Боль в крестцовом отделе позвоночника отдает в ягодицу

Кость, расположенная в области основания позвоночника, называется крестцом. Она обладает треугольной формой и состоит из трех сросшихся между собой позвонков. Болевые ощущения, проявляющиеся на этом участке, бывают слабо и ярко выраженными. Сильнее всего проявляется при этом боль в крестце, отдающая в ногу. Причин проявления дискомфорта бывает несколько. Лечение при этом зависит от фактора, спровоцировавшего возникновение проблемы.

Как определить точное место локализации боли

Определить, где именно проявляется болевой синдром, нередко оказывается проблематично. зачастую люди путают дискомфорт в крестцовом отделе с тем, который возникает в поясничной области. Чтобы понять его точное место локализации, нужно сделать несложный тест.

На остистые отростки следует надавить кулаком или пальцами. Если при этом болевые ощущения усиливаются, то проблема именно с крестцом. Также на патологии этого участка указывает еще один признак. Человек не может лежать на спине, особенно в том случае, если поверхность твердая.

Читайте также: что делать, болит крестец

Возможные причины

Боль в крестце, отдающая в левую ногу или правую, наблюдается по разным причинам. Крайне важно их сразу же выяснить. Только после этого удастся подобрать подходящую тактику лечения.

Травмы

Чаще всего дискомфорт в крестцовой области наблюдается вследствие механических травм. Например, вследствие падения, попадания в дорожно-транспортное происшествие или при неудачном выполнении физических упражнений. Травмы основания позвоночника при этом могут быть различной степени сложности:

• ушиб;
• трещина;
• перелом.

Крайне важно при этом сразу обратиться за помощью в медицинское учреждение. После того, как медики проведут комплексную диагностику, будет точно определена дальнейшая тактика действий. Оставлять подобные проблемы без внимания категорически запрещено.

Остеохондроз

При развитии остеохондроза также может проявляться боль, в крестце отдающая в ногу и ягодицу. При этом заболевании отмечается нарушение костных тканей самих позвонков, а также межпозвоночных дисков. Их эластичность снижается, а структура подвергается изменениям.

Обусловлено это тем, что позвоночник все время подвергается нагрузкам, провоцирующим изнашивание, истончение и обезвоживание хрящевых структур. При этом промежутки становятся меньше, возникает риск появления наростов. Костные ткани становятся хрупкими. Боль в случае развития остеохондроза, как правило, усиливается при наклонах.

Также может отмечаться ряд других негативных изменений:

• образование межпозвонковых грыж;
• не исчезающее чувство напряжения в области спины;
• онемение, покалывание в ногах.

Отмечено, что чаще всего патологический процесс начинается у людей старше 45 лет.

Тромбофлебит

Если наблюдается ярко выраженная болезненность в крестцовом отделе, отдающая в ногу, но при этом никаких травм получено не было и остеохондроз исключен, заподозрить можно тромбофлебит подвздошных и тазовых вен. При этой патологии начинается воспалительный процесс. Он локализируется в венозных стенках и провоцирует образование тромбов.

Это очень серьезное заболевание. Если своевременно не начать лечение, тромб может оторваться. В случае его проникновения в легочную артерию неизбежен летальный исход. Подвержены развитию тромбофлебита больше всего женщины в период беременности, после родов и в случае проведения абортивных мероприятий. Правда, от него также не защищены мужчины.

Туберкулез или стафилококковая инфекция

Обе эти патологии могут провоцировать появление боли в крестце, которая отдает в нижние конечности. При их развитии нарушается деятельность всего организма, в том числе и кровеносной системы, а также опорно-двигательного аппарата.

Болезненность при развитии инфекционного заболевания может наблюдаться как постоянно, так и периодически, стихая после длительного отдыха. Терапия при этом направлена на устранение первопричины, самой инфекции. Если лечение окажется успешным, болевые ощущения с большой вероятностью пройдут самостоятельно.

Патологии органов таза

Боль может отдавать в область крестца и отдавать в нижние конечности при проблемах с тазовыми органами. Например, таким образом нередко проявляется простатит. Также среди его симптомов выделяют следующие:

• частое мочеиспускание, сопровождающееся чувством жжения;
• снижение потенции;
• болевые ощущения в области половых органов, надлобковой области и в прямой кишке.

