычно такие же, как при грыжах дисков соответствующих отделов позвоночника, только болевой синдром менее интенсивен. Еще следует вспомнить о так называемых миофасциальных болях. Они могут быть одним из симптомов остеохондроза и грыжи диска, а также возникать без каких-либо дегенеративных изменений в позвоночнике. Столб вроде бы и здоров, а спина болит. Бывает и такое.
С вертеброгенным болевым синдромом бороться можно с помощью десятков методик. Каждый мануальный терапевт, невропатолог и нейрохирург предложит несколько подходов, которые он считает наиболее универсальными и действенными. Но кроме этого больному стоит и самостоятельно позаботиться о своей спине. Эта забота заключается, прежде всего, в соблюдении строгого постельного режима на протяжении первых 3-5 дней. Лежа в постели нужно принять удобное положение, а под матрац подложить деревянный щит. Помимо индивидуально подобранного курса гимнастики, медики советуют прием нестероидных противовоспалительных средств, типа диклофенака, или ненаркотических анальгетиков, например анальгина. Это поможет унять боль. Также нужно принять миорелаксанты (реланиум баклофен, сирдалуд), а при выраженном болевом синдроме стоит отдать предпочтение трициклическим антидепрессантам – амитриптилину или его аналогам. Дозировку должен подобрать врач. На основании рентгенографии он скажет и о необходимости срочного нейрохирургического вмешательства. Подобные операции выполняются достаточно часто. Если консервативное лечение в течение 3-4 месяцев не приносит заметного облегчения, то остается соглашаться на плановую операцию. Откладывать ее “на потом” не нужно. Чем позже оперируется позвоночник, тем хуже послеоперационный результат.
Игорь ЗАИКОВАТЫЙ
Источник
Но, к сожалению, такое отношение к позвоночнику рано или поздно приводит к серьезным последствиям. В один прекрасный день боль может затмить собой все остальные события в жизни. Поэтому лучше взяться за изучение биомеханики своей спины заранее. Ведь боль в позвоночнике имеет свои причины, следствия, методы профилактики и лечения.
Трудная жизнь межпозвоночного диска
| Важно! | |
|---|---|
Мало кто обращает внимание на такую мелочь, как онемение пальцев рук во время сна. Казалось бы, ничего страшного. Пошевелишь – и все пройдет. Но именно онемение пальцев (чаще всего мизинцев) является симптомом развития остеохондроза. За ощущения в руках отвечает грудной отдел позвоночника. | |
Остеохондроз – это, как пишут в научных статьях, дистрофические нарушения в суставных хрящах. А если перевести с медицинского на русский, остеохондроз – просто старение позвоночника. Как этот процесс выглядит на практике?
Межпозвоночный диск состоит из двух частей. Его центр – пульпозное ядро – похож на студенистую массу диаметром 2-2,5 мм. Вокруг ядра – плотное хрящевое (или, по-научному, фиброзное) кольцо. Межпозвоночный диск предусмотрен в нашем теле для того, чтобы предотвращать трение позвонков друг о друга.
Диск обладает упругостью благодаря воде, которую пульпозное ядро при первой же возможности впитывает из окружающих тканей. Но что делать, если ткани слабо снабжаются кровью и жидкости недостаточно? Это случается из-за того, что обладатель позвоночника не пользуется им по назначению: сидит за компьютером и отказывается двигаться, устраивая себе застой крови. В итоге диск теряет воду, уплощается, поэтому наша спина гнется все хуже и болит при движении.
Что со мной?
Симптомы грыжи и протрузии объяснить очень просто: болит спина. Иногда не очень сильно, иногда невыносимо и постоянно. В более сложных случаях боль может отдавать в разные части тела. Если защемление нерва произошло в шейном отделе, боль отстреливает в голову или руку. Если в поясничном – болит нога и органы малого таза. Самые непонятные ощущения дает защемление в грудном отделе: боль может отдаваться в области сердца или в животе.
Часто боль от образовавшейся грыжи или протрузии путают с радикулитом и стараются переждать. Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при любой острой боли в спине и ни в коем случае не откладывать на потом. Потому что любая грыжа имеет шанс стать секвестрированной и начать атаку на спинной мозг.
Кроме того, при длительном защемлении лишенная нормального снабжения рука или нога может начать худеть. Сначала в них возникает онемение, покалывание, а со временем ткани будут атрофироваться и мышцы «сдуваться».
