Боль справа от позвоночника при беременности
Поясница при беременности часто служит индикатором здоровья, реагируя на различные физиологические и патологические состояния. Главным симптомом обычно является боль, которая появляется в нижней части спины. Но причины, последствия и методы лечения всегда абсолютно разные, так как механизмов формирования этого признака чрезвычайно много. После зачатия ребенка активно начинается процесс роста матки, пропорциональный развитию плода. В организме женщины в ответ на увеличение внутрибрюшного давления, вызванного ростом матки, происходят многочисленные приспособительные изменения.
Этиологические аспекты болевого синдрома в пояснице
Причины, которые ведут к появлению болей во время беременности в поясничной области, могут быть самыми различными. Ниже рассмотрены главные этиологические факторы, влияющие на появление болей в нижней части спины у беременных.
- Патология почек. Сюда следует отнести нефропатию, мочекаменную болезнь, пиелонефриты беременных, а также аутоиммунные процессы в почечной паренхиме, связанные с осложнениями вынашивания плода.
- Патология опорно-двигательного аппарата. Сдавление растущей маткой позвоночного столба приводит к обострению дегенеративно-дистрофических процессов. Наиболее яркий пример – остеохондроз позвоночника.
- Патология матки. Гипертонус задней стенки, который часто сопровождает беременную, проявляется именно болевым синдромом в поясничной области.
- Миозиты. Воспаление мышечной ткани поясничной зоны. Частая проблема не только у беременных, но и у обычных людей обоего пола.
- Патология яичников. Воспалительные изменения женской половой системы прогрессируют при беременности, так как снижается местная иммунологическая реактивность. Так проявляются аднекситы, оофориты и зачастую даже банальные цервициты.
Список можно продолжить редкими причинами, включая сосудистую патологию в бассейне артерии Адамкевича, иррадиацию болей из желудочно-кишечного тракта, системные болезни соединительной ткани и многие другие патологические процессы. Самостоятельно определить этиологическую основу боли в пояснице крайне затруднительно, поэтому любые проявления следует считать потенциально опасными и сразу обращаться к врачу.
Клиническая картина различных типов болевого синдрома поясничной зоны
Так как причины, вследствие воздействия которых ноет низ спины, разные, то симптоматика всегда отличается. Общим нюансом, объединяющим все этиологические аспекты, является лишь сам факт наличия боли. Из-за особенностей анатомического строения мочевыделительной системы в холодное время года чаще возникают проблемы с почками. Воспалительные болезни – пиелонефриты у беременных протекают со следующими характерными признаками:
- боль постоянная, ноющая, иногда довольно сильная;
- не бывает иррадиации;
- никаких выделений из влагалища;
- часто сопровождается резями при мочеиспускании;
- повышается температура;
- четкая связь с переохлаждением.
Если воспаление в почках носит гнойный характер, то в моче видны примеси в виде хлопьев и мутности.
Пиелонефрит – опасное состояние, которое грозит развитием интоксикации и почечной недостаточностью.
Гипертонус матки, особенно на ранних стадиях, часто проявляется тянущими болями в нижней части спины. Одновременно может раздражаться прямая кишка, что изменяет характер физиологических отправлений. Боли не носят постоянный характер, могут усиливаться или уменьшаться в зависимости от воздействия факторов внешней среды. Температуры не бывает, а появление выделений всегда говорит о серьезности проблемы. Само понятие «гипертонус» предполагает повышенное мышечное напряжение. Это отчетливо заметно при пальпации живота – матка твердая на ощупь, иногда болезненная при дотрагивании руками.
Характеристика боли в поясничной зоне при патологии позвоночника
Значение остеохондроза при беременности нельзя недооценивать. Хотя заболевание серьезно не угрожает жизни женщины, но болевой синдром резко ограничивает передвижения и снижает настроение. Основные клинические проявления болезни перечислены ниже:
- сильная боль, иногда нестерпимая, резко усиливающаяся при малейшем движении;
- часто возникает при больших размерах матки – во втором и третьем триместрах;
- иррадиирует в ногу и ягодицу;
- никогда не сопровождается лихорадкой;
- общее состояние женщины практически не страдает;
- поясница болезненна при пальпации, а живот абсолютно интактен.