У женщин дискомфорт в крестце нередко наблюдается в период критических дней. Обусловлено его появлением особым расположением матки. Если она отклонена назад, то при увеличении в размерах в момент приближения менструаций начинает надавливать на нервные окончания в крестцовой области.

Читайте также: болезни копчика

Методы диагностики

Если болевой синдром в крестце начинает проявляться более ярко, сильнее отдает в конечности, нужно обязательно обращаться за помощью в медицинское учреждение. Первым делом следует прийти на прием к терапевту. Он проведет осмотр, назначит ряд первичных диагностических мероприятий. После этого может понадобиться консультация других узких специалистов:

• невролог;
• гинеколог;
• ортопед-травматолог;
• уролог.

С целью выявления точной причины возникновения болезненности, проводится комплексная диагностика. При этом могут быть назначены следующие диагностические мероприятия:

• рентген. Позволяет оценить состояние костных тканей в области малого таза, определить их местоположение и выявить переломы;
• компьютерная томография. Дает возможность получить более точную информацию о структуре костных тканей;
• магнитно-резонансная томография. Применяется с целью оценки состояния структуры мягких тканей;
• общий и клинический анализы крови. Направлены на выявление воспалительных процессов.

Методы лечения

Тактика терапии напрямую зависит от причины возникновения болевых ощущений у основания позвоночника. Если был выявлен перелом, крайне важно соединить костные ткани и максимально ускорить процесс их сращивания. В случае начала воспалительного процесса, применяются средства, способствующие его устранению.

Дополнительно могут быть назначены обезболивающие препараты. Также нередко прибегают к выполнению блокад. Как правило, такие действия оправданы при сильных болях, провоцирующих проявление судорожного синдрома, препятствующих нормальной жизнедеятельности.

Кроме того, основное лечение могут дополнить следующими процедурами:

• иглоукалывание;
• массаж;
• физиотерапия.

С их помощью удается вернуть органы малого таза в естественное положение, расслабить мышцы, стимулировать отток лимфы и нормализовать кровообращение.

Дополнительные рекомендации

При появлении болевых ощущений в области крестца, которые отдают в ногу, облегчить состояние и ускорить процесс восстановления помогут следующие рекомендации:

• избегать чрезмерных физических нагрузок, выполнения резких движений;
• правильно организовать рацион питания, включив в него большое количество питательных веществ. Меню должно быть полноценным, разнообразным;
• использовать специальный корсет. Он фиксирует позвоночник в правильном положении, снимает чрезмерную нагрузку, обеспечивает покой пояснично-крестцовому отделу, облегчает все движения и снижает выраженность болевого синдрома;
• не заниматься самолечением. Перед тем, как принимать какие-то меры, направленные на устранение боли, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Боль в крестцовом отделе, отдающая в одну или две нижние конечности, бывает спровоцирована множеством факторов. Независимо от причины ее возникновения, оставлять подобные симптомы без внимания нельзя. Нередко они сигнализируют о развитии серьезных проблем со здоровьем, нуждающихся в немедленном лечении.

Боли в пояснице и ягодицах могут проявляться не только при заболеваниях позвоночника, но и при нарушениях работы внутренних органов.

Определить причину неприятных ощущений в таких случаях достаточно сложно, поэтому при постановке диагноза следует учитывать характер и особенности болевого синдрома, а также сопутствующие симптомы.

Что могут означать боли в пояснице, которые отдают в ягодицу, и можно ли избавиться от них самостоятельно?

Почему они появляются

Болевой синдром, который локализуется в области поясницы и отдает в правую или левую, или обе ягодицы, в медицине называется иррадиирующим.

Механизм его развития связан с тем, что позвоночный столб, кости, ближе к тазу, правая и левая нижние конечности – представляют собой единую систему, и патология в одной ее части вызывает нарушения работы остальных.

Кроме того, структуры поясничного, крестцового и копчикового отдела позвоночника, а также органы брюшной полости иннервируются одними нервами.

Соответственно, раздражение одной ветви нерва вызывает возбуждение других ветвей и болевые ощущения справа и слева в близлежащих тканях.

Источник неприятных ощущения при боли в пояснице и ягодицах может локализоваться как в позвоночнике или мышцах поясничного отдела, так и во внутренних органах тазовой области, и иногда даже сам больной не может определить, что именно у него болит.

Сопутствующие симптомы

Один из важных критериев при постановке диагноза при болях в пояснице и ягодицах – сопутствующие симптомы. Как правило, в их число входят неврологические проявления, нарушения со стороны разных органов и систем, ухудшение общего самочувствия.

