Боль в грудном отделе позвоночника отрыжка

С болью в грудном отделе позвоночника (торакалгия) хотя бы раз в жизни сталкивался каждый. Связано это может быть с малоподвижным образом жизни, сидячей работой или просто долгим пребыванием в некомфортной позе. Объясняется такой симптом ущемлением нервных корешков в области груди.

Часто подобный процесс отличается обратимостью и быстрым восстановлением нормального состояния. Однако, в ряде случаев, симптом может быть не таким уж безобидным.

Систематически беспокоящий дискомфорт иногда является проявлением того или иного заболевания. Если жалобы с течением времени не проходят, а все больше нарастают, обратитесь к специалисту. Он определит первоисточник проблемы, даст грамотные рекомендации для ее устранения.

Дополнительные симптомы

Боль в спине в грудном отделе позвоночника может сопровождаться одним из перечисленных симптомов или целой группой различных признаков:

• искривление позвоночника в левую или правую стороны;
• утренняя скованность;
• рефлекторное напряжение мышц спины – дефанс;
• тяжесть в грудной клетке и онемение, которое отдает в левую половину плечевого пояса (лопатка, рука);
• перебои в работе сердца;
• кашель с мокротой (гнойная или с кровяными прожилками);
• тошнота, упорная рвота с примесью желчи, отрыжка тухлым.

Причины

По какой причине болит позвоночник в грудном отделе? Торакалгия может быть проявлением патологии как самого позвоночного столба, так и органов грудной или брюшной полостей. Основными провоцирующими факторами являются:

1. Патологии позвоночника. К ним относятся травмы (ушибы, переломы), генетические аномалии (анкилозирующий спондилоартрит – болезнь Бехтерева), приобретённое искривление осанки (кифоз, сколиоз), нарушение обменного характера (остеопороз, остеохондроз). Также различные виды болей отмечаются при грыжах Шморля, радикулите, спондилоартрозе, грыжевых выпячиваниях межпозвоночных дисков.
2. Болезни внутренних органов. Дискомфорт может являться следствием сердечно-сосудистой патологии (ишемическая болезнь, инфаркт миокарда), легочных нарушений (бронхит, плеврит, воспаление лёгких), заболевания органов брюшной полости (желудок, поджелудочная железа, приступ желчной колики).
3. Поражение сосудисто-нервных пучков, расположенных между реберными дугами: герпес зостер (опоясывающий лишай), межреберная невралгия, варианты нейропатий (часто являются следствием сахарного диабета).
4. Мышечные боли, связанные с крепатурой после физических нагрузок, дерматомиозитом, фибромиалгией.
5. Инфекционные заболевания – полиомиелит, туберкулёз костей, лёгких.
6. Злокачественные новообразования или метастазы, провоцирующие болевой синдром.
7. Тревожные состояния. Наблюдаются резкие боли в груди, сопровождающиеся внезапным и беспричинным страхом, потливостью, при панических атаках (вегетативные кризы).

Важно! Если боль в груди возникает на фоне сопутствующей сердечной патологии, она может быть следствием приступа стенокардии. Нарастающий дискомфорт в груди, сопровождающийся скованностью в левой руке и плече, часто является признаком инфаркта миокарда.

Как избавиться от боли в грудном отделе позвоночника

Если неприятный симптом напоминает о себе время от времени, не являясь при этом проявлением серьезной патологии, воспользуйтесь советами специалистов:

1. Рациональное питание поможет снизить вес и нагрузку на межпозвоночные диски.
2. Ежедневная утренняя гимнастика укрепляет мышечный каркас спины, обеспечивая позвоночник дополнительной защитой.
3. Следует избегать сквозняки и переохлаждения. Именно эти факторы провоцируют поражение периферических нервов (невралгии, невриты), скелетной мускулатуры (миозиты).
4. Спать необходимо на ортопедических матрасе и подушке, что предотвратит искривление осанки.
5. При подъеме тяжестей держите спину ровно, слегка прогибаясь в пояснице.
6. Делайте небольшую разминку через каждые полчаса при сидячей работе. Простые упражнения, ходьба избавит вас от многих проблем со здоровьем.