Коварство проблемы при патологии опорно-двигательного аппарата заключается в том, что боли в спине крайне сложно купируются. Обычная группа лекарств (НПВС), используемая для любого человека, недоступна, так как противопоказана при беременности. Поэтому зачастую болевой синдром затягивается, а полностью уходит лишь после родов. К счастью, на плод остеохондроз позвоночника обычно не влияет.
Если болит одновременно живот и поясница, то такое состояние категорически не характерно для патологии опорно-двигательного аппарата. Следует исключать гипертонус матки, а также острую гинекологическую патологию. Аднексит и даже апоплексия яичника встречается хотя и не часто, но довольно регулярно в медицинской практике. Но в каждом случае ситуация реально угрожает жизни женщины и будущего ребенка, поэтому требует немедленной диагностики и лечения.
Как проводить диагностику болевого синдрома
Если у женщины во время беременности болит спина, то обязательно требуется установление точной этиологии этой проблемы. От этого зависят не только лечебные мероприятия, но и прогноз на рождение здорового малыша. Так как причинных факторов много, назначается весь комплекс диагностических процедур. К ним следует отнести:
- исследование крови;
- анализ мочи;
- ультразвуковое сканирование малого таза;
- вагинальный осмотр с исследованием мазков;
- УЗИ брюшной полости;
- МРТ малого таза или позвоночника при сложных случаях.
Из общепринятых методик обследования не применяется лишь рентгенография, так как облучение может нанести вред плоду.
Обязательно учитывается клиническая картина болевого синдрома. Если ноет низ живота, а боль отдает в поясницу, то вероятно проблема связана с гипертонусом матки. Диагноз подтверждается при ультразвуковом исследовании. Делать УЗИ можно на любом сроке беременности. При появлении острых болей в нижней части спины, усиливающихся при физической нагрузке, с отсутствием изменений в анализах, следует предполагать патологию позвоночника. Лихорадка и лейкоцитоз в моче, а также расширение чашечно-лоханочного комплекса при УЗИ свидетельствует о наличии пиелонефрита.
Как снять болевые ощущения у беременной
Во всех ситуациях, когда болит спина у беременной, требуется медицинская помощь. Далеко не всегда нужна медикаментозная терапия, но важно не упустить момент, связанный с угрозой для жизни и здоровья женщины. При начальной степени гипертонуса нужен психологический покой, дружеские поддерживающие отношения в семье и ограничение физической нагрузки. Этого обычно достаточно, чтобы болевой синдром полностью купировался.
Если тянет низ живота, а боль распространяется на поясничную область, то возникает повод для беспокойства и назначения медикаментозной терапии. Так как причин неприятного состояния много, то лечебные действия осуществляются по результатам диагностики. При болевом синдроме комплексное лечение включает назначение следующих групп препаратов:
- простые анальгетики – парацетамол, метамизол;
- спазмолитики – дротаверин;
- гормоны – синтетический прогестерон;
- витамины;
- антибиотики при наличии активного бактериального воспаления в почках или женской половой системе;
- токолитики при необходимости дополнительно расслабить стенки матки.
Список разрешенных препаратов может быть продолжен, так как выбор лекарства осуществляется опытным врачом.
Самостоятельно нельзя применять даже растирания, так как они могут содержать нестероидные противовоспалительные средства, которые абсолютно противопоказаны при беременности. Столь же недопустимо использовать внутрь широко применяемые антибиотики.
Даже одна таблетка фторхинолонов может нанести непоправимый вред будущему ребенку, хотя эти препараты всегда с успехом используются для терапии пиелонефрита у мужчин и женщин. Самостоятельно можно принять лишь парацетамол при наличии достоверно известного диагноза остеохондроза.
Что влияет на прогноз при болевом синдроме
Вопрос, почему болит поясница во время беременности, должен стоять на повестке дня у женщины и ее родственников с первого мгновения развития неприятного симптома. От того, насколько рано выявлена проблема, зависит дальнейшая судьба будущего ребенка. Если болезненное состояние обусловлено патологией опорно-двигательного аппарата, то купировать негативные ощущения будет крайне сложно. Однако на процесс беременности и рождение здорового ребенка ситуация практически не влияет.