1. Кишечное кровотечение. Один из наиболее опасных признаков, который наблюдается при патологиях ЖКТ, которые требуют хирургического вмешательства, иногда немедленного. Они могут быть достаточно сильными, умеренными или даже скрытыми (кровь в кале незаметна невооруженным глазом, но каловые массы часто приобретают зеленоватый или черный оттенок), и сопровождаются болями в животе, пояснице и ягодицах.
2. Слабость мышц при болях в пояснице и ягодицах может наблюдаться как в нижнем отделе позвоночника, так и в ногах. Чаще всего подобный комплекс симптомов наблюдается при остеохондрозе, радикулите, сколиозе.
3. Неврологические нарушения и параличи. Онемение, ощущение покалывания, ползающих «мурашек» и параличи – признаки дегенеративных процессов в костных и хрящевых тканях позвоночника (протрузии, грыжи). На первых стадиях боль и другие симптомы, как правило, выражены слабо, но в запущенных случаях возможна частичная или полная утрата подвижности.

Причины

Заболевания позвоночника

Они – наиболее распространенная причина болевого синдрома в пояснице с иррадиацией в ягодицы. Патологический процесс в таких случаях чаще всего поражает поясничный, крестцовый или копчиковый отдел позвоночного столба.

Межпозвонковая грыжа

Разрушение фиброзного кольца межпозвонкового диска с выходом наружу студенистого содержимого его ядра называется межпозвонковой грыжей. Переходящая боль при этой патологии острая и сильная, локализуется в ягодичной мышце или пораженном месте поясничного отдела, а потом спускается в область бедра.

Сопутствующие симптомы включают неврологические нарушения, слабость и онемение нижних конечностей, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Остеохондроз

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела характеризуется дегенеративными процессами в межпозвонковых дисках с последующим их разрушением.

Основное проявление – боль перешла в ягодицы и усиливается при ходьбе, переохлаждении, резких движениях.

Может добавляться напряжение и ущемление ягодичной мышцы, боли в ногах, покалывания и мышечная слабость.

В большинстве случаев дегенеративные процессы в позвоночнике лечатся консервативно, но при наличии параличей и нарушений со стороны выделительной системы больному требуется хирургическое вмешательство.

Воспаление седалищного нерва

Ишиас, или воспаление седалищного нерва возникает вследствие других заболеваний опорно-двигательного аппарата, переохлаждений или травм. Состояние проявляется ноющей болью в области седалищного нерва – нижняя часть поясницы, ягодицы, верхняя часть бедра.

Как правило, она локализуется с одной стороны тела, иногда в процесс вовлекаются обе ягодицы или ноги, и усиливается в ночное время. На поздних стадиях болевой синдром приобретает настолько большую интенсивность, что человек не может согнуться и выполнять элементарные движения.

Смещение дисков

Смещение позвонков, которое в народе ошибочно называют смещением дисков, представляет собой сдвиг тел позвонков относительно друг друга. Если патология локализуется в пояснично-крестцовом отделе, у человека возникает болевой синдром ноющего или простреливающего характера, который распространяется на ягодицы и усиливается после физических нагрузок. К неприятным ощущениям может добавляться онемение ног и спины, мышечная слабость, симптомы воспаления нервных волокон.

Травмы пояснично-крестцовой области

Механические повреждения области поясницы и таза происходят при падениях, автомобильных авариях или сильных ударах (наиболее опасное из них – переломы позвонков). Интенсивность и характер болевого синдрома в подобных случаях зависит от особенностей, локализации и масштаба повреждения.

Иногда больной чувствует легкий дискомфорт в области поясницы и ягодиц, а в некоторых случаях боль настолько сильная, что мешает нормально двигаться. Сопутствующие симптомы – неврологические нарушения, парезы и параличи, расстройства работы пищеварительного тракта.

Невралгия

Поражение нервных волокон пояснично-крестцового отдела возникает вследствие совокупности негативных факторов – в их число входят дегенеративные процессы, снижение иммунитета, переохлаждения, неправильные физические нагрузки и т.д.

Оно проявляется ноющими и тянущими болями в пояснице, которые носят постоянный характер, отдают в ягодицы и ноги усиливаются при ходьбе, напряжении, после физических нагрузок. Вторичные признаки включают:

• жжение и покалывание кожных покровов,
• отек мягких тканей,
• повышенное потоотделение,
• мышечную слабость и дрожь,
• покраснение кожи над пораженным местом.