Западная медицина рекомендует симптоматическую терапию:

• обезболивающие крема, гели и мази, устраняющие боль при грыже Шморля, протрузиях дисков позвоночного столба;
• антибиотики и отхаркивающие средства при заболеваниях лёгких;
• нитратоподобные препараты (нитроглицерин) при ишемии сердца;
• пищеварительные ферменты при обострении холецистита или панкреатита;
• заместительная гормональная терапия при остеопорозе, болезни Бехтерева.

Возможные заболевания

Опоясывающая боль в грудном отделе позвоночника (в том числе со стороны спины) наблюдается при таких патологических процессах:

1. Грыжа Шморля. Характеризуется продавливанием хрящевой ткани межпозвонковых дисков внутрь тела позвонка. Объясняется патология врожденной несостоятельностью хрящевой ткани, а также перенесенными травмами или обменными нарушениями (при остеопорозе). Состояние опасно тем, что с течением времени диск может полностью провалиться в грыжу, приводя к необратимым последствиям.
2. Протрузия дисков позвоночника. Процесс является результатом дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков. Фиброзно-хрящевое кольцо обезвоживается, возникают трещины, что клинически проявляется выраженным болевым синдромом, потерей чувствительности. Причиной состояния могут быть нарушение метаболизма, сколиотической деформации, травм.
3. Болезнь Бехтерева – аутоиммунное заболевание. Поражение периферических суставов является следствием патологии иммунологического механизма. Проявляется болезнь скованностью и болями, которые усиливаются в состоянии покоя. У пациента развивается хроническая сутулость, поражаются крупные суставы. Также возникают проблемы со зрением, с сердечно-сосудистой системой.
4. Хронический холецистит. Воспаление стенок желчного пузыря связано с нарушенным оттоком желчи. Причиной могут стать расстройство обмена веществ, погрешности в питании, наследственный фактор. Основные симптомы: боли в правом подреберье, переходящие в разлитые и опоясывающие; выраженная тошнота; упорная рвота желчью. Кожные покровы становятся жёлтыми, склеры – иктеричными.
5. Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Заболевание, характеризующееся изменением коронарного кровообращения, следствием чего является нехватка питательных веществ сердечной мышце (миокарду). Опасным осложнением ИБС называют нестабильную стенокардию, а также инфаркт миокарда, проявляющийся некротизацией (отмиранием) участков миокарда. При стенокардии пациент жалуется на выраженные боли в груди, немотивированное чувство страха, потливость, онемение левой руки, шеи, лопатки.

Способы лечения и предотвращения

В зависимости от поставленного диагноза врачи-аллопаты назначают соответствующее лечение. Западная практическая медицина в оказании помощи больным ориентируется на стандартные протоколы.

При грыжах и протрузиях актуальны следующие рекомендации:

1. Обезболивающие препараты, направленные на снятие воспаления и отека при обострении процесса.
2. Сосудистая терапия и витаминные комплексы, улучшающие кровоснабжение и нервную проводимость.
3. Хондропротекторы – средства, восстанавливающие хрящевую структуру позвонков.
4. Специальная гимнастика в период ремиссии.
5. Ношение бандажа или корсета.
6. В некоторых случаях предлагают операцию по устранению грыжи.

Симптоматическая терапия при болезни Бехтерева предполагает назначение гормонов, препаратов, подавляющих иммунную систему, биологических средств.

При обострившемся хроническом холецистите назначают следующее:

• Удаление желчного пузыря при наличии в нем камней (калькулёзный холецистит).
• Строгая диета.
• Антибиотикотерапия.
• Натуральные и синтетические желчегонные средства.
• Препараты, снимающие спазм (спазмолитики).
• Дуоденальное зондирование.

Пациентам с ИБС назначают метаболическую терапию, кроверазжижающие препараты, гиполипидемические соединения (снижают показатель вредного холестерина). Для снижения артериального давления рекомендуется прием антигипертензивных средств.

К мерам предотвращения перечисленных заболеваний относятся:

1. Ежедневная разминка укрепит мышцы спины, нормализует микроциркуляцию сосудистого русла, уровень артериального давления.
2. Правильное питание. Обогатите ежедневный рацион овощами, фруктами, крупяными кашами. Фаст-фуд замените на запечённые мясо, рыбу нежирных сортов. Следует ограничить потребление алкоголя, соленого, мучного. Для профилактики холецистита разделите приемы пищи на 5-6 раз. Не переедайте.
3. Для сна выбирайте ортопедические подушки и матрасы.