Мануальная механика
Мануальный терапевт до сих пор в неинформированных умах приравнивается к деревенскому костоправу. В 1997 году врачебная специальность «мануальный терапевт» официально внесена в реестр Минздравсоцразвития.
При лечении грыж и протрузий первоочередная задача мануального терапевта – вернуть подвижность позвоночнику ниже и выше того места, где случилась катастрофа. И не слушайте спецов, которые говорят, что могут в два счета «вправить» грыжу. Это из области садистской фантастики.
Как вернуть подвижность? Как правило, межпозвоночный диск выезжает там, где позвонки слегка сместились: один стал под углом к другому. С одной стороны диск сдавливается, а с другой – ему полная свобода. Вот он и поехал. А почему позвонки наклонились относительно друг друга? В 60% случаев виной всему – мышечный спазм.
| Все съехало | |
|---|---|
Остеохондроз является причиной большинства неприятных и ужасно болезненных заболеваний позвоночника. Протрузия – это заболевание, при котором межпозвоночный диск «выпячивается» за пределы позвоночного столба. В выпяченном состоянии он может давить на корешки нервов, отчего появляется дикая боль в спине. А может и не давить, если выехал в другую сторону – не к позвоночному каналу, хранящему в себе спинной мозг, а наружу. Грыжа – хуже протрузии. Сначала межпозвоночный диск пытается выехать из позвоночного столба, а потом хрящевая ткань лопается – и наружу «выливается» ткань пульпозного ядра. Это и есть грыжа. Она застывает в форме капли и тоже давит на все вокруг: нервы, мышцы и связки. Секвестрированная грыжа. Это грыжа, от которой отломился кусочек. И повис. Опасность этого заболевания в том, что фрагмент грыжи подвижен – и если человек сделает неловкое движение, фрагмент может пробить стенку, отделяющую его от спинного мозга. В таком случае рукой подать до полного паралича. | |
В ответ на травму, неудобное положение или даже незначительный удар в спину мозг реагирует, как излишне героическая курица-наседка: он напрягает мышцу рядом с очагом боли, чтобы обезопасить позвоночник. Мышца напрягается и болит. В ответ на возрастающую боль мышцы мозг паникует все больше: он спазмирует мышцу еще сильнее, считая, что так уж точно позвоночник будет защищен. В итоге перенапряженная мышца давит на позвонок и медленно сдвигает его.
Задача мануальщика – заставить все мышцы, влияющие на позвоночник, расслабиться. После этого можно вернуть позвонки, не контактирующие с грыжей, в нормальное положение – с характерным щелчком, который так пугает пациентов.
После того как подвижность восстанавливается, мануальщик берется за вытягивание позвоночника – чтобы между позвонками появился простор для накачивания водой исхудавших, обезвоженных межпозвоночных дисков. А когда между позвонками появляется пространство, обезображенный грыжей диск сам будет стремиться встать на место. Очень медленно, но упорно.
Конечно, здесь описано схематичное лечение – только принципы. На практике мануальщик подбирает индивидуальное лечение и решает частные проблемы, которые в большинстве случаев не похожи друг на друга.
Мануальщик или остеопат?
Мануальная (или структуральная) терапия предусматривает работу с опорно-двигательным аппаратом. Висцеральная – работу с внутренними органами. В зависимости от того, какова причина болезни спины, обращаться надо или к мануальному терапевту, или к остеопату. Давайте разберемся, кто они такие.
Мануальщиком может стать травматолог или невролог с высшим медицинским образованием. Для этого ему надо пройти четырехмесячный курс повышения квалификации врачей.
Но человек, обладающий сертификатом мануального терапевта, может пойти дальше. В последние 15 лет российские специалисты стали активно осваивать остеопатию. Курс обучения остеопата составляет 4 года.
В результате обучения остеопат получает в руки три терапевтических инструмента: структуральный, висцеральный и краниальный (работа по гармонизации нервной системы). В сумме это около 3,5 тысячи лечебных техник. По сравнению с мануальными остеопатические техники выполняются более безболезненно.
Однако отличительной чертой любого хорошего специалиста – будь то мануальщик или остеопат – является стремление выяснить и устранить причину болезни. Грамотный врач будет лечить не симптом, а ту неприятность, которая спровоцировала болезнь позвоночника (плоскостопие, травма ноги или таза, болезнь внутренних органов и т.д.). Ведь, как говорил знаменитый русский врач С. П. Боткин, правильно поставленный диагноз – это 50% успеха в лечении.