Радикулит

Радикулит представляет собой воспаление нервных корешков, которые проходят в просвете позвоночника.

Как правило, заболевание начинается остро, сильными болевыми «прострелами» в пояснице и ягодицах, которые возникают после физических нагрузок или резких движений.

Через некоторое время боль может исчезнуть, но потом возвращается с еще большей интенсивностью.

Второй распространенный симптом радикулита – частичная или полная потеря чувствительности в области пораженных нервов, которая может сопровождаться жжением, покалыванием, онемением конечностей, мышечной слабостью.

Внутренние органы

Боль в пояснице и ягодицах встречается при заболеваниях внутренних органов. В проекции нижней части позвоночника расположен кишечник, мочевой пузырь, почки, матка и яичники у женщин, поэтому патологические процессы, связанные с их работой, могут вызывать соответствующие симптомы.

Анальный абсцесс

Анальным абсцессом или парапроктитом называется заполненная полость в зоне заднего прохода и прямой кишки, которая заполнена гнойным содержимым.

Она возникает вследствие воспалений желез, которые расположены внутри ануса.

Болевые ощущения при данном заболевании носят острый характер, распространяются на поясницу и ягодицы, усиливаются при ходьбе, кашле, пальпации пораженной области.

Геморрой

Геморрой – одно из наиболее распространенных заболеваний среди взрослых людей. На первых стадиях патологии сильная боль, как правило, отсутствует – человек может ощущать зуд, жжение и дискомфорт в области анального отверстия.

По мере развития патологического процесса появляется болевой синдром в области ануса, ягодиц и поясницы, который пациентов характеризует как продолжительный и интенсивный, усиливающийся после опорожнения кишечника.

Вместе с неприятными ощущениями появляется кровоточивость, выпадение геморроидальных узлов, запоры и другие симптомы.

Геморрой может значительно ухудшить качество жизни больного, а кроме того, в запущенных стадиях ведет к серьезным осложнениям – тромбозам, некрозу и инфицированию тканей.

Артрит бедра

Артрит тазобедренного сустава развивается вследствие инфицирования и воспаления тканей.

Особенности болевого синдрома при данной патологии зависят от клинического течения – острые формы сопровождаются интенсивной, мучительной болью, которая локализуется в паху, распространяется на ягодицы и поясницу.

При вялом и хроническом течении преобладают тупые, ноющие боли в паховой области, с наружной стороны бедра и ягодицах, которые ограничивают двигательную активность.

Сопутствующие симптомы – отек и покраснение сустава, ухудшение общего самочувствия, лихорадка.

Рак костей таза

Злокачественные опухоли тазовых костей опасны тем, что на первых стадиях могут протекать бессимптомно. По мере развития патологии у 70% больных возникает болевой синдром в области паха, ягодиц и поясницы.

Сначала он обладает низкой интенсивностью и может самопроизвольно исчезать, но со временем становится более сильным и продолжительным, усиливается в ночное время суток и плохо купируется анальгетиками.

Помимо боли, у онкобольных наблюдается кратковременное повышение температуры, отек и покраснение пораженной области, ограничение подвижности сустава.

Раковые опухоли тазовых костей чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, и имеют вполне благоприятный прогноз – при обнаружении патологии на первых стадиях пятилетняя выживаемость составляет около 90%.

Воспаления в урогенитальной области

Воспалительные процессы в мочеполовых органах в большей степени характерны для женщин, но могут встречаться и у представителей сильного пола.

Их причина – попадание бактерий в мочевой пузырь и репродуктивные органы, вследствие чего появляются определенные симптомы, в том числе боль. Она носит тянущий или ноющий характер, локализуется в области поясницы, низа живота и таза, усиливается при половом акте и мочеиспускании.

Кишечные инфекции

Колиты и энтероколиты, вызванные попаданием в просвет кишечника патогенных микроорганизмов, почти всегда сопровождаются не только лихорадкой, интоксикацией, нарушением стула и рвотой, но и болевым синдромом в животе, пояснице и области ягодиц.

Его характер и интенсивность зависят от клинического течения заболевания. При дизентерии, например, боль, как правило, приступообразная: больные испытывают тянущие и ноющие ощущения в нижней части живота и спины, а острые боли возникаю только при дефекации.

Диагностика

Так как причинами болевых ощущения в пояснице и ягодицах могут выступать разные заболевания, для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное исследование организма.