Лечение в клинике тибетской медицины «Наран»

Традиционные восточные целебные практики значительно отличаются от медицинской помощи западных коллег.

Восточные врачи не используют в лечении не только инвазивные, хирургические методики, но даже таблетированные препараты (в том числе антибиотики, гормоны).

Учение тибетских специалистов рассматривает организм человека как целостную систему, здоровье которой зависит от состояния доша-конституций (жизненных начал). Восточная медицина считает, что физическое тело человека состоит из пяти стихий: земля, воздух, огонь, вода и эфир. Именно эти элементы и образуют три конституции, называемые Ветер, Желчь и Слизь.

Возмущение одного из начал приводит к дисбалансу энергий в организме, развитию болезней «холода» и «жары».

Диагностика в «Наран» основывается на выявлении возбужденной доши. Определяется истинная причина дискомфорта, после чего врач составляет индивидуальную схему целебных процедур.

Боли в грудной клетке могут быть спровоцированы разнообразными факторами, в основе которых – дисгармония внутреннего равновесия.

Подход восточных врачей требует серьезной проработки возникшей проблемы со здоровьем. Специалист учитывает общее состояние пациента, его ведущую конституцию для составления рекомендаций по изменению образа жизни и питания. При возмущении той или иной доша необходимо употребление продуктов с теплыми или холодными элементами.

«Наран» использует следующие методики для устранения тревожащего симптома:

1. Фитотерапия. Тибетские травяные сборы оказывают противовоспалительное действие, улучшают психоэмоциональное состояние, нормализуют обменные процессы в организме.
2. Иглорефлексотерапия осуществляется путём введения тонких игл в определенные биологически активные точки. Процедура быстро и надолго снимает болевой синдром, стимулирует кровообращение. Позволяет корректировать глубокий энергетический дисбаланс.
3. Глубокий точечный массаж способствует укреплению мышц спины, восстанавливает гибкость суставов, улучшает питание органов и тканей.
4. Стоунтерапия. Целебные байкальские камни борются с болезнями «холода», устраняют воспаления. Также стоунтерапия гармонизирует энергию, устраняя ее застой.
5. Лечебная гимнастика при проблемах с позвоночником. Упражнения на растягивание и дозированные физические нагрузки предотвращают возможные осложнения грыжевых выпячиваний и протрузий.
6. Мануальная терапия. Улучшает микроциркуляцию, повышает подвижность позвоночника.
7. Моксотерапия – точечное прижигание полынной моксой согревает проблемные участки, облегчая поступление питательных элементов.
8. Гирудотерапия. Пиявки крепятся к биологически активным точкам, очищая кровяное русло. Процедура способствует растворению тромбов.
9. Тибетский массаж Ку-нье устраняет метаболические нарушения.
10. Масляно-травяной массаж хормэ восстанавливает возбужденную доша Ветер.
11. Аурикулотерапия способствует нормализации процесса кровообращения.

Лечебная помощь, оказываемая в клинике тибетской медицины «Наран», основана на гармонизации потерянного жизненного равновесия, укреплении и качественном улучшении состояния энергетических меридианов и циркулирующей по ним энергии.

Грудной остеохондроз: симптомы, лечение, причины, стадии

Остеохондроз, поражающий грудной отдел позвоночника, часто маскируется под патологии внутренних органов. Он проявляется болями в сердце, одышкой, ощущением нехватки воздуха при вдохе, паническими атаками. Поэтому диагностика грудного остеохондроза несколько затруднена. После его обнаружения проводится консервативное лечение с использованием препаратов, физиопроцедур, ЛФК. А при тяжелых повреждениях грудных дисков и позвонков требуется хирургическое вмешательство.