Распространенные причины грыж и протрузий
Врожденная слабость соединительной ткани. Людей с таким пороком узнать просто: они худые, длинные, сутулятся, и у них, как правило, нарушения зрения. Из-за слабости мышц и связок у них развивается сколиоз. А дальше все по классической схеме: позвонки располагаются под углом друг к другу, диск с одной стороны сдавлен, а с другой – свобода. И поехали!
Травма суставов – голеностопа, колена или тазобедренного. Из-за травмы одна нога становится короче другой. На глаз не видно, но тазобедренный сустав реагирует и перекашивается. Вслед за ним искривляется позвоночник. И опять же диск на изгибе выезжает.
Плоскостопие. Из-за него стопа не амортизирует. Каждый шаг при плоскостопии – как вколачивание сваи. Ударная волна от каждого шага передается вверх, через суставы, к позвоночнику. Тот травмируется: появляются микротрещинки. На них маленькими бугорками нарастает костная ткань. И опять получается знакомая ситуация: с одной стороны позвонка – бугорок, с другой – свобода. Диск пытается скрыться от давления и уезжает подальше от бугорка.
Чем помазать?
При болезнях спины лекарства для приема внутрь назначает исключительно врач-невролог. Средства же для наружного применения – мази и гели – пациенты обычно любят выбирать сами. Что мне поможет? Чем бы таким помазаться? Пользы от гелей и мазей много, но если использовать их не по назначению, можно сильно навредить и без того страдающей спине.
| Важно! | |
|---|---|
Многие из нас сталкивались с такой неприятностью, как сведенные ноги. Одна из самых распространенных причин этого недуга – остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Чтобы снять судорогу, надо потянуть пальцы на себя или встать на цыпочки. Напряжение в мышцах ослабит боль. | |
У лекарств много разных названий. Но зачастую бывает так, что названия разные, а действующее вещество одно. Действующее вещество пишется мелким шрифтом под названием лекарства. Какие вещества можно на себя намазывать при боли в спине?
Препараты с нестероидными противовоспалительными средствами. Если в составе геля или крема есть вещества кетопрофен, нимесулид, диклофенак, идометацин или ибупрофен, значит, это средство предназначено для снятия боли и воспаления. Такие препараты помогают при пояснично-крестцовом радикулите, остеохондрозе с корешковым синдромом и посттравматических болях.
Препараты, оказывающие местнораздражающее и обезболивающее действие. От таких мазей натертое место горит – средство разогревает ткани, усиливает к ним приток крови и оказывает обезболивающее действие. В состав таких препаратов входят разнообразные вещества: нонивамид, никобоксил, скипидар живичный и др. Применяют при прострелах, мышечных болях.
Хондропротекторы – лекарственные средства для восстановления хрящевой ткани. Одно из самых популярных веществ, в них содержащееся, – хондроитин сульфат. Оно замедляет дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках, восстанавливает их нормальную структуру. Основное показание к применению – остеохондроз.
Гомеопатические и фитотерапевтические средства на основе растительных экстрактов, мумие, пчелиного яда и т. д. Также показаны при остеохондрозе, мышечных болях и отеках. Питают и восстанавливают хрящевую ткань, усиливают кровообращение и обмен веществ.
Если препараты растительного происхождения не могут особо навредить (но и при острой боли не помогут), то применение всех остальных лекарственных средств необходимо обсуждать с врачом.
Факты о позвоночнике
1. У разных людей разное количество позвонков. Пределы нормы колеблются от 30 до 34 позвонков: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и копчиковых – от 1 до 5 штук.
2. Атлант (так называется первый позвонок в позвоночнике) крепится к затылочной кости черепа. Благодаря суставному соединению затылочная кость черепа подвижна.
3. Копчик в среднем состоит из 3-5 сросшихся позвонков и является рудиментарным (то есть недоразвитым) хвостом, доставшимся нам от потенциальных предков‑обезьян.
4. У человека позвоночник формируется до 18-20 лет, а потом начинается фаза старения. То есть в состоянии «плато» – стабильный и зрелый этап работы – он побыть не успевает.
5. Внутри позвоночного канала находится спинной мозг. От него отходят нервы ко всем внутренним органам. Поэтому защемления нервов в позвоночнике могут сказаться на молочной железе, печени, кишечнике и т. д.
Смотрите также:
- Откуда эта боль? Почему разламывается спина →
- Толчок в спину. Что вредит позвоночнику →
- Болезнь клерков →
Источник