Определение причин неприятных ощущений начинается с первичного осмотра, пальпации пораженной области, сбора жалоб и анамнеза, после чего назначаются клинические и инструментальные диагностические процедуры.

1. Анализы. Общий анализ мочи, биохимические и клинические анализы крови проводятся для определения воспалительных и инфекционных процессов в организме. При подозрении на поражения мочевого пузыря и почек больным рекомендуется дополнительно сдать специальные анализы мочи – по Зимницкому, Нечипоренко и т.д.
2. УЗИ органов брюшной полости. Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние мочевого пузыря, репродуктивных органов, почек, поджелудочной железы, селезенки и других органов.
3. Рентгенография. Рентген чаще всего проводится в тех случаях, когда болевой синдром и другие симптомы указывают на заболевания позвоночника. Иногда больным требуется рентген грудной клетки, почек и других органов с применением контрастного вещества.
4. КТ и МРТ. Наиболее информативные методы диагностики, с помощью которых можно выявить даже незначительные дефекты и патологии в костных и мягких тканях.
5. Электромиография. Процедура дает возможность изучить функциональное состояние нервных и мышечных волокон при дегенеративных процессах в позвоночнике и близлежащих тканях.

Постановкой диагноза и назначением терапии должен заниматься врач, специализирующийся на лечении определенных заболеваний – уролог, гинеколог, вертебролог, гастроэнтеролог и т.д.

Самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение при болях в пояснице и ягодицах категорически не рекомендуется, так как это может привести к серьезным осложнениям.

Лечение

Тактика лечения зависит от клинического течения и особенностей заболевания, а также общего состояния и возраста больного.

Медикаментозное лечение

Для устранения болей в пояснице и ягодицах, используются следующие группы лекарственных средств:

• анальгетики (Кеторол, Кетанов, Темпалгин);
• нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Индометацин, Нурофен;
• спазмолитики – Но-шпа, Папаверин, Дротаверин;
• наркотические обезболивающие (например, Трамадол).

Вышеперечисленные препараты могут применяться в форме таблеток, мазей или инъекций. Они относятся к средствам симптоматической терапии, снимают болевой синдром и облегчают состояние больного, но не влияют на причину патологии. Для ее устранения необходимо комплексное лечение, которое включает не только лекарственные препараты, но и физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж и т.д.

ЛФК

Лечебная физкультура чаще всего рекомендуется при заболеваниях позвоночника, но иногда подобный метод используют при других – она улучшает кровообращение в пораженных тканях и нормализует работу внутренних органов.

Упражнения назначаются после купирования острых симптомов (боль, отек, лихорадка и т.д.), и выполняются под наблюдением специалиста. Для получения необходимого результата занятия лечебной физкультурой должны быть регулярными, продолжаться не менее месяца.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы – еще один эффективный способ лечения, который используется при нарушениях работы разных органов и систем.

В число физиотерапевтических процедур входят:

• электрофорез с лекарственными препаратами;
• УВЧ;
• магнитотерапия;
• электростимуляция;
• лазерная терапия;
• гальванотерапия;
• ультразвуковое воздействие;
• озокеритовые, грязевые и парафиновые аппликации.

Как и лечебная физкультура, физиотерапия назначается в период выздоровления – проводить подобные процедуры при болях, температуре или других симптомах категорически запрещено.

Витамины

Витаминотерапия – неотъемлемая часть лечения любых заболеваний. Витамины можно применять в виде инъекций (при заболеваниях позвоночника назначаются уколы витаминов В2, В6, В12) или специальных аптечных комплексов.

Кроме того, для быстрого восстановления организма больному необходима специальная диета с содержанием свежих фруктов, овощей и других продуктов, богатых витаминами и микроэлементами.

Иглотерапия

Иглотерапия (акупунктура) – один из наиболее эффективных методов лечения болей в области поясницы. Воздействие осуществляется непосредственно на нервные окончания, поэтому процедура быстро устраняет неприятные ощущения и воспалительный процесс, освобождает зажатые нервы и мышцы, снимает отечность тканей.

Согласно отзывам пациентов, иглотерапия дает хороший эффект при дегенеративных процессах в позвоночнике, нарушениях работы мочевыводящей системы и репродуктивных органов у женщин и мужчин. Курс лечения определяется специалистом – как правило, для улучшения состояния требуется 7-10 сеансов.

Заключение