Краткое описание заболевания

Грудной остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника. На начальном этапе его развития медленно разрушаются межпозвонковые диски. Они становятся тонкими, хрупкими, а на их поверхности появляются радиальные трещины. Для стабилизации пораженного остеохондрозом грудного сегмента разрастаются костные ткани позвонков с образованием острых наростов — остеофитов. Это становится причиной резкого ограничения подвижности, сдавления кровеносных сосудов и спинномозговых корешков.

Степени патологии

Степень остеохондроза — совокупность симптомов, характерных для определенной рентгенографической стадии. Чем сильнее деформированы диски и позвонки, тем выраженнее клинические проявления. Степень тяжести патологии всегда определяет тактику лечения, обязательно учитывается при выборе препаратов и способов их применения.

I степень

На рентгенографических снимках обычно не обнаруживаются какие-либо изменения. Но межпозвонковый диск уже начал разрушаться из-за неспособности удерживать влагу, необходимую для восстановления его тканей. Иногда возникают слабые дискомфортные ощущения в спине, быстро исчезающие после непродолжительного отдыха. Остеохондроз 1 степени обычно обнаруживается случайно во время диагностики других заболеваний.

II степень

Фиброзное кольцо становится рыхлым, волокнистым. Одна из трещин на поверхности диска увеличивается, туда выдвигается пульпозное ядро. На рентгенограммах заметно уменьшение расстояния между смежными телами позвонков из-за снижения высоты диска. В результате постоянного компенсаторного напряжения мышц ограничивается подвижность грудного отдела, возникают умеренные болезненные ощущения.

III степень

Целостность фиброзного кольца нарушается, поэтому пульпозное ядро выдавливается за его пределы. Формируется грыжевое выпячивание — основная причина выраженных симптомов и тяжелых осложнений грудного остеохондроза. Тела позвонков деформированы, образуются единичные остеофиты. Боли в грудном отделе становятся постоянными, значительно снижается объем движений в позвоночнике.

IV степень

На рентгенографических изображениях хорошо просматриваются разрастания соединительных тканей, формирование множественных остеофитов. Смежные тела позвонков блокируются, обездвиживаются. Развивается корешковый синдром, нередко возникает дискогенная миелопатия — сдавление спинного мозга, опасное своими необратимыми последствиями. Человек с трудом обслуживает себя в быту, утрачивает способность выполнять профессиональные обязанности.

Причины возникновения остеохондроза грудного отдела позвоночника

Грудной остеохондроз у людей старше 40-45 лет развивается из-за естественного старения организма: замедления восстановительных реакций, снижения выработки коллагена, обуславливающего эластичность, прочность связок. В более молодом возрасте он возникает в результате повышенных нагрузок на позвоночник или на фоне уже присутствующих в организме патологий:

• ревматоидного артрита, системной красной волчанки, склеродермии, анкилозирующего спондилоартрита;
• эндокринных и метаболических заболеваний, например, сахарного диабета, подагры, гипотиреоза, гипертиреоза;
• врожденных и приобретенных аномалий, в том числе кифоза, сколиоза.

Спровоцировать преждевременное разрушение дисков могут предшествующие травмы позвоночника, малоподвижный образ жизни, нехватка в организме витаминов и микроэлементов.

Характерные признаки и симптомы заболевания

Грудной остеохондроз развивается постепенно, сначала ничем себя не проявляя. Именно в таком его течении и заключается его опасность. Слабые боли и дискомфорт в спине человек принимает за банальную мышечную усталость после тяжелого рабочего дня, работы по дому или в саду и не обращается ха медицинской помощью. Поэтому обычно у пациентов диагностируется патология 2-3 степени тяжести, с трудом поддающаяся консервативному лечению.

В самом начале

В период обострения патология может проявляться болями между лопатками, возникающими при наклонах, поворотах корпуса. Объем движений снижен, присутствуют многие специфические признаки рецидива.

Боль в груди

При остеохондрозе первыми появляются боли в груди. Они нечетко локализованы, могут отдавать в руки, в область ключицы, ребра. Боли в сердце выражены сильно или умеренно, напоминают приступ стенокардии, не устраняются приемом нитроглицерина. Иногда они похожи на ощущения, возникающие при обострении холецистита, панкреатита. Но в отличие от поражений поджелудочной железы или желчного пузыря боли не сопровождаются повышенным газообразованием, изжогой, вздутием живота.

Чувство сдавливания в груди

Боли между лопатками изредка сопровождаются ощущением нехватки воздуха при вдохе. Человек ожидаемо пугается, не понимая причин такого состояния. Врачи рекомендуют не паниковать, а присесть и измерить пульс. Если полученное значение не превышает 100 ударов в минуту, то вероятность нарушения работы легких или сердца крайне низка.

Другие симптомы

Постепенно симптоматика остеохондроза усугубляется расстройством чувствительности. Появляются ощущения онемения, покалывания, ползания мурашек. Время от времени возникают состояния, напоминающие панические атаки. Для них характерны страх, учащение сердцебиений, избыточное потоотделение, холодная испарина. Если этим симптомам сопутствуют боли за грудиной, то необходимо принять нитроглицерин и вызвать врача. Подобная совокупность симптомов может указывать и на инфаркт миокарда.

Спинномозговые корешки, расположенные в грудном отделе, иннервируют внутренние органы. При их раздражении, сдавлении расстраивается работа желудочно-кишечного тракта, печени. Нарушается перистальтика, возникают эпигастральные боли, изжога, отрыжка.

Признаки в подострой стадии

После обострения наступает подострая стадия течения грудного остеохондроза. Болезненность и проблемы с дыханием сохраняются, но они значительно менее интенсивные. Человек уже не ищет долго удобного положения тела, в котором не ощущаются боли. Длительность подострой стадии — до двух недель. При соблюдении всех врачебных рекомендаций наступает ремиссия, для которой характерно отсутствие выраженных симптомов. Нарушение режима приводит к новому обострению остеохондроза.

Ремиссия

На этапе ремиссии могут возникать слабые дискомфортные ощущения при смене погоды или переохлаждения. Острая боль появляется только при остеохондрозе 2-4 степени тяжести из-за слишком резкого поворота или наклона корпуса. Спровоцировать очередной рецидив способны обострения хронических патологий, стресс, повышенные физические нагрузки, длительное нахождение в одном положении тела.

Принципы диагностики болезни

Невролог выставляет первичный диагноз на основании жалоб пациента, данных анамнеза. При внешнем осмотре он обнаруживает в области грудного отдела точки, при надавливании на которые возникает боль. Проведение функциональных тестов позволяет оценить сохранность рефлексов, выявить расстройства чувствительности. Из инструментальных методов наиболее информативна рентгенография. Но для детального изучения позвоночного сегмента может быть проведены КТ, МРТ. Для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы пациентам назначается ЭКГ.

Первая помощь при обострении

Боль во время рецидива грудного остеохондроза бывает острой, пронизывающей, поэтому человеку необходимо оказать первую помощь. Его следует успокоить, уложить на твердую поверхность, укрыть теплым одеялом. Если рецидив сопровождается учащением сердцебиения, одышкой, повышенной тревожностью, то нужно вызвать врача. Для ослабления болей между лопатками можно принять любое нестероидное противовоспалительное средство — Найз, Нурофен, Диклофенак.

Как лечить грудной остеохондроз

Только комплексный подход к лечению позволит избавиться от всех симптомов остеохондроза, замедлить или полностью остановить его распространение на здоровые диски и позвонки. При патологии 1-2 степени тяжести используются консервативные методы терапии. Для остеохондроза 3-4 степени характерно образование крупных грыж. Чтобы устранить сдавление ими кровеносных сосудов и спинномозговых корешков, может потребоваться хирургическое лечение.

Препараты

В терапии грудного остеохондроза используются препараты различных клинико-фармакологических групп. На начальном этапе обычно применяются средства для парентерального введения, быстро оказывающие лечебное действие. Спустя несколько дней инъекционные растворы заменяют более безопасными таблетками, мазями, пластырями.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

НПВС обладают выраженным анальгетическим, противовоспалительным, противоотечным действием. Купировать острую боль позволяет внутримышечное введение растворов. Для устранения слабых дискомфортных ощущений между лопатками применяются средства для локального нанесения. А с умеренными болями хорошо справляются НПВС для приема внутрь.

Миорелаксанты

Для устранения мышечных спазмов, возникающих в ответ на сильную боль, используются миорелаксанты Сирдалуд, Баклосан (Баклофен). Чаще всего лечение грудного остеохондроза начинается с внутримышечного введения Мидокалма, в состав которого, помимо миорелаксанта толперизона, входит анестетик лидокаин.

Хондропротекторы

При патологии 1 степени тяжести курсовой прием хондропротекторов способствует восстановлению поврежденных дисков. В остальных случаях они назначаются для улучшения обмена веществ в пораженном сегменте позвоночника, профилактики прогрессирования заболевания. Из хондропротекторов наиболее эффективны Артра, Дона, Алфлутоп, Структум, Терафлекс.

Препараты витаминов группы B

Комбилипен, Нейробион, Мильгамма, Нейромультивит, Пентовит включаются в лечебные схемы пациентов с патологией любой степени тяжести. Их применение способствует усилению кровотока, улучшению работы периферической нервной системы, восстановлению трофики и иннервации. Комплекс витаминов группы B оказывает благоприятное воздействие на дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата.

Лечебная физкультура

При грудном остеохондрозе 1 степени ежедневные занятия лечебной физкультурой позволяют обходиться без использования препаратов. Выздоровление происходит за счет укрепления мышц, улучшения кровоснабжения тканей питательными веществами. В остальных случаях зарядка и регулярные тренировки помогают предупредить вовлечение в деструктивный процесс здоровых позвоночных сегментов, продлить стадию ремиссии.

Комплекс из положения стоя

В положении стоя наиболее терапевтически эффективны следующие упражнения лечебной гимнастики:

• положить ладони на плечи, наклоняться вперед, одновременно поднимая согнутые ноги, как бы пытаясь достать локтем противоположное колено;
• поднять вверх левую руку, наклониться вправо. Выполнить упражнение в противоположную сторону;
• ноги расставить на ширине плеч, руки поднять. Наклоняться вперед, касаясь ладонью противоположной стопы.

Количество повторов — 10-12 раз в 2-3 подхода.

Из положения лежа

Для выполнения этих упражнений потребуется гимнастический коврик или плотное, сложенное вдвое одеяло:

• лечь на живот, одновременно поднимать руки и ноги;
• лежа на спине, поднимать верхнюю часть тела, тянуться ладонями к стопам;
• лежа на спине, сгибать одну ногу, заводить ее за другую, пытаясь коснуться коленом поверхности пола.

Каждое упражнение нужно выполнять по 7-10 раз.

Из положения сидя

При выполнении таких упражнений следует избегать резких, высокоамплитудных движений, в том числе скручиваний:

• сидя на полу, тянуться вперед, стараясь коснуться ладонью противоположной стопы;
• сидя на стуле или табурете, вытянуть руки вперед и медленно поворачиваться из стороны в сторону;
• сидя на полу, обхватывать руками колено, подтягивать его максимально близко к груди.

На первых занятиях повторять упражнения следует 5-7 раз, примерно через месяц — 15-20 раз.

Физиотерапевтическое лечение

В лечении грудного остеохондроза используются магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия, синусоидальные токи, ударно-волновая терапия, аппликации с парафином и озокеритом. При обострениях проводятся электрофорез, ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B, хондропротекторами.

Массаж

Массаж, выполняемый специалистом, способствует устранению болезненности между лопатками, расслаблению спазмированной скелетной мускулатуры.

При остеохондрозе терапевтически эффективны все виды массажа — классический, вакуумный, акупунктурный, соединительнотканный. В домашних условиях самомассаж удобно выполнять с помощью деревянного или электрического массажера с длинной рукояткой.

Иглорефлексотерапия

Иглорефлексотерапия — метод лечения патологии установкой игл в биоактивные точки на теле человека. Они тонкие, короткие, поэтому при прокалывании кожи изредка возникают только слабые дискомфортные ощущения. Но даже такого воздействия достаточно для выработки в организме веществ с обезболивающим и противовоспалительным действием.

Питание

Диетологи рекомендуют пациентам с грудным остеохондрозом отказаться от жирного мяса, наваристых супов, копченостей, домашних и фабричных маринадов. Следует ограничить в питании количество соли, провоцирующей формирование отеков. Ежедневно нужно пить около 2,5 литров жидкост