В то же время даже несильные тянущие ощущения внизу живота, сопровождающиеся выделениями из влагалища и болями в пояснице, требует скорейшего обращения к врачу. Подобная ситуация напрямую угрожает дальнейшему прогрессированию беременности. Наличие лихорадки столь же негативно может сказаться на функции почек, поэтому пиелонефриты обязательно требуют комплексного лечения. Не следует бояться применения медикаментов при беременности – в большинстве ситуаций оно оправдано и не несет серьезного риска для плода. Ведь в итоге важно, чтобы ожидание малыша было счастливым, а этого состояния легче достичь без болевого синдрома в поясничной области.
Фото: Depositphotos
Источник
ногих волнует вопрос, почему болит спина при беременности. Безусловно, всем известно, что организм будущей матери в этот период работает с повышенной нагрузкой, обеспечивая нормальное развитие плода. В таких условиях практически все слабые места в здоровье женщины дают о себе знать. Например, в результате роста плода смещается центр тяжести тела беременной, в результате чего и появляется боль в позвоночнике, чаще всего – в пояснице. Нужно понимать, как можно помочь организму с возникающими трудностями.
Причины возникновения боли
Период беременности определенным образом сказывается на бедренно-крестцовых суставах. Если раньше они были неподвижны, то в период беременности под действием специального гормона они начинают расслабляться. Цель этих изменений – облегчить ребенку проход во время родов. Это расслабление в сочетании с растущим животом нарушает равновесие, из-за чего женщине приходится сгибать шею и отводить назад плечи. В результате живот еще больше выпячивается, что только ухудшает ситуацию. В результате позвоночник сильно выгибается, мышцы нижней части спины постоянно напряжены, что и приводит к появлению боли.
Определенную группу риска составляют женщины, у которых еще до беременности возникали заболевания опорно-двигательного аппарата такие, как остеохондроз, искривление позвоночника, недостаточное развитие мышц, которые участвуют в наклонах таза. В этих случаях спина болит и после родов.
В какой период во время беременности начинает болеть спина?
Появление болезненных ощущений у разных женщин появляется в разные моменты беременности. Как правило, спина начинает болеть с 20-21 недели. Впрочем, боль может появиться и раньше. Все зависит от того, какой образ жизни ведёт женщина. В период окончания беременности спина начинает болеть сильнее. Это примерно 34, 35, 36 и 37 недели. Причина в этом случае кроется не только в лишнем весе, а и в том, что ребенок начинает давить на поясницу. Примерно в это время организм начинает своеобразную подготовку, в результате чего некоторые будущие мамы чувствуют достаточно интенсивные и сильные боли, хотя другие могут их не ощущать вообще. В этом случае можно заметить, что брюшная стенка иногда сама напрягается, становясь заметно твердой. Это хорошо заметно, когда женщине приходится напрягаться физически, или когда она сердится, но случается такое и без определённых причин.
Боли на поздних сроках беременности (38, 39 и 40 неделя)
Боли в пояснице на таких сроках наблюдаются у многих женщин. Чаще всего её появление обусловлено высокой нагрузкой на позвоночник и тем фактом, что из-за излишнего растяжения слабеют мышцы живота. Иначе говоря, в этом случае спина начинает болеть с 27 недели до самых родов. Она может отдавать в ногу, усиливаться после продолжительной ходьбы, физической нагрузки или просто долгого нахождения в положении стоя. При этом могут появляться боли в области лобка и крестцово-подвздошного сочленения, что вызвано естественным размягчением связок. Справиться с такими болями вполне возможно, если придерживаться простых правил. В первую очередь в этом помогут продукты, богатые кальцием: молочные продукты, рыба, орехи, зелень, мясо. Если боли беспокоят регулярно, то имеет смысл начать принимать кальций. Необходимо ограничить движения, которые могут увеличить нагрузку на спину. Например, чтобы поднять что-то с пола, нужно не наклоняться, а присесть на корточки. В этом случае будут напрягаться мышцы ног и плеч, но не спины. Сидеть нужно опираясь на спинку, при этом садиться аккуратно и мягко, а не «падать в кресло», поскольку в этом случае увеличивается нагрузка на межпозвонковые диски, а они хрупкие. Для сна лучше использовать полужесткий ортопедический матрас. Например, когда спина болит при беременности ночью – это вина именно матраца. Подушку стоит подбирать среднего размера, в идеале – анатомическую, которая учитывает все изгибы позвоночника. Следует также отдать предпочтение обуви с устойчивым и невысоким каблуком, а о шпильках и высоком каблуке нужно временно забыть. Очень полезны будут различные физические упражнения, которые укрепляют мышцы спины, живота, ягодиц и бедер такие, как плавание и аэробика.
Хуже, когда причиной появления болей являются разнообразные неврологические заболевания, как радикулит, грыжа межпозвоночного диска и так далее. В этом случае проблемы могут начаться еще на 14-15 неделе беременности, при этом спина будет болеть сильно. Впрочем, сказаться такие болезни могут и на поздних сроках беременности. В этом случае необходимо установление постельного режима, использование мягкого корсета или бандажа. Можно применять обезболивающие средства, но в виде исключения.
Если при беременности болит нижняя часть живота и спина, при этом боли длительные и заметно нарушение походки, то это может быть признаком симфизопатии. Такое заболевание является наследственным, оно связано с излишним размягчением лонного сочленения, из-за чего в него могут происходить кровоизлияния. В подобной ситуации проводится стационарное лечение, врач должен строго контролировать все течение беременности.
Боль в пояснице может сопровождаться напряжением матки. Это так называемые ложные схватки Брэкстона-Хикса, своего рода тренировка организма перед родами. На них следует обращать особое внимание, если они начались раньше срока в 37 недель. При них из половых путей появляются выделения, ощущается боль внизу живота и постепенно сокращаются интервалы между очередными схватками. Это может говорить о возможном прерывании беременности. Необходимо немедленно обращаться к врачу.
Другие причины появления болей
Существует ряд проблем, которые могут привести к появлению таких болей.
Панкреатит
Эта болезнь представляет собой воспаление в поджелудочной железе. Безусловно, такое заболевание встречается достаточно редко, но именно при нем болит спина еще в на ранних сроках беременности. Развитию данного заболевания способствуют нарушения оттока желчи, употребление алкоголя, несоблюдение диеты (обильная жирная и мясная пища), стрессы и наследственная предрасположенность. Панкреатит в острой фазе проявляется острой болью в пояснице и в верхней части живота, при этом боль носит опоясывающий характер. Часто сопровождается нарушением стула, рвотой, понижением артериального давления. В такой ситуации нужно срочно отправляться в больницу.
Диагностика этого заболевания требует целого ряда лабораторных исследований мочи и крови, необходимо пройти УЗИ, магнито-резонансную томографию. В большинстве случаев лечение приходится проходить в стационаре. Врач назначает строгую диету, ряд препаратов, которые должны нормализовать работу поджелудочной железы, обезболивающие и противовоспалительные средства. Если ситуация не улучшается, то приходится прибегать к оперативному вмешательству.
Пиелонефрит
Это заболевание почек, при котором появляются боли тянущего и ноющего характера. В этом случае при беременности болит спина в области поясницы слева или справа. Еще хуже, когда приходится сталкиваться с почечными коликами, которые связаны с передвижением камня в мочеточник из почечной лоханки. При коликах во время беременности очень сильно болит низ спины, при этом не получается найти такое положение, в котором боль ослабнет. Боль может распространяться в сторону мочеиспускательного канала или паха. Еще один заметный симптом – моча становится довольно мутной, иногда можно заметить примесь крови. При этом происходит повышение температуры.
Для того, чтобы поставить диагноз врач отправляет пациента на УЗИ, проводятся лабораторные исследования анализов мочи и крови. При лечении пиелонифрита назначают антибактериальные препараты, которые подбираются индивидуально. Обязательно учитывается чувствительность микроорганизмов, которые и стали причиной появления воспалительного процесса. Лечение в некоторых случаях проводят амбулаторно, но предпочтительнее лечиться в стационаре. При почечной колике для уменьшения боли используются спазмолитики и обезболивающие препараты, проводится определенная профилактика воспалений.
Материалы, которые могут помочь беременным женщинам при болях в спине:
- Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей.
- Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
- 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе.
- Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
- У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник